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Doenas ocupacionais, acidente do trabalho e conduta mdico-pericial

PROFESSORES: Victor Maia e Danielle Alves


Prezado futuro AFT, seja bem-vindo!
com grande satisfao que inicio o curso da parte especfica de
doenas ocupacionais, acidente do trabalho e conduta mdico-pericial.
Veja a parte do edital que cobriremos (Item 3 de Segurana e Sade no
Trabalho):

Conceito e epidemiologia;

Impacto do trabalho sobre a sade e segurana dos trabalhadores;

Indicadores de sade-doena dos trabalhadores;

Situao atual da sade dos trabalhadores no Brasil;

Patologia do trabalho;

Conduta pericial;

Normas Tcnicas das LER/DORT;

O curso ser dividido em trs aulas (fora esta aula demonstrativa),


abordando todos os itens do edital. Nosso objetivo no nos tornarmos peritos
no assunto, mas sim passarmos no concurso. Nesse sentido, o curso
pretende cobrir 80% do assunto em profundidade utilizando apenas 20% do
esforo. Sabemos que o contedo muito vasto, e o aprovado deve estudar
com eficincia! Veja abaixo o nosso calendrio. Essa aula demonstrativa
contem uma parte da Aula 1, para que voc veja como ser nosso curso!

Aula 1

Doenas ocupacionais

Aula 2

Acidente do trabalho

Aula 3

Conduta mdico-pericial

Resolveremos todas as questes do ltimo concurso de AFT! Inclusive a


questo discursiva.

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Ferramenta fundamental para o aprendizado o frum de dvidas. Do
comeo ao final do curso estarei a sua disposio para tirar todas as dvidas
que surgirem!
Agora, falando um pouco de ns professores. O Victor Analista de
Finanas e Controle da CGU, formado em Engenharia Civil-Aeronutica no ITA,
mestre em Estatstica na UnB e Doutorando em Economia. Danielle mdica
(CRM/PR 23400) concursada no Paran, formada em Medicina pela UFRN e
especialista em Medicina do trabalho (PUC/PR).
Espero que aproveite o curso e que tenha sucesso na sua empreitada.
Termino com uma frase de Confcio, que sempre me inspira. Boa aula!

Em todas as coisas o sucesso depende de uma preparao


prvia, e sem tal preparao o fracasso certo.

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Doenas ocupacionais

Doena ocupacional designao de vrias doenas que causam


alteraes na sade do trabalhador, provocadas por fatores relacionados com o
ambiente de trabalho. Elas se dividem em doenas profissionais ou
tecnopatias, que so causadas por fatores inerentes atividade laboral, e
doenas do trabalho ou mesopatias, que so causadas pelas circunstncias
do trabalho. As primeiras possuem nexo causal presumido, mas nas segundas
a relao com o trabalho deve ser comprovada.

Doenas ocupacionais

Doena
profissional

Doena do
trabalho

Inerente atividade laboral

Circunstncias do trabalho

Nexo causal presumido

Relao com o trabalho deve ser


comprovada

Ex: intoxicao provocada pelo


chumbo

Ex: surdez provacada por


trabalho em local
extremamente ruidoso

As mais comuns so doenas do sistema respiratrio e da pele. Os


cuidados so essencialmente preventivos, pois a maioria das doenas
ocupacionais so de difcil tratamento. Exemplos: silicose, asbestose,
dermatite de contato, cncer de pele ocupacional.

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Uma

doena

ocupacional

normalmente

adquirida

quando

um

trabalhador exposto acima do limite permitido por lei a agentes qumicos,


fsicos, biolgicos ou radioativos, sem proteo compatvel com o risco
envolvido. Essa proteo pode ser na forma de equipamento de proteo
coletiva (EPC) ou equipamento de proteo individual (EPI). Existem tambm
medidas administrativas/organizacionais capazes de reduzir os riscos. As
principais vias de absoro de agentes nocivos so a pele e os
pulmes.
No Brasil, a doena ocupacional equiparada ao acidente de
trabalho, gerando os mesmos direitos e benefcios.

importante diferenciar o nexo causal do nexo tcnico.

Nexo causal

Nexo tcnico

Correlaciona
o quadro
clnico com a
doena

Correlaciona a
doena com o
risco presente
no ambiente
de trabalho

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1. (Cespe Correios 2011) Doena endmica adquirida por
trabalhador

segurado

habitante

de

regio

em

que

ela

se

desenvolva, ainda que resultante de exposio ou contato direto


determinado pela natureza do trabalho, no considerada
doena do trabalho.

Resoluo:
Doena endmica uma doena ou agentes infecciosos que ocorre numa
rea geogrfica ou grupo. Ela pode ser holoendmica onde a infeco comea
cedo afetando as crianas de uma populao. Tambm pode ser hiperendmica
ocorrendo com todos os grupos igualmente.
Alguns

exemplos

de

doenas

endmicas

no

Brasil

so: malria,

leishmaniose, esquistossomose, febre amarela, dengue, tracoma,doena de


chagas, peste, filariose e bcio.Em Portugal, a hepatite A uma donea
endmico, pois sempre existem casos.
As doenas de trabalho so aquelas que aparecem devido ao esforo
fsico que pedido no trabalho. Exemplos disso so os dentistas que
desenvolvem uma dor nos ombros pela m posio em que trabalha, e
telefonistas que desenvolvem uma tendinite por realizar sempre os mesmos
movimentos.
No so consideradas como doena do trabalho a doena degenerativa;
a inerente a grupo etrio; a que no produz incapacidade laborativa; a
doena endmica adquirida por segurados habitantes de regio onde ela se
desenvolva, salvo se comprovado que resultou de exposio ou contato
direto determinado pela natureza do trabalho.

Gabarito: E

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2. (Cespe

Correios

2011)

Doena

profissional

aquela

produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a


determinada atividade.

Resoluo:
A doena profissional aquela produzida ou desencadeada pelo
exerccio do trabalho peculiar determinada atividade e constante da
respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e o da
Previdncia Social. Ex: Saturnismo (intoxicao provocada pelo chumbo) e
Silicose (slica).
J a doena do trabalho aquela adquirida ou desencadeada em
funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relacione diretamente (tambm constante da relao supracitada). Ex:
Disacusia ( surdez ) em trabalho realizado em local extremamente ruidoso.

Gabarito: C

3. (Cespe IFB 2011) A pneumoconiose de trabalhadores do


carvo doena profissional causada pela inalao de poeira de
carvo mineral, que se deposita nos alvolos pulmonares e gera
reao tissular.

Resoluo:
A doena profissional aquela produzida ou desencadeada pelo
exerccio do trabalho peculiar determinada atividade e constante da
respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e o da
Previdncia Social.

Gabarito: C

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4. (Cespe TJES 2011) Aspectos ergonmicos associados ao
planejamento inadequado do local de trabalho, embora possam
ser considerados fatores de risco sade do trabalhador, no se
relacionam ao desenvolvimento, propriamente dito, de doena
ocupacional.

Resoluo:
As

condies

levantamento,

de

transporte

trabalho
e

incluem

descarga

de

aspectos

materiais,

ao

relacionados

ao

mobilirio,

aos

equipamentos e s condies ambientais do posto de trabalho e prpria


organizao do trabalho.
A questo erra ao excluir os aspectos ergonmicos dos possveis
causadores de doena ocupacional.

Gabarito: E
5. (Cespe INSS 2008) Doena profissional tpica aquela em
que no h nexo causal presumido em lei, ou seja, no tem
relao com a atividade que o empregado desempenha, sendo
reconhecida pela previdncia social somente aps a realizao de
percia.

Resoluo:
A doena profissional aquela produzida ou desencadeada pelo
exerccio do trabalho peculiar determinada atividade e constante da
respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e o da
Previdncia Social.
As doenas profissionais consistem naquelas enfermidades vinculadas
profisso em si, e no forma como a atividade realizada. Nestes casos, h
presuno absoluta jure et de jure da existncia de nexo causal entre a
doena e o trabalho, de forma que basta a prova da prestao do servio e do
acometimento da doena profissional.
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Gabarito: E

6. (Cespe Correios 2011) Doena do trabalho aquela adquirida


ou desencadeada em funo de condies especiais em que o
trabalho realizado e com ele se relacione diretamente.

Resoluo:
Definio correta!

Gabarito: C
7. (Cespe

Correios

2011)

So

consideradas

doenas

do

trabalho: doena degenerativa, doena inerente ao grupo etrio


e a que no produz incapacidade laborativa.

Resoluo:
No so consideradas como doena do trabalho a doena degenerativa;
a inerente a grupo etrio; a que no produz incapacidade laborativa; a doena
endmica

adquirida

por

segurados

habitantes

de

regio

onde

ela

se

desenvolva, salvo se comprovado que resultou de exposio ou contato direto


determinado pela natureza do trabalho.

Gabarito: E

O diagnstico de uma doena relacionada ao trabalho, dado pelo mdico


do trabalho, tem implicaes mdico-legais e previdencirias que necessitam
ser

conhecidas

cumpridas

pelos

profissionais.

Quanto

doenas

profissionais do trabalho e relacionadas ao trabalho, julgue os itens abaixo.

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8. (Cespe Banco da Amaznia 2010) Para reduzir e(ou) evitar
dores lombares frequentes, recomenda-se educao em sade
laboral abordar temas como mecnica corporal, posturas e
exerccios

adequados para

relaxamento

e fortalecimento

muscular.

Resoluo:
De fato, educao em sade laboral pode reduzir ou evitar dores
lombares frequentes. Ressalta-se que dores nas costas a lder absoluta em
causas de afastamento no trabalho.

Gabarito: C
Considerando as profundas modificaes que ocorrem nos processos de
trabalho, no mundo inteiro, em decorrncia das inovaes tecnolgicas e da
presso econmica exercida pela globalizao, julgue os prximos itens, que
dizem respeito relao entre sade/doena e ambiente de trabalho.
9. (Cespe TJES 2011) A mecanizao dos processos de trabalho
tem ocasionado o surgimento de novos fatores de risco ao
ambiente de trabalho.

Resoluo:
Ao

longo

da

histria,

os

seres

humanos

no

sofreram

tantas

modificaes, enquanto as mquinas, os equipamentos e as rotinas de


trabalho esto em permanente transformao com a substituio do trabalho
manual por trabalhos mecanizados e automatizados, computadores e robs,
significando que o desenvolvimento tecnolgico j ultrapassou a capacidade
humana de adaptao tanto fsica quanto mental.

Gabarito: C

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10.

(Cespe TJES 2011) A substituio de tecnologias antigas

ou obsoletas, principalmente nos pases em desenvolvimento,


tem

causado

desaparecimento

de

algumas

doenas

relacionadas ao trabalho.

Resoluo:
Pelo contrrio! Na verdade as novas tecnologias tem causado o
aparecimento de novas doenas relacionadas ao trabalho.

Gabarito: E

O ser humano possui defesas orgnicas que o auxiliam na proteo


contra riscos ambientais e ocupacionais. No entanto, exposies frequentes e
contnuas

riscos

favorecem

ocorrncia

de

determinadas

doenas

ocupacionais. Considerando a toxicologia ocupacional, julgue os seguintes


itens.

11.

(Cespe TJES 2011) A intoxicao por mercrio ocorre

por inalao ou absoro pela pele, sendo efeito comum dessa


intoxicao o acmulo desse elemento qumico no sistema
nervoso central do indivduo intoxicado.

Resoluo:
De fato, as doenas ocupacionais mais comuns so doenas do sistema
respiratrio e da pele.

Gabarito: C

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12.

(Cespe TJES 2011) A pele funciona como excelente

barreira contra agentes qumicos procedentes do ambiente de


trabalho, proporcionando ao paciente defesa satisfatria contra
tais agentes.

Resoluo:
Errado. Na verdade as doenas ocupacionais mais comuns so doenas
do sistema respiratrio e da pele.

Gabarito: E
13.

(Cespe TJES 2011) Doenas respiratrias adquiridas em

ambientes de trabalho so mais frequentes quando h, nesses


ambientes, partculas de p com dimetros pequenos, como as
de amianto e bauxita.

Resoluo:
As exposies inalatrias em ambientes de trabalho englobam extensa
variedade de agentes, gases, vapores, nvoas, neblinas e aerossis com
potencial de causar reaes no sistema respiratrio. So particularmente
danosas as partculas de p com dimetros pequenos, como as de amianto e
bauxita.

Gabarito: C

Os profissionais da sade esto expostos a agentes qumicos e biolgicos


que podem provocar acidentes e doenas profissionais. Acerca da legislao da
medicina e segurana do trabalho relacionada a esse tema, julgue os itens
subsequentes.

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14.

(Cespe Banco da Amaznia 2010) Os trabalhadores dos

servios

de

sade

devem

receber

vacinas

fornecidas

gratuitamente pelo empregador.

Resoluo:
Perfeito! De acordo com a NR-32 do Ministrio do Trabalho.

Gabarito: C

15.

(Cespe Banco da Amaznia 2010) Todo recipiente que

contm produto qumico deve ser identificado com o nome do


produto, a composio qumica, a concentrao e as datas de
envase e de validade.

Resoluo:
Exato!

Todo

recipiente

contendo

produto

qumico

manipulado

ou

fracionado deve ser identificado, de forma legvel, por etiqueta com o nome do
produto, composio qumica, sua concentrao, data de envase e de validade,
e nome do responsvel pela manipulao ou fracionamento.

Gabarito: C

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Questes Resolvidas

1. (Cespe Correios 2011) Doena endmica adquirida por


trabalhador

segurado

habitante

de

regio

em

que

ela

se

desenvolva, ainda que resultante de exposio ou contato direto


determinado pela natureza do trabalho, no considerada
doena do trabalho.
2. (Cespe

Correios

2011)

Doena

profissional

aquela

produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a


determinada atividade.

3. (Cespe IFB 2011) A pneumoconiose de trabalhadores do


carvo doena profissional causada pela inalao de poeira de
carvo mineral, que se deposita nos alvolos pulmonares e gera
reao tissular.
4. (Cespe TJES 2011) Aspectos ergonmicos associados ao
planejamento inadequado do local de trabalho, embora possam
ser considerados fatores de risco sade do trabalhador, no se
relacionam ao desenvolvimento, propriamente dito, de doena
ocupacional.

5. (Cespe INSS 2008) Doena profissional tpica aquela em


que no h nexo causal presumido em lei, ou seja, no tem
relao com a atividade que o empregado desempenha, sendo
reconhecida pela previdncia social somente aps a realizao de
percia.

6. (Cespe Correios 2011) Doena do trabalho aquela adquirida


ou desencadeada em funo de condies especiais em que o
trabalho realizado e com ele se relacione diretamente.
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7. (Cespe

Correios

2011)

So

consideradas

doenas

do

trabalho: doena degenerativa, doena inerente ao grupo etrio


e a que no produz incapacidade laborativa.
O diagnstico de uma doena relacionada ao trabalho, dado pelo mdico
do trabalho, tem implicaes mdico-legais e previdencirias que necessitam
ser

conhecidas

cumpridas

pelos

profissionais.

Quanto

doenas

profissionais do trabalho e relacionadas ao trabalho, julgue os itens abaixo.

8. (Cespe Banco da Amaznia 2010) Para reduzir e(ou) evitar


dores lombares frequentes, recomenda-se educao em sade
laboral abordar temas como mecnica corporal, posturas e
exerccios

adequados para

relaxamento

e fortalecimento

muscular.

Considerando as profundas modificaes que ocorrem nos processos de


trabalho, no mundo inteiro, em decorrncia das inovaes tecnolgicas e da
presso econmica exercida pela globalizao, julgue os prximos itens, que
dizem respeito relao entre sade/doena e ambiente de trabalho.
9. (Cespe TJES 2011) A mecanizao dos processos de trabalho
tem ocasionado o surgimento de novos fatores de risco ao
ambiente de trabalho.

10.

(Cespe TJES 2011) A substituio de tecnologias antigas

ou obsoletas, principalmente nos pases em desenvolvimento,


tem

causado

desaparecimento

de

algumas

doenas

relacionadas ao trabalho.

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O ser humano possui defesas orgnicas que o auxiliam na proteo
contra riscos ambientais e ocupacionais. No entanto, exposies frequentes e
contnuas

riscos

favorecem

ocorrncia

de

determinadas

doenas

ocupacionais. Considerando a toxicologia ocupacional, julgue os seguintes


itens.

11.

(Cespe TJES 2011) A intoxicao por mercrio ocorre

por inalao ou absoro pela pele, sendo efeito comum dessa


intoxicao o acmulo desse elemento qumico no sistema
nervoso central do indivduo intoxicado.

12.

(Cespe TJES 2011) A pele funciona como excelente

barreira contra agentes qumicos procedentes do ambiente de


trabalho, proporcionando ao paciente defesa satisfatria contra
tais agentes.

13.

(Cespe TJES 2011) Doenas respiratrias adquiridas em

ambientes de trabalho so mais frequentes quando h, nesses


ambientes, partculas de p com dimetros pequenos, como as
de amianto e bauxita.

Os profissionais da sade esto expostos a agentes qumicos e biolgicos


que podem provocar acidentes e doenas profissionais. Acerca da legislao da
medicina e segurana do trabalho relacionada a esse tema, julgue os itens
subsequentes.

14.

(Cespe Banco da Amaznia 2010) Os trabalhadores dos

servios

de

sade

devem

receber

vacinas

fornecidas

gratuitamente pelo empregador.

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15.

(Cespe Banco da Amaznia 2010) Todo recipiente que

contm produto qumico deve ser identificado com o nome do


produto, a composio qumica, a concentrao e as datas de
envase e de validade.

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Gabarito

1. E
2. C
3. C
4. E
5. E
6. C
7. E
8. C
9. C
10.

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14.

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