Checklist BTLS

NAMA:
No
Tindakan
1 Scene survey / size up
Catat mekanisme cedera
Catat ada bahaya
Catat jumlah korban
Perlindungan diri
2 Stabilisasi leher, pasang cervical colar
Sapa penderita, untuk evaluasi tingkat kesadaran
3 Periksa jalan nafas
Buka jalan nafas dengan maneuver jaw thrust
Cek pernafasan (lihat, dengar, rasa)
Bila tidak ada, tiupkan 2 pernafasan buatan perlahan
4 Periksa nadi carotisdan radialis
Periksa warna dan temperature tangan
Periksa Capillary Refill Test
5 Leher
Inspeksi (DCAP BLS),distensi vena leher
Palpasi (TIC)trachea , tulang leher
6 Dada
Inspeksi : DCAPP BLS
- Auskultasi : cari suara nafas
menurun/hilang
Palpasi : TIC
- Perkusi : sonor,redup
7 Abdomen
Inspeksi : DCAP BLS
Palpasi : nyeri,rigidity
8 Extremitas bawah (sebatas lutut)
Inspeksi : DCAP BLS
Palpasi : TIC termasuk pulse,sensor,motor
9 Intervensi
Pemberian oksigen
Dekompresi jarum
Control perdarahan eksternal
Pasang plester 3 sisi pada sucking chest wound
10 Log Roll , sambil periksa bagian belakang penderita
Inspeksi : DCAP BLS
Palpasi : TIC
11 Kesimpulan primary survey
Load and Go
Waktu akhir primary survey.

12

Secondary Survey
Riwayat SAMPLE
Pengukuran tanda-tanda vital
Intervensi : balut bidai, pemasangan infus
Kepala
Inspeksi : DCAP BLS, raccoon eye, rhinnorhoe,ottorrhoe,battles
sign, Reaksi pupil terhadap cahaya, Haemothymphanum
Palpasi : TIC
Leher
Inspeksi (DCAP BLS),distensi vena leher
Palpasi (TIC)trachea , tulang leher
Dada
Inspeksi : DCAPP BLS
- Auskultasi : cari suara nafas
menurun/hilang
Palpasi : TIC
- perkusi : sonor,redup
Abdomen
Inspeksi : DCAP BLS
Palpasi : nyeri,rigidity
Ekstrimitas bawah dan atas
Inspeksi : DCAP BLS
Palpasi : TIC termasuk pulse,sensor,motor
Lapor ke Medical Direction
Reassesment / pemeriksaan Lanjutan
Periksa ABC
Periksa pada tempat cedera
Periksa intervensi

13

Kesimpulan
Survey primer dilakukan sistematis
Berinteraksi dengan baik terhadap pasien
Survey sekunder dilakukan dengan sistematis
Efisiensi penggunaan waktu
Kerjasama dan kepemimpinan yang bagus

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1= dikerjakan tapi kurang tepat
2= dikerjakan dan tepat

Checklist BLS
Nama:
No
Tindakan
1
Pastikan tidak adanya respon (panggil, tepuk, goyang pundak korban)
2
Aktifkan EMS (panggil 118)
3
Periksa nadi
- Tentukan lokasi dan raba 5-10 detik
- Jika tidak ada denyut nadi lakukan kompresi sebanyak 30 kali
4
Periksa Airway (head tilt-chin lift, jika ada trauma dengan maneuver
jaw thrust) pastikan tidak adanya sumbatan
5
Cek pernafasan (lihat, dengar, rasakan)
Tiupkan 2 pernafasan buatan perlahan (1 detik per-pernafasan dan
amati gerakan dada)
6
Lakukan CPR dengan benar :
- Tentukan lokasi untuk CPR (1/3 bagian bawah sternum)
- Posisi tangan dan tubuh harus benar
- Tekanan 4-5 cm tegak lurus kebawah
- Hitung dengan hitungan (1,2,3,4,5; 1,2,3,4,10; 1,2,3,4,15;
1,2,3,4,20; 1,2,3,4,25; 1,2,3,4,30)
- Berikan 30 kali kompresi dada diikuti 2 tiupan
- Lakukan sebanyak 5 siklus/ 2 menit
7
Cek nadi dan pernafasan setelah dilakukan CPR
8
Jika pernafasan belum adekuat lakukan rescue breathing sebanyak 12
kali
9
Letakkan korban dengan posisi recovery position
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tapi kurang tepat
2 = dikerjakan dan tepat