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U.M.S.N.

FACULTAD DE
ODONTOLOGA

INTEGRANTES:
ESTEFANA ACEVEDO
FLORES.
CECILIA RAMREZ
VELSQUEZ.
PAOLA JIMNEZ MEDRANO.

INTRODUCCIN

INCLUYE FACTORES DIRECTAM. RELACIONADOS CON:

LAS CARACTERISTICAS BUCALES DEL PX


PARA DETERMINAR LAS DISTINTAS RELACIONES QUE LA
MANDBULA PUEDE TENER RESPECTO A LA MAXILA,
TANTO EN SU POSICIN PASIVA O DE REPOSO COMO
DURANTE LA POSICIN ACTIVA O FUNCIONAL.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI;
FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

FUNDAMENTAL SABER QUE EL FACTOR


FISIOLGICO INFLUYENTE DEL ORGANISMO
HUMANO ES EL SISTEMA NERVIOSO.

SN

ACTUAR
COMO
RECEPTOR

CUMPLA
MISIN DE
RECIBIR Y
TRANSFORMAR
LOS
ESTMULOS
INTERNOS Y
EXTERNOS

EN
IMPULSOS
NERVIOSOS
AFERENTES

HACIA EL
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL, Y
DESDE ALL,

OZAWA DEGUCHI, JOS


YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO;
EDIT.TRILLAS, 2010

A TRAVS DE
IMPULSOS
EFERENTES,
DETERMINAR Y
ORDENAR LA
RESPUESTA A
ESTOS
ESTMULOS.

EN EL ORGANISMO EXISTEN 3
CLASES DE RECEPTORES:

ESTEROCEPTORES: RESPONDEN A ESTMULOS COMO TACTO,


TEMPERATURA, VISIN, AUDICIN.

INTEROCEPTORES: SE RELACIONAN CON EL SISTEMA VICERAL Y


LA PERCEPCIN DE SENSACIONES COMO HAMBRE, SED, DOLOR.

PROPIOCEPTORES: SE RELACIONAN CON LOS CAMBIOS DE


POSICIN, CON EL SENTIDO DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR.

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI;


FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

PROPIOCEPTORES:

CONSTITUDOS POR RGANOS DE GOLGI Y HUSOS


MUSCULARES.
SON TERMINACIONES NERVIOSAS O ELEMENTOS
SENSORIALES
SITUADOS EN TENDONES, ARTICULACIONES, MSCULOS,
MEMBRANA PERIODONTAL Y TEJ. BLANDOS ADYACENTES
RECIBEN LAS EXCITACIONES PRODUCIDAS POR LOS
MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS
SON PRODUCIDAS PARA LA ADECUADA COORDINACIN
MOTORA.
OZAWA DEGUCHI, JOS
YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO;
EDIT.TRILLAS, 2010

SISTEMA
ESTOMATOGNTICO

INCLUYE TODA ESTRUCTURA


INVOLUCRADA EN LA INGESTA
DE ALIMENTOS(MASTICACINDEGLUCIN)

PARTICIPA EN FORMA ACTIVA EN


OTRAS
FUNCIONES:MASTICACIN,
FONTICA, RESPIRACIN,
POSICIN POSTURAL
MANDIBULAR..

FUNCIN EST DADA POR LOS


MSCULOS Y EL SISTEMA
NERVIOSO; LOS DIENTES
DESEMPEAN UN PAPEL
PASIVO.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

COMPONENTES
ANATMICOS:

SIST. OSTEODENTARIO (CRNEO, HIOIDES, MANDBULA, CLAVCULA,


ESTERNN)

SIST. ARTICULAR (AMBAS ATMs )


SIST. NEUROMUSCULAR (MASTICACIN, DEGLUCIN, FACIALES)
SIST. DE VASOS, GLNDULAS
LIGAMENTOS (PO, TEMPOROMANDIBULAR)
LENGUA, LABIOS, CARRILLOS

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.


RINA FEINGOLD STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;

COMPONENTES FISIOLGICOS:

OCLUSIN
ATM

PO
MECANISMOS
NEUROMUSCULARES

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.


RINA FEINGOLD STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;
Mxico.

ESTOS ELEMENTOS INTEGRAN EL RGANO


BUCAL PROPIAMENTE DICHO.
EL TX DEL MISMO REQUIERE UN
CONOCIMIENTO ANATOMOFUNCIONAL DE C/U
DE SUS COMPONENTES, P/POSIBILITAR EL
ESTUDIO,DX Y TX DE LOS TRASTORNOS DE
CUALQUIER PATOLOGA QUE PUEDA SUFRIR.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

FUNCIONES:

MASTICACIN
DEGLUCIN
RESPIRACIN
FONACIN
POSTURA (DE MANDBULA,
LENGUA Y EL HIOIDES)

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

POSICIN DE LA
MANDBULA

INTERVIENEN TODOS LOS MSCULOS


MASTICATORIOS Y FACIALES, LA MAXILA,
CRNEO,HUESO HIOIDES,, MUSCULATURA
DEL CUELLO Y DE LOS HOMBROS, LA
ARTICULACIN CRANEOMANDIBULAR Y
CRANEOCERVICAL

TODO UN MECANISMO
CRANEOCERVICOBUCOFACIAL, EN ARMONA
CON EL RESTO DEL ORGANISMO PARA

LOGRAR QUE LA MANDBULA ADOPTE UNA


POSICIN, UN EDO. POSTURAL DE REPOSO,
UN EDO. FISIOLGICAMENTE
SINCRONIZADO CON LOS DEMS
COMPONENTES ORGNICOS.

POSICIN MANDIBULAR EN RELACIN CON LAS


DIFERENTES PARTES DEL SIST. ESTOMATOGNTICO:
PARTICIPAN LOS MECANISMOS CRANEOCERVICOBUCOFACIALES, EN
ESTRECHA ARMONA MORFOFUNCIONAL CON LOS:

CNDILOS
DIENTES
MSCULOS

EN RELACIN CON LA PARTE CONDILAR:

IMPORTANTE EN CORRECCIN DE LOS FACTORES


OCLUSALES EN EL TX DE UNA PATOLOGA DE LA RELACIN
CNTRICA.
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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

EN RELACIN CON LA PARTE DENTAL

CONFORME ERUPCIONAN LOS DIENTES


EL CONTACTO INTERCUSPDEO MXIMO
CONTINA DURANTE TODA LA VIDA
P/MANTENER EQUILIBRIO DEL SIST. MASTICATORIO.
PUEDE HABER UN DESGATE CONTINUO
ERUPCIN PASIVA SEGUIR OCURRIENDO

CONSERVAR LAS RELACIONES MENCIONADAS


MECANISMO COMPENSATORIO: APOSICIN SEA Y DE CEMENTO.

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LA MANDBULA NO PUEDE CONSIDERARSE UNA PARTE AISLADA.


PARA LOGRAR SU ESTABILIDAD SON ESENCIALES 3
COMPONENTES BSICOS:

NEUROMUSCULAR(ACTIVA) : CONSTITUYE LA FUENTE DE


ENERGA
ATM (PASIVA): ESTABLECE LMITES ANATMICOS, QUE
HACE LAS VECES DE FULCRO.
DENTAL (PASIVA) : ES MODIFICABLE Y REALIZA EL
TRABAJO DE PALANCA.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

EN RELACIN CON LA PARTE


MUSCULAR

SE REFIERE A LA POSICIN DE DESCANSO MUSCULAR


UBICACIN DE LA MANDBULA DONDE LA ACTIVIDAD MUSCULAR ES
MNIMA.
ANALIZAR LA FUNCIN MUSCULAR ANTES DEL REGISTRO
INTERMAXILAR.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

POSICIN MUSCULAR DE CONTACTO:

ES LA OCLUSIN FUNCIONAL MS ARMNICA QUE SE


OBTIENE CUANDO LA POSICIN DE CONTACTO MUSCULAR Y
LA MXIMA INTERCUSPIDACIN COINCIDEN.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

PARA LOGRAR LA RELACIN ESTABLECIDA ENTRE AMBOS


ARCOS Y CONCRETAR Y CONSERVAR UNA ARMONA ESTTICA Y
DINMICA CON TODOS LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN EL
SIST. ESTOMATOGNTICO.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

EN LA PRCTICA CLNICA:

1.

POSICIONAR ESTTICAMENTE LA MANDBULA EN RELACIN


CON AMBOS CNDILOS (REGISTRO CON ARCO FACIAL) Y LA
MAXILA, TANTO EN EL PLANO VERTICAL (REGISTRO DE MEDIA
VERTICAL OCLUSIVA) COMO EN EL PLANO HORIZONTAL
(REGISTRO DE RELACIN CNTRICA).

2.

REGISTRAR LOS 3 EJES CONDICILARES FISIOLGICOS DE


ROTACIN (HORIZONTAL, VERTICAL Y FRONTAL), Y LOS
TRAYECTOS DE DESLIZAMIENTO DEL CNDILO.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010


VISTA LATERAL

CONSIDERAR UNA TRANSLACIN


CONDILAR EN PROTUSIN Y OTRA EN
BALANCE, QUE COMNMENTE DIFIEREN
EN CURVATURA Y EN ANGULACIN

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

VISTA FRONTAL

Y SI EL OBJETIVO ES OBTENER UNA


OCLUSIN BALANCEADA QUE
DISTRIBUYA EQUILIBRADAMENTE LAS
FZAS. HABR QUE REGISTRAR ESA
DIFERENCIA DE POSICIN; USANDO UN
ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE CAPAZ DE
REPRODUCIRLA.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

FUNCIONAMIENTO
SEA EFICIENTE

ADECUARLA A LA
DINMICA DE LA
MASTICACIN

DISTRIBUCIN UNIFORME DE LA
PRESIN

CONSTRUR UNA
PRTESIS TOTAL

PRESIN CONTINUA O
EXCESIVA

CAUSA IRRITACIN,
INFLAMACIN Y FRECUENTES
CAMBIOS DEGENERATIVOS

TEJIDOS DEL SOPORTE

LA DISTRIBUCIN UNIFORME DE LA PRESIN ES UN FACTOR


IMPORTANTE PARA LA CONSTRUCCIN PROTSICA.
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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

COMPONENTES BSICOS DE
LA RELACIN
MAXILOMANDIBULAR:

RELACIN CNTRICA

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

OCLUSIN CNTRICA

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

ESPACIO POTENCIAL PROTSICO


TAMBIN CONOCIDO COMO ZONA NEUTRA O ESPACIO NEUTRO,
SE DESCRIBE COMO LA PORCIN OCUPADA POR LOS
REBORDES RESIDUALES EDNTULOS Y LOS TEJIDOS
ADYACENTES, Y DENTRO DE LA CUAL FUNCIONA LA LENGUA.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

LMITES:

LATERALMENTE POR LOS CARRILLOS


ANTERIORMENTE, POR LOS LABIOS (SIST.LABIOS-CARRILLOLENGUA)
POSTERIORMENTE POR LA LNEA DE INSERCIN DE LOS
TEJIDOS DEL VELO DEL PALADAR Y LAS FAUCES ANTERIORES
ARRIBA, POR LA BVEDA PALATINA
ABAJO POR EL PISO DE BOCA.

BORDES
PERIFRICOS

ESPACIO
POTENCIAL
PROTSICO

DETERMINADOS
POR LA FLEXIN
DE

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

LAS
INSERCIONES
MUSCULARES
ADYACENTES.

STE ESPACIO CONSTA DE 2 SEGMENTOS


MAXILARES SUPERIOR E INFERIOR C/U CON
SU ARCO RESIDUAL RESPECTIVO
FORMAN UN CONJUNTO DE COMPONENTES
CUANDO ESTN EN RELACIN CNTRICA
DEBEN REGISTRARSE CORRECTAMENTE
COMO PARTES INDISPENSABLES DE LA
RELACIN INTERMAXILAR PARA LA
CONSTRUCCIN DE UNA PRTESIS TOTAL
BIMAXILAR.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

DISTANCIA VERTICAL
MANDIBULAR
DIMENSIN VERTICAL
Es la distancia entre los 2 ptos. seleccionados,
nasal y mentoniano, cuando la mandbula est en
posicin fisiolgica postural.

DIMENSIN VERTICAL DE OCLUSIN


Se refiere a la distancia medida entre los ptos.
nasal y mentoniano, cuando los dientes estn en
contacto oclusal. Es la distancia que existe entre el
pto. nasal y la oclusin habitual.

ESTA DISTANCIA VERTICAL ES MUY IMPORTANTE EN LA


CONSTRUCCIN DE LA PRTESIS TOTAL.
C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD
STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

EL CONTACTO DE LOS DIENTES PROTSICOS COLOCADOS EN EL ESPACIO


DE LOS REBORDES RESIDUALES DEPENDE DE LA ARMONA ENTRE EL
TERCIO INF. DE LA CARA Y LOS 2 TERCIOS SUPERIORES;
DE LA COMODIDAD MASTICATORIA, LA CORRECTA FONACIN Y EL ASPECTO
ESTTICO QUE DEBE PRODUCIR LA PRESENCIA DE LOS DIENTES
PROTSICOS ENMARCADOS POR LA LNEA LABIAL, CUYO CONTORNO DEBE
ARMONIZAR CON EL CONJUNTO FACIAL.

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

LAS 2 FUNCIONES
PRINCIPALES DE LA
MANDBULA SON:

LA MASTICACIN

LA FONACIN

SE REALIZAN SIEMPRE EN NIVELES CTES.


DURANTE LA MASTICACIN MANDBULA DEBE
LLEGAR A UN NIVEL PRECISO
DONDE LOS MSCULOS DE LA MASTICACIN
PUEDAN REALIZAR SU FUNCIN EN PTIMAS
CONDICIONES
MEDIANTE REGISTRO PRECISO DE ESTE NIVEL
FISIOLGICO.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

LA FONACIN SE PRODUCE A UN NIVEL LIGERAMENTE


INFERIOR

ESTE NIVEL FISIOLGICO ES EL MISMO QUE TOMA LA


MANDBULA EN POSICIN FISIOLGICA DE REPOSO,

QUE ES EL PTO. DE REFERENCIA QUE MS SE USADO PARA


LA EVALUACIN CLNICA DE LA DISTANCIA VERTICAL DE
REPOSO EN EL EDNTULO.

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

DISTANCIA VERTICAL EN PROSTODONCIA TIENE GRAN


IMPORTANCIA DESDE EL PTO. DE VISTA FUNCIONAL Y
ESTTICO.

LA FORMA DE MEDICIN MS GENERALIZADA SE BASA EN:

POSICIN FISIOLGICA DE REPOSO MANDIBULAR Y LA


DISTANCIA VERTICAL DE OCLUSIN CUANDO STA SE HA
INTEGRADO AL SISTEMA ESTOMATOGNTICO.

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TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

DISTANCIA VERTICAL AUMENTADA:

CAUSA DIFICULTAD FONTICA, DESARMONA


TEMPOROMANDIBULAR, DEFICIENCIA MASTICATORIA, RESORCIN
ACELERADA DEL REBORDE, INESTABILIDAD DE LA BASE
PROTSICA, SENSACIN EXTRAA Y VOLUMINOSA.

ESTA PROVOCA MORDEDURAS DE CARRILLOS Y LABIOS,


POSICIN MENTONIANA PROGNTICA Y QUEILOSIS
ANGULAR.

A) AUMENTADO

B) REDUCIDO

C) ADECUADO

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

LOS REQUISITOS DE LA
DISTANCIA VERTICAL SON LOS
SIGUIENTES:

DEBE EXISTIR UN ESPACIO LIBRE ADECUADO ENTRE LA


POSICIN DE REPOSO MANDIBULAR Y EL CONTACTO
HORIZONTAL CNTRICO (OCLUSIN CNTRICA)

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

DEBE TENER UNA ALTURA FACIAL FUNCIONAL, MORFOLOGCA Y


ESTTICA.
LA LONGITUD DE LOS DIENTES PROTSICOS Y DE LAS CSPIDES
DEBE CUMPLIR CON LOS REQUISITOS ESTTICOS Y
BIOMECNICOS.

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA


TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010

POSICIN DE REPOSO
MANDIBULAR

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

ELECTROMIOGRAMA:

NO HAY UNA COMPLETA RELAJACIN DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR


MASTICATORIA DE LOS MSCULOS CON LOS MAXILARES EN LA
POSICIN DE REPOSO, DEBIDO A QUE LOS MSCULOS TIENEN UNA
ACTIVIDAD POTENCIAL POR SU MISMO PESO.

DISTANCIA VERTICAL MANDIBULAR ES BSICA E INDISPENSABLE.


LA FUNCIN FISIOLGICA DE LOS LABIOS HUMEDECIDOS Y EN
LIGERO CONTACTO, FATIGA PREVIA DE LA MUSCULATURA
MANDIBULAR, SIRVE COMO GUA DE REFERENCIA.

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

EN SUMA SE DEMUESTRA QUE LA MANDBULA PUEDE ESTAR


EN REPOSO EN DIVERSAS ALTURAS
AL MOSTRAR QUE LA ALTURA FACIAL EN REPOSO TIENDE A
REDUCIRSE EN LA EDENTACIN CONFORME AVANZA LA
RESORCIN SEA.
TAMBIN QUE EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE
LA POSICIN DE REPOSO DETERMINADA CLNICA Y
ELECTROMIOGRFICAMENTE EN LAS MISMAS PERSONAS DE
EDAD AVANZADAS.

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD


STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.

LA BASE: LA
COMPRENSIN DE
TODAS LAS
CARACTERSTICAS
FISIOBIOLGICAS
MENCIONADAS

CIENCIA
PROSTODNTIC
A
REHABILITADOR
A

COMPRENDER
QUE PX ES UN
TODO COMPLEJO,
INDIVISIBLE Y
PARTICULAR

CUALQUIER
ACCIN,
REPOSICIN O
RESTITUCIN
DINMICA A LA
NORMALIDAD DEBE
HACERSE
RESPETANDO SU
FISIOLOGA Y
FUNCIONALISMO.

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES


ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD
STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;
Mxico.

CONTINUO
TRAUMATISMO,
AN
INTERMITENTE

FORMACIN DE
HUESO NUEVO

DE AH LA IMPORTANCIA DE OBTENER TODOS ESTOS FACTORES MAXILOMANDIBULARES


CON LA MAYOR EXACTITUD POSIBLE EN BENEFICIO DEL PX.