ANATOMI PANGGUL

Bagian-bagian panggul:
A. Tulang-tulang panggul
B. Bagian lunak panggul

A.Tulang panggul terdiri atas:

1.Os coxae (Tulang pangkal paha)
tdd:1. Os illium (Tulang usus)
2. Os issium (Tulang duduk)
3. Os pubis (Tulang kemaluan)
2.Os sakrum (Tulang kelangkangan)
3.Os coccygis (Tulang tungging/ekor)

B. Bagian lunak panggul

.Bagian lunak panggul:
Pada kala pengeluaran/kala II persalinan ikut
membentuk jalan lahir segmen bawah uterus,
servik uteri dan vagina.istmus uteri pada
kehamilan 16 minggu menjadi bagian uterus
tempat janin berkembang. Umumnya serviks
disebut matang bila teraba sebagai bibir, dan ini
terjadi pada kehamilan 34 minggu pada multi,dan
pada primi ditemukan hampir aterm

Otot-otot yang menahan dasar panggul

dibagian luar adalah:
Muskulus spingterani ekternus,
M.bulbokavernosus yang melingkari
vagina, dan M. Perinei transpersus
superfisialis.

Otot bagian tengah adalah:

Otot yang melingkari urethra(M. Spingter
urethra), otot yang melingkari vagina
bagian tengah dan anus,a.l:
M.iliokoksigeus,M.perinei tranpersus
profundus,dan M. Koksigeus.

Secara fungsional panggul tdd

dua bagian:
1.Pelvis mayor
add: bagian pelvis yang terletak diatas linea
terminalis, disebit juga false pelvis.
2.Pelvis minor
add: bagian yang terletak dibawah linea terminalis,
disebut juga true pelvis.
Bagian akhir adalah bagian yangmempunyai peranan
penting dalam obstetri dan harus dapat dikenal dan
dinilai sebaik-baiknya untuk dapat meramalkan dapat
tidaknya bayi melewatinya.

Bagian-bagian bidang panggul

PAP/PINTU ATAS PANGGUL

PBP/PINTU BAWAH PANGGUL
RUANG PANGGUL
BIDANG HODGE

PAP /PINTU ATAS PANGGUL

(PELVIX INLET)
Merupakan suatu bidang yang dibentuk oleh promontorium korpus vertebrae sakral
1,linea inominata(terminalis), dan pinggir atas sympisis.
Konjugata vera add:
Panjang jarak antara pinggir atas simpisis ke promontorium 11 cm
Konjugata diagonalis add:
Jarak bagian bawah simpisis ke promontorium
uk; konjugata vera 1,5 cm.
Konjugata obstetrika add:
Jarak dari bagian dalam tengah simpisis ke promontorium >>>>>>konjugata
yang paling penting.
Daalam obstetrik dikenal 4 jenis klasik panggul(cadwell fan molloy,1933):
1.Jenis ginekoid: panggul paling baik untuk
wanita, bentuk pintu atas panggul
hampir bulat jenis ini ditemukan pada 45 % wanita.

Konjugata Obstetrika add;

Jarak dari bagian dalam tengah simpisis ke
promontorium dsn ini mrpk konjugata yang
paling penting.
Dalam obstetrik dikenal 4 jenis
panggul(cadwel dan molloy,1933):
1. Ginekoid
2.Android
3.Antropoid
4.Platipeloid

PBP/PINTU BAWAH
PANGGUL(PELVIX OUTLET)
Pintu bawah panggul tidak merupakan suatu
bidang datar, tetapi tersusun atas 2 bidang
datar yang masing masing berbentuk
segitiga, yaitu bidang yang di bentuk antara
kedua buah tubera ossis iskkii dengan ujung
os sakrum dengan bagian bawah
simpisis.pinggir bawah simpisis berbentuk
lengkung kebawah dan merupakan
sudut(arkus pubis).

RUANG PANGGUL(PELPIX
CAVITY)
Add: bidang yang terluas dibentuk pada
pertengahan simpisis dengan os sakral 2-3,
sehingga kepala janin dimungkinkan
bergeser melalui pintu atas panggul masuk
kedalam rongga panggul.

BIDANG HODGE
Bidang hodge ini dipelajari untuk menentukan sampai
dimanakah bagian terendah janin turun dalam panggul pada
saat persalinan.
1.Hodge I: Bidang yang dibentuk pada lingkaran pintu atas
panggul dengan bagian atas simpisis dengan promontorium.
2.Hodge II:Sejajar dgn H I terletak sdetinggi bag bawah
simpisis.
3. Hodge III: Sejajar dgn H i dan H II setinggi spina isiadika
kanan dan kiri.
4. Hodge IV : Sejajar dengan bidang H I,H II,H III, terletak
setinggi koksigeus

UKURAN-UKURAN LUAR
PANGGUL

Yang diukur adalah:

1.Distantia spinarum
(24cm-26cm)
Jarak antara kedua spina iliaka
anterior superior sinistra dan
dekstra.

2.Distantia kristarum
(28cm-30cm)

Jarak terpanjang antara 2 tempat

yang simetris pada krista iliaka
sinistra dan dektra

3.Distantia obliqua eksterna

Uk miring ant SIPS dan SIAPSD.

4.Distantian intertrokanterika
Jarak antara ke dua trokanter
mayor

5.Konjugata ekterna
(boudheluque)
Antara atas simpisis ke prosesus
spinosus lumbal 5,uk:18 cm

6.Distantia tuberum
(uk : 10,5 cm)
Antara tuber iskii kanan dan kiri.