I.

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Badaruddin

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Umur

: 65 Tahun

Agama

: Islam

Bangsa

: Indonesia

Nomor Rekam Medis : 06 60 72

Alamat

: Palopo

Tempat Pemeriksaan : Ruang Poliklinik BKMM

II. RESUME
Pasien, laki-laki 65 Tahun datang ke Poliklinik Mata BKMM dengan keluhan penglihatannya
kabur. Pada awalnya keluhan penglihatan kabur seperti kabut pada mata kiri sejak beberapa
tahun yang lalu. Keluhan tidak dipengaruhi oleh jarak. Pasien menjalani operasi katarak sejak
kurang lebih 5 tahun yang lalu. Pasien merasa lebih baik tetapi masih mengeluh kabur.
Kemudian pasien mengeluhkan mata kanan kabur seperti kabut. Keluhan muncul sekitar 6
bulan yang lalu. Kabur dirasa perlahan-lahan dan semakin lama semakin memberat sehingga
mengganggu aktivitas.
Dari pemeriksaan oftalmologi, pemeriksaan inspeksi ODS didapatkan kekeruhan lensa pada
mata kiri, pada palpasi ODS dalam batas normal. Pada penyinaran oblik, tampak lensa keruh
pada mata kiri. Pada pemeriksaan visus, VOS : 1/60, VOD : 20/200. Dari pemeriksaan slit
lamp didapatkan SLOS : Hiperemis (-), kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte
(+), pupil bulat, sentral, RC (+), lensa OS NO4NC4. SLOD: Hiperemis (-), kornea jernih,
BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+) sinekia (-), pupil bulat, sentral, RC (+), lensa IOL
letak sentral (tampak pantulan sinar IOL)

Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal.

III. DIAGNOSIS KERJA
OS Katarak Senil Imatur
OD Pseudofakia
IV. PENATALAKSANAAN :
Rencana Operasi OS Phacoemulsifikasi + IOL