Anatomia i fiziologia hipofizei STH+TSH+PRL

A.

Anatomia hipofizei
Glandele endocrine.
1

Generaliti
Glandele endocrine (cu secreie intern) sunt glande fr canale excretoare, ai
cror produi de secreie (hormonii) se vars permanent, direct n umorile
organismului (snge i limf), n vederea transportrii lor i influienrii n sens
stimulator sau inhibitor a organelor int plasate de obicei la distan de teritoriul
secretor. Acestea sunt glande hemocrine. Aciunea hormonilor este lent. Se
cunosc i glande care-i vars produsul de secreie pe calea nervilor, constituind
glande neurocrine (hipofiza). Cele mai importante glande endocrine sunt:
hipofiza, suprarenalele, tiroida, paratiroidele, epifiza, timusul, crora li se
adaug pancreasul i gladele care pe lng funcia endocrin au i secreie
endocrin. Temporar se activeaz ca gland endocrin i placenta, organul prin
care se realizeaz schimburile materno-fetale.

Hipofiza (glanda pituitar)

Este localizat la baza encefalului, napoia chiasmei optice, n aua turceasc a
osului sfenoid. Are form de bob de fasole i greutatea de 0,6-0,7g. Tija pituitar
(tulpina hipofizei) face legtura anatomic ntre hipofiz i hipotalamus. Hipofiza
prezint 3 lobi: anterior, mijlociu (intermediar) i posterior. Lobul anterior i
mijlociu constituie adenohipofiza, iar lobul posterior neurohipofiza. Neurohipofiza
are origine embriologic nervoas.

Lobul anterior reprezint cea mai mare parte din gland (75%), n timp ce lobul
intermediar numai 2%. Adenohipofiza are structur glandular format din
coloane de celule epiteliale secretoare anastomozate ntre ele i capilare
sinusoide n cazul lobului anterior i din lamele epiteliale cu caviti coloidale n
cazul lobului intermediar. ntre nucleii mijlocii hipotalamici i adenohipofiz exist
o legatur vascular reprezentat de sistemul port hipotalamo-hipofizar descris
de Grigore T. Popa i U. Fielding. Sistemul port este format din vase portale
(situate n lungul tijei pituitare) i 2 plexuri capilare. Plexul superior situat n
nucleii hipotalamici mijlocii, stabilete contacte cu terminaiile axonilor
hipotalamici. Plexul inferior conine capilarele sinusoide din lobul anterior
hipofizar. Neuronii hipotalamusului mijlociu secret hormoni (neurohormoni) care
stimuleaz (realising hormonRH) sau inhib (IH) secreia adenohipofizei. Hormonii
secretai de lobul anterior hipofizar sunt:somatotropul (STH), prolactina (PRL),
adrenocorticotrop (ACTH sau corticotropina), tireotrop (TSH sau
tireostimulina), gonadotropi foliculostimulant(FSH) i luteinizant(LH).
Lobul intermediar secret hormonul melanocitostimulator (MSH).
Lobul posterior (neurohipofiza) este legat de hipotalamusul anterior printr-o
legatur nervoas-tractul hipotalamo-hipofizar-. Tractul hipotalamo-hipofizar

cuprinde axonii neuronilor din nucleii supraoptic i paraventricular ai

hipotalamusului anterior. Axonii strbat tija pituitar i se termin n partea
distala a neurohipofizei. Nucleii hipotalamusului anterior secret hormonul
antidiuretic (ADH sau vasopresin) i ocitocin (oxitocin). Aceti hormoni
sunt transportai de-a lungul axonilor i depozitai n neurohipofiz, de unde sunt
eliminai n circulaie sub influena hipotalamusului. Se poate concluziona c
neurohipofiza depoziteaz i elibereaz hormonii secretai de hipotalamusul
anterior.

Fiziologia hipofizei

STH are urmatoarele roluri:

1)inhib absorbia celular (muscular i adipoas) a glucidelor, stimuleaz
gluconeogeneza i inhib glicoliza;
2)stimuleaz lipoliza trigliceridelor n esutul adipos i mobilizeaz acizii grai;
3)stimuleaz anabolismul proteic avnd rol n cretere (hormonul de cretere);
4)inhib eliminrile de N, P, K, Ca, Na;
5)stimuleaz transportul aminoacizilor n celule;
6)stimuleaz sinteza de corpi cetonici din acizii grai n ficat i eliberarea lor ctre
esuturile din organism, unde vor fi degradai pentru furnizarea de energie necesar
sintezei proteice. Ficatul nu poate metaboliza corpi cetonici;
7)stimuleaz sinteza proteinelor;
8)stimuleaz glicogenoliza hepatic i inhib catabolismul glucozei n esuturi;
9)inhib sinteza de trigliceride din glucoz;
10)stimuleaz creterea oaselor n lungime, dezvoltarea muchilor i viscerelor cu excepia
creierului;
11)stimuleaz condrogeneza la nivelul cartilajelor de cretere metafizare, determinnd
creterea osului n lungime;
Hipersecreia de STH nainte de pubertate determin apariia gigantismului datorit
creterii n lungime a membrelor. Aceast situaie este nsoit de un intelect normal.
Hipersecreia de STH dup pubertate determin ngroarea oaselor lungi, dezvoltarea
oaselor late, apariia acromegaliei caracterizat prin creterea exagerat a minilor,
picioarelor, oaselor feei, ngroarea buzelor. De asemenea apare o hiperglicemie de
durat, (care determin secreia pn la epuizare de insulin i apariia astfel a diabetului
zaharat hipofizar), creterea corpilor cetonici i acidoza metabolic.
Hiposecreia de STH la copil determin apariia piticismului (nanismului), n care indivizii
sunt de talie mic, proporional dezvoltai, cu intelect normal.

Reglarea secreiei se face de ctre nivelul hormonului prin feed-back. Hipoglicemia,

foamea, durerea, stresul, adrenalina, serotonina, aminoacidemia i hormonii tiroidieni
stimuleaz sinteza de STH. Hiperglicemia, creterea acizilor grai liberi, cortizonul i
estrogenii inhib sinteza de STH. Hipotalamusul prin intermediul hormonilor stimulatori i
inhibitori secretai, regleaz n sens ascendent sau descendent secreia de STH.
Prolactina (PRL) are urmatoarele roluri:
1)stimuleaz dezvoltarea glandelor mamare i menine secreia lactat;
2)inhib realizarea ovulaiei;
Reglarea secreiei se face de ctre hipotalamus printr-un hormon inhibitor. Stimularea se
face de ctre sarcin, efort fizic, stres, hipoglicemie, somn, supt.
TSH are urmtoarele roluri (mediate de hormonii tiroidieni):
1)stimuleaz secreia de hormoni tiroidieni;
2)stimuleaz captarea iodului n foliculul tiroidian;
Tiroida are o mas normal iar celulele foliculare au form cubic.
Hipersecreia de TSH duce la creterea tiroidei, scderea contitii de coloid i forma
cilindric a celulelor.
Hiposecreia de TSH determin micorarea tiroidei i forma plat a celulelor foliculare.
Reglarea secreiei de TSH se face de ctre hipotalamus printr-un hormon stimulator(TRH)
i de ctre nivelul tiroxinei sanguine prin feed-back negativ