CAILE DE CONDUCERE ALE SNC > Sunt reprezentate de tracturi sau fascieule de fibre nervoase avand fimetie si triect similare dar cu origine si termina > Se clasifiea in: * Gaile ascendente ~ senzitive si senzoriale (caile optice; caile olfactive: « vestibulare; caile gustative) * Caile descendente — moto: * Giiile de asoviatie ~ conecteaza diferiti centrii nervosi CAILE DESCENDENTE (ALE MOTRICITATIN Reprezenate de: > Caile piramidale > Caile extrapiramidale. le auditive; cdile CAILE PIRAMIDALE Sunt cai ale motricitat ii voluntare ‘i in funel Jie de localizarea celui de-al doit lea neuron s corticonucleare sau geniculate; c&i corticospinale impart: 1, CAILE CORTICOSPINALE > Primul neuron are origine corticala (aria 4 Ci 6 Brodman girusul frontal ascendent (oi portliunea posterioard a girusurilor Fl, F2, F3), > De la origine se orienteaza inferior Cli medial, strabat centrul oval, capsula interna, apoi in traectul lor descendent spre maduva, tree prin trunchiul cerebral > In ctajul mezencefalie se vor dispuse in cele 3/5 mijlocii ale piciorului pedunculului cerebral » In etajul pontin se vor rasta printre fibrele puncii, iar in port tunes superioar’ a bulbului strabat piramidete bulbare, iar in porCliunea inferioari a bulbului se dispun: * 20% din fibre coboata direct sub numele de tractul cortico-spinal anterior pan in coronal anterior al substantiei albe de partea respectiva ~ 0 mica parte din fibre se distrbuie homolateral, majoritatea fibrelor se inerucitieazi |Ji se indreapta spre neuronul somet, motor (de partea opusa) din comul anterior al substan‘ lei cenutiii a maduvei * 80% din fibre coboara (ii trec de partea opusi forménd decusaia motorie Mistichelli sub humele de tractul eortico-spinal lateral ~ coboari prin cordonut lateral i se distribute le neuronul somatomo‘or din cornul anterior de accea! i parte. % Dela nivelul neuronitor motori din coamele anterioare pleaca spre organele efectoare (mutichiy 0 singuré cale finalii— ealea comunii a lui Sherrington, % Aldoilea neuron este situat in coamele anterioare ale maduvei spina. 2, CAILE CORTICONUCLEARE > Dela originea cortica (in 1/5 inferioara a girusului frontal ascendent) se indreapta spre centrul oval, genunchiul capsulei interne, > Fibrele sunt dispuse in 2 componente — anterioara “ii posterioara > Se indreapta spre trunchiul cerebral unde: * componenta anterioara se distribuie nucleilor motori ai nervilor cranieni de Partea opusd, adica nucleului_ masticator al nervului trigemen (V), nucleului nervului facial (VI), nucleului nervului hipoglos (XII) Si nucleului ambiguu (IX; X; XI). * componenta posterioar’ se distribuie nucl lor motori_ai_nervilor oculomotor (III), trohlear (IV) "i abducens (V1) de Partea opusa, termindindu-se in nucleul spinal al nervului accesor (XI, spinal) de partea opus,CAILE EXTRAPIRAMIDAL Sunt oi ale motriciti(lii automatate i semivoluntare care intervin in reglarea tonusului muscular, in echilibrul static [Ji dinamic, CAILE EXTRAPIRAMIDALE CORTICALE Cea mai importants este calea motorie cerebeloast la care se adauga fibre corticostiate, corticopalidale, cotticorubrice, corticonigrice. Calea motorie cerebeloasa prezinti pe traicctul ei 4 neuroni: * primul neuron ~ corticopontin i1}i trimite axonii_ prin fibre frontopontine, parietopontine, {emporopontine [i occipitopontine, Fibrele coboara in etajul mezencetalic al trunchiului cerebral, © al doilea neuron — neuronul pontocerebelos este localizat in etajul pontin (nuclei until) al trunchiului cerebral > al treilea neuron — neuronul cerebelodentat, Ia nivelul scoarfei cercheloase, transmite mei departe influxurile spre nueleul dintat. % al patrutea neuron — neuronul dentorubrie situat in nucleul dinjat, trimite fibrele in etajul mezencefalic Fibrele dentorubrice ajung la nucleul rosu de unde pomeste fasciculul rubrospinal oe ‘rece de partea opusi prin decusatia lui Forell, CAILE EXTRAPIRAMIDALE SUBCORTICALE > Tracturile teetospinal pleacd din coliculii cvadrigemeni, tece de partea opusa prin decusatia Lui Meynert. Sunt 2 tracturi — anterior gi lateral. {ractul rubrospinal are originea in mucleul rosu,trece in mezencefal de partea opust prin decusatia lui Forel si se termina in maduva cervical, % Bractul vestibulospinal ate originea in nucleii vestibulari, sunt 2 tracturi ~ anterior si alteral sise termina in maduva lombara, > Tractul olivospinal igi are originea in oliva bulbar’. » Tractul reticulospinal cu origine in substanja reticulata a trunchiulu: posterior. a 2 tracturi — anterior si CAILE ASCENDENTE SENZITIVE Dupa pul de informatie pe care o transmit se impart in: % Ciile exteroceptive — de la extetoceptorii din tegumente si mucoase: > Gaile proprioceptive — de la proprioceptorii din mugchi, tendoane: Ciile interoceptive ~ de ia interoceptorii din viscere. CAILE SENSIBILITATIL TACTILE PROTOPATICE Tractal spinotalamie anterior este destinat sensibilitati tactile protopatiee (difuza, impreviss). > Informatie sunt culese de la exteroceptori prin dendritele protoneuronului din ganglionul spinal » Axonii protoneuronului int in maduva si fac sinapsé cu deutoneuromul din stratul zonal Waldeyer i substan{a gelatinoasa Rolando care aparjin cornului posterior. Axonii deutoneuromului tee ty Gordonul anterior al substanfei albe de partea opusti unde isi schimbi directa in unghi de 90 grade, intel fo constitufia tractului spinotalamie anterior i prin else indreapta prin trunchiul cerebral, spre talamus. > Al treilea neuron — talamocortieal situat in nucleul ventral al talamusului > Axonii traverseazii capsula interna si se termind la nivelul scoartei cerebrale, in girusul parietal ascendent, CAILE SENSIBILITATN TERMOALGEZICE Tractul spinotalamic lateral conduce sensibilitatea termica si dureroasi, portiunea sa antero-mediala flind pentru durere, iar cea posterolaterala pentru temperatura » Informatiile legate de durere si temperatura culese de dendritele protoneuronului din ganglionul spinal% De la nivelul exteroceptorilor, informa" iile sunt transmise prin axonii protoneuronului spre maduva unde se realizeaza sinapsa cu deutoneuronul reprezentat de nucleul eapului lui Waldeyer din cornul posterior. % Axonii deutoneuronului tree fn substanta alba de partea opusi isi schimba directia in unghi de 90 gi intra in constituia tractului spinotalamic lateral prin cate se indreapta spre talamus, > Al treilea neuron ~ neuonul talamocortical situat in talamus trimite axonii prin eapsula intema la scoarfa cerebrald, in girusul parietal ascendent. CALEA SENSIBILITATIL TACTILE EPICRTICE Oi CALEA SENSIBILITATIL PROPRIOCEPTIVA CONSTIENTA Tracturile spinobulbare (Goll sau gracilis, Burdach sau cuneat) conduc sensibilitatea proprioceptiva constienti si sensibilitatea tactili epieritied ( fina). % Dendritele protoneuronului aduné informatii_ de la exteroceptori si proprioceptori, axonii hingi bulbopeti ai protoneuronutui din ganglionul spinal intra in maduva, unde fra s& facd sinapsa intra in constitutia tracturilor spinobulbare Gol si Burdach prin care merg mai departe pina la bulb > La nivelul bulbului, fac sinapsi cu deutoneuronul reprezentat de nucleii lui Goll si Burdach din etajul bulbar al trunchiului cerebral. % Axonii deutoneuronului tree de partea opusi formand decusatia senzitiva al lui Spitzka gi se indreapta spre talamus formand lemniscul medial. % Al treilea neuron — talamocortical, situat in talamus, apoi prin capsula interna in girusul parietal ascendent, CAILE SENSIBILITATH INCONSTIENTE Tracturile spinocerebeloase direct sau posterior Fleck itatea proprioceptiva inconstienti Informatiile primite de la proprioceptori sunt preluate de dendritele protoneuronului din ganglionul spinal si transmise prin axonii acestuia mai departe spre miduva > Foe sinapst cu deutoneuronul din cou! posterior, in coloana vezieulard Stilling Clarke si nucleul lui Bechterew. * Axonii deutoneuronului din substanja veziculard trec in substanja alba de acceasi parte tsi schimba directia in unghi de 90 grade si intrd in constitutia tractului spinocerebelos Posterior sau direct indreptindu-se spre cerebel. * Axonii deutoneuronului din nucleul tui Bechterew trec in substanfa alb& de partea opust isi schimba si ei directia in unghi de 90 de grade si intra in constitufia tractului spinocerebelos anterior sau inerucisat, Acest tract se indreapta spre cerebel gi in drumul stu, la nivelul mezencefalului sufer’ o a doua incrucisare care de fapt 0 anuleaza pe prima % Scoarfa cerebeloasa este coneciati cu nucleul dinfat prin neuronul cerebelodentat, iar acesta cu talamusul prin neuronul dentotalamic, informatiile ajungand apoi la scoarfa cerebral si anterior sau inerucigat Gowers transport CALEA SENSIBILITATI INTEROCEPTIVE ‘Transmit informatii de fa nivelul visceretor, in special durerea, » De Ia nivelul viscerelor, informatiile ajung la ganglionil spinali anexati r8dacinii posterioare ale nervilor spinali Informatiile ajung in zona intermediolaterali, in cele dows coloane veyetative. De aici printr-o cale polisinapticd si multineuronala axonii_merg in substanta cenusie periependimaras > Ajung apoi in substanfa reticulata a trunchiului cerebral, de aici in hipocap, talamus gi in final in ariile vegetative ale seoarjei eerebrale, aria limbica, girusul frontal, lobul insulei, lobul corpuliti calos. vyCAILE ASCENDENTE SENZORIALE SALE ASCENDENTE SENZORIALE CAILE OLFACTIVE » Primal neuron ~ protoneuronul este reprezentat de celulele bipolare ale lui Schultze din mucoasa pituitara din portiunea superioari a foselor nazale. > Axonii formeazi nervii olfactivi (I) gi fac sinaps& in bulbul olfactiv eu celulele mitrale. > Axonii celulelor mitrale iau ealea tractutilor olfactive. Centrii olfactivi primari reprezentayi de: rile olfactive ~ trigonul olfactiv ~ regiunea substantei perforate anterioare Acestea formeaz’ lobul olfactiv. Centrii olfactivi secundari: ~ girusul limbie ~ girusul intralimbic intre centrii primari si secundari se afla newroni de asociatie, “aile de asociatie: > de la rispantia subcaloasi, fimbria, cornul lui Amon la hipocamp: > din nucleu! septului lucidum Ja nucleul amigdalian si hipocamp, Cai reflexe care leagé centrii primari cu nucleii maduvei spinarii si cu cei ai trunchiului cerebral: > de la substanfa perforata anterioara la hipotalamus prin tractul olfactiv % din nucleu! septului lucidum la habenulé, apoi la nucleul interpeduncular din mezencefal > din commul lui Amon spre hipocamp si nucleul amigdalian. Cai comisurale leaga centri olfactivi. CAILE GUSTATIVE % Primul neuron ~ protoneuronul este situat in ganglionul geniculat (anexat nervului Wrisherg), in ganglionii Anderseh si Ehrenritter (anexaji nervului glosofaringian) i in ganglionul plexiform (atagat nervului vag), Dendtitele adund informajiile din celulcle senzoriale din mugurit gustativi situafi la nivelul papilelor linguale. > Informatiile ajung la acesti ganglion pe 3 « * dela 2/3 anterioare ale limbii va lua calea nervului lingual, a nervului coarda timpanului iva ajunge la ganglionul geniculat * de la nivelul “V" Tingual si posterior de acesta, pe calea nervului glosofaringian pina la ganglionii lui Andersch si Ehrenritter * de la baza limbii pe calea nervului vag % Al doilea neuron ~ deutoneuronul se afld la nivelul nucleului solitar si nucleul gustativ Nageotte, de unde axonii tree de partea opusd, urcd spre talamus prin lemniscul medial, % Altreilea neuron ~ talamocortical este situat in nucleul ventral posterolateral al talamusulu & Axonii ajung la girusul temporal T: CAILE ACUSTICE > Primul neuron- protoneuronul este reprezentat de eelula bipolara din ganglionul tui Cort Dendritele fac sinaps& cu celulele senzoriale din organul lui Corti % Axomul stbate conductul auditiv inter si se grupeaza forménd nervul cohlear eare se termina in nucleii cobleari anterior si posterior din trunchiul cerebral. La nivelul acestora se. afla deufoneuronul, > Axonul deutoneuronului umeaza o cale anterioara gi una posterioara: * fibrele ce provin din nucleul cohlear anterior se inerueiseazi pe linia median formand corpul trapezoid, tree de partea opus si fst continua traieetul ascendent prin trunehi sub forma lemniseului lateral, * fibrele provenite din nucleu! cohlear posterior: * 0 jumitate rman de aceeasi parte sub forma lemniscului lateral© alti jumatate formeara striile acustice (1a ventriculul IV), tree de partea opust gi intr in lemniscul lateral de partea opusti, % Lemniscul lateral urci la eoliculi evadrigemeni inferiori si prin braful coliculutui inferior ajunge fa corpul geniculat medial unde se afld al treilea neuron — neuronul talamocortical, > Axonii stribat eapsula interna (fibrefe talamotemporale) gi se termina la nivelul cortexului ~ girusul temporal transversal TI. Cai reflexe ~ prin fasciculul longitudinal medial de asociajie sau prin tractul tectospinal Cai comisurale — fibre care traverseaz corpii calosi si leaga cele 2 arii cotticale. CAILE VESTIBULARE Aparatul vestibular este format din: = maculele acustice localizate in utricula si sacula = _crestele acustice situate in ampulele canalelor semicirculare. Aceste formatiuni contin celule senzoriale receptoare ale cailor vestibulare. * Primul neuron ~ protoneuronul, se afl in ganglionul lui Searpa, anexat ramuri vestibulare a nervului vestibulocohlear. Dendrita face sinapsa cu celulele senzoriale, iar axonii formeaza ramura vestibular a nervului vestibulocohlear care strabate conductul auditiv intern si intr in trunchiul cerebral unde fac sinapsa cu celulele din nucleii vestibulari din ventriculul LV. » Al doilea neuron ~ deutoneuronul, este situat in nuclei vestibulari (Deiters, Schwalbe, Bechterew) din trunchiul cerebral. » Axonii deutoneuronilor se vor grupa in mai multe fascicule care realizeaza legaturi in ambele sensuri: * cu lobul floculonodular * nuclei oculomotori = m&duva spindrii prin fasciculul vestibulospinal Mai exista si fibre ascendente care Pe calea fasciculului longitudinal medial se indreapté spre talamus si de aici Ia cortex. > Alle fibre stabilesc legaturi cu substanta reticulati, cu nucleul togu. Exista fibre vestibulotectale care merg la coliculii inferiori. Caracteristica caii vestibulare o reprezinta multitudinea de legaturi cu formatiunile invecinate, de conexiuni reflexe-motori CAILE OPTICE (Retina, nervul optic, chiasma optics, bandeletele optice, radiatiile optice) Razele luminoase sunt receptionate de celutele senzoriale specializate situate in retina: * celule cu conuti ( 6-7 milioane) réspund de acuitatea vizuald si de perceptia cromatica * _celule cu bastonase (130 milioane) sensibile Ia variafia intensitatii luminoase, » Primul neuron ~ protoneuronul ~ este reprezentat de celula bipolard din stratul granular intern al retinei. Dendritele sale fac sinapsd cu celulele senzoriale, iar axonii cu deutoneuronal > Al doilea neuron ~ deutoneuronul — este reprezentat de celulele multipolare ale reline! ale caror axoni se unese si formeazi nervul optic. Acesta piriseste ochiul prin papila nervului optic (pata Carb). Fibrele ajung la chiasma onticd unde se inerucigeaza forménd bandeletele optice (tracturi), > Dupii ce au inconjurat pedunculul cerebral, racturile optice se impart in 2 ridacini = radacina intend * radacina externa, > Al treilea neuron — talamocortical ~ se aflé in corpii geniculatii laterali % Fibrele ce pleaci de Ia nivelu! compilor geniculati lterali constituie radiatie optice cate ajung la nivelul cortexului, pe cele dou buze ale scizurii calcarine.