ESGLOSE

R E S I D E N TA D O
PER

Desgloses

Neonatologa
T1

Neonatologia

1. En los primeros instantes del parto el recin nacido pierde ms calor por:
A.
B.
C.
D.
E.

Evaporacin.
Radiacin.
Conduccin.
Conveccin.
Por todos ellos.
Rc: A

2. En relacin a los valores de hematocrito

del RN lo CORRECTO es:
A. El hematocrito venoso es mayor que el capilar.
B. El lmite mayor en sangre capilar es 70%.
C. La variacin mxima se encuentra a las 12
horas de edad.
D. Los niveles de hematocrito se estabilizan a
las 2 horas.
E. La diabetes no es un factor de riesgo para
elevar el hematocrito.
Rc: B
3. En la hiperbilirrubinemia por incompatibilidad del grupo ABO los hallazgos clnicos
ms frecuentes son: Seale lo INCORRECTO:
A. Es un RN primognito.
B. No existe patrn predecible en los siguientes partos.
C. La visceromegalia es marcada.
D. La anemia es muy rara.
E. No existe hemlisis significativa.
Rc: C
4. En relacin a la valoracin Apgar, seale lo
CORRECTO:
A. Se toma desde el momento que sale completamente el RN del canal del parto

B. No necesariamente sirve como gua para la

reanimacin del RN.
C. Un puntaje de 7 nos da un buen pronstico
neurolgico a largo plazo.
D. En un recin nacido grave debe evaluarse
bsicamente el tono muscular.
E. Existe limitacin de aplicacin en el RN prematuro.
Rc: E

con signos de hipertensin endocraneana.

D. Microceflico es aquel que tiene el permetro por debajo de menos 2DE.
E. Slo B y C son verdaderos.
Rc: A

5. Frente a un nio con microcefalia puede

hacerse la siguiente afirmacin:

A.
B.
C.
D.
E.

A. Por definicin microceflico es aquel que

tiene el permetro ceflico por debajo de
menos 2DE.
B. Un microceflico con permetro ceflico por
debajo de menos 3DE va asociado a deficiencia mental.
C. La microcefalia por craneoestenosis cursa
con signos de hipertensin endocraneana.
D. Todos son verdaderos.
E. Son verdaderas A y C.
Rc: D
6. Seale la complicacin que es ms frecuente observar en neonatos pre-trmino
por la accin de la oxigenoterapia:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibroplasia retrolental.
Toxicidad pulmonar directa.
Paro respiratorio.
Convulsiones.
Arritmia cardiaca.

8. Seale las horas de sueo que normalmente puede presentar un nio de dos
meses, y as evitar alarmar a la madre:
10 a 12 horas.
12 a 14 horas.
15 a 18 horas.
14 a 15 horas.
Ms de 20 horas.
Rc: C
9. A las 32 semanas de gestacin, en una sala
de partos con temperatura ambiental de
23,9C, nace un beb que pesa 1400 gms.
Pocos minutos despus del nacimiento,
este recin nacido tiende a manifestar los
siguientes signos, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Palidez.
Escalofros.
Disminucin de la temperatura corporal.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Acidosis metablica.
Rc: B

10. La presencia de gas en asas de intestino

delgado en un nio lactante, indica:
Rc: A

7. Lo siguiente NO es verdadero, con respecto a un nio con microcefalia:

A. Microceflico es aquel que tiene el permetro por encima de menos 2DE.
B. Un microceflico con permetro ceflico por
debajo de menos 3DE va asociado a deficiencia mental.
C. La microcefalia por craneoestenosis cursa

A.
B.
C.
D.
E.

Obstruccin intestinal.
Ileo paraltico.
Parasitosis intestinal.
A o B.
Ninguno de los mencionados.
Rc: E

11. En el examen clnico del trax del R.N., el

mtodo ms importante es:
A. La inspeccin.

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B.
C.
D.
E.

12. Se considera que un recin nacido es prematuro si:

A. Tiene un peso <2500 gr. de peso y <37 semanas de edad gestacional.
B. Tiene un peso <2500 gr. de peso, independiente de la edad gestacional.
C. Tiene <37 semanas de edad gestacional.
D. Tiene hasta 37 semanas de edad gestacional.
E. Tiene <2500 gr. de peso y hasta 37 semanas
de edad gestacional.
RC: C
13. En un recin nacido con asfixia severa, se
pueden esperar las manifestaciones, EXCEPTO:
Hipertensin arterial.
Hemorragia digestiva.
Cardiomegalia e Insuficiencia cardaca.
Coagulacin intravascular diseminada.
Insuficiencia renal aguda.
Rc: A

14. El hijo de madre diabtica puede presentar los siguientes problemas, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Prematuridad.
Macrosoma.
SDR I.
Trombosis de la vena renal.
Mesomelia.
Rc: E

15. R.N. con malformacin obstructiva en la

ltima porcin del tubo digestivo, que
presenta fstula a nivel del escroto. La malformacin diagnosticada puede ser:
A. Inmediatamente operada.
B. Corresponde a una obstruccin anorrectal
baja.
C. Corresponde a una obstruccin anorrectal
intermedia.
D. Corresponde a una malformacin anorrectal baja.
E. No es posible hacer el diagnstico clnicamente.
Rc: D

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en rotacin interna anulado, con el antebrazo en extensin y pronacin; el reflejo

de Moro es asimtrico. El diagnstico ms
probable es:

16. Las siguientes son manifestaciones clnicas de hipotermia del recin nacido prematuro, EXCEPTO:

La auscultacin.
La percusin.
Silverman Anderson.
Todos ellos.
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

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A.
B.
C.
D.
E.

Palidez.
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Acidosis metablica.
Temblores.
Bradicardia.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Fractura de clavcula izquierda.

Fractura de hmero izquierdo.
Parlisis de Erb-Duchenne.
Parlisis de Klumpke.
Ninguno de los anteriores.
Rc: C

17. El caput sucedneo se caracteriza por

todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Edema difuso de tejidos blandos de la cabeza afecta en el rea expuesta.
B. Puede sobrepasar la lnea media.
C. Puede extenderse a travs de la lnea de sutura.
D. El edema suele desaparecer en dos o tres
meses.
E. Pude haber hematomas leves sobre el cuero cabelludo suprayacente.
Rc: 4
18. En relacin a los valores del hematocrito
del R.N. lo CORRECTO es:
A. El hematocrito venoso es mayor que el capilar.
B. El lmite superior en sangre capilar es 70%.
C. La variacin mxima se encuentra a las 12
horas de edad.
D. Los niveles del hematocrito se estabilizan a
las 2 horas.
E. La diabetes no es un factor de riesgo para
elevar el hematocrito.
Rc: B
19. La parlisis braquial en el recin nacido se
caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
A. Aparece cuando se requiere una traccin
lateral sobre la cabeza y el cuello.
B. Alrededor del 45% se asocia con distocia de
hombros.
C. En la parlisis de Erb Duchene la lesin se
limita a los nervios cervicales 5 y 6.
D. En la parlisis de klumpke hay lesin de los
nervios cervicales 7 y 8.
E. En la parlisis de Erb Duchenne puede presentarse el sndrome de Horner.
Rc: E
20. Un recin nacido mediante frceps no
mueve el brazo izquierdo, el que conserva

21. En relacin a los valores de hematocrito

de R.N. lo CORRECTO es:
A. El hematocrito venoso es mayor que el capilar.
B. El lmite superior en sangre capilar es 70%.
C. La variacin mxima se encuentra a las 12
horas de edad.
D. Los niveles de hematocrito se estabilizan a
las 2 horas.
E. La diabetes no es un factor de riesgo para
elevar el hematocrito.
Rc: B
22. Los siguientes son los principales grmenes productores de sepsis en el nio recin nacido, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Haemophilus influenzae.
Escherichia coli.
Streptococcus grupo B.
Pseudomonas aeruginosa.
Staphylococcus aureus.
Rc: A

23. En el recin nacido se puede observar lo

siguiente, EXCEPTO:
A. Se encuentran malformaciones congnitas
en 3-5% de los recin nacidos.
B. La frecuencia cardiaca normal flucta entre
120 y 160 por minuto.
C. La frecuencia respiratoria normal es de 30 a
60 por minuto.
D. La presencia de reflejo rojo en los ojos indica presencia de catarata.
E. La hipertrofia mamaria es frecuente.
Rc: D
24. Con relacin al reflejo pupilar, en el R.N.,
seale lo INCORRECTO:
A. Se ha observado a partir del 6 y 7 mes de
vida intrauterina.

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B. La respuesta a la luz brillante es la contraccin pupilar isolateral y consensual.
C. Su respuesta depende de la integridad de
la corteza cerebral.
D. La contraccin pupilar es ms lenta en prematuros.
E. Todo lo anterior es correcto.
Rc: C

26. No es manifestacin clnica de un recin

nacido postrmino post madurez:
A.
B.
C.
D.
E.

Vermix caseosa disminuida.

Alerta inusual.
Teido de meconio.
Peso al nacer elevado.
Hipoglicemia precoz.

B.
C.
D.
E.

Recuento absoluto de neutrfilos.

Presencia de formas inmaduras.
Recuento seriado de leucocitos.
Neutropenia.
Rc: E

31. En relacin con la sepsis neonatal, seale

la respuesta CORRECTA:
Rc: E

25. Recin nacido de bajo peso, mayor de 37

semanas de edad gestacional, presenta
las siguientes caractersticas clnicas. Seale lo INCORRECTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Peso debajo del percentil 10.

Poco apetito.
Cordn umbilical delgado.
Ojos de mirada alerta.
La cabeza parece muy grande en proporcin al resto del cuerpo.
Rc: B

23. Lo ms probable, ante la presencia de un

rea de pigmentacin obscura en zona
del sacro y nalgas en un recin nacido:
A.
B.
C.
D.
E.

Eritema txico.
Melanoma maligno.
Mancha monglica.
Hemangioma plano.
Meningomielocele oculto.

27. En relacin a la asfixia perinatal seale lo

INCORRECTO:
A. Los puntajes de Apgar no son especficos de
hipoxia.
B. El anlisis del estado cido-base dela sangre
del cordn umbilical brindainformacin objetiva sobre el estado respiratorio y metablico agudo y crnico del feto en el momento
de nacer.
C. El clculo del dficit de bases se utiliza
como ndice de la gravedad de la acidosis
metablica.
D. Se han identificado numerosos metabolitos
anormales en sangre y LCR que se asocian
con encefalopata hipxico-isqumica.
E. En la prctica clnica es sencillo y comn
medir la asfixia perinatal.
Rc: E
28. La escala de APGAR mide:

Rc: C
24. Cul de los siguientes es lo ms probable, ante la presencia de un rea de pigmentacin obscura sobre el sacro y nalgas de un R.N?
A.
B.
C.
D.
E.

Eritema txico.
Meningomielocele.
Melanoma maligno.
Mancha monglica.
Mancha en vino de oporto.

La edad gestacional.
La recuperacin del proceso del nacimiento.
La depresin del sistema nervioso central.
El grado de dificultad respiratoria.
B y C.
Rc: E

29. Si sospecha de una sepsis neonatal intra

hospitalaria el antibitico a usar sera:

Rc: D
25. Los parmetros de la valoracin Silverman - Anderson de la funcin respiratoria
en la etapa neonatal son los siguientes,
seala lo INCORRECTO:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Ampicilina ms amikacina.
Ampicilina ms gentamicina.
Una cefalosporina de 3 generacin.
Vancomicina
Vancomicina ms un aminoglucsido o una
cefalosporina de 3ra generacin
Rc: E

30. Seale qu valor en la frmula leucocitaria puede ser un hallazgo significativo con
pronstico ominoso cuando se asocia con
sepsis neonatal:

Frecuencia respiratoria.
Tiraje intercostal.
Retraccin xifoidea.
Quejido espiratorio.
Aleteo nasal.
Rc: A

A. Recuento total de leucocitos.

A. La sepsis neonatal precoz no tiene el mayor

ndice de mortalidad.
B. La infeccin materna siempre produce sepsis neonatal.
C. Las manifestaciones clnicas precoces son
muy especficas.
D. La ruptura prolongada de membranas es
factor predisponente.
E. Es ms frecuente en el sexo femenino.
Rc: D
32. Seale lo correcto con respecto a la anemia fisiolgica del lactante:
A. No hay relacin entre la saturacin de O2 y
la eritropoyesis.
B. Las cifras elevadas de eritropoyetina se
mantienen.
C. Los depsitos de hierro no se agotan hasta
el segundo trimestre de vida.
D. No hay cifras de Hb que orienten respecto a
la anemia del lactante y prematuro.
E. La eritropoyesis se reanuda despus de los
6 meses.
Rc: C
33. Seale lo CORRECTO en relacin al eritema txico del recin nacido:
A. Es una erupcin benigna, de curacin espontnea.
B. Las lesiones son siempre confluentes.
C. Se presenta en las palmas de las manos y en
las plantas de los pies.
D. Las lesiones son mculas pequeas.
E. No se presentan pstulas.
Rc: A
34. En relacin al diagnstico se sepsis neonatal, el anlisis de laboratorio de mayor
valor predictivo es:
A. Leucopenia menor de 5.000 o leucocitosis
mayor de 25.000.
B. Relacin de abastonados / PMN totales mayor de 0,2.
C. Velocidad de sedimentacin mayor de 15

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Rc: E
35. La ictericia no es fisiolgica en el recin
nacido cuando la concentracin srica de
bilirrubina es superior a:
12,5 mg/dL.
5 mg/dL.
8 mg/dL.
2 mg/dL.
15 mg/dL.
Rc: A
36. Cul NO es un signo clnico caracterstico en la enfermedad de membrana hialina?:
A.
B.
C.
D.
E.

Polipnea.
Quejido audible.
Buen pasaje del murmullo vesicular.
Aleteo nasal.
Cianosis.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Bilirrubina no conjugada o indirecta.

Bilirrubina conjugada o directa.
Urobilingeno.
Biliverdina.
Urobilina.

Rc: C

40. Un neonato que presenta ictericia a las 72

horas de nacido, con grupo O Rh positivo,
hematocrito normal, resto del examen clnico normal; madre con grupo A Rh positivo, indica la posibilidad diagnstica de:

45. Correlacione la enfermedad materna con

el dao al feto o al RN:
1. Macrosoma.
2. Retardo de crecimiento.
3. Hipotiroidismo.
4. Exantema ampolloso.
5. Trombocitopenia.
A.Diabetes mellitus grave.
B.Obesidad.
C.Herpes de la gestacin.
D.Prpura trombopnica idioptica.
E.Bocio endmico.

A.
B.
C.
D.
E.

Incompatibilidad de grupo.
Ictericia por leche materna.
Deficiencia enzimtica del glbulo rojo.
Sepsis neonatal.
Hipotiroidismo.
Rc: B

41. El recin nacido postrmino es definido

como el que tiene:

37. El recin nacido pretrmino es definido

como el que tiene:
A.
B.
C.
D.
E.

Peso al nacer menor de 1.000 g.

Peso al nacer menor de 2.500 g.
Peso al nacer menor de 1.500 g.
Edad gestacional menor de 28 semanas.
Edad gestacional de 37 semanas.
Rc: E

38.

De los siguientes signos:

1. Frecuencia respiratoria.
2. Aleteo nasal.
3. Retraccin xifoidea.
4. Frecuencia cardaca.
5. Disociacin traco abdominal.
6. Quejido.
7. Tiraje intercostal
Cules sirven para evaluar el grado de
dificultad respiratoria en el recin nacido
de acuerdo al test de Silverman-Anderson?:
1,2,3,5,6.
1,2,4,5,6.
2,3,4,5,7.
2,3,5,6,7.
1,2,3,4,5.

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A.
B.
C.
D.
E.

Edad gestacional mayor de 40 semanas.

Peso al nacer mayor de 4000 g.
Peso al nacer mayor de 4500 g.
Edad gestacional de 42 semanas o ms.
Edad gestacional mayor de 38 semanas.
Rc: D

42. Son factores de riesgo para el sndrome de

aspiracin de meconio, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Retardo del crecimiento intrauterino.

Asfixia intrauterina.
Prematuridad.
Embarazado prolongado.
Hipertensin inducida por el embarazo.
RC: C

43. La masa abdominal ms comn en un recin nacido es:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: B
46. El tratamiento emprico inicial de la sepsis
neonatal de inicio precoz es:
A.
B.
C.
D.
E.

Meticilina y cefotaxima.
Ampicilina y cefotaxima.
Vancomicina y amikacina.
Ampicilina y gentamicina.
Penicilina G y kanamicina.
Rc: D

47. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de lquido amnitico meconial espeso, presenta depresin
severa. La primera medida a tomar es:
A.
B.
C.
D.
E.

Divertculo de Meckel.
Tumor de Wilms.
Neuroblastoma.
Hidronefrosis.
Teratoma ovrico.

(A.1) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2).

(A.2) (B.1) (C.4) (D.5) (E.3).
(A.1) (B.2) (C.4) (D.3) (E.5).
(A.2) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2).
(A.3) (B.1) (C.2) (D.4) (E.5).

Ventilacin con mascarilla.

Estimulacin fsica.
Intubacin endotraqueal con aspiracin.
Administracin de adrenalina.
Aspiracin con pera de goma.
Rc: C

Rc:D

Rc: B

Ventilacin a presin positiva.

Secado enrgico.
Aspiracin orofarngea.
Aspiracin endotraqueal.
Masaje cardaco.

Rc: A

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

desprendida la cabeza del perineo materno es:

39. La forma neurotxica de la bilirrubina en

el recin nacido es la:

mm/hora.
D. PCR mayor de 10 mg/dL.
E. Ninguna anterior.

A.
B.
C.
D.
E.

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44. En el recin nacido, con lquido amnitico

meconial o ftido y portador de amnionitis, la primera accin a realizar, apenas

48. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un

recin nacido que presenta al minuto de vida:
manos y pies cianticos, frecuencia cardaca
de 110 por min, esfuerzo respiratorio irregu-

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lar, flacidez y gesticulacin al estmulo?:
A.
B.
C.
D.
E.

2.
4.
3.
5.
6.

Rc: D
Rc: D

Rc: D
49. En la colestasis neonatal, el valor de la fraccin conjugada de la bilirrubina total es:
A.
B.
C.
D.
E.

E. Nada de lo anterior.

C. Bazo.
D. Cerebro.
E. Intestinos.

Mayor del 20%.

Mayor del 25%.
Menor del 10%.
Menor del 15%.
Menor del 5%.

54. La documentacin de sepsis en el recin

nacido es a veces difcil. Cul de las siguientes localizaciones tiene un bajo ndice de positividad?:
A.
B.
C.
D.
E.

Lquido cefalorraqudeo.
Cultivos de aspirado endotraqueal.
Sangre venosa.
Urocultivo.
Cultivos de la arteria umbilical tomados al
momento de la insercin.
Rc: D

59. Cul de los siguientes NO es parte del sndrome de rubola congnita?:

A.
B.
C.
D.
E.

Coriorretinitis.
Microftalmia.
Sordera.
Conducto arterioso persistente.
Hepatoesplenomegalia.
Rc: A

60. En qu porcentaje de infantes que pesan

menos de 1,500 g al nacer se espera que
sean intelectual y fsicamente normales
con el buen cuidado neonatal?:

Rc: A
50. Qu signo NO pertenece a la puntuacin
de Apgar?:

55. Las complicaciones que se presentan en

los infantes nacidos prematuramente incluyen:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Color.
Compromiso del sensorio.
Esfuerzo respiratorio.
Frecuencia cardaca.
Tono muscular.

Hemorragia cerebral intraventricular.

Displasia broncopulmonar.
Displasia fibrosa retrolental.
Enterocolitis necrotizante.
Todo lo anterior.

61. El feto postmaduro tpicamente presenta

todo lo siguiente, EXCEPTO:
Rc: E

51. Los factores diferentes a la concentracin

de bilirrubina srica que contribuyen al
desarrollo de Kerncterus son:

56. El defecto cardiaco ms comn relacionado con la rubola congnita es:

A.
B.
C.
D.
E.

Los salicilatos.
Las sulfonamidas.
La furosemida.
La gentamicina.
Todo lo anterior.

0%.
10-20%.
40-50%.
60-70%.
80-90%.
Rc: E

Rc: B

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Defecto del tabique auricular.

Permeabilidad del conducto arterioso.
Defecto del tabique ventricular.
Estenosis pulmonar.
Tetraloga de Fallot.

A.
B.
C.
D.
E.

Piel suelta.
Uas largas.
Cada del pelo.
Disminucin del vrmix.
Ninguna de las anteriores.
Rc: C

Rc: B
Rc: E

52. La causa ms frecuente de morbilidad y

mortalidad neonatales es:
A.
B.
C.
D.
E.

Un factor yatrognico.
Infeccin.
Premadurez.
Malformaciones congnitas.
Administracin inadecuada de medicamentos.
Rc: C

53. Durante la etapa fetal, el (los) rgano (s)

que recibe (n) proporcionalmente ms
oxgeno es (son):
A. Piel
B. Pulmones.

57. El test de APGAR evala todo lo siguiente,

EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Frecuencia cardiaca.
Color de la piel.
Esfuerzo respiratorio.
Temperatura.
Tono muscular.
RC: D

58. La puntuacin de Apgar dado al obstetra

le proporciona una buena idea de:
A.
B.
C.
D.

La necesidad de resucitacin neonatal.

Un pronstico de morbi-mortalidad.
La condicin fetal al nacimiento.
Todo lo anterior.

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