Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Asfixiile mecanice
Valerii Tetercev
d..m., confereniar universitar
Coninutul
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Clasificarea asfixiilor
Leziunile asfixice generale
Spnzurarea
Strangularea cu laul
Sugrumarea
Comprimarea toraco-abdominal
Sufocarea
Obstruarea cilor respiratorii cu corpuri strine
necarea
Semnele de retenie a cadavrului n ap
Moartea n ap
Asfixiile mecanice
Clasificarea asfixiilor
n funcie de patogenia i nivelul de declanare
Clasificarea asfixiilor
n cadrul asfixiilor de utilizare se includ numai
formele violente (intoxicaiile cu derivaii acidului
cianhidric etc.)
n medicina legal se evideniaz trei forme de asfixii:
1) Patologice
2) Toxice
3) Mecanice
Asfixiile mecanice, la rndul lor, se mpart n trei
grupe:
1) prin comprimare
a) gtului (spnzurarea, strangularea cu laul,
sugrumarea sau strangularea cu mna)
b) toraco-abdominal
Clasificarea asfixiilor
2) Prin ocluzie
a) ocluzia orificiilor respiratorii (sufocarea)
b) ocluzia cilor respiratorii cu corpuri strine
c) aspiraia
substanelor
pulverizante
i
coninutului gastric
d) necarea
preasfixic
dispneei inspiratorii
dispneei expiratorii
de apnee tranzitorie
respiraiei terminale
apneei stabile
fluid
3. Staz generalizat pronunat n toate organele
interne
4. Anemia splinei n contrast cu staz generalizat
(semnul lui Sabinski)
5. Peteii subpleurale i subendocardiale
Spnzurarea
Prin spnzurare se subnelege forma de asfixie
mecanic realizat prin compresiunea gtului
cu laul, acionat de greutatea propriului corp
sau a unei pri a lui.
Spnzurarea poate avea loc n poziie:
vertical
pe ezute
orizontal, culcat
Spnzurarea
Spnzurarea poate fi:
a) Tipic cnd laul este situat pe suprafaa
anterioar-lateral a gtului, iar nodul la
ceaf din spate
b) Atipic cnd nodul este situat sub brbie
(din fa)
c) Lateral cnd nodul este situat pe una
dintre suprafeele laterale ale gtului
Spnzurarea
Sub aspectul medico-legal spnzurarea se
clasific n:
1) Complet cnd corpul este suspendat n
la fr a lua cu un punct de sprijin
2) Incomplet cnd corpul este suspendat n
la, dar atinge un plan de reper (spnzurarea
pe ezute, culcat)
Spnzurarea
Mecanismele morii prin spnzurare:
1. Anoxia anoxic acut prin oprirea aportului
de aer (oxigen) n plmni.
2. Tulburrile
grave
ale
hemodinamicii
cerebrale (comprimarea vaselor sangvine:
arterei carotide i venei jugulare).
3. Inhibiia
neuroreflectorie prin excitarea
nervilor vag i laringian, precum i sinusului
carotidian.
Spnzurarea
Morfopatologie:
n afara semnelor asfixice generale vor fi
prezente semnele specifice morii prin spnzurare;
Semnul specific esenial al spnzurrii este
anul de spnzurare o leziune superficial a
pielii gtului sub forma unei zone denivelate care
reprezint o reproducere negativ a reliefului
laului;
Mai frecvent anul de spnzurare este plasat n
1/3 superioar a gtului;
De regul, anul de spnzurare are o direcie
oblic, ascendent, spre nod;
Adncimea anului de spnzurarea este
neuniform, mai mare n partea opus nodului.
Spnzurare complet
Spnzurare incomplet
Strangularea cu laul
anuri de strangulare
Sugrumarea
Sugrumarea sau strangularea cu mna este o
Sugrumarea
Semnele specifice ale sugrumrii vor fi prezentate prin:
Excoriaii liniare i semilunare, asociate cu echimoze
rotunde i ovale pe prile anterioare i laterale ale
gtului, produse prin aciunea pulpei degetelor i
unghiilor;
Excoriaii pot fi ntinse i neregulate, localizate chiar i pe
ceaf
Leziunile interne sunt prezentate prin hemoragii masive
n esutul celuloadipos subcutanat, n muchii gtului i
n spaiile perivasculare, n capsula tiroidei, n laringe i
trahee
Prin fracturi ale cartilajelor tiroid i cricoid, ale osului
hioid
n caz de strangulare ntre bra i antebra vor fi destul de
pronunate, masive i difuze hemoragiile esutului
celuloadipos subcutanat i n muchii gtului.
Comprimarea toraco-abdominal
Asfixia prin compresiune toraco-abdominal se
instaleaz datorit blocrii micrilor
respiratorii, care se realizeaz prin
compresiunea toracelui i abdomenului
La comprimarea toraco-abdominal moartea
survine prin dou mecanisme:
1). Prin asfixie mecanic
2). Prin leziuni imense ale corpului, care cauzeaz
moartea
Comprimarea toraco-abdominal
Din semnele specifice vom meniona:
Masca echimotic o cianoz foarte pronunat a
feei, gtului, a prii superioare a toracelui i
multiple echimoze cutanate
Exoftalmie
La necropsie apare constant edemul carminat al
plmnilor, plmnii mrii n dimensiuni, aerai
moderat, edemaiai, avnd la suprafa i la
seciune culoarea roie-aprins
Pe piele se observ amprentele obiectelor prin care
a fost efectuat compresiunea i amprentele
pliurilor de haine
La examenul intern pot fi constatate fracturi
costale, rupturi ale viscerelor.
Sufocarea
Sufocarea este o asfixie mecanic prin obstrucia
necarea
necarea sau submersia constitue o form de asfixie mecanic
prin ocluzia cilor i cavitilor respiratorii cu un lichid (ap,
ulei, petrol). n majoritatea cazurilor aceasta are loc n ap.
n dependen de caracterul tanatogenic al necului se
evideniaz IV grupe de moarte:
I. Tip aspirativ se caracterizeaz prin ptrunderea lichidului
n organism (nec umed)
II. Tip spastic se nsoete cu o spasmare puternic a glotei n
consecina excitaiei mucoasei cilor respiratorii, fr
ptrunderea lichidului n organism (nec uscat)
III. Tip reflector condiionat de diferii factori endo - i exogeni
care provoac o stopare imediat a activitii cardiace i
respiratorii, fr ptrunderea lichidului n organism
IV. Tip mixt n care se mbin toate variantele tanatogenice
menionate
necarea
Semnele morfologice specifice ale necului sunt urmtoarele:
I. Ciuperca necatului o cantitate mare de spum stabil i
dens, perlat, n jurul gurii i nasului (semnul lui
Kruevski)
II. Emfizemul pulmonar plmnii apar grei, voluminoi, ei
umplu cavitile pleurale, acoper inima, sunt extini,
au impresiuni liniare pe prile latero-posterioare
(imprimri costale)
III. Petele Rascazov- Lucomski-Paltauf peteii subpleurale
pal-roietice, nedelimitate, mai mari dect petele
Tardieu
IV. Prezena lichidului de submersie n sinusul osului
sfenoidal (semnul Svenicov) pn la 5 ml. n lichidul
dat pot fi depistate diferite componente ale mediului de
submersie (diatomee, pseudoplancton, petrol)
V. Prezena n stomac a apei cu nisip, cu ml, cu alge.
Moartea n ap
n afara morii prin necare, n ap se poate