OTITIS MEDIA

KRONIS
Oleh:
Fandy Hazzy Alfata
01.207.5374

KOAS THT
RST
dr.AGUNG
Soedjono
UNIVERSITAS
ISLAM
SULTAN
SEMARANG
MAGELANG

IDENTITAS
Nama

: Ny. TK

Umur

: 47 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jl. Rudal G 18, Jayanegara,

Magelang

Pekerjaan

: PNS

Tanggal Periksa : 15 Agustus 2011

No. CM

: 05.34.17

ANAMNESIS
KELUHAN
UTAMA
Telinga kanan kurang pendengaran.

RPS

2 bulan yang lalu sakit serupa, dan sudah

sembuh
2 minggu yang lalu batuk pilek sudah sembuh
tinggal pileknya

3
hari
yang
laluTelinga
kanan
kurang
pendengaran, Keluar cairan berwarna bening
(serous), Sudah diberi tarivit belum sembuh

RPD
Riwayat penyakit serupa
Riwayat hipertensi
Riwayat batuk pilek
Riwayat alergi

RPK: tidak ada yang sakit seperti ini

RPS: tinggal bersama suami dan anak. ASKES

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis
Aktifitas
: normoaktif
Kooperatif : Kooperatif
Status Gizi : cukup

Status Generalis

KEPALA
LEHER
GILUT

Kepala
Wajah
Leher

:mesocephale
: simetris
: Pembesaran
kelenjar limfe (-)

Gigi
Lidah
Pipi

: normal
: normal, kotor (-),
tremor (-)
: bengkak (-)

AURICULA

Auricula

Pre Auricular

Retro Auricular

Mastoid

Kanan

Kiri

Bentuk normal,

Bentuk normal,

nyeri tarik (-)

nyeri tarik (-)

tragus pain (-)

tragus pain (-)

Bengkak (-),

Bengkak (-),

nyeri tekan(-),

nyeri tekan (-),

fistula(-)

fistula (-)

Bengkak (-),

Bengkak (-),

Nyeri tekan(-)

Nyeri tekan(-)

Bengkak (-),

Bengkak (-),

Nyeri tekan(-)

Nyeri tekan(-)

CAE

Hiperemis (+)

Hiperemis (-)

2/3 dalam

Serumen (-)

Serumen (+)

Otorea (-)

Otorea (+)
Membran

Warna: putih

Warna:

Abu-abu

Timpani

Perforasi (+)

mengkilat

Cone of ligt (-)

Perforasi (-)

Retraksi (-)

Cone of light (+)

Retraksi (-)

Pemeriksaan
rutin

Toynbee (-)

Toynbee (+)

Luar:

Kanan

Kiri

Bentuk

normal

normal

Sinus

Nyeri tekan (-)

Nyeri tekan (-)

Transluminasi

Transluminasi

(tidak dilakukan)

(tidak dilakukan)

(-)

(-)

Inflamasi/tumor

Rhinoskopi Anterior

Kanan

Kiri

Sekret

mukoid (+)

mukoid (+)

Mukosa

hiperemis (-)

hiperemis (-)

Konka Media

hipertrofi (-)

hipertrofi (-)

hiperemis (-)

hiperemis (-)

Pucat (+)

Pucat (+)

hipertrofi (-)

hipertrofi (-)

hiperemis (-)

hiperemis (-)

(-)

(-)

Konka Inferior

Tumor
Septum

Massa

deviasi (-)

(-)

(-)

TENGGOROKAN

Orofaring:

Kanan

Kiri

Mukosa

Hiperemis (-)

Hiperemis (-)

Palatum

Ulkus (-)

Ulkus(-)

mole

Hiperemis (-)

Hiperemis (-)

Arcus Laring

Simetris (+)

Simetris (+)

Hiperemis (-)

Hiperemis (-)

Uvula

Ditengah
Edema (-)

Nasofaring (rinoskopi posterior), dan

Laringofaring (laringoskopi indirek) : tidak
dilakukan.
Tonsil:

Ukuran

T0

T0

Permukaan

rata

rata

Warna

Hiperemis (-)

Hiperemis (-)

Kripte

Melebar (-)

Melebar (-)

Detritus

(-)

(-)

USULAN
PEMERIKSAAN
Garpu Tala
: memeriksa gangguan
pendengaran
Audiometri
: memeriksa gangguan
pendengaran
Sekret Bakteriologis :memeriksa sekret
untuk mengetahui jenis kumannya

Anamnesa
Auris dekstra
CHL (+)
otorhea (+) serous
Otalgia (-)
Pemeriksaan fisik
Otoscopi:
Auris dektra
serumen(+),
CAE hiperemis (+) 2/3 dalam
membran timpani :
warna putih,
perforasi (+),
reflek cahaya(-),
retraksi (-), toynbee(-).
Auris sinistra: dalam batas normal

RINGKASAN

DD

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS

PERFORASI PERMANEN

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS

ATICOANTHRAL

MASTOIDITIS KRONIS

MEDIKAMENTOSA

AntibiotikAmoxycilin(3-4x500mg) selama 14 hari.

Perawatan lokal dengan H2O2 3% selama 3-5 hari
dexametasone 0,5 mg 3x1 hari selama 7 hari

OPERATIF
TYMPANOPLASTI

FASCIA
MUSCULUS
TEMPORALIS

PROGNOSIS

Quo ad vitam

Quo ad sanam
Quo ad fungsionam

: dubia ad
bonam
: bonam
: bonam

TERIMAKASIH..

OTITIS MEDIA
KRONIS
Oleh:
Fandy Hazzy Alfata
01.207.5374

DASAR TEORI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

ANATOMI

FISIOLOGI

MENDENGAR
KEGIATAN MUKOSA
PENGATUR TEKANAN
PENGUDARAAN

DEFINISI

PERFORASI
MEMBRAN

OTHORHEA

ONSET>2BULAN

ETIOLOGI
Bakteri patogen pada anak dengan OMA

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae (tipe tak dapat ditentukan)

Streptococcus grup A

Branhamella catarrhalis

Staphyllococcus aureus

Staphylococcus epidermidis
Bayi

Chlamydia trachomatis

Escherichia coli

Spesies Klebsiella

OMA

PATOGENESIS

OMSK

Epitelisasi
membran

Ggn tuba
menetap

Perforasi membran
timpani menetap
Infeksi telinga
tengah

Terapi tidak
adekuat

Virulensi
tinggi

Infeksi
menetap>
2buan

Pertahanan host
buruk

Mastoiditis
Choleastoma
kongenital

Aticoantral/maligna

Tubotimpanal/beningna

perforasi sentral

Radang persisten
mukosa

Perforasi marginal atau

attic

Tidak menutup

Granulasi, fibrosis,
polip

Drainase buruk

Permanen
perforation
syndrome

Persistent
mucosal
disease

Timpano mastoid
disease

Migrasi epitel CAE

atau membran
timpani

Choleastoma

OMSK TUBOTIMPANAL
ANAMNESIS

1. Tuli konduktif
2. Ottorhea (serous, mukus, purulen jarang)
3. Nyeri

(jarang,

karena

tipe

ini

tidak

menyerang tulang)
4. vertigo

(jarang,

jika

terjadi

perubahan

tekanan saja, atau perubahan suhu yang

lebih mudah akibat besarnya lubang)

5. Akibat ISPA atau kemasukan air.
6. Pada tipe mukosa persisten bisa disebabkan
KU pasien kurang baik (anemi, penyakit
sistemik).

PEMERIKSAAN

1. Garputalagangguan

pendengaran

konduktif (CHL)
2. Audiometri (biasanya tuli CHL)
3. Otoskopi
4. Perforasi membrane timpani sentral
5. Sekret

mukus,

serus,

purulen

(jarang) keluar ke CAE

6. Radiologi (untuk melihat penyebaran
ke

tulang-tulanguntuk

biasanya tidak perlu).

tipe

ini

OMSK ATICOANTHRAL
ANAMNESIS

1. Tuli konduktif/sensorineural
2. Ottorhea (purulen:kuning, kental, bau)
3. Nyeri (seringcholeastoma atau penjalaran ke

tulang, bisa juga akibat sekret yang tertahan)

4. Vertigo(seringgangguan choleastomalabirin)

PEMERIKSAAN

1. Garputala (CHL atau SNHL)

2. Audiometri (CHL atau SNHL)
3. Otoskopi:
Perforasi marginal atau di attic
Sekret purulen
4. Radiologi

TERAPI

OMSK TUBOTIMPANAL
TENANG

Cukup

menghindari

air

jangan mengorek telinga.

Jika keringtympanoplasti

OMSK TUBOTIMPANAL
AKTIF

2 PRINSIP:
BERSIHKAN (H2O2 3%)
ANTIBIOTIK

dan

OMSK ATICCOANTHRAL
BEDAH:
MASTOIDEKTOMI
TYMPANOPLASTI

Meningen

Otak

Cranium
Paresis N.7
Menembus
tegmen timpani

Petrositis

Sekret bakteri
Hematogen

Erosi Tulang
KOMPLIKASI
OTITIS MEDIA

Perikontinuitatum

Diskontinuitas
osicula auditiva

Tuli Konduktif

Gangguan
N.Cochlearis

Tuli
Sensorineural

Foramen
Rotundum
dan
Foramen
Ovale

Melalui Jalan yang

sudah ada

Fistula Labirin

Labirintitis

Ggn.
keseimbangan

ALHAMDULILLAH.