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SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
E. A. P. DE MEDICINA HUMANA
Nuevo Chimbote-Per
14/11/2013
OBJETIVOS
Reforzar la actividad prctica para que el alumno reconozca las bases fsicas de
la presin arterial y sus aplicaciones en la fisiologa circulatoria.
Reconocer la fisiologa y los valores estndares en la presin y circulacin
sangunea.
II.
FUNDAMENTO TERICO
Hablar de presin arterial es hablar de hemodinmica circulatoria, la presin
arterial es el producto de la resistencia perifrica con el volumen de expulsin.
La resistencia perifrica total es el cociente entre la diferencia de presin a la
salida y a la entrada del corazn el caudal sanguneo.
Si un conducto de rea A1 se ramifica en n iguales de rea A2, la cada de
presin por unidades de longitud se mantiene constante si se verifica:
[(
Esta expresin se refiere al trabajo realizado separadamente por cada lado del
corazn.
La presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es la presin que ejerce la sangre
contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la
sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los
rganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presin sangunea.
La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias,
mientras que tensin arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presin,
lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos trminos se suelen
emplear como sinnimos, es preferible emplear el de presin arterial. De hecho, su
medida se describe en unidades de presin (Pascales, mmHg)-
III.
EQUIPOS Y MATERIALES
Balanza de pie
Wincha de 2 metros a ms
Tensimetro
IV.
POSICION SENTADO
Presin: 118
POSICION DE PIE
Presin 118
POSICION DE PIE
Presin: 207/157
POSICION SENTADO
Presin: 172/132
V.
CUADRO DE DATOS
Registre las diferentes tomas de presin en la siguiente tabla:
Presin arterial en el Posicin Posicin Posicin de
de pie
sentado decbito dorsal
brazo derecho
Sistlica
Diastlica
Media
Del pulso
107
77
87
101
118
67
84
87
125
69
87,67
76
207
157
173,67
91
172
132
145,33
89
121
64
83
71
Presin Presin
Presin Arterial Presin
Sistlica Diastlica media
del pulso
Ana
Almendra
Vctor
Jhairo
111
119
104
134
67
70
76
71
81,67
86,33
85,33
92
67
75
89
89
67
77
200
150
118
125
De pie
Sentado
Presin Sistlica
77
67
69
Presin Diastlica
107
118
125
107
100
50
0
157
350
132
300
250
207
172
200
64
121
150
100
50
0
De pie
Sentado
Presin Sistlica
157
132
64
Presin Diastlica
207
172
121
VI.
VII.
RESULTADOS
NOMBRE
Presin Presin
Presin Arterial Presin
Sistlica Diastlica media
del pulso
Ana
Almendra
Vctor
Jhairo
111
119
104
134
67
70
76
71
81,67
86,33
85,33
92
67
75
89
89
DISCUSIN DE RESULTADOS
La presin arteria debe ser tomada con el paciente acostado pero para conocer las
variaciones de la tensin arterial debe ser tomada tambin estando sentado y de
pie. Despus de pasar decbito a la posicin erecta se producir una disminucin
momentnea de la presin arterial por lo que es necesario esperar por lo menos
unos tres minutos antes de volver a tomarla. Cuando se va a tomar la medicin de la
presin arterial, el brazo deber estar apoyado; la prctica frecuente de tomar la
tensin a un enfermo sentado o de pie, sin tener el brazo apoyado, eleva la tensin
diastlica en un 10% debido al ejercicio isomtrico que hay que realizar para
mantener el brazo elevado. Este error es suficiente, por s solo, como para catalogar
de hipertensa a una persona normotensa. La tensin arterial se debe tomar en
ambos brazos, evitando as errores y confusiones, debido a una diferencia tensional
en ambas humerales por una estenosis arterial en una de ellas. En caso de
hipertensin arterial, la tensin habr que medirla tambin en las extremidades
inferiores para tener una medida precisa. Normalmente, la tensin arterial en los
miembros inferiores es igual a unos 10 mm de Hg mayor que la existente en los
miembros superiores, aunque en ciertas ocasiones se observan diferencias
anormales entre ellas. Pero en cuadros de coartacin de la aorta o en ateromatosis
muy avanzada, la presin es menos en las piernas.
VIII.
CONCLUSIONES
La presin arterial media es un parmetro cardiovascular importante ya que
proporciona el valor de presin con que la sangre llega a los tejidos, es por lo tanto
la fuerza efectiva que conduce la sangre a lo largo del sistema vascular.
La presin o tensin arterial es la fuerza por unidad de superficie ejercida por la
sangre contra las paredes vasculares. Esta fuerza de empuje es el nico impulso
con que la sangre ha de recorrer todo el circuito vascular para poder retornar al
corazn. La presin viene determinada por el volumen de sangre que contiene el
sistema arterial y por las propiedades de las paredes, si vara cualquiera de los dos
parmetros, la presin se ver modificada.
Tan slo una tercera parte del volumen sistlico sale de las arterias durante el
periodo de sstole, y el volumen restante distiende las arterias incrementando la
presin arterial. Al terminar la contraccin ventricular, las paredes arteriales
distendidas vuelven de forma pasiva a su posicin de partida y la presin arterial
empuja la sangre a las arteriolas.
Un mnimo de presin es imprescindible para mantener la circulacin sangunea y
para conseguir su objetivo: el adecuado intercambio de sustancias entre la sangre
y los tejidos. Si la tensin arterial fuese muy baja, no habra apenas rozamiento con
las paredes arteriales y, por tanto, apenas llegara flujo a los capilares (se
disminuira o incluso anulara el abastecimiento celular de nutrientes y oxgeno en
los tejidos, as como la recogida de sus productos metablicos de desecho).
La presin arterial es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y nutrientes necesarios por todo el organismo para
que puedan funcionar adecuadamente.
Concretamente la presin arterial depende directamente de las variables flujo y
resistencia. En el organismo existen diversos sistemas que intervienen en la
regulacin del volumen circulante y por ende del flujo. Suponiendo un volumen
circulante constante, las variaciones de presin arterial estarn vinculadas a
cambios de la resistencia.
IX.
CUESTIONARIO
1. Cules son las bases fsicas en las que se basa el esfigmomanmetro?
La presin sangunea se mide utilizando un manmetro de mercurio. El
instrumento est unido a una bolsa cerrada que se arrolla alrededor del brazo. Se
miden dos valores de presin sangunea: la presin mxima cuando el corazn
bombea, llamada presin sistlica; y la presin mnima cuando el corazn est en
la parte de reposo del ciclo, llamada presin diastlica.
En la prctica, el brazalete neumtico es colocado en la parte superior del brazo
e insuflado a una presin superior a la presin sangunea sistlica en la arteria
braquial, hasta que esta se detenga. En ese momento se abre una vlvula y la
presin en el brazalete es liberada gradualmente a travs de la vlvula de alivio
de la bomba de insuflacin entonces la persona que hace la medicin escucha con
un estetoscopio aplicado a la arteria en un punto inmediatamente debajo de la
manga ,la diferencia en las alturas de las columnas de mercurio cuando aparece
por primera vez, este sonido es igual a la presin sistlica, la arteria se abre por un
momento con cada latido del corazn .En este punto ,la velocidad de la sangre es
alta y turbulenta ,y el flujo se presenta con ruidos o vibraciones en los vasos
producindose as los sonidos arteriales, conocidos como sonidos de Korotkoff. El
manmetro esta calibrado para leer la presin en mmHg, y el valor que se obtiene
es de alrededor de 120 mmHg para un corazn normal.
Cuando se reduce an ms la presin de la manga, se siguen escuchando
sonidos intermitentes hasta que la presin cae por debajo de la presin cardiaca
mnima. La diferencia entre las alturas de las dos columnas de mercurio cuando
cesa el sonido es igual a la presin sangunea diastlica en milmetros de mercurio
en este punto se escuchan sonidos continuos, el valor que se obtiene es de
alrededor de 80mmHg en un corazn normal, se considera que lo valores por
arriba de los 90mmHg se requiere de la intervencin de un mdico.
Para el uso del esfigmomanmetro, se considera importante para su estudio el PRINCIPIO DE
PASCAL, esto se aborda teniendo en cuenta que la presin en un fluido (sangre) solo depende
de la profundidad; en consecuencia cualquier variacin de presin en la superficie se
transmite a cualquier parte del fludo.
Adems, este principio sugiere que en la medida en que el flujo sanguneo aumenta; debido a
un aumento de la frecuencia cardiaca, la presin arterial aumentar.
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) (
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X.
BIBLIOGRAFA
Carril D. Ramos F. Prcticas de laboratorio. Cuadernos didcticos de
fundamentos fsicos de ingeniera. Universidad Frumento SA.
Biofsica. Intermdica. Buenos Aires, 1974.
Hertz. Fsica de fluidos. 2003.
Rinaldi Gustavo et al. Bases Fisiolgicas en la regulacin de la
presin arterial. En Hipertensin Arterial.
Pginas web
http://www.lawebdefisica.com/apuntsfis/fluidosge/
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