Asistena social a persoanelor toxicomane

Toxicomania este o stare de intoxicare periodic sau cronic, duntoare individului i

societii, provocat de consumul repetat al unui drog (natural sau artificial).
,,Toxicomania este apetena(dorina) anormal i prelungit manifestat de anumite persoane
pentru substane toxice sau droguri, pe care acestea le-au cunoscut n mod ntmpltor sau prin
cutarea voluntar a efectului analgezic, euforizant sau dinamic, apetena care devine repede o
obinuin tiranic, atrgnd dup sine mrirea progresiv a dozelor. Aceste substane toxice, datorit
unei mari nociviti proprii, i fac pe unii autori s se refere la puterea lor toxicomanogen, sau printr-o
folosire foarte intensiv i prelungit provoac n organism reacii de adaptare ce se traduc prin
toleran paradoxal, printr-o stare de nevoie imperioas i prin accidente mai mult sau mai puin
impresionate n cazul unei ntreruperi brute a consumului. Anumite toxicomanii pot determina
degradri organice, unele soldndu-se uneori, ntr-un interval de timp mai mult sau mai puin lung, cu
decderea fizic i mintal a individualul".

Semnele i simptomele consumului de droguri

Este important s reinei c dac un copil prezint simptomele de mai jos, nu nseamn
obligatoriu c este un consumator de droguri. Prezena unor simptome din cele enumerate mai jos poate fi
determinat i de starea de stres a adolescenilor. Alte simptome pot fi semne ale unei depresii
nediagnosticate sau a altor probleme de sntate. Oricum aceste simptome merit atenie mai ales dac
persist sau se repet periodic. O consultaie la un psiholog, poate fi de mare folos pentru a-1 ajuta pe tnr
s depeasc o situaie de criz i s fie ajutat pentru a-i dezvolta ci eficiente de rezolvare a
problemelor din viata sa.
Cheia este schimbarea; este important s urmarii orice schimbare semnificativ a semnelor fizice, de
personalitate, de atitudine sau de comportament.
Semne fizice:
1.
pierderea /creterea poftei de mncare, o inexplicabil scderea sau cresterea
n greutate, orice schimbare a obiceiurile alimentare;
2.
schimbarea ritmului mersului, o ncetinire sau o nepenire a mersului, o slab
coordonare a micrilor;
3.
insomnie, trezirea la ore neobinuite, o lene neobinuit;
4.
ochii roii i nlcrimai, pupile mai mari sau mai mici dect de obicei, biank
stare;
5.
palme umede i reci, mini tremurtoare;
6.
faa roie sau palid;
7.
miros de substane la expiratie, din corp sau de pe haine;
8.
foarte activ, excesiv de vorbre;
9.
secreii nazale ca la rceal, extremiti reci;
10.
urme de nepturi pe antebrae sau picioare;
11.
mereu mucos, greuri i vome frecvente, sau transpiraii excessive;
12.
tremurturi ale minilor, picioarelor sau capului;
13.
puls neregulat.
Semne comportamentale.
a.
- schimbare n atitudine, comportament sau personalitate fr o cauz aparent
b.
- schimbarea prietenilor sau evitarea celor vechi, nu vrea sa vorbeasca despre
prietenii cei noi sau acetia sunt cunoscui ca i consumatori de droguri;
c.
- schimbare n activiti, hoby-uri sau interese;
d.
- scderea performantelor colare, sau la munc, ntrzieri la coal, absentri
nemotivate sau abandon colar;

e.
- schimbarea comportamentului acas, pierderea interesului pentru familie i
activitile de familie;
f.
- dificulti de concentrare, distrat, uituc;
g.
- lips de motivaie n general, pierderea energiei, a stimei de sine, o atitudine
de nepasare;
h.
- frecvent hipersensibil, i pierde repede cumptul, sau are resentimenle
puternice;
i.
- stri de iritabilitate sau mnie;
j.
- stare de prostraie sau dezorientare;
k.
- comportament excesiv de secretos;
l.
- accidente de main;
m.
- necinste cronic;
n.
- o nevoie inexplicabil de bani, fur bani sau obiecte pentru a fi vndute;
o.
- schimbri ale obiceiurilor de toalet.

Terapia persoanelor dependente

n tratamentul narcomaniei actualmente s-au stabilit mai multe modele:
modelul medical de reabilitare acest model se bazeaz pe teza general c narcomania este o boal
i cel mai normal este ca ea s fie tratat de medic, idee respins de adepii modelului social;
modelul de modificare a comportamentului acest model este centrat n special asupra dinamicii de
condiionare implicate n dezvoltarea dependenei, tehnica de tratament fiind de fapt o terapie de
modificare a comportamentului. Ea include vechile metode de condiionare a abstinenei fat de drog i
noile metode de meninere a comportamentului modificat. Meninerea i consolidarea
comportamentului modificat se bazeaz pe concepia c un reflex condiionat poate fi prelungit mai
uor prin recompensare dect prin pedepsire; spre exemplu, meninerea abstinenei poate fi prelungit
dac pacientul este ludat pentru comportamentul su matur i contient, metoda care i gsete
utilitatea att n cadrul modelului fiziologic, ct i n cadrul celui social;
modelul psihologic - se bazeaz parial pe conceptul psihanalitic al personalitii narcomanului.
Nucleul modelului psihologic l constituie reabilitarea narcomanului, reinsera lui social sau, cel puin,
dac nu este capabil s nvee a convieui activ, s obin capacitatea de a se adapta la viaa civilizat;
modelul social contribuiile psihiatriei sociale i, n special, terapia de grup i reabilitarea prin
reeducare, constituie bazele abordrii psihologice n modelul social. Acest model nainteaz n primplan rolul determinant al factorilor sociali n dezvoltarea susceptibilitii;
endenei psihice, ceea ce implic cunoaterea i nlturarea acelor factori ce au determinat abuzul, n
al doilea rnd, acest model consider dependena psihic ca avnd un mecanism de imitare. Sunt
acceptate att metodele de recompensare pentru abstinent, ct i cele de pedepsire n caz de consum de
drog, aplicate individului sau n grup;
modelul complex prevede tehnici i metode proprii fiecruia din modelele anterioare, adaptate nsa
fiecrui narcoman n parte, dat fiind faptul c n dezvoltarea narcomaniei persist att factorii
psihologici, biologici, ct i cei sociali.
Paralel cu aceste modele de tratament exist i alte modaliti de clasificare a formelor de
reintegrare i reinserie a persoanelor dependente de drog. Astfel, unii autori evideniaz:
psihoterapia, terapia de familie, terapia de grup etc.
Tratarea bolnavilor dependeni de substane narcotice convenional poate fi divizat n trei etape:
I. Etapa dezintoxicrii fizice.
Aceast etap dureaz aproximativ dou sptmni n condiii de staionar. La aceast etap au
loc:

 administrarea preparatelor antagoniste drogului consumat pentru ameliorarea sindromului

abstinent i accelerarea procesului de dezintoxicare.;
tratarea complicaiilor aprute n urma abuzului (complicaii a sistemului cardiovascular,
respirator, sistemului nervos.);
aplicarea unei terapii n mod individual se aplic pentru diminuarea necesitii psihice de a
consuma drogul.
II.Etapa de susinere a terapiei ambulatorii.
Specialitii recomand ca urmtoarele dou sptmni indivizii s nu triasc acas pentru a nu
diminua riscul recidivei. Pacientul trebuie zilnic s frecventeze spitalul unde alturi de terapia
farmacologic se face i psihoterapie individual sau de grup, n dependen de dorina
pacientului, n mod sistematic.
III.Etapa terapiei de susinere.
Aceast etap este ndreptat mpotriva recidivei. Ea are mai multe sarcini:
nvarea pacienilor a unor tehnici psihologice care ar ntri convingerea c se pot lipsi de
drog;
crearea unor interese pozitive i stabile cu caracter de hobby;
crearea motivaiei pentru gsirea unei profesii.
Dup aceasta pacientul poate fi ndreptat n centre de Narcomani anonimi. Aceste centre sunt cu un
circuit nchis i personal specializat, unde se continu cu terapia de susinere, asociat cu psihoterapie
de grup, psihoterapie individual, edine de ram, edine de terapie ocupaional, ergoterapie. Toate
acestea se efectueaz cu acordul pacientului.

Rolul asistentului social n intervenia i prevenia dependenei

Asistentul social este acela care va promova la nivel social atitudinea de nedescriminare,
neacceptare i compasiune, iar la nivel individual va apra drepturile i interesele persoanelor
dependente de drog. De asemenea asistentul social va participa la crearea reelelor
interdepartamentale care vor fi responsabile de elaborarea, implementarea i eficiena programelor
informative, comlexe, profilactice, terapeutice i de combatere a narcomaniei.Intervenia extern
rmne calea cea mai utilizat, prin ea fiind distrus cercul vicios al consumatorului dependent, ceea ce
presupune parcurgerea mai multor etape, principala rmnnd etapa tratamentului medical, apoi
reechilibrarea psihologic i reabilitarea social.
Conceptele principale sunt tratament i reabilitare, i ele delimiteaz tocmai traseul devenit
obligatoriu n acest tip de intervenie. n spatele acestor termeni se ascunde ns realitatea complex a
unor soluii complexe i costisitoare, cu activiti i faze aproape standardizate n ncercarea de a rezolva
problemele narcomanilor.
Fundamentul lor se regsete n modelele explicative privind dependena. Intervenia extern
presupune realizarea concomitent a mai multor condiii i factori, i nu doar aplicarea unor metode i
tehnici de lucru direct cu clienii. De multe ori, sunt foarte importante prezena i aciunea unor factori
sociali nespecifici sau neprofesioniti; exist grupuri i situaii n care sunt prezeni i foti narcomani.
Asistentul social se numar printre profesionitii implicai att n sprijinirea acelor indivizi pentru
care consumul i abuzul de droguri, direct sau indirect, a devenit problematic, ct i n evoluia formelor
de reabilitare i recuperare/reinserie social. Statutul su n echipa de profesioniti este unul special. Dac
restul profesionitilor se centreaz pe cunoaterea detaliat i tehnica procesului de ajutor acordat
narcomanului, pentru asistentul social, activitatea cu clientul i mpreun cu el, este esenial. Acest
proces complex de provocare a schimbrilor pozitive, definit i analizat n metodologia asistenei
sociale, are ca momente principale:
- cunoaterea detaliat a subiectului i a problemelor sale;
- precizarea scopului i stabilirea obiectivelor interveniei;
- selectarea i aplicarea etapizat a metodelor i tehnicilor de intervenie propriu-zis;
- evaluarea interveniei i construirea contextului pentru continuarea relaiei profesionale.