Você está na página 1de 84

RSUP persahabatan

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN


INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
PERIODE 1 12 FEBRUARI 2010

Disusun Oleh :

Anies Prijayanti ( NIM P2.31.39.0.07.062 )


Arry Andika Wibawa ( NIM P2.31.39.0.07.067 )
Dwi Wahyu Setyo R. ( NIM P2.31.39.0.07.073 )
Ellyn Yustianti ( NIM P2.31.39.0.07.078 )
Rohmiati ( NIM P2.31.39.0.07.046 )

JURUSAN FARMASI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
2010
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan praktek kerja lapangan ini telah disetujui dan disahkan oleh :
Pembimbing PKL Pembimbing PKL
Jurusan Farmasi Instalasi Farmasi
Politeknik Kesehatan Kementerian RSUP Persahabatan
Kesehatan Jakarta II

Dra. Sujati Woro Indijah, M.Si, Apt Dra. Azinar, Apt


NIP. 195207.11.1985032001 NIP. 196308.15.1991012001
Mengetahui,
Kepala Instalasi Farmasi Ketua Jurusan Farmasi
RSUP Persahabatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan
Jakarta II

Dra. Azinar, Apt Dra. Tati Suprapti, Apt


NIP. NIP. 196308.15.1991012001 NIP. 195510.06.1991032001
LAMPIRAN
Lampiran 1. Denah Lokasi RSUP Persahabatan

Lampiran 2. Struktur Organisasi RSUP Persahabatan

Lampiran 3. Form Rincian Biaya Pelayanan RSUP Persahabatan Rawat


Jalan / Rawat Inap

Lampiran 4. Form Rincian Penggunaan Alat Bedah di IBS

Lampiran 5. Form Daftar Obat untuk Pasien di Depo Rawat Inap

Lampiran 6. Form Rekapitulasi Pemakaian Perbekalan Farmasi di IGD

Lampiran 7. Laporan Bulanan Depo Farmasi

Lampiran 8. Form Register Pemberiaan Obat Retroviral.

Lampiran 9. Form Rincian Pemakaian Obat dan Alkes IGD Kebidanan

Lampiran 10. Form Daftar Perincian Pemakaian Obat

Lampiran 11. Form Rekapitalusi Pemakaian Perbekalan Farmasi di Depo Melati

Lampiran 12. Form Bon Permintaan Barang

Lampiaran 13. Form Register Stok Obat Antiretroviral

Lampiran 14. Form Distribusi Set Ganti Balut di ISSB

Lampiran 15. Form Paket Sterilisasi Perbekalan Kesehatan di ISSB

Lampiran 16. Form Kartu Stok di Instalasi Farmasi

Lampiran 17. Form Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika

Lampiran 18. Form Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika

Lampiran 19. Pelaksanaan PKMRS di Poli Kebidanan

Lampiran 20. Pelaksanaan PKMRS di Poli Kebidanan.

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan nikmat-Nyalah
kami dapat menyelesaikan kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Umum Persahabatan yang dilaksanakan pada tanggal 1 12 Februari 2010 dengan
sebaik-baiknya dan dapat membuat laporan kegiatan kami selama melaksanakan Laporan
Praktek Kerja Lapangan ini.
Laporan ini kami susun setelah melaksanakan Praktek Kerja Lapangan yang merupakan
program studi pada semester akhir di Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Jakarta II sebagai bukti pertanggung jawaban kami atas kegiatan yang telah
kami laksanakan.
Melalui kegiatan Praktek Kerja Lapangan ini, kami telah mendapatkan berbagai
pengetahuan dan pengalaman khususnya di bidang kefarmasian rumah sakit. Hal ini
tentunya tidak lepas dari peran serta dan dukungan dari berbagai pihak di RSUP
Persahabatan. Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dra. Azinar, Apt selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan sekaligus
pembimbing PKL.
2. Tri Kusumaeni, S.Si, M.Pharm, Apt selaku pembimbing PKL di Instalasi Farmasi
RSUP Persahabatan.
3. Dra. Tati Suprapti, Apt selaku Ketua Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Jakarta II.
4. Dra. Sujati Woro Indijah, M.Si, Apt selaku pembimbing untuk PKL di RSUP
Persahabatan.
5. Adin Hakim K., S.Si, Apt selaku Koordinator PKL Jurusan Farmasi Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta II.
6. Seluruh staf dan karyawan di Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan yang turut
membantu dan memberikan pengarahan.
7. Seluruh dosen dan staf Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Jakarta II.
8. Kedua orang tua yang tak lelah memberikan semangat dan dukungan baik moril
maupun materil bagi kami dalam melaksanakan dan membuat laporan kegiatan PKL ini.
9. Rekan-rekan tercinta yang mendukung dan membantu penyusunan laporan ini.
10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah membantu
pelaksanaan dan penyusunan laporan kegiatan PKL secara langsung maupun tidak
langsung.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini tidaklah sempurna karena keterbatasan
kami. Untuk itu kami memohon maaf atas kekurangan dalam laporan ini. Semoga laporan
Praktek Kerja Lapangan ini dapat bermanfaat bagi seluruh mahasiswa/i Jurusan Farmasi
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta II dan khususnya bagi pembaca
laporan Praktek Kerja Lapangan ini.
Jakarta, April 2010

Tim Penyusun
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR... i
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang......................................................................................1
1.2. Tujuan........3
1.3. Manfaat......3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA RUMAH SAKIT.. 5
2.1. Rumah Sakit..............5
2.1.1. Definisi.......................................................................................5
2.1.2. Tugas..........................................................................................5
2.1.3. Fungsi.........................................................................................6
2.1.4. Misi............................................................................................6

2.1.5. Klasifikasi..................................................................................7
2.1.6. Struktur Organisasi.....................................................................9
2.1.7. Ketenagaan...............................................................................12
2.1.8. PFT (Panitia Farmasi dan Terapi )...........................................12
2.2. Instalasi Sentral dan Binatu.................................................................14
2.3. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.......................................................15
2.4. Instalasi Farmasi Rumah Sakit............................................................17
2.4.1. Definisi..................................................................................17
2.4.2. Tugas Pokok dan Fungsi.......................................................18
2.4.3. Struktur Organisasi................................................................20
2.4.4. Kebijakan dan Prosedur........................................................20
2.4.5. Ruang Lingkup......................................................................30
BAB III TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
PERSAHABATAN 33
3.1 Sejarah Singkat. 33
3.2 Visi, Misi, dan Motto 35
3.2.1. Visi........................................................................................35
3.2.2. Misi.......................................................................................35
3.2.3. Motto.....................................................................................37
3.3 Tujuan, Tugas, dan Fungsi............................................................... 37
3.3.1. Tujuan...................................................................................37
3.3.2. Tugas.....................................................................................38
3.3.3. Fungsi....................................................................................38

3.4 Klasifikasi RSUP Persahabatan........................................................39


3.5 Struktur Organisasi........................................................................... 39
3.6 Sumber Daya Manusia.................................................................... 40
3.7 Klasifikasi Pelayanan....................................................................... 40
3.8 Sub Komite Farmasi dan Terapi....................................................... 46
3.9 Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu..............................................49
3.10 Instalasi Sanitasi dan Pertamanan...................................................57
BAB IV TINJAUAN UMUM INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT PERSAHABATAN.................................................................. 56
4.1 Pendahuluan..................................................................................... 61
4.2 Visi, Misi, Falsafah dan Tujuan........................................................61
4.2.1. Visi.....................................................................................61
4.2.2. Misi....................................................................................62
4.2.3. Falsafah..............................................................................62
4.2.4. Tujuan.................................................................................62
4.3 Tugas dan Fungsi.............................................................................. 64
4.4 Struktur Organisasi........................64
4.5 Tugas Pimpinan dan Staf...................................................................65
4.5.1. Kepala Instalasi Farmasi....................................................65
4.5.2. Wakil Kepala Umum..........................................................66
4.5.3. Wakil Kepala Pelayanan....................................................72
4.6 Fasilitas dan Peralatan...................................................................... 76

4.7 Kebijakan dan Prosedur....................................................................78


BAB V KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN.................................... 94
5.1 Diklat RSUP Persahabatan................................................................94
5.2 ISSB (Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu)..................................94
5.3 Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.................................................... 95
5.4 Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan..............................................95
BAB VI PEMBAHASAN..................................................................................... 99

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN............................................................107


7.1 Kesimpulan......................................................................................107
7.2 Saran................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA.........ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1 : Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan.


Gambar 4.2 : Alur Sistem Distribusi Obat Kombinasi antara Resep Individual, Persediaan
Obat di Ruang Rawat Inap (Floor Stock) dan Unit Dose Dispensing yang Mempunyai
Depo Farmasi
Gambar 4.3 : Alur Sistem Distribusi Obat Kombinasi antara Resep Individual dengan
Persediaan Obat di Ruang Rawat Inap (Floor Stock)
yang Belum Mempunyai Depo Farmasi
Gambar 4.4 : Alur Sistem Distribusi Obat untuk Rawat Jalan

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. : Denah Lokasi RSUP Persahabatan
Lampiran 2. : Struktur Organisasi RSUP Persahabatan
Lampiran 3. : Form Rincian Biaya Pelayanan RSUP Persahabatan Rawat
Jalan / Rawat Inap
Lampiran 4. : Form Rincian Penggunaan Alat Bedah di IBS
Lampiran 5. : Form Daftar Obat untuk Pasien di Depo Rawat Inap
Lampiran 6. : Form Rekapitulasi Pemakaian Perbekalan Farmasi di IGD
Lampiran 7. : Laporan Bulanan Depo Farmasi

Lampiran 8. : Form Registet Pemberiaan Obat Retroviral.


Lampiran 9. : Form Rincian Pemakaian Obat dan Alkes IGD Kebidanan
Lampiran 10. : Form Daftar Perincian Pemakaian Obat
Lampiran 11. : Form Rekapitalusi Pemakaian Perbekalan Farmasi di Depo Melati
Lampiran 12. : Form Bon Permintaan Barang
Lampiran 13. : Form Register Stok Obat Antiretroviral
Lampiran 14. : Form Distribusi Set Ganti Balut di ISSB
Lampiran 15. : Form Paket Sterilisasi Perbekalan Kesehatan di ISSB
Lampiran 16. : Form Kartu Stok di Instalasi Farmasi
Lampiran 17. : Form Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika
Lampiran 18. : Form Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika
Lampiran 19. : Pelaksanaan PKMRS di Poli Kebidanan
Lampiran 20. : Pelaksanaan PKRMS di Poli Kebidanan
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 1999, Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Anonim,
2004,
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.1197/MenKes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi Rumah Sakit,
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Anonim, 2007, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Rumah Sakit Umum Persahabatan,
Jakarta.
Instalasi Sanitasi dan Pertamanan Rumah Sakit Persahabatan, 2009, Laporan dan

Evaluasi Kinerja Progam Tahun 2008, Instalasi Sanitasi dan Pertamanan Rumah Sakit
persahabatan, Direktorat Umum, SDM, dan Pendidikan, Jakarta.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No.32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan.
Siregar Charles JP, Amalia L., 2003, Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan, Penerbit
Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembangunan nasional adalah pembangunan manusia Indonesia seutuhnya dan
pembangunan masyarakat Indonesia menuju masyarakat yang maju, adil dan makmur
berdasarkan Pancasila. Pembangunan kesehatan sebagai bagian integral dari
pembangunan nasional bertujuan tercapainya kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap
penduduk. Sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional,
pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan dalam upaya-upaya yang bersifat
menyeluruh dan terpadu. Penyelenggaraan upaya kesehatan tersebut dapat dilakukan
dengan pemerataan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang perlu didukung oleh
sarana kesehatan.
Dalam rangka mewujudkan visi Indonesia Sehat 2010 maka perlu dilakukan
pembangunan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan tidak semata-mata berada di tangan pemerintah
melainkan keikutsertaan dan peran aktif segenap anggota masyarakat dan berbagai
potensi swasta. Oleh karena itu dibutuhkan sarana pelayanan kesehatan yang lebih baik
untuk memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat Indonesia agar dapat mewujudkan
derajat kesehatan setinggi- tingginya.
Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang dapat diselenggarakan oleh pemerintah
maupun swasta dengan fungsi utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat
penyembuhan dan pemulihan bagi pasien. Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan
salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu.
Pekerjaan kefarmasian ini dilakukan oleh suatu bagian yang disebut IFRS (Instalasi
Farmasi Rumah Sakit). IFRS merupakan unit yang secara struktural berwenang untuk
mengatur dan mengelola segala hal yang berkaitan dengan obat. Kegiatan yang dilakukan
IFRS meliputi pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan farmasi klinik, administrasi
dan pengawasan. Pengelolan perbekalan farmasi meliputi pemilihan, perencanaan,

pengadaan penerimaan, penyimpanan, peracikan, pendistribusian,


pelayanan informasi dan pengembangan serta administrasi.

pengendalian,

Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang apoteker sebagai tenaga profesi farmasi yang
diharapkan dapat memberikan evalualsi penyebaran informasi yang tepat mengenai obat
dan penggunaannya, memantau dan menjamin kualitas penggunaan serta penyaluran
semua perbekalan farmasi yang digunakan, mengidentifikasi mencegah dan
menyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Selain itu
apoteker juga dibantu oleh asisten apoteker sebagai tenaga teknis kefarmasian. Adapun
pekerjaan kefarmasian dalam KepMenkes no.679/Menkes/SK/V/2003 bab III pasal 8
yaitu pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan, dan distribusi obat atas resep dokter. Dalam melaksanakan pekerjaan
kefarmasian, peran dari asisten apoteker sangat diperlukan karena merupakan ujung
tombak dari terselenggaranya pekerjaan kefarmasian.
Mengingat pentingnya seorang asisten apoteker, maka dalam upaya meningkatkan
wawasan, pengetahuan, keterampilan dan kemampuan ahli madya farmasi, maka
Program D3 Farmasi Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jakarta II bekerja
sama dengan Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan menyelenggarakan PKL (Praktek
Kerja Lapangan) yang berlangsung dari tanggal 1-12 Februari 2010. Dengan pelaksanaan
PKL ini, diharapkan para peserta PKL memiliki bekal pengetahuan khususnya tentang
IFRS dan memahami peranan seorang asisten apoteker dalam menjalankan tugas dan
tanggung jawabnya di rumah sakit.
1.2. Tujuan
1. Membandingkan ilmu yang didapat selama perkuliahan dengan praktek di lapangan.
2. Sebagai persyaratan dalam menyelesaikan program studi pada semester akhir.
1.3. Manfaat
1. Menambah pengetahuan serta wawasan mahasiswa PKL mengenai pelayanan
kefarmasian di rumah sakit.
2. Menambah pengetahuan bagi mahasiswa yang membacanya dan dapat dijadikan
referensi untuk melakukan Praktek Kerja Lapangan selanjutnya.
3. Menambah literatur perpustakaan kampus Farmasi Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Jakarta II.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA RUMAH SAKIT
2.1. Rumah Sakit
2.1.1. Definisi
Pengertian rumah sakit menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) adalah bagian integral
dari suatu organisasi kesehatan sosial dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna
(komprehensif), pencegahan (preventif), penyembuhan (kuratif) kepada masyarakat dan
pelayanan rawat jalan, juga merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan dan pusat
penelitian biomedik.
Berdasarkan
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
159b/Menkes/Per/II/1988, rumah sakit merupakan sarana upaya kesehatan yang
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan kesehatan dan penelitian . Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI no.
983/Menkes/SK/XI/1992 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit
Umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat dasar,
spesialistik dan sub spesialistik.
2.1.2. Tugas
Tugas Rumah Sakit berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 983/Menkes/SK/XI/1992, adalah melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya
guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan
secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan
upaya rujukan.
2.1.3. Fungsi
Menurut Surat keputusan Menteri Kesehatan Republik
Menkes/SK/XI/1992, fungsi Rumah Sakit Umum yaitu :

Indonesia

no.983/

A. Menyelenggarakan pelayanan medis.


B. Menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan non medis.
C. Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan.
D. Menyelenggarakan pelayanan rujukan.
E. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan.
F. Menyelenggarakan penelitian da pengembangan.
G. Menyelenggarakan administrasi.
2.1.4. Misi
Menurut Surat keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.983/
Menkes/SK/XI/1992, Rumah Sakit Umum mempunyai misi memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
2.1.5. Klasifikasi
Klasifikasi rumah sakit secara umum dibagi berdasarkan :
A. Kepemilikan atau pengelolaan
1) Rumah Sakit Pemerintah,merupakan rumah sakit yang dimiliki oleh pemerintah dan
diselenggarakan oleh Departemen Kesehatan, Pemerintah Daerah (Tingkat I/Propinsi dan
Pemda tingkat II), Badan Usaha Milik Negara (BUMN) dan TNI/POLRI. Rumah sakit ini
umumnya bersifat non profit, contohnya RSPAD, RSCM, RSPP.
2) Rumah Sakit Swasta, merupakan rumah sakit yang dikelola, dimiliki dan
diselenggarakan oleh yayasan yang sudah disahkan oleh badan hukum atau badan hukum
lain yang bersifat sosial atau keagamaan. Contoh:Rumah Sakit UKI, Rumah Sakit Islam
Jakarta, Rumah Sakit Husada.
B. Jenis Pelayanan atau Perawatan
1) Rumah Sakit Umum
Rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan semua jenis penyakit dari yang
bersifat dasar sampai dengan subspesialistik.

2) Rumah Sakit Khusus


Rumah sakit yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan berdasarkan jenis penyakit
tertentu seperti rumah sakit kusta, rumah sakit mata, rumah sakit infeksi, rumah sakit
jantung, dan sebagainya.
3) Rumah Sakit Pendidikan
Rumah sakit yang di samping memberikan pelayanan kesehatan juga berfungsi sebagai
lembaga pendidikan dan pelatihan bagi tenaga medis tingkat S1, S2 dan S3.
C. Klasifikasi Rumah Sakit Umum
1) Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis
spesialistik dan subspesialistik luas.
2) Rumah Sakit Umum Kelas B
Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis
sekurang-kurangnya 11 spesialistik dan subspesialistik terbatas.
3) Rumah Sakit Umum Kelas C
Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis
spesialistik dasar (penyakit dalam, bedah, kebidanan, dan anak)
4) Rumah Sakit Umum Kelas D
Rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis dasar.
2.1.6. Struktur Organisasi
Berdasarkan
keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.
983/Menkes/SK/XI/1992 tentang struktur organisasi rumah sakit kelas A, B, C, dan D
sebagai berikut :
A. Rumah Sakit Umum Kelas A
Susunan organisasi rumah sakit umum kelas A terdiri dari :
1) Direktur, yang dibantu oleh 4 wakil direktur,yaitu :

a. Wakil Direktur Pelayanan Medik.


b. Wakil Direktur Penunjang Medis.
c. Wakil Direktur Pendidikan dan Penelitian.
d. Wakil Direktur Umum dan Keuangan.
2) Panitia Medis dan Staf Medis Fungsional.
3) Dewan Penyantun.
4) Satuan Pengawas Intern.
B. Rumah Sakit Umum Kelas B
Rumah sakit umum kelas B terdiri dari 2 jenis yaitu rumah sakit pendidikan dan rumah
sakit non pendidikan.
1) Rumah Sakit Kelas B Pendidikan.
Susunan organisasi rumah sakit terdiri dari :
a. Direktur, yang dibantu oleh 2 orang wakil direktur,yaitu :
1. Wakil Direkur Pelayanan Medis dan Keperawatan.
2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan.
b. Panitia Medis dan Staf Medis Fungsional.
c. Dewan Penyantun.
d. Staf Pengawas Intern.
2) Rumah Sakit Kelas B Non pendidikan.
Susunan organisasi rumah sakit terdiri dari :
a. Direktur.
b. Panitia Medis dan Staf Medis Fungsional.

c. Dewan Penyantun.
d. Staf Pengawas Intern.
C. Rumah Sakit Umum Kelas C
Susunan organisasi rumah sakit terdiri dari :
1) Direktur.
2) Seksi Keperawatan.
3) Seksi Pelayanan.
4) Sub Bagian Kesekretariatan dan Rekam Medis.
5) Sub Bagian Keuangan dan Program.
6) Instalasi.
7) Panitia Medis dan Staf Medis Fungsional.
8) Dewan Penyantun.
9) Satuan Pengawas Intern.
D. Rumah Sakit Umum Kelas D
1) Direktur Utama .
2) Seksi Pelayanan.
3) Sub Bagian Kesekretariatan dan Rekam Medis.
4) Sub Bagian Keuangan dan Program.
5) Instalasi.
6) Panitia Medis dan Staf Medis Fungsional.

2.1.7. Ketenagaan

Berdasarkan peraturan Pemerintah Republik Indonesia No.32 Tahun 1996 tentang


ketenagaan kesehatan rumah sakit adalah instalasi yang memiliki tenaga profesi yang
bermacam-macam yang terdiri :
A. Tenaga medis yaitu : dokter ahli, dokter gigi, dokter umum,dan lain-lain.
B. Tenaga keperawatan : perawat, bidan, dan lain-lain.
C. Tenaga kefarmasian : apoteker, analisa farmasi, asisten apoteker.
D. Tenaga kesehatan masyarakat : epidemolog kesehatan, mikrobiologi, entomolog
kesehatan, sanitarian, dll..
E. Tenaga gizi : ahli gizi (nutrisionis), ahli pengaturan makanan, dll.
F. Tenaga keterampilan fisik : fisioterapi, terapi wicara, dll.
G. Tenaga keteknisian medis : teknisi medis, perekam medis, radioterapi, radiografer,
teknisi tranfusi dll.
2.1.8. PFT (Panitia Farmasi dan Terapi)
Panitia Famasi dan Terapi adalah badan penasehat dan pelayanan yang berfungsi sebagai
penghubung antara staf medis dan instalasi farmasi.

A. Tujuan PFT
1) Memberi nasehat dalam hal usulan penggunaan atau membantu di dalam merumuskan
kebijaksanaan atau cara-cara untuk evaluasi, pemilihan, pemakaian obat-obatan di Rumah
Sakit.
2) Di bidang pendidikan
Memberikan usulan atau membantu di dalam merumuskan program-program yang dibuat
guna memenuhi kebutuhan staf profesional tentang obat-obatan dan penggunaannya.
B. Fungsi dan ruang lingkup
1) Mengembangkan formularium di rumah sakit dan merevisinya.
2) PFT harus mengevaluasi untuk menyetujui atau menolak produk obat baru atau dosis
obat yang diusulkan oleh anggota staf medis.

3) Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di rumah sakit.


4) Membantu instalasi farmasi dan peraturan-peraturan mengenai penggunaan obat di
rumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku secara lokal maupun nasional.
5) Melakukan tinjauan terhadap penggunaan obat di rumah sakit dengan mengkaji rekam
medis dibandingkan dengan standar terus-menerus secara rasional.
6) Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai efek samping obat
7) Menyebarluaskan ilmu pengetahuan yang menyangkut obat kepada staf medis dan
perawat.
C. Formularium Rumah Sakit
Formularium adalah buku daftar obat yang diterima atau disetujui oleh Panitia Farmasi
dan Terapi untuk digunakan di rumah sakit dan dapat direvisi pada setiap batas waktu
yang ditentukan. Pedoman penggunaan akan memberikan petunjuk kepada dokter,
apoteker, perawat dan petugas administasi di rumah sakit.
2.2. Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu (ISSB)
ISSB adalah bagian dari rumah sakit yang bertanggung jawab secara langsung pada
penyediaan alat di ruang operasi dan pada poses penyiapan alat-alat kesehatan pada
semua bagian rumah sakit yang menerima atau memerlukan alat bersih dan steril.
Berdasarkan buku Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia tahun 1990, kegiatan yang dilakukan meliputi memproses
penyediaan dan kebutuhan alat atau perlengkapan bedah sejak pencucian, sterilisasi,
penyimpanan dan pendistribusian.

2.3. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan


A. Klasifikasi Limbah RS
Limbah medis berasal dari kamar bedah, laboratorium, patologi.
Limbah non medis berasal dari kegiatan administrasi umum, kegiatan administrasi medis,
kegiatan poliklinik.

B. Pengolahan Limbah Rumah Sakit


Tahapan pengolahan limbah cair RS pada umumnya meliputi :
1) Bak penyaringan kasar
Semua limbah cair terlebih dahulu ditampung pada saringan kasar agar kotoran padat
yang dapat mengganggu saluran pipa dapat dipisahkan.
2) Saringan pasir
Limbah cair masuk ke saringan pasir bertujuan menahan atau mengurangi pasir yang
terbawa aliran
3) Bak pengendapan awal
Mengendapkan zat padat organis tanpa penambahan zat kimia.
4) Bak aerasi
Memberikan konsumsi oksigen yang cukup kepada mikroorganisme aerob. Dengan
bantuan kompresor kandungan oksigen terlarut dalam bak aerasi dipertahankan pada
kondisi optimum, agar bakteri tumbuh dengan subur dan mampu menuraikan zat organik
sehingga dapat menurunkan kandungan Biological Oxygen Demand (BOD) dan
Chemical Oxygen Demand (COD) secara optimum.
5) Bak pengendapan akhir
Berfungsi mengendapkan lumpur sehingga dapat dipisahkan antara limbah dan lumpur.
Secara berkala lumpur tesebut dipisahkan antara air limbah dan lumpur. Secara berkala
lumpur tersebut dipompa ke dalam bak lumpur yang tersedia yang kemudian akan
dibuang ke tempat pembuangan akhir diluar RS.
6) Disinfeksi
Proses ini dilakukan sebelum masuk ke dalam bak stabilitas yakni dengan cara
meneteskan bahan kimia seperti kaporit agar air limbah yang sudah diproses sudah siap
untuk dibuang ke sungai.
7) Bak stabilitas
Tahap akhir dari proses pengolahan limbah kesungai dari bak stabilitas sudah memenuhi
persyaratan baku mutu air.
Untuk pengolahan limbah padat setelah dipisahkan antara limbah medis dan non medis
langsung dilakukan pemusnahan dengan pembakaran menggunakan incenerator suhu

100-1200 0C. setelah jadi abu maka diteteskan dengan karbol agar aman untuk dibuang.
2.4. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
2.4.1 Definisi
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.983/Menkes/SK/XI/1992
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Umum, Instalasi Rumah Sakit adalah fasilitas
penyelenggaraan pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, kegiatan penelitian,
pengembangan, pendidikan, pelatihan, dan pemeliharaan rumah sakit.
Sesuai dengan SK Menkes No.1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit, pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari
sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang utuh dan berorientasi kepada pelayanan
pasien, persediaan obat yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik yang
terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.
Tujuan Instalasi Rumah Sakit
A. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun
dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun fasilitas yang
tersedia.
B. Menyelenggarakan kegiatan pelayaan profesional berdasarkan prosedur kefarmasian
dan etik profesi.
C. Melaksanakan KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) mengenai obat.
D. Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku.
E. Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan evaluasi
pelayanan mengadakan penelitian di bidang farmasi dan peningkatan metode.
2.4.2. Tugas Pokok dan Fungsi IFRS
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1197/ Menkes/SK/
X/2004 tentang standar Pelayanan Rumah Sakit.
A. Tugas Pokok
1) Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal
2) Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi pofesional berdasarkan posedur
kefarmasian dan etika profesi.

3) Melaksanakan KIE
4) Memberi pelayanan bermutu melalui analisa dan evaluasi untuk meningkatkan mutu
pelayanan farmasi.
5) Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku.
6) Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.
7) Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang famasi.
8) Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium rumah
sakit.
B. Fungsi
1) Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.
b. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal.
c. Mengadakan perbekalan farmasi berpedoman pada perencanaan yang telah dibuat
sesuai ketentuan yang belaku.
d. Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di
rumah sakit.
e. Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku.
f. Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian.
2) Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan
a. Mengkaji instruksi pengobatan resep pasien.
b. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alkes.
c. Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alkes.
d. Memantau efekifitas dan keamanan penggunaan obat dan alkes.
e. Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien atau keluarga.

f. Memberikan konseling kepada pasien atau keluarga.


g. Melakukan pencampuran obat suntik.
h. Melakukan penyiapan nutrisi parenteral.
i. Melakukan penanganan obat kanker.
j. Melakukan penentuan kadar obat dalam darah.
k. Melakukan pencatatan dan melaporkan setiap kegiatan.
2.4.3. Struktur Organisasi
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1197/ Menkes/SK/
X/2004 tentang standar Pelayanan Rumah Sakit, kerangka organisasi minimal IFRS
menunjang penyelenggaraan pengelolaan perbekalan, pelayanan farmasi klinik dan
manajemen untuk tetap menjaga mutu sesuai harapan pelanggan serta disesuaikan dengan
situasi dan kondisi rumah sakit.
2.4.4. Kebijakan dan Prosedur
Menurut keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1197/ Menkes/SK/
X/2004 tentang standar Pelayanan Rumah Sakit :
A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Pengelolaan pebekalan farmasi merupakan suatu siklus kegiatan, dimulai dari pemilihan,
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
penghapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperuntukkan bagi kegiatan
pelayanan.
Tujuan:
1) Mengelola perbekalan farmasi yang efektif dan efisien
2) Menerapkan farmakoekonomi dalam pelayanan
3) Meningkatkan kompetensi dan kemampuan tenaga farmasi
4) Mewujudkan sistem informasi manajemen berdayaguna dan tepat guna

5) Melaksanakan pengendalian mutu pelayanan


Siklus kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi yaitu :
1) Pemilihan
Pemilihan merupakan poros kegiatan sejak dari meninjauan masalah kesehatan yang
jarang terjadidi rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi, bentuk dan dosis, menentukan
kriteria pemilihan dengan memprioritaskan obat essensial, standarisasi sampai menjaga
dan memperbaharui standar obat. Penentuan seleksi obat merupakan peran aktif Apoteker
dalam Komite farmasi dan Terapi untuk menetapkan kualitas dan efektifitas, serta
jaminan purna transaksi pembelian.
2) Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan harga
perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk menghindari
kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan.
Pedoman perencanaan antara lain: DOEN, formularium rumah sakit, standar terapi rumah
sakit, data catatan medik, anggaran yang tersedia; penetapan prioritas, siklus penyakit,
sisa persediaan, data pemakaian periode yang lalu dan rencana pengembangan.
3) Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan
dan disetujui, melalui :
a. Pembelian, baik melalui tender oleh Panitia Pembelian Barang Farmasi maupun secara
langsung dari pabrik, distribtor, PBF atau rekanan.
b. Produksi atau pembuatan sediaan farmasi.
c. Sumbangan, dropping atau hibah.
4) Produksi
Produksi merupakan kegiatan membuat, merubah bentuk dan pengemasan kembali
sediaan farmasi steril atau non steril untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di
rumh sakit. Kriteria obat yang diproduksi adalah sediaan farmasi dengan fomulasi
khusus, harga murah, kemasan yang lebih kecil, tidak tersedia di pasaran, untuk
penelitian, nutrisi parenteral dan rekonstitusi sediaan obat kanker.
5) Penerimaan
Kegiatan untuk menerima perbekalan farmsi yang telah diadakan sesuai dengan aturan
kefarmasian, melalui pembelian langsung tender, konsinyasi atau sumbangan.

6) Penyimpanan
Penyimpanan perbekalan farmasi yang baik sangat dibutuhkan untuk menjamin mutu
sediaan farmasi dan alat kesehatan di rumah sakit. Selain iu sistem penyimpanan yang
baik akan mempermudah pengawasan, sehingga dapat memperkecil dan mencegah
timbulnya bahaya yang disebabkan kebocoran dalam penyimpanan.
Penyimpanan merupakan kegiatan pengaturan perbekalan farmasi menurut persyaratan
yang ditetapkan, yaitu :
a. Dibedakan menurut bentuk dan jenis sediaan.
b. Dibedakan menurut suhu dan kestabilannya.
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar.
d. Tahan atau tidaknya terhadap cahaya.
e. Disertai dengan sistem informasi yang selalu menjamin ketersediaan perbekalan
farmasi sesuai kebutuhan.
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi, sanitasi, temperatur, sinar atau
cahaya, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas, yang terdiri dari :
1. Kondisi umum untuk ruang penyimpanan :
A.) Obat jadi.
B.) Obat produksi.
C.) Bahan baku obat.
D.) Alat kesehatan dan lain-lain.
2. Kondisi umum untuk uang penyimpanan :
A.) Obat termolabil.
B.) Alat kesehatan dengan suhu rendah.
C.) Obat mudah terbakar.
D.) Obat/bahan obat berbahaya.

E.) Barang karantina.


3. Peralatan penyimpanan..
A.) Peralatan penyimpanan kondisi umum
a) Lemari atau rak yang rapi dan terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang
belebihan.
b) Lantai dilengkapi dengan palet.

B.) Peralatan penyimpanan kondisi khusus.


a) Lemari pendingin dan AC untuk obat yang temolabil.
b) Fasilitas peralatan penyimpanan dingin harus divalidasi secara berkala.
c) Lemari penyimpanan khusus untuk nakotika dan obat psikotropika.
d) Peralatan untuk penyimpanan obat penanganan dan pembuangan limbah sitotoksik dan
obat berbahaya harus dibuat secara khusus untuk menjamin keamanan petugas, pasien,
dan pengunjung.
Selain itu, juga perlu diperhatikan sistem pencatatan keluar masuknya barang dengan
menggunakan kartu stok serta penempatan barang dengan system FIFO, yang digunakan
untuk mencegah tertimbunnya barang-barang lama yang dapat mengakibatkan
terlewatnya waktu kadaluarsa obat.
7) Pendistribusian
Pendistibusian merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di rumah sakit
untuk pelayanan individu bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta menunjang
pelayanan medis. Sistem dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oeh pasien
dengan mempertimbangkan :
a. Efisiensi dan efektivitas sumber daya yang ada.
b. Metode sentralisasi dan desentralisasi.
c. Sistem floor stock, resep individu, unit dose dispensing dan kombinasi.
Pendistribusian terbagi menjadi :
a. Pendistribusian untuk rawat inap.
b. Pendistribusian perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawat inap di
rumah sakit, yang diselenggarakan secara sentralisasi dan atau desentralisasi dengan
system persediaan lengkap diruangan, sistem resep perorangan, sistem unit dosis dan
sisem kombinasi.

c. Pendistribusian untuk pasien rawat jalan.


d. Pendistribusian perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien rawat jalan di
rumah sakit, yang diselengarakan saat sentralisasi dan atau desentralisasi dengan sistem
resep peorangan oleh apotik rumah sakit.
e. Pendistribusian di luar jam kerja.
Pendistribusian perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pasien di luar jam kerja,
yang diselenggarakan oleh apotik rumah sakit yang buka 24 jam dan ruang perawatan
yang menyediakan perbekalan farmasi emergency.
Sistem pelayanan distribusi :
b. Sistem persediaan lengkap di ruangan (floor stock).
c. Pendisribusian perbekalan farmasi untuk persediaan di ruang rawat merupakan
tanggungjawab perawat ruangan. Setiap ruang rawat harus mempunyai penanggungjawab
obat. Perbekalan simpan dalam jumlah kecil dan dapat dikontrol secara berkala oleh
petugas farmasi.
d. Sistem resep perorangan atau resep individual.
e. Digunakan untuk pasien rawat jalan dan rawat inap melalui instalasi farmasi.
f. Sistem unit dosis.
g. Pendistribusian perbekalan farmasi resep perorangan yang disiapkan, diberikan atau
digunakan dan dibayar dalam unit dosis tunggal atau ganda, yang berisi obat dalam
jumlah yang cukup untuk penggunaan satu kali dosis biasa.
B. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan
Adalah pendekatan profesional yang bertanggung jawab dalam menjamin penggunaan
obat dan alat kesehataan sesuai indikasi, efektif, aman, dan terjangkau oleh pasien
melalui penerapan pengetahuan keahlian, keterampilan, perilaku Apoteker serta
kerjasama dengan pasien dan profesi kesehatan lainnya.
1) Tujuan
a. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan farmasi rumah sakit
b. Memberikan pelayanan farmasi yang dapat menjamin efektivitas, keamanan, dan
efisiensi penggunaan obat.

c. Meningkatkan kerjasama dengan pasien dan profesi kesehatan lain yang terkait dalam
pelayanan farmasi.
d. Melaksanakan kebijakan obat di rumah sakit dalam rangka meningkatkan penggunaan
obat secara rasional.

2) Kegiatan
a. Pengkajian resep.
Kegiatan pelayanan kefarmasian dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasi dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat
jalan.
b. Dispensing.
Kegiatan pelayanan dimulai dari tahap validasi, interpretasi, menyiapkan atau meracik
obat, memberikan label atau etiket, penyerahan obat dengan pemberian informasi obat
dan sistem dokumentasi.
c. Pemantauan dan pelaporan.
Kegiatan pemantauan respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang
terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis dan terapi. Kegiatan yang dilakukan adalah menganalisa laporan efek samping
obat, mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami
efek samping obat, mengidentifikasi obat-obatan dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping obat, mengisi formulir efek samping obat, melaporkan ke
Panitia Efek Samping Obat. Kegiatan ini dilakukan selama pasien menjalani pengobatan
di rumah sakit.
d. Pelayanan informasi obat.
Kegiatan pelayanan dilakukan oleh apoteker untuk memberikan informasi secara akurat,
tidak biasa, terkini kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan
pasien. Kegiatan yang dilakukan adalah membuat buletin obat, leaflet, label obat,
memberikan dan menyebarkan informasi kepada pasien, menjawab pertanyaan dari
pasien maupun tenaga kesehatan melalui telepon, surat atau tatap muka, menyediakan
informasi bagi Panitia Farmai dan Terapi sehubungan dengan penyusunan Formularium
Rumah Sakit, melakukan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap, dan
melakukan pendidikan berkelajutan bagi tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya,
mengkoordinasikan penelitian tentang obat dan kegiatan pelayanan kefarmasian.
e. Konseling.

Suatu proses yang sistematik untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah pasien
yang berkaitan dengan pengambilan dan penggunaan obat pasien rawat jalan dan pasien
rawat inap. Konseling bagi pasien rawat jalan mempunyai banyak persamaan dengan
konseling yang diadakan di apotik. Program konseling berguna bagi pasien rawat inap
yaitu dengan mengelola status penyakit yang baru didiagnosa, ini merupakan kesempatan
untuk mengadakan konseling bagi kelompok yang memadukan proses penyakit dengan
regimen terapi.
Kegiatan yang dilakukan adalah membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien,
menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang dikatakan oleh dokter dengan pasien
dengan metode Open ended question dengan memberitahukan dan memperagakan cara
penggunaan obat, memberitahukan efek yang diharapkan dari obat tersebut.

f. Pemantauan kadar obat dalam darah.


Kegiatan yang dilakukan adalah melakukan pemeriksaan kadar obat tertentu atas
permintaan dokter yang merawat karena indeks terapi sempit dan membuat rekomendasi
kepada dokter yang berdasarkan hasil pemeriksaan.
g. Visite pasien.
Kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap bersama dengan tim dokter dan tenaga
kesehatan lainnya. Kegiatan yang dilakukan adalah menanyakan terapi obat terlebih
dahulu dan memperkirakan masalah yang mungkin terjadi, melakukan pengkajian
terhadap catatan akan berguna untuk pemberian obat.
h. Pengkajian penggunaan obat.
Program evaluasi penggunaan obat yang terstruktur dan berkesinambungan untuk
menjamin obat-obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau oleh
pasien. Evaluasi dilakukan oleh suatu tim yang anggotanya terdiri staf medik dan
apoteker serta staf lainnya yang dianggap perlu dan relevan. Kegiatan yang dilakukan
adalah menganalis penggunaan obat dan mengidentifikasi obat-obatan yang digunakan
pasien.
2.4.5. Ruang Lingkup IFRS
Untuk melaksanakan tugas dan pelayanan farmasi yang luas tersebut IFRS mempunyai
beberapa fungsi, yaitu :
A. Fungsi Farmasi Klinik

Fungsi farmasi klinik adalah fungsi yang secara langsung dilakukan sebagai bagian
terpadu dari perawatan penderita atau memerlukan interaksi dengan profesional
kesehatan lain yang secara langsung terlibat dalam pelayanan penderita. Kegiatan yang
dilakukan dalam program rumah sakit adalah :
1) Pemantauan Terapi obat (PTO).
2) Evaluasi penggunaan obat (EPO).
3) Penanganan bahan sitotoksik.
4) Pelayanan di unit perawatan kritis.
5) Pemeliharaan formularium.
6) Penelitian.
7) Pengendalian infeksi.
8) Pusat Informasi Obat (PIO).
9) Pemantauan dan pelaporan reaksi obat yang merugikan (ROM).
B. Fungsi Farmasi Non Klinik
Fungsi yang memerlukan interaksi dengan profesional kesehatan lain dan tidak secara
langsung berhubungan dengan penderita maupun pasien. Kegiatan ini meliputi
perencanaan, penetapan spesifikasi produk dan pemasok, pengadaan, pembelian,
produksi, penyimpanan, dan pengemasan, distribusi dan pengendalian semua perbekalan
kesehatan yang beredar dan digunakan di rumah sakit secara keseluruhan.

BAB III
TINJAUAN UMUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
3.1. Sejarah Singkat
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Persahabatan adalah rumah sakit kelas B pendidikan
yang berlokasi di Jalan Raya Persahabatan daerah Rawamangun Jakarta Timur. RSUP
Persahabatan adalah unit pelaksana teknis dilingkungan Departemen Kesehatan yang
berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik.
RSUP Persahabatan dibangun pada tahun 1961 dengan luas tanah 134.660m2 atas
sumbangan dari Pemerintah Uni Soviet (Rusia) kepada Pemerintah Indonesia.
Penyerahan resmi dilakukan pada tanggal 7 november 1963 kemudian dikenal sebagai
hari jadi RSUP Persahabatan.
A. Periode I (1963-1975), Rumah Sakit Persahabatan merupakan satelit RSUP Dr. Cipto
Mangunkusumo (RSCM). Tenaga medis pada periode ini terdiri dari dokter ahli dan
asisten ahli dari FKUI/RSCM dan dokter Rusia. Setelah peristiwa G30SPKI, sesuai
kebijakan orde baru, semua tenaga Rusia dikembalikan kenegaranya.
B. Periode II (1975-1992), Rumah sakit persahabatan berkembang menjadi rumah sakit
mandiri, bukan lagi satelit RSCM dan selanjutnya menjadi Rumah Sakit Umum (RSU)
kelas B3 wilayah jakarta timur, dan menjadikan rujukan nasional untuk penyakit paru
serta laboratorium untuk kuman tuberkulosis yang mendapat pengakuan internasional
sebagai Collaborating Centre: WHO.
C. Peride III (1992-2002), RSUP Persahabatan ditetapkan menjadi runah sakit swadana
sejak tanggal 2 september 1992 dengan SK Men Kes RI No.747/Men.Kes/SK/IX/1992.
Tahun 1997 RSUP Persahabatan memperoleh akreditasi penuh dari departemen kesehatan
RI untuk 5 kegiatan melalui 7 standar pelayanan Rumah sakit. Akreditasi dilakukan 3
tahun sekali dan RSUP Persahabatan sampai saat ini sudah 4 kali melakukan akreditasi,
diantaranya 3 kali akreditasi untuk instalasi farmasi rumah sakit.
D. Periode IV (2002-2005), Tahun 2002 dengan Peraturan Pemerintahan No.118 tahun
2000 tentang Pendirian Perusahaan Jawatan, status RSUP Persahabatan berubah menjadi
Perusahaan Jawatan dengan Direktur utama Dr. Hardi yusa, Sp.OG., MARS.
E. Periode V (2005 s/d sekarang), Tahun 2005 dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No: 1679/MENKES/PER/XII/2005 tentang Organisasi dan Tata kerja
Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan, menyebutkan bahwa Rumah Sakit Persahabatan

adalah Unit Pelaksana Tekhnis (UPT) dilingkungan departemen kesehatan yang berada
dibawah dan tanggung jawab kepada jendral Bina pelayanan Medik (DEPKES). Pola
pengelolaan keuangan adalah Badan layanan umum (BLU) yang berada dibawah dan
tanggung jawab kepada Departemen Keuangan dan Departemen Kesehatan.
RSUP Persahabatan ditetapkan menjadi rumah sakit rujukan pertama selain Rumah Sakit
Infeksi Suliyanti Saroso bagi penyakit flu Burung, Flu Babi, SARS dan HIV AIDS. Saat
ini RSUP Persahabatan telah menjadi pusat kesehatan respirasi nasional yang nantinya
dapat menanggulangi secara aktif masalah kesehatan respirasi di indonesia. Selain itu
juga melaksanakan pelayanan prima di bidang kesehatan respirasi baik promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta bersifat komprehensif and one stop service untuk
berbagai disiplin terkait dengan kesehatan respirasi. Pelayanan yang diberikan bertaraf
internasional dan mampu memenuhi kebutuhan konsumen dan menjawab persaingan
global.
3.2. Visi, Misi dan Motto
3.2.1. Visi
Menjadi rumah sakit terdepan dalam menyehatkan masyarakat dengan unggulan
kesehatan respirasi kelas dunia.
3.2.2. Misi
A. Mengembangkan kepemimpinan yang visioner.
1). Meningkatkan kemampuan manajeral pada pimpinan unit kerja dan
terbentuknya sikap kepemimpinan di kalangan manajemen operasional.
2). Tersusunnya konsep pendelegasian wewenang.
3). Tersusunnya indikator kinerja manajemen.
B. Menyelenggarakan pelayanan prima yang profesional.
1). Terlaksananya pelayanan prima yang transparan, akuntabel, respon tepat atas keluhan.
2). Terlaksananya patient safety.
3). Terlaksananya pelayanan berkualitas yang terakreditasi bagi kebutuhan pelanggan.
4). Tersusunnya konsep pelayanan medik berdasarkan best practise melalui pelaksanaan
clinical governence.

C. Menyelenggarakan kegiatan pendidikan, penelitian dan pengembangan


1). Terselenggaranya pendidikan kesehatan dan kedokteran yang mendukung kebutuhan
pelayanan
2). Terselenggaranya pendidikan kedokteran respirasi maupun lainnya sesuai kebutuhan
masyarakat.
3). Terselenggaranya penelitian dibidang kedokteran khususnya respirasi
untuk mendukung pelayanan rujukan.
4). Terselenggaranya diklat untuk karyawan internal.
D. Mengembangkan pelayanan unggulan di bidang kesehatan respirasi dan meningkatkan
pemberian jasa pelayanan unggulan paru.
E. Menyelenggarakan pemberdayaan seluruh potensi sumber daya rumah sakit, kemitraan
serta peningkatan kesejahteraan.
1). Melakukan kerjasama untuk mengoptimalkan sumber daya rumah sakit.
2). Meningkatkan kerja sama kemitraan dengan institusi pemerintahan dan swasta untuk
meningkatkan potensi rumah sakit.
3).Tersusunnya sistem remunerasi yang tepat bagi karyawan dan para profesional.
3.2.3. Motto
RSUP Persahabatan memiliki motto sebagai berikut :
caring with friendship.
3.3. Tujuan, Tugas dan Fungsi
3.3.1. Tujuan
A. Menyelenggarakan pelayanan yang bermutu, memuaskan dan berdasarkan layanan
yang ditetapkan.
B. Senantiasa mengikuti perkembangan IPTEK yang mutakhir.
C. Mengembangkan penelitian dasar dan terapan untuk meningkatkan mutu pelayanan.

D. Menggalang dan mengembangkan kemitraan dengan berbagai pihak untuk menjalin


jaringan kerja sama yang menguntungkan.
E. Menjadikan rumah sakit yang mampu mewujudkan fungsinya sebagai pusat pelayanan
masyarakat, pendidikan dan penelitian di bidang kesehatan respirasi di Indonesia.
3.3.2. Tugas
RSUP Persahabatan mempunyai tugas menyelenggarakan upaya penyembuhan dan
pemulihan kesehatan yang dilaksanakan serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan
upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan, melaksanakan upaya rujukan serta
menyelenggarakan pendidikan, pelatihan dan penelitian.
3.3.3. Fungsi
Untuk menyelenggarakan tugas tersebut diatas, RSUP Persahabatan mempunyai fungsi :
A. Pelayanan medis.
B. Pelayanan penunjang medis dan non medis.
C. Pelayanan dan asuhan keperawatan.
D. Pelayanan rujukan.
E. Pengelolaan sumber daya manusia rumah sakit.
F. Penelitian dan pelatihan di bidang kesehatan.
G. Penelitian dan pengembangan.
H. Pelayanan administrasi umum keuangan.
3.4. Klasifikasi
A. RSUP Persahabatan adalah RSU kelas B pendidikan yang digunakan oleh beberapa
fakultas kedokteran sebagai tempat pendidikan dan pelatihan calon dokter, dokter
spesialis dan sub spesialis.
B. RSUP Persahabatan digunakan oleh institusi pendidikan lain untuk tempat praktek
atau penelitian.

3.5. Struktur Organisasi


RSUP Pesahabatan dipimpin oleh Direktur Utama yang bertanggungjawab kepada
Dewan Pengawas yaitu, Departemen Kesehatan dan Departemen Keuangan Republik
Indonesia yang berfungsi sebagai pengawas operasional Dewan Direksi. Dalam
menjalankan tugasnya, Direktur Utama dibantu dan membawahi langsung 3 Direktur, 3
komite dan 1 Satuan Pengawas, yaitu :
A. Direktur Medik dan Keperawatan.
B. Direktur Umum, SDM dan Pendidikan.
C. Direktur Keuangan.
D. Komite Medik.
E. Komite Mutu dan Keselamatan.
F. Komite Etik dan Hukum.
G. Satuan Pengawas Intern.
3.6. Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia di RSUP Persahabatan secara keseluruhan berjumlah 1688 orang,
terdiri atas tenaga medis, tenaga medis keperawatan, tenaga medis non keperawatan dan
tenaga non medis. Tenaga medis berjumlah 152 orang terdiri atas Dokter ahli atau
spesialis.
Tenaga medis keperawatan terdiri dari 662 orang sedangkan tenaga medis non
keperawatan yang didalamnya terdapat tenaga kefarmasian, terdiri dari 203 orang. Tenaga
non medis terdiri dari 671 orang meliputi berbagai jenjang pendidikan mulai dari SD,
SLTP, SMU ataupun sarjana dari berbagai disiplin ilmu sosial dan ekonomi.
3.7. Klasifikasi Pelayanan
RSUP Persahabatan mempunyai 6 klasifikasi dalam bidang pelayanan, yaitu :
A. Pelayanan Rawat Inap
Pelayanan rawat inap tidak berdasarkan pada penyakit, tetapi dibagi dalam dua kategori
bedah dan non bedah sebagai berikut :

1) IRIN A : Bedah kelas II dan III, bedah toraks, soka atas (paru kelas III) dan bawah
(paru kelas II dan Flu Burung), kebidanan kelas II dan III.
2) IRIN B : kardiologi, cempaka (atas dan bawah), Bougenville atas kelas II dan III
Bougenville bawah kelas III, Dahlia atas (penyakit dalam kelas III dan infeksi), dan
bawah (penyakit dalam kelas III dan non infeksi).
3) IRIN C : Melati atas (penyakit dalam kelas II) dan bawah (penyakit dalam kelas I),
mawar atas (VIP I dan II), mawar bawah (super dan VIP)
4) Griya Puspa : lantai 4 dan 5.
RSUP Persahabatan membagi ruangan untuk rawat inap berdasarkan :
1.) Kelas perawatan : III, II, I, VIP.
2.) Jenis Penyakit : Paru, Internis, Bedah dan lain- lain.
3.) Usia : Bayi, anak, dewasa.
Pelayanan di ruang rawat inap tersebut ditunjang oleh 539 tempat tidur yang diperinci
menurut tingkat pelayanan sebagai berikut :
1.) Kelas Utama / VIP: 35 tempat tidur
2.) Kelas I : 28 tempat tidur.
3.) Kelas II : 146 tempat tidur.
4.) Kelas III : 317 tempat tidur.
5.) ICCU : 8 tempat tidur.
6.) ICU : 5 tempat tidur.
Pasien rawat inap diterima oleh kantor penerimaan pada waktu yang telah ditentukan
yaitu pukul 08.00-14.00 WIB untuk segera mendapatkan tindakan terencana, kecuali
untuk kasus atau keadaan darurat dapat diterima setiap saat. Pasien tidak dapat diterima
di rawat inap bila tidak ada rekomendasi dari dokter yang bertugas di poliklinik atau
intalasi gawat darurat.
Tindakan medis dilakukan segera pada pasien yang baru diterima di Instalasi Gawat
Darurat (IGD). Keluarga pasien menyelesaikan administrasi dengan membeli karcis dan
mencatat identitas dalam kartu masuk darurat. Setelah itu pasien mendapat nomor rekam
medis baru dan nomor registrasi gawat darurat. Selanjutnya dapat dilakukan perawatan

berupa rawat jalan dan pasien diperbolehkan pulang atau dilakukan perawatan berupa
rawat inap di RSUP Persahabatan atau dirujuk kembali ke rumah sakit lain.

B. Pelayanan Rawat Jalan


Pelayanan rawat jalan yang terdapat diRSUP Persahabatan, yaitu :
1) Poliklinik Umum.
2) Poliklinik Bedah, antara lain :
a. Bedah umum.
b. Bedah tulang.
c. Bedah urologi.
d. Bedah plastik dan rekonstruksi.
e. Bedah syaraf.
f. Bedah onkologi.
g. Digesti.
h. Toraks.
3) Poliklinik Kebidanan dan penyakit kandungan.
4) Poliklinik penyakit kulit dan kelamin, yaitu alergi, kosmetik dan bedah kulit.
5) Poliklinik Penyakit Dalam, yaitu infeksi, endokrin, gastro enterologi, hematologi,
rematologi.
6) Poliklinik Jantung.
7) Poliklinik THT.
8) Poliklinik Kesehatan Anak.
9) Poliklinik Gigi dan Mulut.

10) Poliklinik Syaraf.


11) Poliklinik Paru, Asma.
12) Poliklinik Kesehatan Jiwa.
13) Poliklinik Akupuntur.
14) Poliklinik Medical Check up.
15) Poliklinik Konsultasi Gizi.
16) Poliklinik Mata.
17) Poliklinik Anestesi.
18) Poliklinik spesialis terpadu atau Griya Puspa (swasta).
C. Pelayanan Penunjang Medis
Pelayanan penunjang medis yang terdapat di RSUP Persahabatan, yaitu :
1) Instalasi Farmasi.
2) Instalasi Radiodiagnostik.
3) Instalasi radioterapi cobalt.
4) Instalasi Pelayanan Diagnostik Sentral.
5) Instalasi rehabilitasi medik.
6) Instalasi Pemulasaraan jenazah.
7) Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu.
8) Lab. Patologi klinik dan mikrobiologi.
9) Lab. Patologi Anatomi.
10) Apotek.
11) Palang Merah Indonesia.
12) Optik.

D. Pelayanan Gawat Darurat


Terdiri dari 3 lantai, meliputi pelayanan :
1) Emergency umum.
2) Kamar Operasi Emergency dan HCU (High Care Unit ).
3) Kebidanan.
E. Pelayanan Perawatan intensif
Unit perawatan intensif terdiri dari :
1) Intensif Care Unit (ICU).
2) Intensif Coronory Care Unit (ICCU).
3) High Care Unit (HCU).
F. Pusat Kesehatan Respirasi Nasional Griya Puspa
Griya Puspa terdiri dari 6 lantai, memiliki fasilitas pelayanan yang meliputi :
1) Poliklinik.
2) Ruang rawat inap.
3) Laboratorium.
4) Apotek.
5) Radiodiagnostik dan diagnostik lain.
6) IGD.
3.8. Sub Komite Farmasi dan Terapi
Sub Komite Farmasi dan Terapi RSUP Persahabatan dibentuk berdasarkan Surat
Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Persahabatan No. HK.00.07.00.285. Tentang
pembubaran dan Pembentukan Sub Komite Farmasi dan Terapi RSUP Persahabatan. Sub

Komite Farmasi dan Terapi mempunyai masa kerja selama 3 tahun.


Sub Komite Farmasi dan Terapi dalam menjalankan tugasnya secara teknis bertanggung
jawab kepada ketua Komite Medis dan secara operasional bertanggung jawab kepada
Direktur Medis dan Keperawatan RSUP Persahabatan.
Sub Komite Farmasi dan Terapi juga memiliki fungsi antara lain sebagai berikut :
A. Memberi nasehat kepada staf medis dan administrasi rumah sakit untuk seluruh
masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat-obatan, termasuk obat-obatan yang
sedang dalam penelitian.
B. Mendefinisikan kategori obat-obatan yang digunakan rumah sakit dan menentukan
kategori spesifikasi untuk setiap obat.
C. Meninjau penggunaan obat-obatan (Drug Utilization Review) di rumah sakit dan
mendorong pelaksana standar terapi secara rasional.
D. Mengumpulkan dan meninjau laporan tentang efek samping obat.
E. Mengembangkan dan menyebarkan materi serta program pendidikan yang berkaitan
dengan obat-obatan kepada staf medis dan perawat.
Dalam upaya meningkatkan daya guna dan hasil guna serta ketertiban pelayanan Instalasi
Farmasi RSUP Persahabatan dipandang perlu adanya kebijakan penggunaan obat di
rumah sakit. Hali ini ditetapkan berdasarkan Surat keputusan Direktur Utama RSUP
Persahabatan No. HK.00.06.00.03A tentang kebijakan Penggunaan Obat di RSUP
Persahabatan adalah sebagai berikut :
A. Kebijakan penggunaan obat di RSUP Persahabatan atas usulan Sub Komite Farmasi
dan Terapi setelah disetujui dan ditetapkan oleh Direktur utama RSUP Persahabatan.
B. Obat-obat yang dipakai di RSUP Persahabatan harus mengacu pada formularium.
C. Formularium dibuat oleh Sub Komite Farmasi dan Terapi atas usulan SMF kemudian
ditetapkan oleh Direktur Utama.
D. Instalasi farmasi atau apotek RSUP Persahabatan harus menyediakan obat-obat sesuai
formularium yang disepakati.
E. Semua SMF harus mengutamakan obat generik.
F. Semua dokter yang bekerja di lingkungan RSUP Persahabatan wajib menggunakan
formularium.
G. Instalasi farmasi atau Apotek RSUP Persahabatan dapat mengganti peresepan dokter

sesuai dengan formularium dengan pemberitahuan terlebih dahulu kepada dokter yang
bersangkutan.
H. Evaluasi terhadap obat-obat dalam formularium jika diperlukan minimal setiap 6
bulan.
I. Jika ada perubahan indikasi, efek samping, kebijakan pemerintah tentang obat tertentu
atau klasifikasi obat baru dapat diusulkan perubahan segera melalui SMF ditunjukan ke
Sub Komite Farmasi dan Terapi.
J. SMF yang menulis resep diluar formularium akan diperingatkan secara lisan sampai
tertulis oleh Direktur RSUP Persahabatan atas usulan Tim farmasi dan terapi dan komite
medik
K. Masa berlaku formularium 3 tahun setelah formularium dikeluarkan.
3.9. Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu
Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu (ISSB) RSUP Persahabatan berdiri sejak tahun
1984 berada di bawah Instalasi Farmasi. Namun, sejak tahun 2000 sesuai dengan
program pemerintah, ISSB berdiri menjadi suatu instalasi terlepas dari Instalasi Farmasi.
Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu (ISSI) RSUP Persahabatan dipimpin oleh seorang
kepala jabatan fungsional yang dalam tugasnya dibantu oleh dua orang yang menjabat
sebagai wakil kepala pelayana steril dan wakil kepala pelayanan binatu serta 5 orang
penanggung jawab di bagian CSSD dan 1 orang penanggung jawab di bagian Tata Usaha.
Tujuan berdirinya instalasi ini adalah untuk mencegah resiko infeksi bagi pasien dan
pegawai rumah sakit serta staf medis dengan jalan sterilisasi sehingga diharapkan infeksi
nosokomial dapat dicegah bagi pasien yang mendapatkan tindakan operasi. ISSB
mempunyai berbagai tugas antara lain sebagai berikut :
A. Menyelenggarakan rencana dan pengadaan semua kebutuhan alat kesehatan yang
harus disterilkan.
B. Persiapan perbekalan kesehatan melalui proses penerimaan, seleksi, pencucian dan
pengepakan.
C. Menyelenggarakan persiapan kapas dan kasa steril.
D. Melakukan pengawasan dan jaminan mutu terhadap proses serta hasil sterilisasi
melalui pemakaian indikator visual dan uji mikrobiologi secara periodik.
E. Melakukan distribusi alat kesehatan steril pada unit pemakai.

F. Melakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam usaha mencegah serta


mengendalikan timbulnya infeksi nosokomial.
Selain tugas, ISSB juga memiliki visi, misi dan fungsi, yaitu :
A. Visi
Penghasil produk steril dan binatu yang terjamin
B. Misi
a. Menyelenggarakan pelayana alat steril, kasa, kapas, linen dan ruangan.
b. Menyelenggarakan pelayanan linen bersih dan siap pakai.
C. Fungsi
a. Penyedia alat atau instrumen, kasa, kapas dan ruangan steril untuk keperluan pelyanan
rumah sakit.
b. Penyedia linen baru dan bersih untuk keperluan Instalasi Rawat Inap (IRIN), Instalasi
Rawat Jalan (IRJA) dan departemen.
Dalam menjalankan pelayanan, ISSB membawahi dua unit kerja yaitu :
A. Unit CSSD ( Central Steril Supply Development )
Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat atau bahan yang bertujuan untuk
menghancurkan semua mikroba termasuk endospora. Proses sterilisasi terdiri dari 5
tahap, Yaitu dekontaminasi, pengemasan, sterilisasi, penyimpanan dan distribusi. Ada dua
kategori sterilisasi yang digunakan di ISSB yaitu :
1) Suhu 1340C, selama 7 menit untuk instrumen, linen dan kasa.
2) Suhu 1210C, selama 20 menit untuk bahan-bahan karet dan kaca.
Unit sterilisasi terdiri dari 9 orang pegawai dan memiliki 5 ruangan untuk menjalankan
seluruh proses sterilisasi, yaitu :
1) Ruang Dekontaminasi
Adalah ruang dimana dilakukan proses untuk pengurangan jumlah mikroorganisme
pencemar atau substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk penanganan lebih
lanjut.

2) Ruang pengemasan alat


Adalah ruang dimana dilakukan proses pengemasan alat. Idealnya alat operasi juga
dilakukan pengemasan di ruang ini, tetapi tidak demikian karena Instalasi Bedah Sentral
(IBS) melakukan sendiri proses pengemasan alat operasi.
3) Ruang processing linen
Adalah ruang untuk melakukan kegiatan produksi kapas dan kasa menjadi kemasan untuk
siap disterilisasi. Khusus untuk linen, IBS yang melakukan proses tersebut.
4) Ruang sterilisasi
Adalah ruang dilakukan sterilisasi alat atau bahan. Sterilisasi dilakukan dengan
menggunakan autoclap yang menggunakan uap air sebagai sumber panasnya dengan
kapasitas kurang lebih 1 m3, 800 liter. Ada dua jenis autoclap yang digunakan, yaitu :
a. Autoclap UDONO sebanyak 3 unit masing-masing buatan tahun 1984,1986,1988
yang dioperasikan secara manual.
b. Autoclap GETTINGE sebanyak 1 unit buatan tahun 2000 yang dioperasikan secara
otomatis dengan suhu sterilisasi 1200C selama 20 menit. Untuk karet diperlukan waktu
1,5 jam untuk satu kali putaran sedangkan linen dan instrumen lain 1 jam untuk satu kali
putaran. Untuk kasus cito pada keadaan ini proses sterilisasi tetap tebatas hanya 2-3 alat
instrumen (linen tidak berani dilakukan) diperlukan 3 menit, 1 putaran dibutuhkan waktu
15-20 menit.
5) Ruang Penyimpanan barang steril
Adalah ruang yang digunakan untuk menyimpan alat atau bahan yang sudah steril.
Penyimpanan tersebut harus memenuhi standar yang telah ditetapkan oleh Departemen
Kesehatan RI, yaitu mengenai :
a. Suhu (18-220C), kelembaban (35-37%) dan penerangan yang memadai.
b. Cara penataan barang yang diatur sebagai berikut : alat atau barang yang sudah steril
harus berada pada posisi atau berjarak minimal 5 cm dari dinding, 19-24 cm dari lantai
dan 43 cm dari langit-langit. Hal ini untuk meminimalkan pengaruh lingkungan atau
ruang penyimpanan terhadap barang-barang yang sudah steril sehingga hasil sterilisasi
tetap terjaga.
Unit sterilisasi mempunyai cangkupan pelayanan antara lain sebagai berikut:

1) Pelayanan untuk ganti balut meliputi ruangan


a. IRIN A yaitu bedah kelas, bedah toraks, gema soka bawah, kebidanan kelas II dan III,
ruang bayi, soka atas dan bawah.
b. IRIN B yaitu kardiologi, cempaka atas dan bawah, ruang anak atas dan bawah dahlia
atas dan bawah.
c. IRIN C yaitu melati atas dan bawah,VIP atas.
d. Griya Puspa.
2) Pelayanan untuk kasa meliputi :
a. IRIN A yaitu bedah kelas, bedah toraks, gema soka bawah, kebidanan kelas II dan III,
ruang bayi, soka atas dan bawah.
b. IRIN B yaitu kardiologi, cempaka atas dan bawah, ruang anak atas dan bawah dahlia
atas dan bawah.
c. IRIN C yaitu melati atas dan bawah,VIP atas.
d. IRIN khusus yaitu ICCU.
e. Griya Puspa.
3) Pelayanan untuk fumigasi.
Untuk ruang-ruang yang bersifat insidental dan sensitif seperti kamar operasi, ruang
untuk pasien flu burung, IGD, poliklinik bedah anak, Fumigasi dilakukan 3 bulan sekali
atau sesuai dengan kebutuhan dan permintaan. Kegiatan ini dilakukan atas kerja sama
dengan rekanan (pihak ke-3) dan disertai dengan pengawasan dari ISSB.
4) Pelayanan steril barang tromol dari Instalasi Bedah Sentral (IBS), Instalasi Rawat Inap,
Instalasi Rawat Jalan, dan Instalasi Gawat Darurat.
Dalam rangka memaksimalkan pelayanan berupa alat atau bahan yang sterilisasinya
terjamin, ISSB melakukan monitoring dan evaluasi terhadap proses sterilisasi yang
dilakukan dengan menggunakan enam jenis indikator yaitu :
1) Indikator Mekanik atau Fisik.
Indikator yang melekat pada autoclap. Berfungsi dalam monitoring dan evaluasi dengan

cara mematau berupa pengukuran temperatur, tekanan, waktu sterilisasi agar dapat
diketahui fungsi alat sterilisasi, apakah bekerja dengan baik atau tidak.
2) Indikator Kimia.
Terdiri dari 2 macam indikator, yaitu:
a. Indikator Eksternal, menggunakan otoclaftive, berfungsi untuk mengamankan alat dan
sebagai penanda (tanda bahan atau instrumen telah disterilkan atau belum).
b. Indikator Internal, menggunakan Comply, berfungsi untuk memastikan penetrasi uap
sterilisasi sampai kebawah atau tidak.
3) Indikator Kimia menggunakan Bowie disk test
Berfungsi untuk mengetahui kinerja atau efisiensi pompa vacum pada alat sterilisasi, ada
kebocoran udara atau tidak.
4) Indikator Biologi
Menggunakan A test, berfungsi untuk memastikan apakah proses sterilisasi telah berhasil
dengan hilangnya bakteri spora melalui kalibrasi bakteri pembanding (Bacillus
stearothermophyllus).
Bila mesin yang digunakan ad 4 buah, maka dibutuhkan 5 ampul sampel. Empat ampul
sampel dimasukan kedalam autoclave yang akan diuji bersama dengan bahan yang akan
disterilkan, sedangkan 1 ampul yang lain sebagai pembanding.
5) Uji Mikrobiologi
Dilakukan 3 bulan sekali oleh instalasi laboratorium.
6) Kalibrasi
Melalui BPFK (Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan).
B. Unit Binatu dan Kamar jahit
Unit binatu dan kamar jahit terdiri dari 16 orang pegawai. Unit ini memberikan pelayanan
berupa pencucian bahan atau kain yang digunakan di seluruh ruangan rawat rumah sakit
(khusus untuk pasien HIV-AIDS dan flu burung, linen dan bahan lainnya sudah dilakukan
perendaman dengan desinfektan di masing-masing ruang rawat). Selain itu juga melayani
penjahitan baju operasi, selimut, seprai, handuk, perlak, dan lain sebagainya.

3.10. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan


Instalasi Sanitasi RSUP Persahabatan secara struktural berada di bawah Direktur Umum,
SDM dan Pendidikan. Instalasi ini mempunyai tugas pokok sebagai berikut :
A. Menyusun perencanaan strategi sanitasi rumah sakit.
B. Menyusun perencanaan program kerja, pengembangan SDM, bahan, alat dan fasilitas
sanitasi rumah sakit.
C. Melaksanakan dan mengimplementasikan program kesehatan lingkungan rumah sakit
agar memenuhi kebutuhan program dan mentaati standar yang berlaku.
D. Merencanakan dan melaksanakan pemberdayaan peralatan dan fasilitas sanitasi (IPAL,
incenerator dan alat lab lingkungan) untuk menjadi satuan bisnis unit.
E. Merumuskan pelayanan keteknisan tentang masalah sanitasi di rumah sakit.
F. Melayani penelitian atau riset, pelatihan dan praktek lapangan bidang sanitasi bagi
institusi pendidikan.
G. Mengorganisasi dan monitoring serta evaluasi pelaksanaan program kerja sanitasi.
H. Melakukan koordinasi kerja dengan unit kerja lain terkait pekerjaan sanitasi dan lintas
sektoral instansi di luar rumah sakit.
I. Menyusun mekanisme kerja sanitasi (pedoman, SOP, dan lain-lain).
J. Mengevaluasi kinerja instalasi secara menyeluruh.
K. Menyusun laporan perkembangan kinerja sanitasi.
Sedangkan fungsi instalasi ini adalah menciptakan mutu kesehatan lingkungan rumah
sakit yang menjamin kepuasan pelanggan, mencegah infeksi nosokomial dan mencegah
serta mengendalikan pencemaran lingkungan hidup.
Klasifikasi limbah di RSUP Persahabatan adalah dibagi menjadi limbah padat medis dan
non medis dengan limbah cair. Instalasi sanitasi bertanggung jawab atas pengolahan
limbah tersebut.
A. Pengolahan Limbah padat
1) Pengolahan Limbah padat non medis di RSUP Persahabatan bekerja sama dengan
Dinas Kebersihan Wilayah Jakarta Timur. Limbah atau sampah non medis ini terdiri atas
sampah rumah tangga, dikumpulkan dalam satu bak besar di dekat incenerator untuk
diangkut setiap 2 hari sekali oleh petugas dari dinas kebersihan.

2) Pengolahan Limbah Padat Medis bertujuan sebagai upaya untuk mengendalikan dan
menanggulangi kemungkinan terjadinya infeksi nosokomial, khususnya di lingkungan
rumah sakit. Hal ini dilakukan dengan cara melakukan pembakaran api secara sempurna
terhadap limbah padat infeksi yang berupa sampah medis.
Proses pembakaran tersebut dinamakan incenerasi, yaitu proses oksidasi kering bersuhu
tinggi yaitu 12000C yang dapat mengurangi limbah yang mudah tebakar menjadi bahan
organik yang tidak mudah terbakar dan mengakibatkan penurunan yang sangat signifikan,
baik volume maupun berat. Alat yang digunakan untuk proses tersebut adalah incenerator
tipe HLF-10 buatan PT Indoporlen (Furnace inginering) dengan komponen mesin sebagai
berikut :
1) Burner (ada tiga burner ).
2) Instalasi listrik.
3) Instalasi air.
4) Mesin Blower.
5) Ruang pembakar.
6) Tangki bahan bakar minyak.
7) Cerobong asap dengan tinggi mencapai 15 m.
Pembakaran dilakukan tiap hari kerja senin jumat pukul 10.00-11.30 WIB. Sampah medis
yang dibakar antara lain berasal dari ruang rawat inap, poliklinik, laboratorium, IBS
(Instalasi Bedah Sentral). Semua sampah pada dimasing-masing ruang tersebut
dimasukan dalam satu kantong plastik besar yang berwarna khusus kuning untuk
membedakan sampah non medis. Khusus untuk laboratorium mikrobiologi, sampah sisa
hasil pemeriksaan mikrobiologi dilakukan proses mematikan kuman dengan autoclap
(yaitu untuk sampah yang mengandung bakteri-bakteri bahaya) untuk selanjutnya diolah
ke dalam incenerator bersama sampah medis yang berasal dari ruang lain.
B. Pengelolaan Limbah Cair
Limbah cair yang dihasilkan oleh RSUP Persahabatan rata-rata sekitar 300 m3 per hari.
Limbah cair tersebut berasal dari closet, floor drain dan wastafel, dapur, laundry, kamar
mayat, laboratorium radiologi dan ruang operasi. Kapasitas pengelolaan limbah dibuat
sesuai dengan banaknya limbah yang dihasilkan Peralatan pengolahan limbah cair
tersebut dirancang untuk 24 jam.
Sistem pengolhan limbah cair dinamakan IPAL (Instalasi Pengolahan Limbah Cair).

Prinsip dasar HWWTP (hospital Wastewater treatment plant).


Mekanisme kerja Instalasi Pengolahan Limbah Cair (IPAL) berjalan melalui sistem
perpipaan dengan suatu pompa hisap untuk menarik limbah cair dari seluruh ruangan
masuk ke dalam IPAL. Sebelumnya secara otomatis terjadi penyaringan kasar dan halus
sehingga semua limbah yangakan diolah di IPAL berwujud.
Limbah cair yang berasal dari dapur dan laundry dilakukan pre-treatment untuk
menghilangkan lemak dan busa. Khususnya untuk limbah cair berupa limbah radioaktif
yang berasal dari laboratorium radiologi, tidak dikelola oleh instalasi sanitasi tetapi oleh
radiologi sendiri bekerja sama dengan Badan Tenaga Atom Nasional (BATAN).
Pengolahan limbah radioaktif tersebut sudah termasuk dalam perjanjian pemeliharaan alat
radioterapi yang ada di laboratorium tersebut. Limbah tersebut diambil oleh petugas dari
BATAN untuk selanjutnya ditangani disana.

BAB IV
TINJAUAN UMUM INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
4.1.Pendahuluan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan adalah suatu bagian atau
fasilitas di rumah sakit yang merupakan tempat penyelenggaraan semua kegiatan atau
pelayanan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri meliputi
pelayanan farmasi klinik maupun pelayanan farmasi non klinik.
Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan berada dibawah koordinasi langsung Direktur
Medik dan keperawatan dan dipimpin oleh kepala Instalasi yaitu seorang apoteker.
Instalasi farmasi RSUP Persahabatan mempunyai 40 tenaga kerja yang terdiri dari 6
orang apoteker (1orang Magister Farmasi Klinik), 25 orang asisten apoteker, 1 orang D3
farmasi dan 8 orang non asisten apoteker.
4.2.1 Visi, Misi, Falsafah dan Tujuan
4.2.1. Visi

Visi Pelayanan Farmasi RSUP Persahabatan adalah :


PELAYANAN FARMASI TERLENGKAP DI INDONESIA
4.2.2. Misi
A. Menyelenggarakan pelayanan farmasi yang profesional berdasarkan prosedur
kefarmasian dan etika profesi
B. Melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi yang efisien, bermutu dan aman.
C. Meningkatkan penggunaan obat yang rasional dan berorientasi kepada pasien.
D. Menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengembangan baik dalam pelayanan
kefarmasian maupun sumber daya manusia.
4.2.3. Falsafah
Pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem
pelayanan kesehatan rumah sakit yang utuh dan berorientasi kepada pelayanan pasien,
pendidikan obat yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.
4.2.4. Tujuan
A. Menyelenggarakan pelayanan prima dalam bidang kefarmasian, yaitu :
1) Meningkatkan penggunaan obat yang rasional yang berorientasi kepada pasien.
2) Mewujudkan paradigma sehat melalui penggunaan obat yang optimal dan bertanggung
jawab termasuk pencegahan penggunaan obat yang salah dan penyalahgunaan obat.
3) Menyediakan obat-obat yang efisien, bermutu dan aman bagi pasien rumah sakit.
4) Menjadi konsultan bagi tenaga profesional kesehatan dalam hal meningkatkan rasio
keefektifan obat dengan biaya serta keamanan dalam pelayanan farmasi dalam
meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.
5) Meningkatkan peran apoteker sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari tim
pelayanan farmasi.
6) Melakukan analisa, telaah dan evaluasi pelayanan dalam rangka peningkatan
pelayanan farmasi
7) Mengadakan penelitian dan pengembangan metode pelayanan farmasi

B. Membina hubungan kerjasama yang baik dengan tenaga profesional lain di bidang
kesehatan.
C. Membina dan mengembangkan sumber daya manusia dalam upaya meningkatkan
pelayanan kefarmasian secara optimal.

4.3 Tugas dan Fungsi


Tugas Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan adalah unit pelayanan non struktural yang
mengelola dan menyelenggarakan kegiatan peracikan, penyimpanan, penyedaan dan
penyaluran obat-obatan serta bahan kimia, penyimpanan dan penyaluran alat kedokteran,
alat perawatan dan alat kesehatan, serta mengelola dan mengkoordinasikan pelayanan
depo-depo farmasi di ruangan, menyelenggarakan pelayanan farmasi klinik dan informasi
obat.
Sedangkan fungsi yang dimiliki instalasi farmasi RSUP Persahabatan, antara lain :
A. Pengelolaan perbekalan farmasi.
B. Pelayanan farmasi klinik.
4.4. Struktur Organisasi
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Persahabatan No.HK.00.07.00.53
tanggal 14 februari 2008 tentang struktur organisasi dan tata kerja Instalasi Farmasi
RSUP Persahabatan, Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan berada di bawah Direktur
Medik dan Keperawatan.
Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan dipimpin oleh seorang apoteker sebagai Kepala
Instalasi Farmasi yang dalam tugasnya dibantu ole dua orang apoteker yang menjabat
sebagai Wakil Kepala Umum dan Wakil Kepala Pelayanan. Masing-masing Wakil Kepala
membawahi beberapa penanggung jawab dan pelaksana. Adapun struktur organisasi
Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan dapat dilihat pada gambar 4.1.

Gambar 4.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan.


4.5. Tugas Pimpinan dan Staf

4.5.1. Kepala Instalasi Farmasi


Kepala Instalasi farmasi RSUP Persahabatan adalah seorang apoteker yaitu Dra. Azinar,
Apt.
Kepala Instalasi Farmasi bertugas :
A. Mengelola dan menyelenggarakan kegiatan peracikan, penyimpanan dan penyaluran
obat-obatan dan bahan kimia serta penyimpanan dan penyaluran alat kesehatan yang
habis pakai.
B. Bertanggung jawab terhadap pelayanan farmasi rumah sakit, baik pelayanan farmasi
klinik maupun farmasi non klinik.
C. Bertanggung jawab atas semua pelaporan yang dibuat Instalasi Farmasi.
D. Bertanggung jawab terhadap pengembangan Instalasi Farmasi sesuai perkembangan
dan kebutuhan rumah sakit.
E. Bertanggung jawab atas pelaksanaan pendidikan bagi mahasiswa, siswa farmasi yang
melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di Instalasi Farmasi serta peningkatan pendidikan
SDM Instalasi Farmasi.
F. Bertanggung jawab atas pembinaan pegawai di Instalasi Farmasi.
2. Wakil Kepala Umum
Wakil Kepala Umum di Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan adalah seorang apoteker
yaitu Chandra W, S.Farm, Apt., yang mempunyai tugas :
A. Membantu Kepala Instalasi dalam pengelolaan administrasi keuangan, penyusunan
anggaran, penyediaan informasi pelayanan, SDM, barang inventaris, pemeliharaan
peralatan medis dan non medis serta perumahtanggaan yang berada dalam lingkup
pelayanan Instalasi Farmasi.
B. Bertanggung jawab atas semua perbekalan farmasi yang diproduksi maupun yang
didistribusikan.
C. Berwenang memberikan nilai DP3 atas pegawai dibawah lingkup wakil Kepala Umum
Instalasi Farmasi.
D. Berwenang memberikan penilaian kinerja pegawai yang ada dibawahnya.
Wakil Kepala Umum membawahi :

A. Penanggung Jawab Administrasi


Penanggung Jawab Administrasi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan adalah Bapak
Adjat Sudrajat. Tugas penanggung jawab administrasi adalah :
1) Bertanggung jawab atas urusan rumah tangga farmasi (alat tulis kantor, sarana dan
prasarana yang ada di Instalasi Farmasi ).
2) Mengawasi kebersihan, kerapihan tempat dan lingkungan kerja.
3) Membuat dengan benar semua informasi atau pelaporan baik yang dikirim keluar
maupun dalam rumah sakit, meliputi :
a. Laporan penggunaan narkotik, psikotropik, vaksin dan imunisasi.
b. Laporan pemakaian perbekalan farmasi.
c. Laporan pemakaian barang logistik umum.
d. Laporan penulisan obat generik
Pelaksana Administrasi di Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan ada 4 orang yang
bertugas membantu penanggung jawab dalam hal kelancaran penyediaan kebutuhan
administrasi dan rumah tangga farmasi, pengiriman laporan/ surat/ dokumentasi/
informasi lainnya, pembuatan laporan-laporan serta melaksanakan dan menjaga
kebersihan tempat dan lingkungan kerja.
B. Penanggung Jawab Perbekalan dan Produksi
Penanggung jawab perbekalan dan produksi di Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan
adalah seorang asisten apoteker yaitu ibu Bunga Manulang. Tugas penanggung jawab
perbekalan dan produksi adalah :
1) Membantu Wakil Kepala Umum dalam hal kelancaran produksi farmasi dan
perbekalan farmasi yang harus ada atau disediakan.
2) Bertanggung jawab atas keluar masuknya perbekalan farmasi baik yang diproduksi
maupun di perbekalan.
3) Melakukan stock opname rutin tiap 3 bulan untuk pertanggung jawaban pemakaian
perbekalan farmasi.
4) Melakukan pengawasan dalam hal kebersihan dan kerapihan di area kerjanya (tempat
perbekalan dan produksi).

5) Membuat laporan per bulan dan per tahun yang meliputi :


a. Laporan keluar masuknya perbekalan farmasi (jumlah dan nilai rupiahnya).
b. Laporan produksi farmasi (hasil produksi, bahan baku, kontrol kualitas OBH)
Pelaksana produksi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan adalah Ibu Kusni Setiasih dan
Bapak Karjo. Pelaksana perbekalan dan produksi bertugas :
1) Memproduksi obat atau cairan dan pengemasan ulang sesuai sediaan yang dibutuhkan.
2) Melakukan pengawasan mutu produk obat minum OBH.
3) Melakukan penyimpanan perbekalan dengan baik dan benar.
4) Melakukan pencatatan keluar masuknya barang dalam kartu stock.
5) Melakukan stock opname tiap bulan secara perodik.
6) Membantu membuat pelaporan, yaitu :
a. Laporan keluar masuknya perbekalan farmasi (jumlah dan nilai rupiahnya).
b. Laporan produksi farmasi (hasil produksi, bahan baku, kontrol kualitas OBH).
7) Menjalankan dan menjaga kebersihan alat dan lingkungan kerja.
Bagian produksi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan membuat beberapa produk
berdasarkan :
1) Produk yang tidak ada dipasaran tetapi masih dibutuhkan dan digunakan di RSUP
Persahabatan
Contoh : Cairan sublimat, cairan instrumen, salep kemicetine, OBP dan lotio kumerfeldi.
2) Pengemasan kembali, misalnya : Alkohol, savlon, betadine.
Kegiatan pengemasan kembali sediaan farmasi dilakukan oleh bagian produksi. Tujuan
pengemasan kembali sediaan farmasi adalah untuk mempermudah pendistribusian dan
biaya yang dikeluarkan lebih murah.
C. Penanggung Jawab Distribusi
Penanggung Jawab Distribusi di Instalasi farmasi RSUP Persahabatan adalah seorang

apoteker yaitu bapak Tigor Partogi, yang bertugas :


1) Bertanggung jawab atas kelancaran pelayanan farmasi di bagian distribusi termasuk
Apotek Pegawai dan pelayanan resep untuk pasien HIV/AIDS
2) Bertanggung jawab atas keluar masuknya perbekalan farmasi di bagian distribusi dan
apotek pegawai
3) Bertanggung jawab atas pembuatan laporan yang harus dibuat oleh bagian distribusi,
yaitu :
a. Laporan pemakaian perbekalan farmasi oleh ruangan dan Apotek Pegawai (jumlah dan
nilai rupiahnya).
b. Laporan pemakaian narkotika dan psikotropika.
c. Melakukan pendistribusian dengan baik, tepat dan cepat.
d. Melakukan pencatatan keluar masuknya barang dalam kartu stok.
e. Melakukan stock opname tiap tiga bulan secara periodik.
f. Laporan perbekalan farmasi yang kadaluarsa (expired).
4) Melakukan stock opname tiap tiga bulan secara periodik.
5) Mengawasi kebersihan dan kerapihan tempat dan area kerjanya.
Apotek Pegawai Instalasi Farmasi melayani :
1) Resep-resep untuk pegawai dan keluarganya sesuai yang tercantum dalam KPKPK
( Kartu Pemeliharaan Kesehatan Pegawai dan Keluarga ) dengan ketentuan :
a. Untuk sakit akut diberikan obat selama 3 hari.
b. Untuk sakit kronik diberikan obat selama 14 hari.
c. Pasien yang belum sembuh melebihi batas yang ditentukan harus membawa resep baru
dari Poli Pegawai.
2) Resep obat yang diberikan secara gratis bagi pasien TB anak. Obat yang diberikan
berupa kombipak A (Pyrazinamid, Rifampisin, dan Isoniazid) dan kombipak B
(Pyrazinamid dan Rifampisin). Kegiatan ini dimulai dari bulan September 2007.
3) Resep obat yang diberikan secara gratis bagi pasien HIV / AIDS, setiap hari senin dan
rabu. Obat HIV merupakan obat paket dalam satu bulan. Sistem pelayanannya adalah

resep dilayani jika resepnya terdapat cap dari tim POKJA (Program Kerja) HIV / AIDS
dan jika pasien telah menerima obatnya maka dia wajib membubuhkan tanda tangan pada
lembar yang berisi jumlah dan nama obat yang diberikan. Kegiatan ini dimulai sejak
tahun 2005.
4.5.3. Wakil Kepala Pelayanan
Wakil Kepala Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan
adalah seorang S2 Farmasi Klinik yaitu Tri Kusumaeni, S.Si, M.Pharm, Apt, yang
mempunyai tugas :
A. Membantu Kepala Instalasi dalam mengkoordinasikan, mengendalikan seluruh
kegiatan pelayanan, mengendalikan mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan,
pengelolaan sumber daya secara berkualitas, efektif, dan efisien.
B. Bertanggung jawab atas pelaksanaan PKMRS (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Rumah Sakit) dan Konseling.
C. Berwenang memberikan nilai DP3 atas pegawai yang berada di bawah lingkup Wakil
Kepala Instalasi Pelayanan.
D. Mengawasi kebersihan dan kerapihan tempat dan area kerjanya.
Wakil Kepala Instalasi Pelayanan membawahi :
A. Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Inap
Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Inap Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat
Persahabatan adalah seorang Asisten apoteker yang bertugas :
1) Bertanggung jawab atas kelancaran kerja pelayanan farmasi di semua depo farmasi
rawat inap.
2) Mengkoordinir semua petugas depo farmasi rawat inap untuk bertanggung jawab atas
pelayanan farmasi di masing-masing depo farmasi.
3) Ikut melaksanakan pelayanan farmasi di ruang rawat inap yang meliputi :
a. Pelayanan Resep Individual.
b. Pelayanan Floor Stock ruangan.
c. Pelayanan Unit Dose Dispensing.
d. Pelayanan Informasi Obat.

e. Monitoring Efek Samping Obat.


4) Bertanggung jawab membuat laporan yang diserahkan ke Wakil Kepala Instalasi
Pelayanan Farmasi selambat-lambatnya tanggal 10 setiap bulannya, meliputi :
a. Laporan pemakaian perbekalan farmasi.
b. Laporan jumlah pasien pulang.
c. Laporan jumlah pasien yang dilayani depo farmasi rawat inap (Askes, Gakin, Umum,
dan Jamkesmas).
d. Laporan Monitoring Efek Samping Obat (bila ada).
5) Melakukan permintaan kebutuhan ruangan seminggu sekali.
6) Mengawasi kebersihan dan kerapihan tempat dan area kerjanya.

B. Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Jalan


Penanggung Jawab Pelayanan Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat
Persahabatan adalah seorang Asisten Apoteker yang bertugas :
1) Bertanggung jawab atas kelancaran kerja pelayanan farmasi di IBS (Instalasi Bedah
Sentral) dan IGD (Instalasi Gawat Darurat).
2) Bertanggung jawab atas semua perbekalan farmasi yang digunakan di IBS dan IGD.
3) Bertanggung jawab membuat laporan yang diserahkan ke Wakil Kepala Instalasi
Pelayanan Farmasi selambat-lambatnya tanggal 10 setiap bulannya, meliputi :
a. Laporan pemakaian perbekalan dan obat anestesi farmasi di IBS.
b. Laporan pemakaian perbekalan dan obat anestesi farmasi di IGD.
c. Laporan jumlah pelayanan ODC (One Day Care) di IBS dan IGD.
d. Laporan pasien yang dilayani di IBS.
4) Melakukan permintaan kebutuhan IGD dan IBS seminggu sekali.
5) Mengawasi kebersihan dan kerapihan tempat dan area kerjanya.

Pelaksana Rawat jalan di IBS bertugas :


1) Melaksanakan pelayanan farmasi untuk kebutuhan IBS yang meliputi obat-obatan,
cairan, alat kesehatan, alat balut, antiseptik dan desinfektan.
2) Membuat perincian pemakaian perbekalan farmasi yang digunakan pasien operasi.
3) Membuat perincian pemakaian obat anestesi yang digunakan pasien operasi.
4) Melakukan stock opname setiap bulan.
Pelaksana Rawat Jalan di IGD bertugas :
1) Melakukan kegiatan penyediaan kebutuhan farmasi yang harus ada di IGD, baik untuk
observasi umum dan observasi paru di lantai 1, kebidanan di lantai 3, HCU (High Care
Unit) di lantai 2, serta anestesi dan kamar operasi yang sementara ini berada di IBS.
2) Mengecek kebutuhan semua lantai di IGD (kebidanan, umum, OK) kemudian
mencocokkan jumlah pemakaian dengan jumlah stok/ persediaan barang, apabila
digunakan dicek ke computer untuk dimasukkan ke dalam billing rawat inap.
3) Memasukkan rincian pemakaian OK IGD ke billing rawat inap.
4) Membuat laporan kegiatan harian dan ditandatangani oleh Asisten Manager Pelayanan.
C. Penanggung Jawab Pelayanan Farmasi Klinik
Penanggung Jawab Pelayanan Farmasi Klinik Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum
Pusat Persahabatan adalah seorang Apoteker yaitu Fitri Nurhayati S. Si, Apt. yang
bertugas :
1) Membantu Wakil Kepala Pelayanan dalam melaksanakan PKMRS (Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dan konseling.
2) Melakukan PIO (Pelayanan Informasi Obat).
3) Memantau dan melaporkan efek samping obat.
4) Melakukan evaluasi penulisan resep sesuai dengan kewajiban penulisan resep obat
generik dan Formularium Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan.
5) Melakukan evaluasi penggunaan antibiotika di Rumah Sakit Umum Pusat
Persahabatan.

6) Bertanggung jawab membuat laporan yang diserahkan ke Wakil Kepala Instalasi


Pelayanan Farmasi selambat-lambatnya tanggal 10 setiap bulannya, meliputi :
a. Laporan Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik selama 1 bulan termasuk PKMRS
(Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dan konseling.
b. Laporan evaluasi penulisan resep dan penggunaan antibiotika.
7) Mengawasi kebersihan dan kerapihan tempat dan area kerjanya.
4.6. Fasilitas dan Peralatan
Fasilitas yang dimiliki oleh Instalasi Farmasi adalah sebuah bangunan yang terdiri atas
beberapa ruangan, antara lain :
A. Ruang Kepala Instalasi Farmasi.
B. Ruang Staff
C. Ruang Perbekalan Farmasi.
D. Ruang Apotek Pegawai.
E. Ruang Distribusi Farmasi.
F. Ruang Tata Usaha.
G. Ruang Produksi.
Ruangan produksi berada terpisah dengan ruang yang lain tepatnya di belakang bagian
logistik farmasi. Bagian produksi terdiri atas beberapa ruangan yaitu ruang penanggung
jawab produksi, ruang produksi kapsul dan serbuk, ruang pengemasan, ruang pencucian
wadah, gudang penyimpanan sediaan hasil produksi dan kamar mandi.
Peralatan yang digunakan disesuaikan dengan fungsi masing-masing ruangan. Ruang
kepala instalasi, ruang staf dan ruang tata usaha dilengkapi dengan lemari untuk
menyimpan dokumen, meja, kursi, dan komputer. Sedangkan di ruang perbekalan, ruang
distribusi sentral dan ruang distribusi cairan dan alat balut dilengkapi dengan lemari
untuk menyimpan obat-obatan dan alat kesehatan serta lemari pendingin. Pada ruang
produksi dilengkapi dengan timbangan dan alat-alat yang dibutuhkan untuk produksi
sediaan farmasi.

4.7. Kebijakan dan Prosedur


A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1) Seleksi dan Pemilihan
Seleksi dan pemilihan merupakan suatu proses kegiatan sejak dari meninjau masalah
kesehatan yang terjadi di rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi, bentuk dan dosis,
pemilihan dosis, menentukan kriteria pemilihan dengan memprioritaskan perbekalan
esensial, standarisasi sampai menjaga dan memperbaharui standar perbekalan farmasi
dalam bentuk Formularium Rumah Sakit. Pemilihan perbekalan farmasi di RSUP
Persahabatan dilakukan oleh Sub Komite Farmasi dan Terapi dengan seorang apoteker
sebagai sekretaris.
2) Perencanaan
Perencanaan perbekalan farmasi adalah suatu kegiatan membuat perencanaan semua
kebutuhan perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan rumah sakit secara selektif
dan efisien berdasarkan fasilitas yang ada, standar pelayanan farmasi, dan peraturan yang
berlaku.
Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan membuat perencanaan kebutuhan setiap 3 bulan
sekali berdasarkan formularium, persediaan di gudang logistik farmasi, pemakaian bulan
sebelumnya, kebutuhan ruangan, pola penyakit (data epidemiologi). Perencanaan
kebutuhan kemudian diserahkan kepada Direktur Medik dan Keperawatan dengan
tembusan Kepala Instalasi Logistik. Perencanaan diteruskan kepada Direktur Keuangan
yang kemudian akan mengkoordinasikannya kepada Kepala Bagian Perencanaan dan
Anggaran. Setelah Kepala Bagian Perencanaan dan Anggaran selesai menyesuaikan
dengan anggaran yang ada, kemudian diserahkan kembali ke Direktur Keuangan. Apabila
dana disetujui oleh Direktur Keuangan maka segera diproses oleh panitia pengadaan.
3) Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi adalah suatu kegiatan untuk melakukan pembelian
perbekalan farmasi dengan cara penetapan atau penunjukkan rekanan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
Pengadaan perbekalan farmasi dilakukan oleh panitia pengadaan barang dan jasa setelah
menerima daftar perencanaan perbekalan farmasi yang telah disetujui oleh Direktur
Keuangan dan Direktur Medik dan Keperawatan. Panitia pengadaan barang dan jasa
menetapkan dan menunjuk rekanan sesuai prosedur yang berlaku. Rekanan yang telah
ditunjuk harus menyerahkan barang sesuai dengan SPK (Surat Perintah kerja) ke panitia
penerima barang dan jasa di gudang logistik farmasi.
Permintaan perbekalan farmasi dibuat oleh Instalasi Farmasi dan ditujukan kepada
Kepala Instalasi Logistik melalui buku permintaan yang dilakukan setiap minggu.

Barang-barang yang diminta adalah alat kesehatan habis pakai, obat-obatan, cairan, bahan
kimia, bahan baku, cairan antiseptik dan desinfektan. Masing-masing permintaan
ditandatangani oleh Wakil Kepala Umum dan Kepala Instalasi Farmasi. Kemudian buku
bon permintaan dibawa ke Instalasi Logistik untuk ditandatangani oleh Kepala Instalasi
Logistik. Petugas Instalasi Logistik akan menyediakan barang-barang sesuai yang
tercantum dalam buku permintaan barang. Pengadaan perbekalan farmasi di setiap depo
farmasi dilakukan oleh penanggung jawab setiap depo farmasi dan membuat bon
permintaan barang ke bagian perbekalan Instalasi Farmasi setiap satu minggu sekali.
4) Penerimaan
Penerimaan perbekalan farmasi dilakukan di Instalasi Logistik oleh Panitia Penerima
Barang dan Jasa yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Direktur. Salah satu anggota
panitia penerimaan ini berasal dari Instalasi Farmasi. Tugas panitia barang dan jasa
memeriksa perbekalan farmasi yang masuk berdasarkan jumlah, spesifikasi, dan tanggal
kadaluarsa.
5) Penyimpanan
Perbekalan farmasi yang telah dikirim oleh rekanan rumah sakit akan diterima oleh
panitia penerima barang dan jasa dan disimpan di gudang Sub Instalasi Logistik Farmasi.
Perbekalan farmasi yang telah dikirim dari Sub Instalasi Logistik Farmasi atas
permintaan Instalasi Farmasi akan disimpan di bagian perbekalan. Untuk obat suntik dan
bahan dasar (alat balut, cairan antiseptik dan desinfektan) disimpan langsung di bagian
distribusi farmasi. Alat kesehatan yang habis pakai dan obat-obatan (untuk pegawai)
disimpan di ruang perbekalan farmasi, sedangkan bahan baku obat disimpan di ruang
produksi. Penyimpanan dilakukan di lemari sesuai kondisi yang dipersyaratkan dan
disusun secara alfabetis.

6) Pendistribusian
Perbekalan farmasi di Instalasi Farmasi didistribusikan ke bagian rawat inap dan rawat
jalan.
Ruang rawat inap di RSUP Persahabatan yang memiliki depo farmasi adalah :
a. Ruang rawat inap Anggrek.
b. Ruang rawat inap Soka.
c. Ruang rawat inap Melati.
d. Ruang rawat inap Dahlia.

e. Ruang rawat inap Mawar.


f. Ruang rawat inap Griya Puspa.
Sedangkan ruang rawat inap yang belum memiliki depo farmasi adalah :
a. Ruang rawat inap Cempaka ( untuk pasien bedah kelas III ).
b. Ruang rawat inap Bugenville( untuk pasien anak ).
c. ICU.
d. ICCU.

Depo farmasi rawat inap yang ada di RSUP Persahabatan adalah :


a. Depo Farmasi Anggrek
Mempunyai pelaksana seorang Asisten Apoteker yaitu Nurul. Tugasnya memberikan
pelayanan di ruang Anggrek, yang terdiri dari :
1. Gema Soka Atas : ruang perawatan untuk pasien bedah torax kelas III.
2. Gema Soka Bawah : ruang perawatan untuk pasien paru kelas III B.
3. Bedah kelas II : ruang perawatan untuk pasien bedah kelas II.
b. Depo Farmasi Soka
Mempunyai pelaksana dua orang Asisten Apoteker yaitu Ibu Erfina dan Feri Zakaria.
Tugasnya memberikan pelayanan di ruang Soka, yang terdiri dari :
1. Soka Atas : ruang perawatan untuk pasien paru kelas III A.
2. Soka Bawah : ruang perawatan untuk pasien paru kelas II dan pasien flu burung.
c. Depo Farmasi Melati
Mempunyai pelaksana dua orang Asisten Apoteker yaitu Ibu Elly Sulastri dan Ibu Ana.
Tugasnya memberikan pelayanan di ruang Melati, yang terdiri dari :
1. Melati Atas : ruang perawatan untuk pasien penyakit dalam kelas II.
2. Melati Bawah : ruang perawatan untuk pasien penyakit dalam kelas I.

d. Depo Farmasi Dahlia


Mempunyai pelaksana seorang Asisten Apoteker yaitu Ibu Erni. Tugasnya memberikan
pelayanan di ruang Dahlia, yang terdiri dari :
1. Dahlia Atas : ruang perawatan untuk pasien penyakit dalam (infeksi) kelas III.
2. Dahlia Bawah : ruang perawatan untuk pasien penyakit dalam (non infeksi) kelas III.
e. Depo Farmasi Mawar
Mempunyai pelaksana dua orang Asisten Apoteker yaitu Ibu Tri dan Ibu Dian. Tugasnya
memberikan pelayanan di ruang Mawar, yang terdiri dari :
1. Mawar Atas : ruang perawatan untuk pasien kelas I AC.
2. Mawar Bawah : ruang perawatan untuk pasien kelas VIP.
Depo Farmasi yang ada di rawat jalan di RSUP Persahabatan adalah :
a. Depo Farmasi Wijaya Kusuma (IBS)
Mempunyai pelaksana tiga orang Asisten Apoteker yaitu Ibu Euis, Reni dan Suci.
Tugasnya memberikan pelayanan di ruang IBS.
b. Depo Farmasi IGD ( Emergency)
Mempunyai pelaksana dua orang Asisten Apoteker yaitu Ibu Rahma Kurniasih dan Ibu
Murniati. Tugasnya memberikan pelayanan di ruang IGD.
Sistem distribusi obat di ruang perawatan RSUP Persahabatan yaitu :
a. Sistem distribusi untuk rawat inap di RSUP Persahabatan
1. Sistem Distribusi Obat kombinasi antara resep individual, persediaan obat (Floor
Stock) dan Unit Dose Dispensing di ruang rawat inap yang mempunyai depo farmasi.
A.) Pasien diperiksa oleh dokter, kemudian dokter menulis resep dan diserahkan pada
perawat.
B.) Perawat menyerahkan resep kepada petugas depo farmasi di ruang rawat inap.
C.) Petugas depo farmasi memberikan resep kepada keluarga pasien untuk ditebus di
apotek RSUP Persahabatan apabila obat tidak tersedia di ruangan. Kemudian keluarga
pasien menyerahkan obat yang telah ditebus ke petugas depo farmasi.

D.) Selanjutnya petugas depo farmasi membagi obat per unit dosis dan diserahkan ke
perawat untuk diberikan kepada pasien.
Adapun alur sistem distribusi obat kombinasi antara resep individual, persediaan obat di
ruang rawat inap (Floor Stock) dan Unit Dose Dispensing yang mempunyai depo farmasi
dapat dilihat pada Gambar 4.2

Gambar 4.2 Alur Sistem Distribusi Obat Kombinasi antara Resep Individual dengan
Persediaan Obat di Ruang Rawat Inap (Floor Stock) dan Unit Dose Dispensing yang
Mempunyai Depo Farmasi
2. Sistem Distribusi Obat kombinasi antara resep individual dengan persediaan obat
(Floor Stock) di ruang rawat inap yang belum mempunyai depo farmasi
A.) Pasien diperiksa oleh dokter, kemudian dokter memberi resep obat.
B.) Resep diberikan kepada perawat yang akan mengecek persediaan obat di ruangan.
Obat di ruangan berasal dari Instalasi Farmasi yang diambil seminggu sekali oleh perawat
dengan menyerahkan laporan pemakaian obat pada minggu sebelumnya.
C.) Apabila obat tersedia di ruangan, perawat akan langsung menyimpan di lemari obat di
unit perawat dan menyerahkan kepada pasien untuk diminum.
D.) Apabila obat tidak tersedia, resep diserahkan pada keluarga pasien untuk ditebus di

apotek rumah sakit.


E.) Setelah keluarga pasien menebus obat, obat diserahkan kepada perawat.
F.) Perawat akan menyerahkan obat pada pasien setiap waktu minum obat.
Adapun alur sistem distribusi obat kombinasi antara resep individual dengan persediaan
obat di ruang rawat inap (Floor Stock) yang belum mempunyai depo farmasi dapat dilihat
pada Gambar 4.3

Gambar 4.3 Alur Sistem Distribusi Obat Kombinasi antara Resep Individual dengan
Persediaan Obat di Ruang Rawat Inap (Floor Stock ) yang Belum Mempunyai Depo
Farmasi
b. Sistem distribusi obat untuk rawat jalan
1. Pasien diperiksa oleh dokter, kemudian dokter menulis resep dan diserahkan kepada
pasien.
2. Untuk pasien umum, resep dapat ditebus di Apotek RS, kemudian obatnya dapat
langsung dibawa pulang untuk dikonsumsi olah pasien.

3. Untuk pasien yang merupakan pegawai dan keluarga pegawai RSUP Persahabatan,
resep dapat diambil di Apotek Pegawai.
4. Apabila obat tersedia di Apotek Pegawai, maka obat dapat langsung diserahkan kepada
pasien untuk dikonsumsi.
5. Apabila obat tidak tersedia di Apotek Pegawai, maka akan dibuatkan kopi resep untuk
ditebus di Apotek RSUP Persahabatan, kemudian obat dapat dikonsumsi oleh pasien.
Adapun alur sistem distribusi obat untuk rawat jalan dapat dilihat pada Gambar 4.4

Gambar 4.4 Alur Sistem Distribusi Obat untuk Rawat Jalan


7) Pengendalian
Kebutuhan perbekalan kesehatan di RSUP Persahabatan untuk pelayanan pasien rawat
inap dan rawat jalan dilakukan oleh Instalasi Farmasi melalui Bagian Distribusi Sentral.
Bagian Distribusi Sentral melakukan permintaan obat, alat balut, cairan antiseptik dan
obat injeksi pada Bagian Gudang Sub Instalasi Logistik Farmasi dan Bagian Produksi
Farmasi. Penyimpanannya di tempat terpisah berdasarkan bentuk sediaan perbekalan
farmasi. Untuk obat golongan narkotik dan psikotropik disimpan di lemari terpisah.
Pengendaliannya dilakukan dengan menggunakan kartu stok.
Bagian Distribusi Sentral melayani permintaan perbekalan farmasi dari setiap depo
farmasi rawat inap dan rawat jalan seminggu sekali. Petugas depo farmasi memberikan
buku amprahan permintaan perbekalan farmasi. Setelah ditandatangani oleh Wakil
Kepala Umum, permintaan tersebut dilayani oleh petugas distribusi sentral. Sebagai
upaya pengendalian untuk permintaan obat suntik, petugas depo farmasi harus
menyerahkan ampul atau vial kosong untuk kemudian ditukar dengan obat suntik yang
diminta. Lembar asli permintaan diarsipkan oleh petugas distribusi sentral setelah diberi

harga untuk pembuatan laporan di akhir bulan.


Di setiap ruang rawat inap tersedia lemari emergency yang berisi perbekalan farmasi
seperti obat-obatan dan alat kesehatan. Pemakaian perbekalan farmasi harus dicatat di
buku pemakaian yang telah disediakan oleh petugas depo farmasi. Adapun hal yang harus
dicatat meliputi nama barang, tanggal pemakaian, nama pasien, paraf dan nama jelas
petugas ruangan yang mengambil barang. Petugas depo farmasi harus mencatat
pengeluaran perbekalan farmasi di kartu setiap hari dan memasukkannya ke lembar
perincian ruangan. Setiap akhir bulan petugas depo farmasi harus melaporkan
penggunaan perbekalan farmasi di lemari emergency ruang rawat inap ke Wakil Kepala
Pelayanan. Kemudian Wakil Kepala Pelayanan membuat laporan pemakaian perbekalan
farmasi kepada Kepala Instalasi Farmasi.
Pelayanan farmasi di IBS diselenggarakan untuk menunjang kelancaran operasi dan
mengantisipasi tejadinya kekeliruan obat dan alat kesehatan. Daftar keperluan operasi
diserahkan oleh petugas IBS ke depo farmasi satu hari sebelum operasi selambatnya
pukul 13.00 WIB, kemudian petugas instalasi farmasi menyiapkan standar obat dan alat
kesehatan untuk tiap OK ( Kamar Operasi ) dan menyerahkan kepada petugas IBS untuk
keperluan operasi keesokan harinya. Sisa pemakaian obat dan rinciannya diserahkan oleh
petugas IBS kepada petugas depo farmasi untuk dirinci harganya. Setiap pemakaian obat
narkotik harus disertai resep dokter, nama dokter, nama dan alamat penderita yang
diserahkan bersama sisa pemakaian obat dan wadah kosongnya. Obat-obat lain dan
perlengkapan farmasi yang dibutuhkan IBS dan tidak termasuk dalam perlengkapan OK
disimpan di lemari emergency IBS. Setiap hari lemari emergency dicek oleh petugas
farmasi , apabila terdapat obat atau alat kesehatan yang habis atau hampir habis maka
petugas depo farmasi akan mengisinya kembali.
Pelayanan farmasi di IGD diselenggarakan untuk menunjang kelancaran pelayanan
pemakaian obat atau alat kesehatan yang dibutuhkan penderita untuk keperluan segera
( cito ). Untuk ruang Observasi Umum, Kebidanan dan Anestesi, obat dan alat kesehatan
habis pakai disiapkan oleh petugas depo farmasi di lemari emergency sesuai dengan
daftar dan jumlahnya setiap hari. Setiap pemakaian obat dan alat kesehatan yang
termasuk paket harus dicatat oleh perawat pada buku yang disediakan oleh petugas
farmasi. Obat dan alat kesehatan yang dipakai penderita dan tidak termasuk paket harus
dilaporkan ke petugas depo untuk diganti sedangkan wadah ampul atau vial kosong yang
berasal dari Instalasi Farmasi dikembalikan dan disimpan di tempat yang telah
disediakan.
Khusus untuk obat golongan narkotik harus disertai dengan resep lengkap (nama dan
alamat pasien, nama dan jumlah obat, serta nama dan paraf dokter).
8) Administrasi dan pelaporan
Administrasi di RSUP Persahabatan terdiri dari administrasi sumber daya manusia,
administrasi perbekalan, administrasi rumah tangga dan lain-lain. Pelaporan yang ada di
Instalasi Farmasi antara lain pelaporan penggunaan narkotik dan psikotropik, vaksin dan

pelaporan pemakaian barang logistik umum dan laporan penulisan obat generik. Laporan
pemakaian narkotik dan psikotropik disampaikan kepada Dinas Kesehatan Propinsi DKI
Jakarta, Badan POM dan Suku Dinas Kesehatan Kotamadya Jakarta Timur.
B. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik merupakan salah satu bidang dalam pelayanan kefarmasian,
farmasi klinik didefinisikan sebagai pelayanan farmasi yang secara langsung
berhubungan dengan pasien sehingga dapat meningkatkan keamanan, keefektifan dan
keefisienan terapi obat pasien berdasarkan ilmu dan kompetensi yang ada.
Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan merupakan salah satu
tugas apoteker di rumah sakit. Pelayanan Farmasi Klinik meliputi PKMRS (Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dan Konseling, melakukan PIO (Pelayanan
Informasi Obat), pengkajian penggunaan obat & MESO (Monitoring Efek Samping
Obat), melakukan evaluasi penulisan resep dan membuat data penggunaan antibiotika di
Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan.
Pelaksanaan PKMRS dilakukan setiap satu bulan sekali dengan tema yang disesuaikan
dengan tempat penyuluhan. Pada pelaksanaan PKMRS juga diadakan tanya jawab antara
apoteker dengan pasien atau tenaga kesehatan lain. Pelayanan informasi obat dilakukan
dengan menggunakan leaflet tentang obat-obatan dan kesehatan.
Kegiatan konseling dilakukan pada pasien rawat inap dan pasien rawat jalan. Konseling
pasien rawat inap dilakukan di ruang rawat secara bergantian dan berkala sesuai dengan
prioritas. Konseling pasien rawat jalan dilakukan pada pasien HIV / AIDS di poliklinik
penyakit dalam. Konseling berguna dalam meningkatkan pemahaman tentang obat,
meningkatkan kepatuhan pasien dan memperjelas masalah yang terjadi pada pasien
dalam hal penggunaan obat.
MESO (Monitoring Efek Samping Penggunaan Obat) dilakukan dengan menyebarkan
formulir MESO untuk diisi oleh SMF (Staf Medis Fungsional) yang ada, untuk
selanjutnya menunggu respon dari formulir yang sudah diisi tersebut. Hasilnya akan
dikirimkan ke badan POM. Evaluasi efek samping obat akut yang sedang dilakukan di
RSUP Persahabatan adalah MDR (Multi Drug Resistant) TBC.
Evaluasi resep dilakukan pada resep apotek rawat inap dan rawat jalan untuk mengetahui
kepatuhan dokter dalam menuliskan obat generik dan kesesuaian dengan Formularium
RSUP Persahabatan, mengetahui persentasi penulisan obat generik dan mengetahui
antibiotik terbesar yang banyak digunakan di RSUP Persahabatan.
BAB V
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

5.1. Diklat RSUP Persahabatan


Kegiatan praktek kerja lapangan di bagian Diklat meliputi :
A. Penjelasan tentang praktek kerja lapangan di RSUP Persahabatan.
B. Penjelasan tentang sikap hidup bersih dengan cara mencuci tangan.
5.2 ISSB (Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu).
Kegiatan praktek kerja lapangan di ISSB (sub CSSD) meliputi :
A. Penjelasan tentang tugas dan kerja di ISSB.
B. Penjelasan mengenai pelaksanaan persiapan perbekalan kesehatan melalui proses
penerimaan, seleksi, pencucian dan pengepakan.
C. Melaksanakan persiapan kapas dan kasa steril.
D. Penjelasan mengenai pelaksanaan sterilisasi dan penyimpanan perbekalan kesehatan
yang steril.

5.3. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan


Kegiatan praktek kerja lapangan di Instalasi Sanitasi dan Pertamanan meliputi:
A. Penjelasan tentang tugas dan kerja dari Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.
B. Penjelasan mengenai pelaksanaan IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah).
C. Penjelasan mengenai pengolahan limbah padat dengan incenerator.
5.4. Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan
Kegiatan praktek kerja lapangan di Instalasi Farmasi meliputi :
A. Bagian Administrasi
Penjelasan tentang tugas dan kerja dari bagian administrasi yang meliputi pembuatan
laporan internal dan eksternal, surat menyurat, kepegawaian dan kerumah tanggaan

Instalasi farmasi.
B. Bagian Perbekalan dan Produksi
1) Penjelasan tentang tugas dan kerja di bagian perbekalan dan produsi farmasi.
2) Membantu melakukan stock opname perbekalan farmasi.
3) Membantu mencatat keluar masuknya perbekalan farmasi (jumlah dan nilai
rupiahnya).
4) Membantu mengemas ulang sesuai sediaan yang dibutuhkan (hibiscrub 1 L dan
Betadine 20 ml).
5) Memberikan etiket pada sediaan yang dikemas ulang.
6) Melayani amprahan atau permintaan dari bagian farmasi 1.
7) Melakukan penyimpanan perbekalan dengan baik dan benar.
8) Melakukan pencatatan keluar masuknya barang dalam kartu stok.
C. Bagian Distribusi
1) Penjelasan tentang tugas dan kerja di bagian distribusi.
2) Penjelasan tentang tugas dan kerja di bagian apotek pegawai yang meliputi pelayanan
obat untuk pegawai dan keluarganya, pasien TBC anak dan pasien HIV/AIDS.
3) Membantu melakukan stock opname perbekalan farmasi.
4) Membantu mencatat keluar masuknya perbekalan farmasi (jumlah dan nilai
rupiahnya).
5) Membantu melayani amprahan atau permintaan dari bagian Depo Wijaya Kusuma.
6) Membantu melakukan pencatatan keluar masuknya barang dalam kartu stock.
7) Membantu membuat laporan narkotika bulan januari 2010.
D. Bagian Staf Farmasi
1) Penjelasan tentang tugas dan kerja staf di Instalasi Farmasi.
2) Melaksanakan evaluasi penulisan resep obat generik, penggunaan antibiotik dan resep

obat sesuai Formularium RSUP Persahabatan.


E. Bagian IBS (Instalasi Bedah Sentral)
1) Pengarahan tentang tugas dan kerja di bagian IBS.
2) Melakukan stock opname perbekalan farmasi.
3) Mencatat keluar masuknya perbekalan farmasi (jumlah dan nilai rupiahnya).
4) Melakukan pencatatan keluar masuknya barang dalam kartu stok.
5) Menyiapkan permintaan alat kesehatan dan obat untuk OK.
6) Menerima dan memeriksa barang amprahan dari bagian perbekalan dan produksi
farmasi.
F. Bagian IGD (Instalasi Gawat Darurat)
1) Pengarahan tentang tugas dan kerja di bagian IGD.
2) Monitoring kegiatan pelaksana kerja bagian IGD dalam menyiapkan alat kesehatan
dan obat untuk unit satuan IGD.

G. Bagian Depo Farmasi


1) Pengarahan tentang tugas dan kerja Asisten Apoteker di depo farmasi.
2) Menyiapkan obat untuk pasien dengan sistem distribusi Unit Dose Dispensing.
3) Meracik obat untuk pasien.
H. Bagian Farmasi Klinik
1) Pengarahan tentang tugas dan kerja Apoteker dalam pelayanan farmasi klinik.
2) Mengikuti kegiatan PKMRS (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit).

BAB VI
PEMBAHASAN
Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan merupakan rumah sakit pemerintah yang
berlokasi di Jl. Persahabatan Raya No.1 Rawamangun Jakarta Timur. RSUP Persahabatan
dibangun pada tahun 1961 atas bantuan Pemerintah Rusia kepada Pemerintah Indonesia.
Penyerahan secara resminya pada tanggal 7 November 1963 yang kemudian di
kenal sebagai hari jadi RSUP Persahabatan. Hingga saat ini RSUP Persahabatan telah
melewati 5 periode perkembangan.
Sejak tahun 2005 RSUP Persahabatan adalah UPT (Unit Pelaksana Teknis) di lingkungan
Departemen Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Jenderal
Bina Pelayanan Medik. Pola pengelolaan keuangan adalah BLU (Badan Layanan Umum)
yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Departemen Keuangan.
Pelayanan unggulan di RSUP Persahabatan adalah Kesehatan Respirasi, yaitu suatu
pelayanan paru dan pernapasan yang terintegrasi. RSUP Persahabatan merupakan pusat
rujukan nasional untuk penyakit paru dan pernapasan. RSUP Persahabatan juga
merupakan salah satu rumah sakit rujukan untuk new emerging disease seperti SARS dan
Avian Influenza dimana RSUP Persahabatan merupakan rumah sakit rujukan kedua
setelah Rumah Sakit Infeksi Suliyanti Saroso. RSUP Persahabatan juga melayani pasien
penderita HIV / AIDS.
RSUP Persahabatan dikategorikan sebagai rumah sakit kelas B pendidikan, dimana selain
berfungsi memberikan pelayanan juga merupakan tempat pendidikan bagi calon
profesional keshatan seperti mahasiswa kedokteran, mahasiswa jurusan farmasi dan
keperawatan.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan merupakan salah satu bagian
dibawah Direktur Medik dan Keperawatan yang dikepalai oleh seorang apoteker dan
dibantu oleh dua orang wakil kepala yaitu Wakil Kepala Umum dan Wakil Kepala
Pelayanan. Wakil Kepala Umum bertanggung jawab dalam pelayanan farmasi non klinik
dan dibantu oleh tiga orang penanggung jawab yaitu penanggung jawab perbekalan dan
produksi, penanggung jawab distribusi dan penanggung jawab tata usaha. Sedangkan
Wakil Kepala Pelayanan bertanggung jawab terhadap pelayanan farmasi terutama farmasi
klinik dan dibantu oleh tiga orang penanggung jawab yaitu penanggung jawab rawat
jalan, penanggung jawab rawat inap dan penanggung jawab pelayanan farmasi klinik.
Instalasi RSUP persahabatan saat ini mempunyai 40 tenaga kerja yang terdiri dari 6 orang

apoteker (1 orang S2 Farmasi Klinik dan 1 orang S2 MM), 1 orang D3 Farmasi, 25


Asisten Apoteker, dan 8 orang non Asisten Apoteker. Jumlah apoteker tidak sebanding
dengan beban kerja dan tanggung jawab yang dipikul, karena berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1197 / Menkes / SK / X / 2004 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit bahwa idealnya untuk pelayanan kefarmasian 30 tempat tidur
diperlukan 1 orang apoteker.
Untuk melaksanakan pelayanan farmasi, maka Instalasi farmasi RSUP Persahabatan
melaksanakan pelayanan farmasi yang dibagi menjadi dua yaitu :
A. Pelayanan Farmasi Non Klinik
Kegiatan dalam pelayanan farmasi non klinik meliputi pengelolaan perbekalan farmasi
(perencanan, produksi, penyimpanan, pengemasan dan distribusi) dan pengendalian
semua perbekalan farmasi yang digunakan di RSUP Persahabatan.
Perencaan kebutuhan perbekalan farmasi dilakukan oleh Instalasi Farmasi berdasarkan
formularium RSUP Persahabatan, jumlah pemakaian pada bulan sebelumnya, kebutuhan
ruangan dan data penyakit. Perencanaan dilakukan setiap tiga bulan sekali, pengadaan
dilakukan oleh Panitia Pengadaan Barang dan Jasa RSUP Persahabatan yang selanjutnya
disimpan di Instalasi Logistik.
Bagian perbekalan Farmasi menyediakan obat, alat kesehatan sekali pakai (disposible),
bahan baku, cairan dan alat balut untuk ruangan dan unit kerja lain di RSUP
Persahabatan. Pengambilan perbekalan farmasi ke Instalasi Logistik dilakukan seminggu
sekali oleh bagian perbekalan farmasi dengan bon permintaan barang. Perbekalan
Farmasi berupa bahan baku didistribusikan ke bagian produksi sedangkan perbekalan
farmasi yang berupa obat suntik, cairan, obat mata dan alat balut didistribusikan ke
bagian distribusi sentral. Tablet dan alat kesehatan disposible disimpan di bagian
perbekalan farmasi.
Bagian produksi farmasi berada dalam satu penanggung jawab dengan penanggung jawab
bagian perbekalan farmasi. Bagian produksi Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan
membuat beberapa produk seperti produk yang sudah tidak ada dipasaran lagi tetapi
masih dibutuhkan dan digunakan di RSUP Persahabatan (cairan sublimat, cairan
instrumen, salep kemicetine, lotio kumerfeldi), pengemasan kembali (Betadine dalam
kemasan 60 ml dan 1 L, Hibisrub 500 ml dan Alkohol 60 ml).
Sediaan yang diproduksi di bagian produksi farmasi merupakan sediaan non steril. Hal ini
dikarenakan keterbatasan alat, ruangan dan tenaga kerja. Alasan bagian produksi farmasi
membuat sediaan standar dan pengemasan ulang adalah untuk memenuhi kebutuhan
rumah sakit dan memudahkan pendistribusian serta untuk menghemat biaya.
Bagian Distribusi dikelompokkan menjadi 3, yaitu Distribusi Cairan dan Alat Balut,
Distribusi Obat Suntik dan Obat Oral, dan Apotek Pegawai. Depo Farmasi dan unit kerja
lain mengambil cairan, alat balut, obat suntik dan obat oral ke bagian distribusi

sedangkan untuk mengambil alat kesehatan disposible ke bagian perbekalan farmasi.


Depo farmasi dan unit kerja lain yang melakukan permintaan barang harus menyerahkan
laporan pemakaian barang minggu sebelumnya. Sebagai upaya pengendalian untuk
permintaan obat suntik, petugas depo farmasi harus menyerahkan ampul atau vial kosong
untuk ditukar dengan obat suntik yang diminta.
Apotek Pegawai dalam tugasnya melayani resep pasien pegawai dan keluarganya sesuai
yang tercantum dalam KPKPK (Kartu Pemeliharaan Kesehatan Pegawai dan Keluarga ).
Sejak tahun 2005, apotek pegawai melayani resep HIV / AIDS secara gratis dan sejak
september 2007 melayani resep TBC anak untuk pasien umum.
Bagian Tata Usaha memiliki satu orang penanggung jawab. Bagian ini berperan dalam
membuat laporan baik intern maupun ekstern, surat menyurat, mengurus kepegawaian
farmasi dan mengurus kerumahtanggaan.
Pelayanan farmasi untuk rawat inap maupun rawat jalan menggunakan sistem distribusi
desentralisasi melalui depo-depo farmasi yang berada di ruangan. Pelayanan rawat inap
dilayanai oleh 10 depo farmasi., yaitu depo farmasi Anggrek, Soka atas, Soka bawah,
Melati atas, Melati bawah, Mawar atas, Mawar bawah, Dahlia atas, Dahlia bawah dan
Griya Puspa. Sedangkan pelayanan rawat jalan dilayani oleh dua depo farmasi yaitu depo
Wijaya Kusuma untuk keperluan instalasi bedah sentral (IBS) dan depo IGD untuk
melayani pasien IGD yang terdiri dari 3 pelayanan yaitu observasi umum, kebidanan dan
kamar operasi. Di RSUP Persahabatan terdapat pula ruang rawat yang belum memiliki
depo farmasi yaitu depo farmasi Bougenville, Cempaka, ICU, dan ICCU. Hal ini
disebabkan karena kurangnya fasilitas dan jumlah petugas farmasi.
Sistem distribusi obat untuk perawatan pasien rawat inap yang diterapkan RSUP
Persahabatan masih belum seragam. Hal ini ditunjukkan pada ruang rawat inap Melati,
Soka, Dahlia, dan Anggrek yang menerapkan sistem distribusi obat kombinasi resep
individual, floor stock dan unit dose dispensing. Sedangkan ruang inap Mawar dan Griya
Puspa telah menerapkan sistem distribusi obat unit dosis secara penuh.
Sistem distribusi obat yang diterapkan di RSUP Persahabatan memiliki keuntungan dan
kerugian yang berbeda-beda. Keuntungan dari sistem distribusi obat kombinasi resep
individual, floor stock dan unit dose dispensing yaitu segera tersedianya perbekalan
farmasi dasar (alat kesehatan dan obat-obatan untuk keperluan perawatan seperti
antiseptik, pembalut dan obat-obatan emergency) yang diperlukan pasien bila keadaan
mendesak yang harus segera memerlukan pertolongan. Penerapan sistem distribusi obat
secara unit dosis secara penuh memberi keuntungan antara lain keamanan penggunaan
obat lebih terjamin, efektif, efisien, dan biaya lebih murah karena pasien hanya
membayar obat yang dikonsumsinya saja. Kepatuhan pasien dalam penggunaan obat juga
meningkat. Kerugian distribusi obat dengan resep individual adalah terdapatnya
kemungkinan waktu penebusan obat yang lebih lama dari yang diharapkan karena kondisi
keluarga pasien sehingga perawat harus mengingatkan keluarga pasien ketika
menyerahkan resep yang akan ditebus.

B. Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan merupakan salah satu
tugas apoteker di rumah sakit. Pelayanan Farmasi Klinik meliputi PKMRS (Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dan Konseling, melakukan PIO (Pelayanan
Informasi Obat), pengkajian penggunaan obat dan MESO (Monitoring Efek Samping
Obat), melakukan evaluasi penulisan resep, dan membuat data penggunaan antibiotika di
Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan.
Evaluasi resep dilakukan pada resep apotek rawat inap dan rawat jalan untuk mengetahui
kesesuaian obat dengan formularium, mengetahui persentasi penulisan obat generik dan
mengetahui antibiotic terbesar yang banyak digunakan di RSUP Persahabatan. MESO
(Monitoring Efek Samping Penggunaan Obat) dilakukan dengan menyebarkan formulir
MESO untuk diisi oleh SMF (Staf Medis Fungsional) yang ada, untuk selanjutnya
menunggu respon dari formulir yang sudah diisi tersebut. Pelayanan informasi obat
dilakukan dengan menggunakan leaflet tentang obat-obatan dan kesehatan, pelaksanaan
PKMRS yang dilakukan setiap satu bulan sekali dan tanya jawab antara apoteker dengan
pasien atau tenaga kesehatan lain. Konseling pasien rawat inap dilakukan di ruang rawat
secara bergantian dan berkala sesuai dengan prioritas. Konseling pasien rawat jalan
dilakukan pada pasien HIV / AIDS di poliklinik penyakit dalam.
CSSD (Central Sterile Supply Department), sekarang bernama Instalasi Sentral dan
Binatu berdiri tahun 1984 dan masih berada di bawah instalasi farmasi. Sejak tahun 2000,
ISSB terpisah dari instalasi farmasi dan berdiri sendiri serta berada langsung dibawah
Direktur Umum, SDM, dan Pendididkan. ISSB dipimpin oleh seorang apoteker. ISSB
terdiri atas dua bagian yaitu unit CSSD dan unit binatu dan kamar jahit.
Fasilitas pelayanan yang dilakukan oleh ISSB antara lain pelayanan sterilisasi barang atau
tromol dari IBS, IRJA dan IGD, pelayanan sterilisasi ruangan yang menggunakan ozon,
produksi kapas dan kasa steril, pelayanan set ganti balut untuk semua ruang rawat.
Instalasi Sanitasi dan Pertamanan berada langsung dibawah Direktur Umum, SDM dan
Pendididikan. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan bertugas dalam pengolahan limbah padat
maupun cair, pengolahan kebersihan, pemantauan lingkungan, pengendalian serangga
dan inspeksi sanitasi.
Limbah padat terdiri dari limbah medis dan non medis. Limbah padat medis diolah
menggunakan incenerator sedangkan limbah non medis ditangani oleh dinas kebersihan
yang bekerjasama dengan RSUP Persahabatan.
Limbah cair dari ruangan yang ada di RSUP Persahabatan disalurkan melalui pipa dan
diolah oleh IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah), sedangkan untuk penanganan
limbah radioaktif, RSUP Persahabatan bekerjasama dengan BATAN (Badan Tenaga Atom
dan Nuklir).

BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1. Kesimpulan
A. RSUP Persahabatan merupakan pusat rujukan nasional untuk penyakit paru dan
pernapasan, rujukan untuk new emerging diseases seperti SARS dan Avian Influenza dan
rujukan untuk pasien penderita HIV / AIDS.
B. RSUP Persahabatan dikategorikan sebagai rumah sakit kelas B pendidikan, dimana
selain berfungsi memberikan pelayanan juga merupakan tempat pendidikan bagi calon
profesional kesehatan seperti mahasiswa kedokteran, mahasiswa jurusan farmasi dan
keperawatan.
C. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan merupakan salah satu
bagian dibawah Direktur Medik dan Keperawatan yang dikepalai oleh seorang apoteker
dan dibantu oleh dua orang wakil kepala yaitu Wakil Kepala Umum dan Wakil Kepala
Pelayanan.
D. Instalasi Frmasi RSUP Persahabatan mempunyai 40 tenaga kerja yang terdiri dari 6
orang apoteker (1orang Magister Farmasi Klinik), 25 orang asisten apoteker, 1 orang D3
farmasi dan 8 orang non asisten apoteker.
E. Kegiatan kefarmasian yang dilakukan oleh Instalasi Farmasi RSUP Persahabatan
adalah pelayanan farmasi non klinik meliputi pengelolaan perbekalan farmasi (Perencaan,
produksi, penyimpanan, pengemasan dan distribusi) dan pengendalian semua perbekalan
kesehatan yang digunakan di RSUP Persahabatan dan Pelayanan Farmasi Klinik meliputi
PKMRS (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dan konseling, melakukan
PIO (Pelayanan Informasi Obat), pengkajian penggunaan obat & MESO (Monitoring
Efek Samping Obat), melakukan evaluasi penulisan resep, dan membuat data penggunaan
antibiotika di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan.
F. Pelayanan farmasi untuk rawat inap maupun rawat jalan menggunakan sistem
distribusi desentralisasi melalui depo-depo farmasi yang berada di ruangan. Pelayanan

rawat inap dilayani oleh 10 depo farmasi, yaitu depo farmasi Anggrek, Soka atas, Soka
bawah, Melati atas, Melati bawah, Mawar atas, Mawar bawah, Dahlia atas, Dahlia bawah
dan Griya Puspa. Sedangkan pelayanan rawat jalan dilayani oleh dua depo farmasi yaitu
depo Wijaya Kusuma untuk keperluan bedah sentral (IBS) dan depo IGD untuk keperluan
observasi umum, kebidanan dan kamar operasi.
G. RSUP Persahabatan memiliki ruang rawat yang belum memiliki depo farmasi yaitu
depo farmasi Bougenville , cempaka, ICU, dan ICCU.
H. Sistem distribusi obat untuk perawatan pasien rawat inap yang diterapkan RSUP
Persahabatan adalah sistem distribusi obat kombinasi resep individual, floor stock dan
unit dose dispensing.
I. ISSB berada langsung dibawah Direktur Umum, SDM dan Pendidikan. Fasilitas
pelayanan yang dilakukan oleh ISSB antara lain pelayanan sterilisasi barang atau tromol
dari IBS, IRJA dan IGD, pelayanan sterilisasi ruangan yang menggunakan ozon, produksi
kapas dan kasa steril, pelayanan set ganti balut untuk semua ruang rawat.
J. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan berada langsung dibawah Direktur Umum, SDM dan
Pendididikan. Instalasi Sanitasi dan Pertamanan bertugas dalam pengolahan limbah padat
maupun cair, pengolahan kebersihan, pemantauan lingkungan, pengendalian serangga
dan inspeksi sanitasi.
7.2. Saran
A. Perlunya penambahan jumlah tenaga apoteker guna meningkatkan mutu pelayanaan
kefarmasian yang optimal.
B. Perlunya penambahan jumlah depo untuk ruang rawat inap yang belum memiliki depo
farmasi.
C. Perlunya penambahan fasilitas dan jumlah petugas farmasi.
D. Kegiatan konseling di rumah sakit persahabatan sebaiknya lebih ditingkatkan lagi dan
dilaksanakan secara terjadwal mengingat manfaatnya yang besar dalam membantu pasien
untuk menjalani terapi pengobatannya agar tercapai efek terapi yang optimal.

Você também pode gostar