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ANEXO 1

Questionrio de sintomas e de aspectos da organizao do trabalho:


1. Nome_____________________________________________________________
2. Sexo ( )masculino ( ) feminino Idade_________________ Altura___________
3. H quanto tempo (ano e meses) trabalha como funcionrio da biblioteca?
__________________________________________________________________
4. J trabalhou como bibliotecrio? ( ) Sim ( ) No
Caso sim, durante quanto tempo (ano e meses)?______________________________
5. Existe uma produtividade mnima determinada pela biblioteca?
( ) Sim ( ) No Qual?________________________________________________
6. Voc realiza horas extras? ( ) Sim ( ) No
Quantas por ms? ___________________________________________________
7. Voc pode interromper o trabalho para ir ao banheiro ou beber gua sempre que necessite?
( ) Sim ( ) No ( ) s vezes
8. Quantas vezes durante o dia de trabalho permitido ir ao banheiro?______________
9. Quanto tempo voc pode permanecer no banheiro?____________________________
10. Voc sente dormncia, formigamento ou queimao? ( ) Sim ( ) No
Em que parte do corpo? _______________________________________________
11. Voc tem varizes? ( ) Sim ( ) No H quanto tempo?______________________
12. Usa meias elsticas? ( ) Sim ( ) No ( ) s vezes
13. Voc sentiu dores nos ltimos 4 meses? ( ) Sim ( ) No
Caso afirmativo assinale na figura abaixo os locais onde sentiu dor.
14. Voc j consultou um mdico devido a esse problema? ( ) Sim ( ) No
15. Voc j ficou afastado do trabalho por este problema? ( ) Sim ( ) No
16. Voc gostaria de trabalhar:
( ) De p ( ) Sentado ( ) Ou alternando essas posturas
17. Descreva como voc se sente ao final de um dia de
trabalho:____________________________________________________________
18. Voc tem alguma sugesto para melhorar o seu
trabalho?____________________________________________________________

ANEXO 2
DIAGRAMA DE CORLETT

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