RUIDOS RESPIRATORIOS

Ruidos respiratorios normales

Murmullo vesicular

Es el sonido audible en pacientes con pulmones limpios. Esta producido por la turbulencia que
desencadena el aire al llegar a la pequeas vas areas terminales y alvolos durante la inspiracin.
Durante la espiracin el sonido es menor, debido a que como el aire circula desde vas pequeas
hacia mayores (con menos resistencia) se produce menos turbulencia. Por esto, el murmullo
vesicular es mejor auscultado durante la inspiracin. Se escucha en las zonas perifricas de los
campos pulmonares, donde hay ms tejido alveolar, el que suaviza la calidad del sonido.

Sonido broncovesicular

Las caractersticas de este sonido estan entre las de el sonido bronquial y el murmullo vesicular. Es
ms rudo e intenso que el sonido vescular. No tiene intervalo silencioso.
Se escucha por delante a ambos lados del esternn, y por atrs en los espacios escpulovertebrales (debajo de estos sitios hay tejido pulmonar y ramificaciones de los bronquios
principales)

Sonido bronquial

Se escucha sobre la trquea. Es un sonido rudo, spero, intenso, que tiene a la espiracin como
fase predominante. Tiene un intervalo silencioso (una sutil pausa) entre los dos tiempos
respiratorios, que puede ser difcil de auscultar, salvo que se busque. La razn de esta pausa o gap
es la ubicacin del sonido bronquial, que se escucha sobre la parte inferior de la trquea y viene
de la gran va area, donde sta se acerca a la pared torcica sin mucho tejido pulmonar
interpuesto. El resultado es un sonido rudo e intenso. Sin embargo, al final de la inspiracin, puede
no escucharse ruido porque el flujo esta localizado predominantemente en las vas areas
perifricas. De la misma manera puede no escucharse nada al comienzo de la espiracin hasta que
el aire llega a las vas areas grandes. Por ello se escucha el intervalo silencioso.
Es patolgico cuando se escucha en cualquier lugar que no sea sobre la trquea.

Ruidos respiratorios anormales

Los Crepitaciones

Son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de escasa intensidad, similares al ruido que se
produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de una oreja, que ocurren generalmente durante la
inspiracin. Estos ruidos se producen cuando existen condiciones que favorecen el colapso de las
pequeas vas areas.

Los Sibilancias

Son ruidos continuos, generalmente mltiples, de alta frecuencia las primeras y de baja frecuencia
los segundos, como silbidos, respectivamente. Se producen por obstruccin de las vas areas,
debido a que la pared de stas vibra al abrirse y cerrarse rpidamente debido al flujo de aire, de
manera similar a los pitos o cornetas de juguete de los nios, que tienen una membrana flexible
que se mueve al soplar.

Los estertores

Son pequeos ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmn. Se cree que

ocurren cuando el aire abre los espacios areos cerrados. Los estertores se pueden describir ms
ampliamente como hmedos, secos, finos o roncos.

Los roncus

Son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o se vuelve spero a
travs de las grandes vas respiratorias.

El estridor

Es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira y generalmente se
debe a una obstruccin del flujo de aire en la trquea o en la parte posterior de la garganta.