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ESTOS PAISES TAL COMO NOS LO EXPLICA LUIS Simmons EN SU SIGUIENTE ANALISIS
Una razn importante de la considerablemente mayor incidencia del cncer cervical en los
pases en desarrollo es la falta de programas efectivos para detectar los estados precancerosos
y tratarlos antes de que se conviertan en cncer. Los esfuerzos de prevencin a nivel mundial
se han concentrado en examinar a las mujeres utilizando una prueba de laboratorio denominada
Papanicolaou, y destruir o escindir el tejido precanceroso. El Papanicolaou, que lleva el nombre
de su inventor, el Dr. George Papanicolaou, y data de la dcada de los 40, ha dado
impresionantes resultados en la reduccin del cncer cervical en los pases desarrollados 2
CONSIDERO ESTE ANALIS MUY ACERTADO TA QUE LAS ESTADISTICAS Y ESTUDIOS
DEMOSGRAFICO LO DEMUESTRAN
.1 Lori Ashford CANCER DE CERVIX RESPUESTAS Y PREGUNTAS
. 2LUIS Simmons REVISTA GINECO OBSTETRA CHILENA
2.2 CANCER DE CUELLO UTERINO A NIVEL DE AMERICA
El estudio de la situacin de la enfermedad en Amrica latina realizado por Fernando Fabio franco en
la regin de Amrica latina ; se pronosticaron 92.136 casos de mujeres que padecen de cncer de crvix
y .37.640 defunciones por cncer de las cuales el 83.9 y81.2 porciento corresponde a Amrica latina
;Amrica latina tiene algunas de las tasas de incidencia y mortalidad de cncer de cuello uterino ms
altas del mundo solo superadas poa las de frica oriental y Melanesia 3
creo yo que estas cifras lejos de ser solo nmeros son muy alarmantes por lo que el ministerio de
salud de Amrica latina debera tomar carta en el asunto a la brevedad posible
Y UNA DE LAS CAUSAS DE QUE AMERICA LATINA ARROGE ESTOS RESULTADOS ES EXPUESTA
POR MARIA VIVAS EN SU ANALISIS La falta de acceso a los servicios de diagnostico y tratamiento
adecuados se ha convertido en una causa importante de mortalidad prevenible entre las mujeres,
particularmente en zonas pobres de Latino Amrica. Si bien la tasa de mortalidad por cncer Cervicouterino
en Norte Amrica ha disminuido en los ltimos 10 aos, en los pases en desarrollo de centro y Suramrica,
permanece constante.4
CONCUERO LA AUTORA YA QU EN REALIDAD LAS CAUSAS EXPUESTAS NO PUEDEN SER MS ACERTADAS EN ESTE SESTUDIO
.3
FERNANDO FABIO FRANCO ESTUDIO DEL CANCER DE CUELLO UTERINO EN AMERICA LATINA
.4MARIA VIVAS Divisin de Enfermedades No-transmisibles/programa de Cncer Cervicouterino de
la OPS/OMS.
2.3CANCER DE CUELLO UTERINO EN EL PERU
EL DOCTOR SEBASTIN SACO NOS INDICA QUE EN EL PER, EL CNCER GINECOLGICO
(CUELLO UTERINO) ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN LA MUJER DE EDAD FRTIL
LA MORTALIDAD ESTIMADA POR CNCER ES DE 9.1X100.00 MUJERES MAYORES DE 15 AOS ,
CORRESPONDINDOLE A UCAYALY LA TASA MAS ALTA Y A HUANCAVELICA LSA MENOR HAY
ZONAS NO REGISTRADAS PROBABLEMENTE PR FALTA DE INFORMACIN 5
_ALFRED NOVACK PESE A QUE EXISTE UN PROGRAMA A NIVEL NACIONAL EN EL QUE
SE
BUSCA LA DETENCIN
TEMPRANA DE CASOS MEDIANTE EL PAPANICOLAOU OBSERVAMOS Q
AUN LA INCIDENCIA ES ALTA 6
DOCTOR ANDRE SOLIDOR El Registro de Cncer de Lima y el de la ciudad de Trujillo han coincidido
en que el CCU tiene en la mujer peruana, una de las incidencias ms altas del mundo. En base a esos
buenos registros la Agencia Internacional de Investigacin en Cncer ha estimado que el nmero de casos
esperados de CCU en la poblacin femenina del Per en el ao 2000 fue de 4,101, y que este nmero se
incrementar a 4,738 en el ao 2,005 .El impacto econmico de esta carga asistencial - absolutamente
evitable -, no ha sido evaluado ni ha merecido la atencin que debiera. En el presente trabajo se busc
hacer un anlisis de la eficiencia de nuestro sistema de salud en el diagnstico oportuno del CCU, de la
problemtica de salud derivada del Cncer Invasor de Cuello Uterino, y de los costos de la prestacin de
servicios a este segmento de la poblacin enferma.7
.5 SEBASTIAN SACO ENFERMEDADES GINCOLOGICAS
.6 ALFERD NOVACK ESTUDIO LATINOAMERICA DE CANCER DE CUELLO UTERINO
.7 DOCTOR AMDRE SOLIDOR REVISTA DIAGNOSTICO
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e) TRATAMIENTO
Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer cervical. Se emplean tres clases de
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PAIS
PERU
CASOS NUEVOS
DEFUNCIONES
4101
TASA DE
INCIDENCIA
1575
1807
24445
2321
5901
424
1586
1290
2231
1432
16449
997
398
768
DEFUNCIONES
TASA DE
MORTALIDAD
39.9
15.8
1585
13
TASA DE
INCIDENCIA
14,2
22,1
TASA DE
MORTALIDAD
7,6
9,3
661
8815
860
2339
197
730
495
892
566
6650
392
158
281
58,1
31,3
29,2
32,9
25.0
23.8
38.4
44.2
39.6
40.5
61.1
31.2
41.1
22,2
11,6
10,6
13,7
12.1
10.6
15.8
18.6
16.8
17.1
26.1
13.1
15.8
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Puerto Rico
Estados Unidos
Uruguay
Venezuela
14E
252
13230
307
3904
114
6417
163
1454
10.3
7.8
13.8
38.3
4.3
3.3
7.6
15.2
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Conclusiones
En el Per, el cncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cncer en la mujer en
edad frtil.
Actualmente este es uno de los pocos tipos de cncer que se puede prevenir, siendo la clave
de la prevencin realizar controles ginecolgicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y
VACUNARSE A TIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS HPV la
proteger en un 70% contra el Cncer de Cuello Uterino y los cnceres relacionados con los VIRUS
HPV 16 y 18, la cual se puede aplicar desde los 9 aos de edad.
El sntoma ms frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo vaginal.
El tratamiento quirrgico de eleccin hasta el estadio clnico IIb se cebe optar en nuestros
pacientes ya que en su mayora son pacientes jvenes, lgicamente despus de un concienzudo
examen clnico y pruebas auxiliares que garanticen plexito de la ciruga radical.
Los gineclogos deben entrenarse mas en este aspecto para s contribuir en el tratamiento
directo de dicha patologa.
El promedio de sobrevida de las pacientes es de 5 aos.
El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo histolgico ms frecuente en
las pacientes con cncer de cuello uterino que acuden al servicio de ginecologa del Hospital
Edgardo Rebagliati Martins.
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Es probable que haya importante beneficios psicolgicos con el tratamiento quirrgico primario
en comparacin con la radioterapia. La mayora de las pacientes prefieren que se les extirpe el
tumor y se sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la connotacin de ser un
tratamiento de ltima instancia y de la sensacin de la paciente de que el tumor todava se
encuentra dentro de la pelvis.
El tiempo de sobrevida, tanto para pacientes tratadas con radioterapia como por ciruga radical,
hace preciso la creacin de una entidad que realice el seguimiento mencionado de dichas pacientes
ya que estas, adems reencuentran en una etapa productiva de su vida y que la enfermedad limita
sustancialmente.
Innovadoras Las soluciones
Implican tambin que nuestro conocimiento y comprensin sobre la salud y las diferentes culturas
se vean reflejados en las intervenciones de, educacin y capacitacin, comunicacin, y cambios
sociales. Con ello buscamos fortalecer la capacidad de las personas y de sus comunidades para
mejorar su salud. Algunos ejemplos recientes de lo anterior son:
La puesta en prctica del componente educativo del Proyecto de Vigilancia y Educacin sobre el
VIH en Filipinas, incluyendo programas de extensin y educacin para grupos de alto riesgo e
intervenciones en los medios de comunicacin dirigidas a pblico en general.
El trabajo con el Ministerio de Salud de Indonesia para mejorar la salud y la nutricin de las
mujeres embarazadas de ese pas, mejorar la calidad de atencin durante el parto y el postparto, y
mejorar la sobrevida, la salud y la nutricin de los nios menores de cinco aos.
La capacitacin de farmacuticos y vendedores de farmacias de Nicaragua, Tailandia, Camboya y
Kenya sobre cmo mejorar el acceso y la comprensin sobre la anticoncepcin de
Emergencia.
La sensibilizacin sobre las consecuencias negativas para la salud de la mutilacin genital
femenina en Kenya y Mali, y la promocin de rituales alternativos para la transicin a la vida adulta
de la mujer.
La introduccin de un programa modelo para proteger y promover el sano desarrollo de las
adolescentes jvenes en Nicaragua.
El trabajo como miembro de la Alianza para la Prevencin del Cncer Cervical, que se orienta a
prevenir dicho cncer introduciendo nuevos enfoques para la prevencin y tratamiento. Actualmente
se estn llevando a cabo proyectos de demonstracin en Kenya y Per para fortalecer los servicios
de salud locales y estimular la participacin de la comunidad.
La sensibilizacin para el desarrollo de los microbicidas como parte de la Campaa Mundial por los
Microbicidas.
El otorgamiento de crditos y asistencia tcnica a empresas comerciales que desarrollan proyectos
de salud, como la modernizacin de una planta de sal yodada en Ecuador.
Bibliografa
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. Indacochea, S; Gotuzzo, E. Mortalidad por hepatitis viral B en Abancay. Rev. Gastroenter. Per.
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2000;18:2258-68.
Delamothe, T. Social inequalitles in health. British Med Journal 1991;303:1045Autor:
Elizabeth Barahona
eli_12_17@hotmail.com
Universidad Sergio Bernales
OBSTETRICIA II
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