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FISIOLOGIA RENAL
Funo Renal
Excreo de subprodutos metablicos
Regulao do volume e composio do Lquido extra celular (LEC)
Manuteno do equilbrio cido-bsico e da presso sangunea
Estmulo para a produo de hemcias
Estrutura do Rim
Macrosestrutura
rgos pares e suspensos na parede dorsal da cavidade abdominal por uma dobra
peritonial
A nutrio feita pela artria renal que emerge diretamente aorta e a drenagem
feita pela veia renal que drena diretamente na cava.

Apresenta forma varivel entre as espcies . Na maioria das espcies tm formato

de feijo. No cavalo tm forma de corao e no bovino lobulado
Apresenta a crtex externamente, a medula internamente e um hilo renal onde
penetram vasos sanguneos e nervos e emergem vasos sanguneos, linfticos,
nervos e ureteres.

O principal nervo que chega ao rim de origem simptica e suas fibras terminam na
maioria das vezes nas arterolas glomerulares
Ureter um tubo muscular que conduz a urina at a vescula urinria.
A unio do ureter na vescula urinria feita de forma obliqua (juno
ureterovesicular) permitindo o funcionamento como uma vlvula que evita o refluxo
da urina quando do enchimento.

A vescula urinria (Bexiga) um rgo muscular

(musc. liso), oco e complacente, formado por um
epitlio de transio.
A vescula urinria apresenta um colo que se liga
uretra atravs do esfincter externo (msculo
esqueltico)

Microestrutura
A unidade funcional renal o nfron . composto pelo glomrulo, cpsula de
Bowman, Tbulo contorcido proximal (TCP), Ala de Henle ( Ramo descendente
delgado, Ramo ascendente delgado, Ramo ascendente espesso), Tbulo contorcido
Distal, Tbulo coletor cortical e Ducto Coletor. Este ltimo desgua na Pelve Renal.
Nmero de nfrons entre as espcies
Bovinos - 4 milhes
Suno 1,25 milhes
Humanos 1 milho
Co 500 mil
Gato 250 mil
Dentro das espcies, quando ocorre variao do
tamanho do animal, no ocorre variao no
nmero de nfrons, ocorre um aumento do
tamanho do nfron
Dois tipos principais de nfrons podem ser
evidenciados considerando-se a localizao do
glomrulo e a profundidade de penetrao da
ala de Henle na medula
Nfrons corticais ou corticomedulares
associados com ala de Henle curta
Nfrons justamedulares associados com
ala de Henle longa.
Obs* 100% dos nefrons dos ces e gatos so de ala longa .
Nos humanos representam 14% do total e nos sunos apenas
3%.

GLOMRULO

Tufo capilar onde ocorre a filtrao do plasma e inicia a

formao da urina.
Apresenta uma arterola aferente e uma arterola eferente.
A arterola eferente d origem a uma estrutura vascular
(capilares peritubulares ou Vasa Recta) que penetra na
medula renal e envolve a ala de Henle.

CPSULA DE BOWMAN
uma camada de clulas epiteliais que envolve o glomrulo e recebe o filtrado
glomerular conduzindo-o do espao de Bowman para o Tbulo contorcido Proximal
ALA DE HENLE
Apresenta 3 segmentos = Ramo descendente delgado, ascendente delgado e ascendente
espesso
(A diferena est na altura do epitlio do tbulo e no no calibre deste)
TBULO CONTORCIDO DISTAL (TCD)
O Ramo ascendente da ala de Henle retorna at o glomrulo e passa entre a
arterola aferente e eferente e prossegue dali como Tbulo Contorcido Distal (TCD)
A juno do TCD com o glomrulo chamada de Aparelho Justaglomerular.
O TCD se une ao Tbulo coletor cortical que est ligado ao Duto coletor e
finalmente Pelve Renal

FORMAO DA URINA
Envolve 3 processos: Filtrao glomerular, reabsoro
tubular e secreo tubular.

Uma substncia para ser reabsorvida dever passar atravs da

clula tubular, difundir-se no meio intersticial e transpor o
endotlio capilar para atingir o seu lume.

Uma substncia para secretada dever passar pelo endotlio

do capilar, difundir no meio intersticial e transpor a clula
epitelial tubular para atingir o lume do tbulo.

FILTRAO GLOMERULAR

No glomrulo h formao de um ultrafiltrado do plasma sangneo que chamado

de filtrado glomerular e que ser recolhido pela cpsula de Bowman.

Foras Envolvidas
Presso hidrosttica capilar glomerular = 60mmHg = favorece a filtrao
Presso hidrosttica espao de Bowman = 18 mmHg = Ope-se a filtrao
Presso coloidosmtica capilar glomerular = 32 mmHg = Ope-se a filtrao
A diferena de 10 mmHg a presso de Filtrao

A membrana glomerular porosa e permite a passagem de pequenas molculas

(menores que a albumina; < 4nm) e solutos em geral, alm de lquido
plasmtico

REGULAO DA FILTRAO GLOMERULAR

De um modo geral, o aumento da presso arterial sistmica, a vasodilatao da arterola
aferente e a vasoconstrio de arterola eferente so capazes de aumentar a taxa de filtrao
renal.
SISTEMAS REGULADORES
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, Retroalimentao tubuloglomerular,
reflexo miognico e fatores extra-renais
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
As Clulas Justaglomerulares da parede da arterola aferente, em face da diminuio da
presso de perfuso e da presso sistmica, secretam o hormnio Renina que leva a
formao de angiotensina II.
Angiotensinognio ======> angiotensina I =============> angiotensina II
Renina

ECA (pulmo e rins)

Aes da Angiotensina
promove a vasoconstrio tanto sistmica quanto da arterola eferente com
conseqente aumento da taxa de filtrao. Esse processo de auto-regulao
permite que a taxa de filtrao seja mantida mesmo quando o fluxo sanguneo
renal baixo. Impede a falncia renal na hipotenso arterial.
Estimula a liberao da aldosterona (mineralocorticoide adrenal ) que promove
a reabsoro do Na+ que carreia gua para o leito capilar auxiliando no aumento
da presso arterial
Induz a liberao de ADH que aumenta a reabsoro de gua e uria
Estimula a produo e liberao de prostaglandinas vasodilatadoras renais , E2 e
I2(prostaciclina) que atuam como moderadores do efeito vasoconstritor (feedback)

RETROALIMENTAO TUBULOGLOMERULAR (Aparelho Justaglomerular)

As clulas da Mcula densa mcula densa, localizada entre as arterolas aferentes e
eferentes adjacentes a regio mesangial, so sensveis baixa concentrao de Na+
e Cl- no fluido tubular que sofreu maior reabsoro destes ons em face da menor
velocidade de fluxo. Ocorre a dilatao da arterola aferente com aumento do fluxo
e da presso hidrosttica com aumento conseqente da taxa de filtrao glomerular.
Os mecanismos relacionados a macula densa podem envolver liberao de
derivados endoteliais de efeitos vasodilatadores (oxido ntrico, PGI2 e PGE2 ) ou
vasoconstritores (endotelina, tromboxano A e a angiotensina II)
REFLEXO MIOGNICO
Resposta das arterolas glomerulares frente ao aumento na tenso da parede arteriolar, tendo como
resultado uma constrio arteriolar imediata
FATORES EXTRA-RENAIS
So fatores sistmicos para o controle do volume sangneo e o tnus vascular
Fatores que atuam e aumentam o volume sangneo:
Aldosterona,
Vasopressina
Glicocorticides
Progesterona
Obs* Foi evidenciado que um peptdeo produzido pelo trio cardaco (peptdeo natriurtico
atrial - PNA) pode causar a natriurese e diurese.
Fatores que atuam sobre o tnus vascular (Vasoconstrio)
Catecolaminas
Vasopressina.
Estmulo -adrenrgico que pode ativar o sistema Renina-Angiotensina
Estmulo -adrenrgico que pode causar vasoconstrico renal.
Fator de crescimento semelhante a insulina (aumenta a Taxa de filtrao)

REABSORO E SECREO TUBULAR

Os processos de reabsoro e secreo ocorrero na medida em que o fluido
tubular coletado pela cpsula de Bowman percorre os diferentes segmentos do
nfron.
Na cpsula de Bowman o ultrafiltrado idntico ao plasma. rico em Na+,
glicose e aminocidos
NO TBULO CONTORCIDO PROXIMAL (TCP)
Ocorre reabsoro do Na+ , da glicose e dos aminocidos para o meio intersticial e
da para os capilares peritubulares
A glicose e os aminocidos utilizam o mesmo carreador do Na+ para entrar na clula
tubular sendo portanto sem gasto de energia
No interior da clula tubular ocorre o desacoplamento e difuso simples para o meio
intersticial e de l para os capilares peritubulares.

O aumento do gradiente osmtico no meio intersticial favorece a reabsoro da gua

do tbulo para o meio intersticial e da para os capilares
Obs* favorecem a reabsoro da gua para o capilar a menor presso hidrosttica e
maior presso coloidosmtica
A remoo de gua do lume tubular leva a uria por difuso simples para o meio
intersticial e da para o capilar.
O TCP absorve 65% da gua, Na+, Cl- e HCO3- e 100% da glicose e Aminocidos
Obs* Todos os segmentos do nfron podero secretar H+ e Amnia e reabsorver o
HCO3- para a manuteno do Equilbrio cido Bsico.
No final do TCP a osmolaridade do fluido de 300mOsm (280, 20) => 280 de Na+
e outros eletrlitos e 20 de Uria
NA ALA DE HENLE DE ALA LONGA
Ocorrncia de um mecanismo de contracorrente que aumenta a concentrao de soluto,
principalmente NaCl e Uria.
Ramo descendente delgado Ramo ascendente delgado
Incio: 300 mOsm. (280NaCl,20-Uria)

Ramo ascendente espesso

1200 mOsm. (1120, 80)

Alta permeabilidade a
gua

Impermevel a gua

Impermevel ao Na+ ,
Cl- e Uria

Permeabilidade moderada a
Uria

osmose da gua

reteno da gua no tbulo

reteno dos solutos

sada do NaCl para o

Interstcio

Permeabilidade alta ao NaCl

entrada de uria no tbulo

Final: 1200 mOsm. (1120,
80)

500 mOsm. (400, 100)

Baixa permeabilidade a gua
e Uria
Transporte ativo de NaCl do
tbulo para o Interstic.
reteno da gua no
tbulo
sada do NaCl para o
Interstcio
Uria
Interstcio

500 mOsm. (400, 100)

NO TBULO CONTORCIDO DISTAL (TCD)

Incio: 200 mOsm. (100-NaCl, 100-Uria)
Ocorre transporte ativo de NaCl
Baixa permeabilidade a gua e Uria
sada do NaCl para o Interstcio
reteno da gua no tbulo
Uria mantida no Interstcio
Final: 150 mOsm. (50, 100)

mantida

no

200 mOsm (100,100)

NO TBULO COLETOR CORTICAL e DUTOS COLETORES

Tbulo Coletor Cortical

Duto Coletor Medular Externo

150 mOsm. (50, 100)

Duto Coletor Medular Interno*

300 mOsm. (125, 175)

600 mOsm. (200, 400)

Reabsoro de Na ....................................... Ao da Aldosterona

Reabsoro de gua e Uria* ................................Ao do ADH

Aumento da permeabilidade a gua e uria

sada de Na+ e gua dos TCC e DCME para o Interstcio

sada de Na+, gua e uria do DCMI para o Interstcio

300 mOsm. (125, 175)

600 mOsm. (200, 400)

1200 mOsm. 600, 600)

VASA RECTA
Os ramos descendentes e ascendentes so permeveis gua e aos solutos que se
encontram no meio intersticial
NO RAMO DESCENDENTE
A osmolaridade no meio intersticial aumenta na medida que se aprofunda na regio
medular do rim
Com isto ocorre sada de gua do capilar para o meio intersticial e absoro de
solutos do meio intersticial para o capilar
NO RAMO ASCENDENTE
A osmolaridade no meio intersticial diminui na medida que se aproxima da regio
cortical do rim
Com isto h retorno da gua para o leito capilar e do soluto para o meio intersticial
A osmolaridade do plasma no incio do ramo descendente na regio cortical renal de 300 mOsm e no final do
ramo descendente na mesma regio cortical renal somente levemente mais alta, cerca de 325 mOsm..

HORMNIOS NA FUNO RENAL

VASOPRESSINA (HORMNIO ANTIDIURTICO ou ADH)

Aumenta a permeabilidade das clulas do tbulo coletor cortical e ductos coletores gua

Os osmoreceptores hipotalmicos percebem variaes de + 2 ou 2% na osmolaridade

plasmtica e regulam a liberao de ADH.

Na ausncia de ADH (Diabetes inspido) no haver reabsoro de gua e Uria, mas

haver reabsoro de NaCl por ao da aldosterona. Nesta situao a urina que chega a
pelve renal tem osmolaridade de 130mOsm (30, 100)

Hipovolemia estimula a liberao de ADH

Baixas temperaturas e lcool etlico inibem a liberao de ADH

ANGIOTENSINA II
Assegura a taxa de filtrao glomerular mesmo quando o fluxo sangneo renal
diminui
Promove vasoconstrio arteriolar eferente, vasoconstrio perifrica e leva a
secreo de aldosterona
ALDOSTERONA
Mais envolvida com a regulao da concentrao de K+ no LEC
secretada quando h aumento da concentrao de K+ no LEC (hipercalemia)
Promove a secreo de K+ e conseqentemente a reabsoro de Na+
Age na poro final do TCD, tbulo coletor cortical e Dutos coletores
PARATORMNIO
liberado quando ocorre diminuio da calcemia no LEC (hipocalcemia)
Aumenta a reabsoro de Ca++
Aumenta a secreo de P
Sntese de Vitamina D pelo Rim
MICO
TRANSFERENCIADA URINA PARA A VESCULA URINRIA
o liquido tubular flui atravs dos tbulos em direo a pelve renal em funo do
gradiente de presso que menor neste ltimo segmento
a urina transportada nos ureteres pelo peristaltismo
a vlvula ureterovesicular impede o refluxo da urina
REFLEXOS DA MICO
Os reflexos tm centro de controle na medula sacral tronco enceflico (Parassimptico)
Receptores de estiramento da vescula urinria iniciam o reflexo sacral que permite
contrair e expulsar a urina
O Tronco cerebral previne a contrao da vescula urinria e abertura do esfncter
externo
O controle cortical intervm e permite a mico.
Uma vez iniciado o esvaziamento este sempre completo. (Reflexo com
participao dos receptores de fluxo da uretra que mantm a vescula urinria sob
contrao)
O controle da mico exclusivamente parassimptico, mas durante a ejaculao o
colo da vescula urinria se mantm contrado evitando a ejaculao retrgrada
(para dentro de vescula urinria).

CARACTERSTICAS DA URINA DOS MAMFEROS

Composio => varia de acordo com as caractersticas do LEC
Cor => amarelada em funo do urocromo derivado da oxidao da urobilina
Odor => sui generis , mas pode ser influenciado pela dieta
Consistncia => aquosa na maioria das espcies sendo mucosa e rica em fosfatos e
carbonatos nos eqinos
Compostos nitrogenados => o principal a Uria que formada no fgado a partir da
amnia.
Volume => varia principalmente com a ingesto de lquidos.
Usa-se clinicamente os termos Poliria, Oligria, Anria e Disria para descrever
respectivamente a produo excessiva, diminuda, ausente, e difcil ou dolorosa de
urina.

Bibliografia:
CUNNINGHAM, J.G.: Tratado de Fisiologia Veterinria, 1a Edio, Editora Guanabara
Koogan, 1993. 454p.
REECE, W.O: Fisiologia de Animais Domsticos, 1a edio, Editora Roca, 1996
(OBS*Todas as imagens utilizadas foram extradas desta obra)