Sicherheitsdirektion

Ka

nton Zurich

Migrationsamt

EWK - ID:

Berninastrasse 45, 8090 Zirich

ZEMIS - Nr:

ffnungszeilen 08:00-1 6:30 Uhr

Telefon 043/259 88 00

Kant. Ref.-Nr.:
(durch Einwohnerkontrolle unbedingt anzugeben)

Abmeldeerklrung
'l
2
3

Familienname(n):

Zivlstand:

Staatsangehrigkeit:

Geburtsdatum:

Vorname(n):

E leg ! verheiratet
E eingetragene Partnerschaft

gerichtlich getrennt
durch Tod aufgelste

! verwitwet tr geschieden
Partnerschaft tr gerichtlich aufgelste Partnerschaft

Wegziehende Familienangehrige:
Ehepartner/in oder eingetragene/r Partner/in:
Geb.- Dat:

Name:

Vorname:

Die untezeichnende Person wird durch die nachgenannten, ihrer elterlichen Sorge unterstellten minderjhrigen Kinder begleitet:
Vorname

Name:

Geb.- Dat:

Vorname

Name:

Geb.- Dat:

Vorneme:

Name:

Geb.- Dat:

Vorname:

Name:

Geb.- Dat:

lch erklre, dass ich den Wohnsitz in der Schweiz aufgebe und mch abmelde nach:
Adresse im Ausland:

clo
Strasse:

PLZ und Wohnort:

Land:

Mietverhltnis aufgelst Per:

Ausreisedatum:

lch nehme davon Kenntnis, dass mit der Abmeldung de auslnderrechtliche Bewilligung
(Kurzaufenthalts-, Aufenthalts- und Niederlassungsbewitligung) erlischt (Art. 61 Abs. 1 lit. a AuG).
Von wegziehenden Personen mit C-Niederlassung zu besttigen:

tchMt verzchten auf die Aufrechterhattung der iederlassungsbewilligung:

Bei einer Wiedereinreise in die Schweiz ist zu beachten, dass vor der Einreise bei der schweizerischen
Auslandvertretung ein Visum eingeholt werden muss, sofern ein solches erforderlich ist
(Art. 5 Abs. I lit. a AuG).
Der/die Unterzeichnete erklrt, vorstehende Angaben vollstndig und wahrheitsgetreu gemacht zu haben (Art. 90 AuG).

Unterschrift des Gesuchstellers/der Gesuchstellerin

bzw. des geselichen Vertreters/der gesetzlichen
Vertreterin

Ort und Datum

Stempel Einwohnerkontrolle:

Datum:

Unterschrift:

Wegziehende/r Partner/in