Guia de nutrio para

pacientes e cuidadores

SUMRIO
Prezado paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

03

O que fazer quando ocorrer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04

Falta de apetite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04
Dor na boca ou garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05
Dificuldade para mastigar ou engolir . . . . . . . . . . . . . 05
Alteraes na saliva (boca seca) . . . . . . . . . . . . . . . 06
Enjos e vmitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06
Diarria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
Constipao intestinal (priso de ventre) . . . . . . . . . . . 08
Flatulncia (excesso de gases) . . . . . . . . . . . . . . . . 08
Feridas que no cicatrizam . . . . . . . . . . . . . . . . . 09
Queda da imunidade (defesas baixas do organismo) . . . . . . . 10
Anemia ou sangramento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Prezado paciente,
A alimentao importante
em todas as fases de nossa vida,
desde a infncia at a velhice,
quando estamos saudveis ou
doentes.
Alguns tipos de
tratamento para o cncer
como cirurgia, quimioterapia,
radioterapia e outros, podem
deixar seu corpo enfraquecido,
cansado, alm de causar
dificuldades para se alimentar.
Uma alimentao adequada pode
ajudar a diminuir estes efeitos,
contribuindo para o seu bem-estar.
Apresentamos aqui algumas
dicas importantes que para voc
podero ser teis.

O que fazer quando ocorrer:

A comida deve ser preparada

na consistncia que mais lhe
Falta de apetite
agradar e que voc consiga melhor tolerar, podendo variar da
Se voc no consegue comer porque
consistncia normal (alimentos
no sente fome, lembre-se que a alimentaou preparaes de qualquer cono pode ajud-lo a se sentir mais disposto.
sistncia); branda (alimentos em
As seguintes sugestes podem tornar
pedaos e bem cozidos); pastosa
mais agradvel o momento das refeies,
(alimentos em forma de purs,
para que voc tenha mais vontade de comer:
sufls, amassados, desfiados ou
liquidificados) ou lquida (sob a
Tente fazer refeies leves vrias vezes
forma
de sopas liquidificadas ou
ao dia, pelo menos de trs em trs
no, como sucos, sorvetes, gelatihoras;
nas,
gelias etc.).
Coma e beba bem devagar;
Abaixo seguem sugestes para enri Evite beber lquidos, principalmente
quecer algumas preparaes:
com gs, junto com o almoo e jantar.
Beba trinta minutos antes ou aps as
Adicione azeite, leo vegetal, creme
refeies;
de leite, manteiga, margarina ou
Prepare pratos coloridos e variados
gema de ovo em sopas, purs ou em
e inclua novos alimentos em seu
mingaus;
cardpio;
Acrescente alguma farinha instant Se possvel, deixe que outra pessoa
nea (aveia, farinha lctea, de arroz, de
prepare a refeio e evite ficar na
milho
etc.), leite em p ou achocolatado
cozinha neste momento;
ao leite ou leite batido com frutas;
Tenha sempre uma refeio
Mingaus tambm so calricos. Coma
rpida e saudvel disponvel em
variando as farinhas: aveia, maisena, crecasa e na bolsa;
mogema, fub, farinha lctea, farinha de
arroz, farinha de trigo (sem fermento) etc.

Use a criatividade e invente voc mesmo receitas rpidas, misturando tipos diferentes de
alimentos. Se tiver dvidas, consulte um nutricionista.

Dor na boca ou na garganta

A comida deve ser preparada na consistncia que

A radioterapia e os medicamentos
for mais bem tolerada, e
podem causar dores na boca, gengivas
que oferea menos dificulou na garganta, devido ao surgimento
dade para mastigar ou engolir,
de aftas. Alguns cuidados especiais popodendo variar entre branda,
dero facilitar o ato de comer:
pastosa ou lquida (conforme
Evite alimentos cidos, picantes,
descritas anteriormente);
muito condimentados ou salgados;
Pequenos goles de gua ou suco
No coma alimentos duros, de
durante as refeies tambm podem
difcil mastigao ou muito quenajudar a engolir;
tes. Prefira alimentos fceis de
Fazer as refeies em pequenas quanmastigar e engolir (pur, soufl,
tidades, vrias vezes ao dia.
mingau, pudim, gelatina etc);
Em casos graves, prefira alimentos lquidos, liquidificados,
frios ou gelados ou em temperatura ambiente (nem frio e
nem quente);
Faa bochechos com soluo
de bicarbonato de sdio a 3 %
(1 colher de ch para 1 copo de
gua), aps a higiene bucal.

Dificuldade para mastigar

ou engolir
Este problema pode acontecer
principalmente se o cncer for localizado na boca ou na garganta. Nesses casos, alguns cuidados com a alimentao
devem ser tomados:

Caso a dificuldade seja muito

grande, a ponto de impedir a alimentao, procure seu mdico ou
nutricionista.

Alteraes na saliva
(boca seca)
A quimioterapia e a radioterapia na
cabea ou na regio do pescoo podem
diminuir a quantidade de saliva em sua
boca. Para esse problema, siga as orientaes abaixo:
Evite comer alimentos secos;
Prepare a comida com caldos ou
molhos;
Se no houver aftas, chupe balas,
picols duros ou gelo, ou use chicletes (de preferncia os de menta), que
podem ajudar a produzir mais saliva.

Enjos e vmitos
Enjos e vmitos so efeitos colaterais comuns durante o tratamento. Aqui
vo algumas dicas que podero ser teis:
Evite frituras e alimentos gordurosos;
Procure no beber lquidos durante as
refeies. Beba-os nos intervalos;
Chupar gelo pode ajudar a diminuir
o enjo;
Beba sucos ou chupe picols de frutas ctricas, como limo;
Faa pequenas refeies em menor
intervalo de tempo;
No fique muito tempo sem comer,
lembre-se: quanto mais tempo de
estmago vazio, mais enjoado voc
vai ficar;
Coma devagar e mastigue bem os
alimentos;

No se alimente durante os episdios

de vmitos. Aguarde um tempo para
voltar a se alimentar;
Escove os dentes ou lave a boca com
freqncia.

caseiro coado, farinhas, torradas,

biscoito gua e sal ou de maisena,
gelatina, pra sem casca, carnes
grelhadas (frango, peixe ou boi) e
leite de soja (que deve ser utilizado
tambm nos casos de rejeio ao leite
de vaca).

Diarria
A diarria caracterizada por evacuaes lquidas acima de trs episdios
por dia, que podem levar desidratao
pela perda de lquidos do seu organismo.
Ela pode ser causada pela quimioterapia,
radioterapia da barriga, infeco ou sensibilidade a certos alimentos. Aqui vo
algumas idias para enfrentar a diarria:

Evite frituras e alimentos gordurosos,

verduras, mamo, laranja, ameixa
e aveia, condimentos fortes como
pimenta, alm do leite e seus derivados;
Evite alimentos aucarados como
doces concentrados (goiabada, marmelada etc.), chocolates etc.

Lembre-se de lavar sempre

as mos, principalmente antes das refeies, para evitar
contaminao,
que pode levar
a infeces
intestinais.

Beba muito lquido durante o dia.

Isso muito importante, porqu e
o corpo pode deixar de absorver
gua suficiente para repor as perdas
durante a diarria.
Procure ingerir alimentos como
banana, ma sem casca, goiaba sem
casca e sementes, limo (refresco
coado), gua de coco, caju, batatas, chuchu, cenoura cozida, aipim,
inhame, car, creme ou gua de arroz,
pois eles ajudam a controlar ou evitar
a diarria. Alm destes, voc pode
comer arroz, macarro com molho

Se a diarria for muito persistente, faa

um soro caseiro, desta forma:
1 copo de gua +
1 colher de sopa rasa de acar +
1 colher (de cafezinho) rasa de sal
O soro caseiro, depois de pronto,
deve ter o gosto da lgrima e pode ser
ingerido vontade, enquanto persistirem
a diarria e a sede.

Constipao intestinal (priso de ventre)

Uma alimentao inadequada e alguns medicamentos como
os analgsicos (para dor) podem causar priso de ventre. Procure seguir algumas sugestes para evitar esse problema:
Beba muito lquido, em torno de oito copos por dia (caso seja
possvel). Isso ajuda a manter a consistncia apropriada das fezes;

Coma alimentos ricos em fibras como po, biscoito e cereais integrais; frutas frescas tipo mamo, laranja com bagao, ameixa, tangerina, caqui, uva com casca e verduras (agrio, alface, acelga, brcolis,
espinafre, couve, bertalha etc), abbora, quiabo, vagem, caroo de
feijo, ervilha, lentilha, farelo de trigo ou de aveia;
Evite alimentos que prendem o intestino, como ma, banana, goiaba, caju, limo, cenoura cozida, batatas, aipim, inhame, car, creme de
arroz, ch preto, refrigerantes e mate.

Flatulncia (excesso de gases)

Para evitar que voc apresente desconforto com o excesso de gases,
sugerimos que voc tome alguns cuidados:
Coma mais devagar, mastigando bem os alimentos;
Evite falar durante as refeies;
Se for usar alho e cebola no preparo das refeies, use-os sempre
refogados e com moderao;

Evite os alimentos que provocam gases: condimentos picantes, batatadoce, agrio, berinjela, couve-flor, couve-manteiga, repolho, mostarda,
soja, caroo de feijo, ervilha seca, lentilha, aveia, ovos, vsceras (rim,
corao, fgado, miolo);
Evite refrigerantes e bebidas gasosas.

Feridas que no cicatrizam

A alimentao deve ser variada e balanceada, para garantir
todos os nutrientes importantes para o bom funcionamento
do corpo. Veja abaixo alguns dos principais nutrientes que
auxiliam no processo de cicatrizao e em quais alimentos
so encontrados:

Protenas
Essenciais para a formao das clulas do corpo. Ajudam a prevenir e combater infeces e na cicatrizao de
feridas. Podem ser encontradas em maior quantidade nos
alimentos de origem animal, como carnes, aves, peixes,
ovos, leite, queijos, iogurte, coalhada e nos de origem
vegetal, como feijes, lentilha, soja, ervilha e milho.

Vitaminas
Vitamina A: pode ser encontrada no fgado,
gema de ovo, folhas verdes como brcolis e
espinafre e na cenoura;
Vitamina C: frutas cidas, como maracuj,
limo, laranja, morango, abacaxi, goiaba, melo,
kiwi e acerola;
Vitaminas do Complexo B: carnes, aves, peixes, alimentos integrais, verduras e feijes.

Minerais
Ferro: midos (fgado, corao, moela), carne
vermelha, aves, peixes e gema de ovo;
Zinco: carne vermelha, peixes, aves, fgado, leite
e derivados e alimentos integrais;
Cobre: aves, fgado, nozes, frutas secas.

Queda da imunidade (defesas baixas

do organismo)

frutas devem ficar de

molho por trinta minutos e em seguida enxaguadas em gua filtrada.

Alguns tratamentos reduzem a imunidade, ou seja, a defesa do corpo. Nesses casos,

OBS: Podem ser tambm
preciso tomar uma srie de cuidados para
utilizados soluo de hipocloevitar infeces. Abaixo seguem algumas
rito
de sdio a 1% ou produtos
dicas importantes:
base de cloro orgnico, espe Lave bem as mos antes de comer
cficos
para lavagem de vegetais,
ou cozinhar;
vendidos em farmcias. Leia sem Cozinhe as carnes totalmente.
pre o rtulo dos produtos e siga as
No devem permanecer partes
rosadas nas carnes;
instrues do fabricante.
Lave frutas e verduras sob gua
NUNCA USE CLORO PURO.
corrente com escova antes de
descascar ou cortar;
Cozinhe os ovos at a clara e a gema
estarem completamente duras;
Lave as embalagens dos alimentos antes
de abri-los;
Nunca prove alimentos que apresentem
cheiro estranho;
Beba somente gua filtrada ou fervida;
Evite fazer refeies em lanchonetes ou
restaurantes, pois no h como garantir a
segurana na higiene desses alimentos.

Anemia ou Sangramento

Deixe as frutas e verduras

que sero consumidas
cruas em uma soluo de
hipoclorito de sdio (gua
sanitria) de 2 a 2,5%, contendo uma colher de sopa
rasa para cada um litro de
gua potvel. Depois de lavadas uma a uma, as verduras e

10

Caso ocorram, voc deve comer alimentos

ricos em ferro. As fontes mais importantes
so o fgado e midos de animais em geral;
carne bovina e gema de ovos. Coma tambm
beterraba, verduras de folhas verdes-escuro,
inhame, feijes, lentilha, ervilha seca, melado
e aa.
Logo aps comer esses alimentos, voc
deve beber suco de fruta ctrica, rica

em vitamina C, para facilitar o aproveitamento do mineral

ferro pelo organismo.
Evite associar refrigerantes, mate, ch ou caf aos alimentos
ricos em ferro, pois eles dificultam o aproveitamento desse
mineral pelo organismo.
Siga sempre as orientaes dadas pela equipe de
profissionais responsveis pelo seu tratamento. No
tenha medo de comer. Nem todas as pessoas tm
problemas com alimentao durante o tratamento
do cncer.
Em caso de dvidas, procure o Servio de Nutrio
de um dos nossos hospitais, pelos telefones abaixo:
Servio de Nutrio do HC I: 2506.6317 ou 2506.6327
Servio de Nutrio do HC II: 2276.4842 ou 2276.4846
Servio de Nutrio do HC III: 3879. 6111 ou 3879.6230
Servio de Nutrio do HC IV: 3879.6111 ou 3879.6024

Guia de nutrio para pacientes e cuidadores

Texto elaborado pelos profissionais de Nutrio do INCA:
Denise Rangel SantAna
Giovanna B. D. Faillace
Ilka Fernandes Chaves
Rosilene de Lima Pinheiro
Colaborao:
Ana Maria Santos
Luciana Marques
Ndia Dias Gruezo
Nivaldo Barroso de Pinho
Viviane Dias Rodrigues
Cristiane Feldman Fidalgo
Cristiane Fonseca de Almeida
Gergia Oliveira Bentes

Edio e Reviso: Diviso de Comunicao Social

Projeto Grfico: g-ds
Impresso: grfica do INCA

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