Declaração de Propriedade de Arma de Fogo

Eu,
(Nome)

,
(Data de Nascimento) (Local de Nascimento)

,
(Identidade)

,
(CPF) (Estado civil)

, residente e domiciliado ,

em,

declaro, para os fins do art. 30 da Lei nº 10.826, de 22 de Dezembro de 2003, que a arma de fogo do tipo , número de série
(Taurus, Rossi etc)

, calibre
(38, 32, 22, 380 etc)

, marca ,

(revólver, pistola, espingarda etc)

, e de procedência

(brasileira, americana etc)

é de minha propriedade, e foi por mim adquirida no ano de __________, através de ______________________________________________________,
(herança, doação, etc)

POR MEIOS LÍCITOS, E SOU PORTADOR DE BOA FÉ da arma descrita.

Assinatura do declarante

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