Você está na página 1de 3
592-1116-215201-1118152305 SECCION PRIMERA a INFORMACION RESERVADA DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS Ley 27482 DATOS GENERALES DEA ENTIDAD TENTIDAD [GOBIERNO REGIONAL LA LBERTAD DIRECCION [LOS BRILLANTES W 690,TRUIILLOTRUILLOLALIBERTAD fexeRcicio aoe ‘DATOS GENERALES DEL DECLARANTE. ‘OPORTUNIDAD DE PRESENTACION [pxucr [prs (Marea con una X a aesponiet opie) [APELLIDOPATERNO [AMAA ;ALINIGO [APELLIDO MATERNO [DIAZ [ENTREGA PERIODICA x [NOMBRE [NESTOR FREDY [ALCESAR fave rrsr24i808 ESTADOGWIL_|SOLTERO DATOS DEL CONUGE IRECCION IRON BARTOLOMEDDELAS foxuer NE [CASAS NUMERO I707LA JESPERANZATRUMILLOLA jareLLADO LIBERTAD PERU [PATERNO. [aPeLLsD0 [CARCORINGIONO |TESORERO APELLIDO DETALLECARGO [FESORERO NOMBRES FUNCION uc FECHA ASUME | onna08 Pecua cose (ewroseRviGio [A WIM @ [> DECLARACION DEL PATRIMOMIO LINGRESOS SECTOR ‘SucroR | TOTAL 6 runuico | _PRIVADO [REMUNERACION BRUTA MENSUAL Tsai ou Par por raises ventas de quia stern IRENTA BRUTA MENSUAL POR om om] oon EIERCICIO INDIVIDUAL teri individu de profsnaidow ere tres= ent de csrscatgiria [OTROS INGRESOS MENSUALES (retios arrendata,sabarendads 00| 0] ono esis) | iens mules arenas subserendndos 00| 00} ono eis) tater riginn do par clea de 40| 00] ow Jia, regain ents ita ee) | Dike snare) oo v0] sa0a0 TOTAL INGRESOS Tas nM 592-1116-215201-1118152305 'BIENES INMUEBLES DEL_DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAIS OEXTRANIERO) (PAIS OEXTRANIERO) Patron TIPODEDIEN | DIRECCION | W'FICHA-REGISTROPUBLICO | _VALORS: AUTOVALUO Ss TOTAL BIENES HIMUERLES 200 BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE ¥ SOCIEDAD DE GANANCIALES venicuLos MARCA PLACAICARACTERISTICAS | VALORS/ MODELO-AKO. [vemcuos- ‘VOLKSWAGEN. PLACA TIR&S6 TRANSMISION 30000 JAUTOMOVLIsTATIO |ESCARABIUO' | MECANICA INwaaow JAN 1558 ‘Orns DESCRIPCION CARACTERISTIOAS VALORST saguiuttelr monet? UT pee) ‘TOTAL BIENES MUEBLES 3.50000 IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES (PAISOEXTRANIERO) (PAIS OEXTRANIERO) [ACREENCIAS V OBLIGACIONES A SU CARGO. TRTOAD RRARCIENA TRSTRIMENTOFRANGIRO | _VALORST TOTAL ATORROS 0 OTROS MNES NGRESOS DEL DECLARANTE VSOCIEDADI GANANCIALES DETALLEDELOS NGRESOS ‘ucron | secron ] —voTass fence | pavavo peTAnE DE Los HENS TOTAL DEOTROSETBNETE v8 en DETALED LA ACRHENGH 0 ORLIGAGIONAMICARGO FO TE_DEUDN | —MONTOST ftsaACiowsANCOs BANCO FRANGLO DEL PERU PRESTAMO PERSONAL | — 172% sean VNR [st1GaCiow BaNCOS BANCO FALABELLA CREDO DEGONGUNO TANETA | —2an000 an [aba Te nero pe rensonaspermomeres aswearco [2] FECHA DE ELABORACION INI 592-1116-215201-1118152305 SECCION SEGUNDA INFORMACION PUBLICA DECLARACION JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS. LEY N° 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD [ENTIOAD GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD DIRECCION LOS BRILLANTES N° 650 JEJERCICIOPRESUPUESTAL [2014 DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNUCI 18124180 [APELLIDO PATERNO JAMAYA, [APELLIDO MATERNO DIAZ NOMBRES NESTOR FREDY, ‘OPORTUNIDAD DE PRESENTACION (Marcar con una X la correspondiente opcién) AL INICIO ENTREGA PERIODICA x [AL CESAR DECLARACION DEL PATRIMONIO RUBROS DECLARADOS: SECTOR PUBLICO [SECTOR PRIVADO TOTAL SI INGRESOS MENSUALES * 1445.6 lo 1445.6 BIENES 3500 loTROs 0 Now *inccrpara lil del tro doa Secon Prmera *Incrpera otal del valor de oe ube yl a Secon Pemera "reaper lo aos Vy Ve a Seccn Primera OTRA INFORMACION QUE CONSIDERE EL OBLIGADO. TOTAL Si.

Você também pode gostar