Relación Maxilomandíbular

U.M.S.N.
FACULTAD DE
ODONTOLOGA
INTEGRANTES:
ESTEFANA ACEVEDO
FLORES.
CECILIA RAMREZ
VELSQUEZ.
PAOLA JIMNEZ MEDRANO.
INTRODUCCIN
INCLUYE FACTORES DIRECTAM. RELACIONADOS CON:
LAS CARACTERISTICAS BUCALES DEL PX

PARA DETERMINAR LAS DISTINTAS RELACIONES QUE LA
MANDBULA PUEDE TENER RESPECTO A LA MAXILA,
TANTO EN SU POSICIN PASIVA O DE REPOSO COMO
DURANTE LA POSICIN ACTIVA O FUNCIONAL.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI;
FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010
FUNDAMENTAL SABER QUE EL FACTOR

FISIOLGICO INFLUYENTE DEL ORGANISMO
HUMANO ES EL SISTEMA NERVIOSO.
SN
ACTUAR
COMO
RECEPTOR
CUMPLA
MISIN DE
RECIBIR Y
TRANSFORMAR
LOS
ESTMULOS
INTERNOS Y
EXTERNOS
EN
IMPULSOS
NERVIOSOS
AFERENTES
HACIA EL
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL, Y
DESDE ALL,
OZAWA DEGUCHI, JOS

YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO;
EDIT.TRILLAS, 2010
A TRAVS DE
IMPULSOS
EFERENTES,
DETERMINAR Y
ORDENAR LA
RESPUESTA A
ESTOS
ESTMULOS.
EN EL ORGANISMO EXISTEN 3
CLASES DE RECEPTORES:
ESTEROCEPTORES: RESPONDEN A ESTMULOS COMO TACTO,

TEMPERATURA, VISIN, AUDICIN.
INTEROCEPTORES: SE RELACIONAN CON EL SISTEMA VICERAL Y

LA PERCEPCIN DE SENSACIONES COMO HAMBRE, SED, DOLOR.
PROPIOCEPTORES: SE RELACIONAN CON LOS CAMBIOS DE

POSICIN, CON EL SENTIDO DEL MOVIMIENTO MANDIBULAR.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI;

FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA
PROPIOCEPTORES:
CONSTITUDOS POR RGANOS DE GOLGI Y HUSOS

MUSCULARES.
SON TERMINACIONES NERVIOSAS O ELEMENTOS
SENSORIALES
SITUADOS EN TENDONES, ARTICULACIONES, MSCULOS,
MEMBRANA PERIODONTAL Y TEJ. BLANDOS ADYACENTES
RECIBEN LAS EXCITACIONES PRODUCIDAS POR LOS
MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS
SON PRODUCIDAS PARA LA ADECUADA COORDINACIN
MOTORA.
OZAWA DEGUCHI, JOS
YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO;
EDIT.TRILLAS, 2010
SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
INCLUYE TODA ESTRUCTURA

INVOLUCRADA EN LA INGESTA
DE ALIMENTOS(MASTICACINDEGLUCIN)
PARTICIPA EN FORMA ACTIVA EN

OTRAS
FUNCIONES:MASTICACIN,
FONTICA, RESPIRACIN,
POSICIN POSTURAL
MANDIBULAR..
FUNCIN EST DADA POR LOS

MSCULOS Y EL SISTEMA
NERVIOSO; LOS DIENTES
DESEMPEAN UN PAPEL
PASIVO.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE
PROSTODONCIA TOTAL; MXICO; EDIT.TRILLAS, 2010
COMPONENTES
ANATMICOS:
SIST. OSTEODENTARIO (CRNEO, HIOIDES, MANDBULA, CLAVCULA,

ESTERNN)
SIST. ARTICULAR (AMBAS ATMs )

SIST. NEUROMUSCULAR (MASTICACIN, DEGLUCIN, FACIALES)
SIST. DE VASOS, GLNDULAS
LIGAMENTOS (PO, TEMPOROMANDIBULAR)
LENGUA, LABIOS, CARRILLOS
C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.

RINA FEINGOLD STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;
COMPONENTES FISIOLGICOS:
OCLUSIN
ATM
PO
MECANISMOS
NEUROMUSCULARES
C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.

RINA FEINGOLD STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;
Mxico.
ESTOS ELEMENTOS INTEGRAN EL RGANO

BUCAL PROPIAMENTE DICHO.
EL TX DEL MISMO REQUIERE UN
CONOCIMIENTO ANATOMOFUNCIONAL DE C/U
DE SUS COMPONENTES, P/POSIBILITAR EL
ESTUDIO,DX Y TX DE LOS TRASTORNOS DE
CUALQUIER PATOLOGA QUE PUEDA SUFRIR.
OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

FUNCIONES:
MASTICACIN
DEGLUCIN
RESPIRACIN
FONACIN
POSTURA (DE MANDBULA,
LENGUA Y EL HIOIDES)
C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD

STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM; Mxico.
POSICIN DE LA
MANDBULA
INTERVIENEN TODOS LOS MSCULOS

MASTICATORIOS Y FACIALES, LA MAXILA,
CRNEO,HUESO HIOIDES,, MUSCULATURA
DEL CUELLO Y DE LOS HOMBROS, LA
ARTICULACIN CRANEOMANDIBULAR Y
CRANEOCERVICAL
TODO UN MECANISMO
CRANEOCERVICOBUCOFACIAL, EN ARMONA
CON EL RESTO DEL ORGANISMO PARA
LOGRAR QUE LA MANDBULA ADOPTE UNA

POSICIN, UN EDO. POSTURAL DE REPOSO,
UN EDO. FISIOLGICAMENTE
SINCRONIZADO CON LOS DEMS
COMPONENTES ORGNICOS.
POSICIN MANDIBULAR EN RELACIN CON LAS

DIFERENTES PARTES DEL SIST. ESTOMATOGNTICO:
PARTICIPAN LOS MECANISMOS CRANEOCERVICOBUCOFACIALES, EN
ESTRECHA ARMONA MORFOFUNCIONAL CON LOS:
CNDILOS
DIENTES
MSCULOS
EN RELACIN CON LA PARTE CONDILAR:
IMPORTANTE EN CORRECCIN DE LOS FACTORES

OCLUSALES EN EL TX DE UNA PATOLOGA DE LA RELACIN
CNTRICA.
EN RELACIN CON LA PARTE DENTAL
CONFORME ERUPCIONAN LOS DIENTES

EL CONTACTO INTERCUSPDEO MXIMO
CONTINA DURANTE TODA LA VIDA
P/MANTENER EQUILIBRIO DEL SIST. MASTICATORIO.
PUEDE HABER UN DESGATE CONTINUO
ERUPCIN PASIVA SEGUIR OCURRIENDO
CONSERVAR LAS RELACIONES MENCIONADAS

MECANISMO COMPENSATORIO: APOSICIN SEA Y DE CEMENTO.

LA MANDBULA NO PUEDE CONSIDERARSE UNA PARTE AISLADA.

PARA LOGRAR SU ESTABILIDAD SON ESENCIALES 3
COMPONENTES BSICOS:
NEUROMUSCULAR(ACTIVA) : CONSTITUYE LA FUENTE DE

ENERGA
ATM (PASIVA): ESTABLECE LMITES ANATMICOS, QUE
HACE LAS VECES DE FULCRO.
DENTAL (PASIVA) : ES MODIFICABLE Y REALIZA EL
TRABAJO DE PALANCA.

EN RELACIN CON LA PARTE

MUSCULAR
SE REFIERE A LA POSICIN DE DESCANSO MUSCULAR

UBICACIN DE LA MANDBULA DONDE LA ACTIVIDAD MUSCULAR ES
MNIMA.
ANALIZAR LA FUNCIN MUSCULAR ANTES DEL REGISTRO
INTERMAXILAR.

POSICIN MUSCULAR DE CONTACTO:
ES LA OCLUSIN FUNCIONAL MS ARMNICA QUE SE

OBTIENE CUANDO LA POSICIN DE CONTACTO MUSCULAR Y
LA MXIMA INTERCUSPIDACIN COINCIDEN.

PARA LOGRAR LA RELACIN ESTABLECIDA ENTRE AMBOS

ARCOS Y CONCRETAR Y CONSERVAR UNA ARMONA ESTTICA Y
DINMICA CON TODOS LOS ELEMENTOS QUE CONFORMAN EL
SIST. ESTOMATOGNTICO.

EN LA PRCTICA CLNICA:
1.
POSICIONAR ESTTICAMENTE LA MANDBULA EN RELACIN

CON AMBOS CNDILOS (REGISTRO CON ARCO FACIAL) Y LA
MAXILA, TANTO EN EL PLANO VERTICAL (REGISTRO DE MEDIA
VERTICAL OCLUSIVA) COMO EN EL PLANO HORIZONTAL
(REGISTRO DE RELACIN CNTRICA).
2.
REGISTRAR LOS 3 EJES CONDICILARES FISIOLGICOS DE

ROTACIN (HORIZONTAL, VERTICAL Y FRONTAL), Y LOS
TRAYECTOS DE DESLIZAMIENTO DEL CNDILO.


VISTA LATERAL
CONSIDERAR UNA TRANSLACIN

CONDILAR EN PROTUSIN Y OTRA EN
BALANCE, QUE COMNMENTE DIFIEREN
EN CURVATURA Y EN ANGULACIN

VISTA FRONTAL
Y SI EL OBJETIVO ES OBTENER UNA

OCLUSIN BALANCEADA QUE
DISTRIBUYA EQUILIBRADAMENTE LAS
FZAS. HABR QUE REGISTRAR ESA
DIFERENCIA DE POSICIN; USANDO UN
ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE CAPAZ DE
REPRODUCIRLA.

FUNCIONAMIENTO
SEA EFICIENTE
ADECUARLA A LA
DINMICA DE LA
MASTICACIN
DISTRIBUCIN UNIFORME DE LA
PRESIN
CONSTRUR UNA
PRTESIS TOTAL
PRESIN CONTINUA O
EXCESIVA
CAUSA IRRITACIN,
INFLAMACIN Y FRECUENTES
CAMBIOS DEGENERATIVOS
TEJIDOS DEL SOPORTE
LA DISTRIBUCIN UNIFORME DE LA PRESIN ES UN FACTOR

IMPORTANTE PARA LA CONSTRUCCIN PROTSICA.
COMPONENTES BSICOS DE
LA RELACIN
MAXILOMANDIBULAR:
RELACIN CNTRICA

OCLUSIN CNTRICA

ESPACIO POTENCIAL PROTSICO

TAMBIN CONOCIDO COMO ZONA NEUTRA O ESPACIO NEUTRO,
SE DESCRIBE COMO LA PORCIN OCUPADA POR LOS
REBORDES RESIDUALES EDNTULOS Y LOS TEJIDOS
ADYACENTES, Y DENTRO DE LA CUAL FUNCIONA LA LENGUA.

LMITES:
LATERALMENTE POR LOS CARRILLOS

ANTERIORMENTE, POR LOS LABIOS (SIST.LABIOS-CARRILLOLENGUA)
POSTERIORMENTE POR LA LNEA DE INSERCIN DE LOS
TEJIDOS DEL VELO DEL PALADAR Y LAS FAUCES ANTERIORES
ARRIBA, POR LA BVEDA PALATINA
ABAJO POR EL PISO DE BOCA.
BORDES
PERIFRICOS
ESPACIO
POTENCIAL
PROTSICO
DETERMINADOS
POR LA FLEXIN
DE

LAS
INSERCIONES
MUSCULARES
ADYACENTES.
STE ESPACIO CONSTA DE 2 SEGMENTOS

MAXILARES SUPERIOR E INFERIOR C/U CON
SU ARCO RESIDUAL RESPECTIVO
FORMAN UN CONJUNTO DE COMPONENTES
CUANDO ESTN EN RELACIN CNTRICA
DEBEN REGISTRARSE CORRECTAMENTE
COMO PARTES INDISPENSABLES DE LA
RELACIN INTERMAXILAR PARA LA
CONSTRUCCIN DE UNA PRTESIS TOTAL
BIMAXILAR.
DISTANCIA VERTICAL
MANDIBULAR
DIMENSIN VERTICAL
Es la distancia entre los 2 ptos. seleccionados,
nasal y mentoniano, cuando la mandbula est en
posicin fisiolgica postural.
DIMENSIN VERTICAL DE OCLUSIN

Se refiere a la distancia medida entre los ptos.
nasal y mentoniano, cuando los dientes estn en
contacto oclusal. Es la distancia que existe entre el
pto. nasal y la oclusin habitual.
ESTA DISTANCIA VERTICAL ES MUY IMPORTANTE EN LA

CONSTRUCCIN DE LA PRTESIS TOTAL.
EL CONTACTO DE LOS DIENTES PROTSICOS COLOCADOS EN EL ESPACIO

DE LOS REBORDES RESIDUALES DEPENDE DE LA ARMONA ENTRE EL
TERCIO INF. DE LA CARA Y LOS 2 TERCIOS SUPERIORES;
DE LA COMODIDAD MASTICATORIA, LA CORRECTA FONACIN Y EL ASPECTO
ESTTICO QUE DEBE PRODUCIR LA PRESENCIA DE LOS DIENTES
PROTSICOS ENMARCADOS POR LA LNEA LABIAL, CUYO CONTORNO DEBE
ARMONIZAR CON EL CONJUNTO FACIAL.

LAS 2 FUNCIONES
PRINCIPALES DE LA
MANDBULA SON:
LA MASTICACIN
LA FONACIN
SE REALIZAN SIEMPRE EN NIVELES CTES.

DURANTE LA MASTICACIN MANDBULA DEBE
LLEGAR A UN NIVEL PRECISO
DONDE LOS MSCULOS DE LA MASTICACIN
PUEDAN REALIZAR SU FUNCIN EN PTIMAS
CONDICIONES
MEDIANTE REGISTRO PRECISO DE ESTE NIVEL
FISIOLGICO.
LA FONACIN SE PRODUCE A UN NIVEL LIGERAMENTE

INFERIOR
ESTE NIVEL FISIOLGICO ES EL MISMO QUE TOMA LA

MANDBULA EN POSICIN FISIOLGICA DE REPOSO,
QUE ES EL PTO. DE REFERENCIA QUE MS SE USADO PARA

LA EVALUACIN CLNICA DE LA DISTANCIA VERTICAL DE
REPOSO EN EL EDNTULO.

DISTANCIA VERTICAL EN PROSTODONCIA TIENE GRAN

IMPORTANCIA DESDE EL PTO. DE VISTA FUNCIONAL Y
ESTTICO.
LA FORMA DE MEDICIN MS GENERALIZADA SE BASA EN:
POSICIN FISIOLGICA DE REPOSO MANDIBULAR Y LA

DISTANCIA VERTICAL DE OCLUSIN CUANDO STA SE HA
INTEGRADO AL SISTEMA ESTOMATOGNTICO.

DISTANCIA VERTICAL AUMENTADA:
CAUSA DIFICULTAD FONTICA, DESARMONA

TEMPOROMANDIBULAR, DEFICIENCIA MASTICATORIA, RESORCIN
ACELERADA DEL REBORDE, INESTABILIDAD DE LA BASE
PROTSICA, SENSACIN EXTRAA Y VOLUMINOSA.
ESTA PROVOCA MORDEDURAS DE CARRILLOS Y LABIOS,

POSICIN MENTONIANA PROGNTICA Y QUEILOSIS
ANGULAR.
A) AUMENTADO
B) REDUCIDO
C) ADECUADO

LOS REQUISITOS DE LA
DISTANCIA VERTICAL SON LOS
SIGUIENTES:
DEBE EXISTIR UN ESPACIO LIBRE ADECUADO ENTRE LA

POSICIN DE REPOSO MANDIBULAR Y EL CONTACTO
HORIZONTAL CNTRICO (OCLUSIN CNTRICA)

DEBE TENER UNA ALTURA FACIAL FUNCIONAL, MORFOLOGCA Y

ESTTICA.
LA LONGITUD DE LOS DIENTES PROTSICOS Y DE LAS CSPIDES
DEBE CUMPLIR CON LOS REQUISITOS ESTTICOS Y
BIOMECNICOS.

POSICIN DE REPOSO
MANDIBULAR

ELECTROMIOGRAMA:
NO HAY UNA COMPLETA RELAJACIN DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR

MASTICATORIA DE LOS MSCULOS CON LOS MAXILARES EN LA
POSICIN DE REPOSO, DEBIDO A QUE LOS MSCULOS TIENEN UNA
ACTIVIDAD POTENCIAL POR SU MISMO PESO.
DISTANCIA VERTICAL MANDIBULAR ES BSICA E INDISPENSABLE.

LA FUNCIN FISIOLGICA DE LOS LABIOS HUMEDECIDOS Y EN
LIGERO CONTACTO, FATIGA PREVIA DE LA MUSCULATURA
MANDIBULAR, SIRVE COMO GUA DE REFERENCIA.

EN SUMA SE DEMUESTRA QUE LA MANDBULA PUEDE ESTAR

EN REPOSO EN DIVERSAS ALTURAS
AL MOSTRAR QUE LA ALTURA FACIAL EN REPOSO TIENDE A
REDUCIRSE EN LA EDENTACIN CONFORME AVANZA LA
RESORCIN SEA.
TAMBIN QUE EXISTEN DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE
LA POSICIN DE REPOSO DETERMINADA CLNICA Y
ELECTROMIOGRFICAMENTE EN LAS MISMAS PERSONAS DE
EDAD AVANZADAS.

LA BASE: LA
COMPRENSIN DE
TODAS LAS
CARACTERSTICAS
FISIOBIOLGICAS
MENCIONADAS
CIENCIA
PROSTODNTIC
A
REHABILITADOR
A
COMPRENDER
QUE PX ES UN
TODO COMPLEJO,
INDIVISIBLE Y
PARTICULAR
CUALQUIER
ACCIN,
REPOSICIN O
RESTITUCIN
DINMICA A LA
NORMALIDAD DEBE
HACERSE
RESPETANDO SU
FISIOLOGA Y
FUNCIONALISMO.
C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES

ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD
STEINER; OCLUSIN EN PRTESIS-UNAM;
Mxico.
CONTINUO
TRAUMATISMO,
AN
INTERMITENTE
FORMACIN DE
HUESO NUEVO
DE AH LA IMPORTANCIA DE OBTENER TODOS ESTOS FACTORES MAXILOMANDIBULARES

CON LA MAYOR EXACTITUD POSIBLE EN BENEFICIO DEL PX.

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U.M.S.N.

INCLUYE FACTORES DIRECTAM. RELACIONADOS CON:

LAS CARACTERISTICAS BUCALES DEL PX

FUNDAMENTAL SABER QUE EL FACTOR

OZAWA DEGUCHI, JOS

ESTEROCEPTORES: RESPONDEN A ESTMULOS COMO TACTO,

INTEROCEPTORES: SE RELACIONAN CON EL SISTEMA VICERAL Y

PROPIOCEPTORES: SE RELACIONAN CON LOS CAMBIOS DE

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI;

CONSTITUDOS POR RGANOS DE GOLGI Y HUSOS

INCLUYE TODA ESTRUCTURA

PARTICIPA EN FORMA ACTIVA EN

FUNCIN EST DADA POR LOS

SIST. OSTEODENTARIO (CRNEO, HIOIDES, MANDBULA, CLAVCULA,

SIST. ARTICULAR (AMBAS ATMs )

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O.

ESTOS ELEMENTOS INTEGRAN EL RGANO

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD

INTERVIENEN TODOS LOS MSCULOS

LOGRAR QUE LA MANDBULA ADOPTE UNA

POSICIN MANDIBULAR EN RELACIN CON LAS

EN RELACIN CON LA PARTE CONDILAR:

IMPORTANTE EN CORRECCIN DE LOS FACTORES

EN RELACIN CON LA PARTE DENTAL

CONFORME ERUPCIONAN LOS DIENTES

CONSERVAR LAS RELACIONES MENCIONADAS

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

LA MANDBULA NO PUEDE CONSIDERARSE UNA PARTE AISLADA.

NEUROMUSCULAR(ACTIVA) : CONSTITUYE LA FUENTE DE

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

EN RELACIN CON LA PARTE

SE REFIERE A LA POSICIN DE DESCANSO MUSCULAR

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

POSICIN MUSCULAR DE CONTACTO:

ES LA OCLUSIN FUNCIONAL MS ARMNICA QUE SE

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

PARA LOGRAR LA RELACIN ESTABLECIDA ENTRE AMBOS

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

POSICIONAR ESTTICAMENTE LA MANDBULA EN RELACIN

REGISTRAR LOS 3 EJES CONDICILARES FISIOLGICOS DE

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

CONSIDERAR UNA TRANSLACIN

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

Y SI EL OBJETIVO ES OBTENER UNA

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

TEJIDOS DEL SOPORTE

LA DISTRIBUCIN UNIFORME DE LA PRESIN ES UN FACTOR

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD

C.D.M.O. MARA LUISA CERVANTES ESPINOSA; C.D.M.O. RINA FEINGOLD

ESPACIO POTENCIAL PROTSICO

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

LATERALMENTE POR LOS CARRILLOS

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

STE ESPACIO CONSTA DE 2 SEGMENTOS

DIMENSIN VERTICAL DE OCLUSIN

ESTA DISTANCIA VERTICAL ES MUY IMPORTANTE EN LA

EL CONTACTO DE LOS DIENTES PROTSICOS COLOCADOS EN EL ESPACIO

OZAWA DEGUCHI, JOS YOSHINORI; FUNDAMENTOS DE PROSTODONCIA

SE REALIZAN SIEMPRE EN NIVELES CTES.

LA FONACIN SE PRODUCE A UN NIVEL LIGERAMENTE

ESTE NIVEL FISIOLGICO ES EL MISMO QUE TOMA LA

QUE ES EL PTO. DE REFERENCIA QUE MS SE USADO PARA