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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
E. A. P. DE MEDICINA HUMANA

Bases biofsicas de la presin arterial


REA:
-BIOFSICA
DOCENTE:
- Juan Herradda Villanueva
INTEGRANTES:
-Alegre Araujo Jhairo Andre
-Lian Domnguez Almendra Sharon
-Salazar Alvarado Daniel Andree
-Velsquez Tubillas Ana Catalina
-Barbaran Rosales Cristina Alexandra
-Bermdez Ortega Vctor Edmundo

Nuevo Chimbote-Per
14/11/2013

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Bases biofsicas de la presin arterial


I.

OBJETIVOS
Reforzar la actividad prctica para que el alumno reconozca las bases fsicas de
la presin arterial y sus aplicaciones en la fisiologa circulatoria.
Reconocer la fisiologa y los valores estndares en la presin y circulacin
sangunea.

II.

FUNDAMENTO TERICO
Hablar de presin arterial es hablar de hemodinmica circulatoria, la presin
arterial es el producto de la resistencia perifrica con el volumen de expulsin.
La resistencia perifrica total es el cociente entre la diferencia de presin a la
salida y a la entrada del corazn el caudal sanguneo.
Si un conducto de rea A1 se ramifica en n iguales de rea A2, la cada de
presin por unidades de longitud se mantiene constante si se verifica:

La potencia del corazn es el trabajo realizado en un latido W dividido por el


intervalo de tiempo de latidos:

[(

Esta expresin se refiere al trabajo realizado separadamente por cada lado del
corazn.
La presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es la presin que ejerce la sangre
contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la
sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los
rganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presin sangunea.
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias,
mientras que tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presin,
lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos trminos se suelen
emplear como sinnimos, es preferible emplear el de presin arterial. De hecho, su
medida se describe en unidades de presin (Pascales, mmHg)-

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La relacin entre ambas se puede expresar mediante la Ley de Laplace donde T es la
tensin, P es la presin y r el radio de un vaso sanguneo.
(
)

III.

EQUIPOS Y MATERIALES
Balanza de pie
Wincha de 2 metros a ms
Tensimetro

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IV.

PROCEDIMIENTO Y TOMA DE DATOS


A. Uno de los alumnos del grupo ser escogido para realizar la toma de la
presin arterial, a este alumno se le har el registro de la talla y el peso, obtendr
usted tambin la superficie corporal.
Reconocer las caractersticas del esfigmomanmetro.
Realizar la toma de la presin arterial en el brazo derecho en diferentes posiciones.
Toma la presin arterial como se indica a todos sus compaeros de grupo, obtenga la
presin arterial media y la presin de pulso. Anote sus resultados.

POSICION SENTADO
Presin: 118

POSICION DE PIE
Presin 118

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POSICION DECUBITO DORSAL


Presin: 125/69

POSICION DE PIE
Presin: 207/157

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POSICION SENTADO
Presin: 172/132

POSICION DECUBITO DORSAL


Presin: 121/64

V.

CUADRO DE DATOS
Registre las diferentes tomas de presin en la siguiente tabla:
Presin arterial en el Posicin Posicin Posicin de
de pie
sentado decbito dorsal
brazo derecho
Sistlica
Diastlica
Media
Del pulso

107
77
87
101

118
67
84
87

125
69
87,67
76

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Realice la toma de la presin arterial en los miembros inferiores


Registre las presiones en la siguiente tabla
Presin arterial en la Posicin Posicin Posicin decbito
pierna derecha
de pie
sentado dorsal
Sistlica
Diastlica
Media
Del pulso

207
157
173,67
91

172
132
145,33
89

121
64
83
71

B. Realice la toma de la presin de sus compaeros de grupo, obtenga la presin


arterial sistlica y diastlica, presin media, y presin del pulso.
Registre los datos en la tabla siguiente:
NOMBRE

Presin Presin
Presin Arterial Presin
Sistlica Diastlica media
del pulso

Ana
Almendra
Vctor
Jhairo

111
119
104
134

67
70
76
71

81,67
86,33
85,33
92

67
75
89
89

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C. Grafique usted las relaciones de las variables estudiadas.

Presin Arterial del brazo derecho


250
69

67

77

200
150

118

125

De pie

Sentado

Posicin cbito dorsal

Presin Sistlica

77

67

69

Presin Diastlica

107

118

125

107
100
50
0

Presin Arterial de la pierna derecha


400

157

350

132

300
250

207
172

200

64
121

150
100
50
0

De pie

Sentado

Posicin cbito dorsal

Presin Sistlica

157

132

64

Presin Diastlica

207

172

121

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VI.

VII.

RESULTADOS
NOMBRE

Presin Presin
Presin Arterial Presin
Sistlica Diastlica media
del pulso

Ana
Almendra
Vctor
Jhairo

111
119
104
134

67
70
76
71

81,67
86,33
85,33
92

67
75
89
89

DISCUSIN DE RESULTADOS
La presin arteria debe ser tomada con el paciente acostado pero para conocer las
variaciones de la tensin arterial debe ser tomada tambin estando sentado y de
pie. Despus de pasar decbito a la posicin erecta se producir una disminucin
momentnea de la presin arterial por lo que es necesario esperar por lo menos
unos tres minutos antes de volver a tomarla. Cuando se va a tomar la medicin de la
presin arterial, el brazo deber estar apoyado; la prctica frecuente de tomar la
tensin a un enfermo sentado o de pie, sin tener el brazo apoyado, eleva la tensin
diastlica en un 10% debido al ejercicio isomtrico que hay que realizar para
mantener el brazo elevado. Este error es suficiente, por s solo, como para catalogar
de hipertensa a una persona normotensa. La tensin arterial se debe tomar en
ambos brazos, evitando as errores y confusiones, debido a una diferencia tensional
en ambas humerales por una estenosis arterial en una de ellas. En caso de
hipertensin arterial, la tensin habr que medirla tambin en las extremidades
inferiores para tener una medida precisa. Normalmente, la tensin arterial en los
miembros inferiores es igual a unos 10 mm de Hg mayor que la existente en los
miembros superiores, aunque en ciertas ocasiones se observan diferencias
anormales entre ellas. Pero en cuadros de coartacin de la aorta o en ateromatosis
muy avanzada, la presin es menos en las piernas.

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VIII.

CONCLUSIONES
La presin arterial media es un parmetro cardiovascular importante ya que
proporciona el valor de presin con que la sangre llega a los tejidos, es por lo tanto
la fuerza efectiva que conduce la sangre a lo largo del sistema vascular.
La presin o tensin arterial es la fuerza por unidad de superficie ejercida por la
sangre contra las paredes vasculares. Esta fuerza de empuje es el nico impulso
con que la sangre ha de recorrer todo el circuito vascular para poder retornar al
corazn. La presin viene determinada por el volumen de sangre que contiene el
sistema arterial y por las propiedades de las paredes, si vara cualquiera de los dos
parmetros, la presin se ver modificada.
Tan slo una tercera parte del volumen sistlico sale de las arterias durante el
periodo de sstole, y el volumen restante distiende las arterias incrementando la
presin arterial. Al terminar la contraccin ventricular, las paredes arteriales
distendidas vuelven de forma pasiva a su posicin de partida y la presin arterial
empuja la sangre a las arteriolas.
Un mnimo de presin es imprescindible para mantener la circulacin sangunea y
para conseguir su objetivo: el adecuado intercambio de sustancias entre la sangre
y los tejidos. Si la tensin arterial fuese muy baja, no habra apenas rozamiento con
las paredes arteriales y, por tanto, apenas llegara flujo a los capilares (se
disminuira o incluso anulara el abastecimiento celular de nutrientes y oxgeno en
los tejidos, as como la recogida de sus productos metablicos de desecho).
La presin arterial es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y nutrientes necesarios por todo el organismo para
que puedan funcionar adecuadamente.
Concretamente la presin arterial depende directamente de las variables flujo y
resistencia. En el organismo existen diversos sistemas que intervienen en la
regulacin del volumen circulante y por ende del flujo. Suponiendo un volumen
circulante constante, las variaciones de presin arterial estarn vinculadas a
cambios de la resistencia.

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IX.

CUESTIONARIO
1. Cules son las bases fsicas en las que se basa el esfigmomanmetro?
La presin sangunea se mide utilizando un manmetro de mercurio. El
instrumento est unido a una bolsa cerrada que se arrolla alrededor del brazo. Se
miden dos valores de presin sangunea: la presin mxima cuando el corazn
bombea, llamada presin sistlica; y la presin mnima cuando el corazn est en
la parte de reposo del ciclo, llamada presin diastlica.
En la prctica, el brazalete neumtico es colocado en la parte superior del brazo
e insuflado a una presin superior a la presin sangunea sistlica en la arteria
braquial, hasta que esta se detenga. En ese momento se abre una vlvula y la
presin en el brazalete es liberada gradualmente a travs de la vlvula de alivio
de la bomba de insuflacin entonces la persona que hace la medicin escucha con
un estetoscopio aplicado a la arteria en un punto inmediatamente debajo de la
manga ,la diferencia en las alturas de las columnas de mercurio cuando aparece
por primera vez, este sonido es igual a la presin sistlica, la arteria se abre por un
momento con cada latido del corazn .En este punto ,la velocidad de la sangre es
alta y turbulenta ,y el flujo se presenta con ruidos o vibraciones en los vasos
producindose as los sonidos arteriales, conocidos como sonidos de Korotkoff. El
manmetro esta calibrado para leer la presin en mmHg, y el valor que se obtiene
es de alrededor de 120 mmHg para un corazn normal.
Cuando se reduce an ms la presin de la manga, se siguen escuchando
sonidos intermitentes hasta que la presin cae por debajo de la presin cardiaca
mnima. La diferencia entre las alturas de las dos columnas de mercurio cuando
cesa el sonido es igual a la presin sangunea diastlica en milmetros de mercurio
en este punto se escuchan sonidos continuos, el valor que se obtiene es de
alrededor de 80mmHg en un corazn normal, se considera que lo valores por
arriba de los 90mmHg se requiere de la intervencin de un mdico.
Para el uso del esfigmomanmetro, se considera importante para su estudio el PRINCIPIO DE
PASCAL, esto se aborda teniendo en cuenta que la presin en un fluido (sangre) solo depende
de la profundidad; en consecuencia cualquier variacin de presin en la superficie se
transmite a cualquier parte del fludo.
Adems, este principio sugiere que en la medida en que el flujo sanguneo aumenta; debido a
un aumento de la frecuencia cardiaca, la presin arterial aumentar.

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2. Explique usted las diferencias en la presin arterial en las diferentes posiciones del
brazo, como explicar las diferencias utilizando las leyes fsicas.
La resistencia es mayor en las arterias con menor dimetro porque el flujo es
laminar, de forma que la pelcula de sangre prxima al endotelio vascular avanza
muy lentamente, la siguiente un poco ms rpida y as sucesivamente, de forma
que cuanto mayor calibre tienen el vaso mayor nmero de capas sanguneas
habr y mayor ser el flujo.
El estudio de la dinmica de los fluidos fue bautizada hidrodinmica por el fsico
suizo Daniel Bernoulli, quien encontr la relacin fundamental entre la presin, la
altura y la velocidad de un fluido ideal. El teorema de Bernoulli demuestra que
estas variables no pueden modificarse independientemente una de la otra, sino
que estn determinadas por la energa mecnica del sistema.
Con esto se explica las diferencias obtenidas ya que para que exista el flujo tiene
que haber una diferencia de presiones, en la posicin cbito dorsal la diferencia
es menor a las otras dos posiciones (sentado y parado); por lo que se observa una
presin levemente menor a las otras.
3. Existen diferencias entre la presin arterial del miembro superior y del miembro
inferior?, explique.
-Si existe diferencia de presiones en ambos miembros. Debido, la presin arterial
se mide normalmente con la manga del esfigmomanmetro alrededor del brazo.
Suponga que la presin arterial se mide con la manga alrededor de la pantorrilla de
una persona que est de pie. Sera la lectura igual en este caso que cuando se hace
en el brazo?
EXPLICACIN: La presin arterial medida en la pantorrilla seria mayor que la
presin medida en el brazo .Si imaginamos la sistema vascular del organismo como
un recipiente que contiene lquido (sangre), la presin en el lquido aumenta con la
profundidad. En la pantorrilla la sangre est a una profundidad mayor en el lquido
que en el brazo; por tanto, la presin es mayor.

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4. Puede la Ley de Poiseuille explicar la hipertensin arterial?
La Ley de Poiseuille es la que permite determinar el flujo laminar estacionario de
un lquido incompresible y uniformemente viscoso (tambin denominado fluido
newtoniano) a travs de un tubo cilndrico de seccin circular constante.
La ley queda formulada del siguiente modo:

Ntese tambin como en la frmula el flujo depende fuertemente del radio. Si el


resto de factores permanece constante, el doblar el radio del canal da como
resultado un incremento en 16 veces del flujo.
Con esto se concluye que la hipertensin arterial (aumento de presin) en los
vasos se debe a un amento en el flujo de la sangre y esto se calcula explcitamente
en la Ley de Poiseuille.
5. Qu es la presin arterial media y como se calcula?
Se llama presin arterial media a la presin constante que, con la
misma resistencia perifrica producira el mismo caudal (volumen minuto
cardaco) que genera la presin arterial variable (presin sistlica y
diastlica.
Representa la fuerza de conduccin del flujo sanguneo a travs de la
cisterna cardiovascular, es el punto ms elevado de la aorta.
Como la sangre viaja a travs del sistema circulatorio la presin
sistlica aumenta y la presin diastlica
disminuye con una declinacin generala la PAM.

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La importancia de la presin arterial media reside en la aplicacin que
tiene este dato, en la interpretacin de una aplicacin que tiene este dato,
en la interpretacin de un episodio de hipotensin arterial ya
que es importante episodio de hipotensin arterial ya que es importante
recordar que el rgano blanco afectado de manera recordar que el
rgano blanco afectado de manera irreversible es el rin y que ste
depende de una presin irreversible es el rin y que ste depende de una
presin arterial media o de pulso mnimo de 65
CLCULO:
PAM =

) (

PAM 70-105 mmHg Valores normales


6. Qu es la presin de pulso?
La presin de pulso es la diferencia entre la presin arterial sistlica (PAS) y la
presin arterial diastlica (PAD), y es un ndice de la distensibilidad arterial. La
presin del pulso (PP) clnica y ambulatoria de 24 horas, y la morfologa de la onda
del pulso, estiman la elasticidad de las grandes arterias.
Las normas anteriores a 1993, definan la gravedad de la hipertensin solamente
en trminos de presin diastlica. Las tablas actuariales, que se usan por las
compaas de seguro para estimar el riesgo de muerte, tambin se basaban en la
presin diastlica aunque reconocan la importancia de la presin sistlica y la
presin de pulso como predictores de muerte. Durante aos, se enseaba que un
nivel aceptable de presin sistlica se determinaba al aadir 100 mmHg a la edad
del paciente. Hasta principios de los noventa (1990), permaneca sin demostrar el
valor de tratar la presin sistlica elevada en pacientes con presin diastlica menor
de 90 mmHg.
Solo durante los ltimos diez aos la presin arterial sistlica y la presin de pulso
han sido reconocidas como predictores diagnsticos precisos de sucesos
cardiovasculares, particularmente en personas ancianas. Este cambio ha ocurrido
como resultado de una mayor apreciacin de los datos de investigacin.
Hay evidencia que la presin de pulso est asociada positivamente con una
variedad de enfermedades cardiovasculares. La presin de pulso ha mostrado ser un
predictor importante de sucesos cardiovasculares y muerte, por encima y ms all

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del poder predictivo de la presin sangunea media. En estudios epidemiolgicos se
ha demostrado que la mortalidad cardiovascular se relaciona positivamente con el
valor de la PAS. Sin embargo, con cualquier valor de la PAS, la
mortalidad cardiovascular es mayor cuando la PAD es ms baja. Los pacientes
hipertensos con una presin de pulso por encima de 65 mmHg, presentan de forma
ms habitual una hipertrofia del ventrculo izquierdo o una disfuncin diastlica en
la exploracin ecocardiogrfica.
La Presin de pulso clnica y ambulatoria se asocia con la edad y los niveles ms
altos de PA sistlica, y la presin de pulso ambulatoria, adems, con el sexo
femenino. La poblacin hipertensa de alto riesgo (diabticos y enfermedad
cardiovascular) tiene una PP ms alta que el resto de hipertensos.
7. Encontr diferencias entre las presiones encontradas en sus compaeros de ser as
de una explicacin.
La presin es distinta dependiendo de:

las condiciones de salud de la persona,


si est preocupado o no,
segn el nivel de colesterol que presenta,
el volumen sanguneo,
gasta cardiaco y
el dimetro de los vasos sanguneos.

La presin arterial est dada por la resistencia de las paredes al el flujo de


sangre, y hay un estndar que se altera cuando hay daos de diferentes
circunstancias.
8. Cules son los fenmenos fsicos que se presentan en la presin arterial?
La expansin y el rebote elstico alternados de las arterias con cada sstole y
distole del ventrculo izquierdo crean una onda de presin migratoria,
llamada pulso, el cual es ms fuerte en las arterias ms cercanas al corazn, se torna
ms dbil en las arteriolas y desaparece por completo en los capilares. El pulso es
palpable en todas las arterias cercanas a la superficie corporal sobre un hueso u otra
estructura firme.

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La
frecuencia
del pulso normalmente es la
misma que la del corazn. En
reposo, es habitual que sea de
unos 70 a 80 latidos por minuto.
La taquicardia es la frecuencia
cardiaca o del pulso rpido en
condiciones de reposo, mayor
de 100 latidos por minuto. Por
otra parte, la bradicardia es la
frecuencia cardiaca lenta del
pulso
en
reposo,
menor
de 60 latidos
por
minuto.
Por lo regular, la presin sangunea arterial se mide en la arteria humeral con un
esfigmomanmetro, el cual consta de un manguito o cojn acoplado a un tubo de
caucho que a su vez se une a una perilla compresible que se usa para insuflar el
manguito. Otro tubo lo conecta con un tubo de mercurio o un indicador de presin
marcado en milmetros de mercurio, que se utiliza para medir la presin. El
manguito se coloca alrededor del brazo, sobre la arteria humeral, y se insufla hasta
que la presin sea mayor que la de la arteria. En dicho punto, la pared de la arteria
humeral esta comprimida y no circula sangre por dicho vaso. Dos signos confirman
la conclusin de la arteria humeral: 1) no se escuchan ruidos al colocar un
estetoscopio sobre la arteria, bajo el manguito, y 2) es impalpable el pulso al colocar
los
dedos
sobre
la
arteria
radial,
en
la
mueca.
En seguida, se des insufla gradualmente el manguito hasta que su presin sea
menor que la mxima en la arteria humeral. En dicho momento, el vaso deja de
estar ocluido, un chorro de sangre fluye repentinamente por l, y puede escucharse,
con el estetoscopio, la turbulencia que produce. Cuando se oye el primer ruido, el
valor en la columna de mercurio o el indicador de presin corresponde a la presin
sangunea sistlica, que es la presin mxima de la sangre, resultante de la
contraccin ventricular. Al reducir todava ms la presin en el manguito, el ruido se
atena repentinamente con el descenso significativo de la turbulencia sangunea. En
este momento el valor medido es la presin sangunea diastlica o presin
sangunea mnima en las arterias durante la relajacin ventricular. La presin

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sistlica refleja
la contractilidad
ventricular
izquierda, mientras
que
la diastlica indica el estado de la resistencia vascular perifrica. El ruido desparece
por completo cuando la presin es menor que la diastlica. Se llaman ruidos de
Korotkoff los que se escuchan con la medicin de la presin sangunea.
Aunque puede ser mayor o menor en ciertas personas, en los adultos jvenes la
presin sangunea promedia 120 mm Hg de sistlica 80 mm Hg de diastlica lo cual
se expresa como 120 sobre 80 y se escribe 120\80. En mujeres adultas jvenes, los
valores son 8 a 10 mm Hg menores. Las personas que se ejercitan con regularidad y
tienen buena condicin fsica tambin propenden a presin sangunea baja. As
pues, la presin sangunea levemente menor de 120\80mm Hg es un signo de buena
salud y condicin fsica.

X.

BIBLIOGRAFA
Carril D. Ramos F. Prcticas de laboratorio. Cuadernos didcticos de
fundamentos fsicos de ingeniera. Universidad Frumento SA.
Biofsica. Intermdica. Buenos Aires, 1974.
Hertz. Fsica de fluidos. 2003.
Rinaldi Gustavo et al. Bases Fisiolgicas en la regulacin de la
presin arterial. En Hipertensin Arterial.
Pginas web
http://www.lawebdefisica.com/apuntsfis/fluidosge/

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