Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A; PENGKAJIAN
No. Register
1; IDENTITAS
Ibu
Nama
Umur
Agama
Suku / Bangsa
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
No. Telp
1; Alasan kunjungan
2; Keluhan utama
3; Riwayat mentruasi
Ayah
4; Riwayat Kehamilan
G P A AH
Umur Kehamilan
Riwayat ANC
Imunisasi TT
Kenaikan BB
Jenis persalinan
Penolong persalinan
Penyulit persalinan
5; Riwayat kesehatan
a; Riwayat kesehatan yang lalu :
b; Riwayat kesehatan sekarang :
c; Riwayat penyakit keluarga/menurun :
6; Kebiasaan-kebiasaan sehari hari
a; Nutrisi
Makan
Frekuensi
Macam
Jumlah
Keluhan
Minum
b; Eliminasi
BAB
Frekuensi :
Konsistensi
Warna
Bau
Keluhan
c; Aktivitas
d; IstIrahat /tidur :
x/hari
e; Personal hygiene :
Mandi
Keramas
Ganti pakaian :
7; Riwayat Psikososial spiritual
OBJEKTIF
1; Pemeriksaan Umum
a;
Keadaan umum
b; Tanda vital
Nadi
Pernafasan
Suhu
BAK
c;
Antopometri
BB
PB
2; Pemeriksaan Fisik
a;
Kepala
b; Muka
c;
Mata
d; Hidung
e;
Telinga
f;
Mulut
g; Leher
h; Dada
i;
Payudara
j;
Abdomen
k; Ekstremitas
l;
3; Pemeriksaan Penunjang
a; Pemeriksaan Laboratorium
b; NST & USG
ANALISA
PENATALAKSANAAN