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MANUAL DEL ALUMNO

Capacitacin

PREVENCIN DE SILICOSIS
EN TRABAJADORES
EXPUESTOS A SLICE LIBRE
CRISTALIZADA

MANUAL DEL ALUMNO

PREVENCIN DE SILICOSIS EN
TRABAJADORES EXPUESTOS A
SLICE LIBRE CRISTALIZADA

INTRODUCCIN
En el marco del Programa Global de Erradicacin de la
Silicosis en el mundo al ao 2030, que ha sido impulsado
y promocionado por el comit conjunto de trabajo y
salud de la OMS y la OIT en el ao 1995, los Ministerios
de Salud y del Trabajo y Previsin Social de Chile, a
travs de una declaracin conjunta firmada el 13 de
Julio del ao 2007, ratificaron el compromiso del
Gobierno de Chile de trabajar para conseguir la
Erradicacin de la Silicosis.
Acorde con los lineamientos del plan nacional, un
conjunto de profesionales del estado, mutualidades de
empleadores, empresas y trabajadores, han propuesto
acciones concretas de los actores involucrados
tendientes a disminuir progresivamente la incidencia
de la silicosis como enfermedad profesional.
En este plan se establecen cinco objetivos estratgicos que
permitiran lograr que la Silicosis deje de ser un problema
de Salud Ocupacional en Chile. Adems, se identifican las
Metas Estratgicas a nivel nacional, las que debern ser
monitoreadas durante el perodo 2009-2030.

Objetivos estratgicos del plan nacional


1. Disminuir y controlar la exposicin a slice en los
lugares de trabajo.
2. Disminuir la incidencia y prevalencia de Silicosis.
3. Mejorar el diagnstico oportuno y el control de salud
de los trabajadores con Silicosis, as como su acceso
a las prestaciones pecuniarias e implementar un
Programa de apoyo social.
4. Fortalecer el Sistema de informacin de Silicosis y
de exposicin a slice y desarrollar un sistema de
vigilancia de silicosis.
5. Implementar, desarrollar y evaluar el plan a travs
de mecanismos tripartitos que fortalezcan la participacin de los trabajadores y el trabajo intersectorial.
Uno de los pilares del plan es la informacin y formacin
de los trabajadores sobre los peligros que conlleva la
exposicin prolongada a polvo conteniendo slice y las
medidas preventivas que se deben adoptar para prevenir
la silicosis.

MDULO 1

PELIGROS DE LA EXPOSICIN A
POLVO CONTENIENDO SLICE:
EFECTOS EN SALUD

Objetivo general del PLANESI


Contribuir a la reduccin y erradicacin de la morbilidad
y mortalidad por silicosis en los trabajadores(as) en
Chile, a travs de la disminucin de la exposicin a slice
en los lugares de trabajo y a garantizar la equidad y
calidad en el acceso a prestaciones preventivas, medicas,
curativas y de soporte social de los trabajadores
expuestos a ella.

Objetivos especficos
Disminuir la exposicin a slice en los lugares de
trabajo en Chile.
Asegurar el cumplimiento en Chile de la normativa
sanitaria y ambiental de slice en los lugares de
trabajo.
Desarrollar y diseminar a nivel nacional, las nuevas
metodologas de control de la exposicin a slice en
los lugares de trabajo, como Control Banding,
factibles de implementar en pequeas y medianas
empresas.
Desarrollar, a nivel nacional, un sistema de
informacin y de vigilancia epidemiolgica de silicosis
y otros efectos a la salud asociados a la exposicin
a slice.

10

Implementar un Sistema de Evaluacin Externa de


la Calidad de las prestaciones mdicas relacionadas
con el diagnostico de silicosis, tales como el examen
radiolgico y espiromtrico en los trabajadores
expuestos.
Fortalecer la capacidad tcnica y analtica de las
autoridades de gobierno, centros colaboradores y
otros, que contribuyan al control y evaluacin de los
niveles de exposicin a slice en los lugares de trabajo.
Implementar una campaa comunicacional
relacionada con los riesgos de la salud y exposicin
a slice a nivel de empleadores, trabajadores, sociedad
civil y autoridades gubernamentales.
Asegurar un trabajo intersectorial y tripartita para
el desarrollo de un plan de erradicacin de la silicosis
nacional e integral que incluya otros sectores tales
como trabajo, seguridad social, minera, economa,
adems de los diversos actores sociales, tales como
empleadores y trabajadores.

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Actores relevantes, PLANESI

SEREMI
SALUD

MINISTERIO
DE SALUD
INSTITUTO
SALUD PBLICA

MINISTERIO
DEL TRABAJO
SERNAGEOMIN
I.S.L.

ELIMINACIN
SILICOSIS
MUNICIPALIDADES

SUSESO
UNIVERSIDADES
TRABAJADORES
Y ORG.
SINDICALES

EMPRESAS Y
ASOCIACIONES
EMPRESARIALES

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Rol de la Asociacin Chilena de Seguridad


La Asociacin Chilena de Seguridad ha suscrito con el
conjunto de entidades, este compromiso participando
en cada una de las acciones establecidas en el PLANESI
y potenciando el control ambiental y de salud preventiva
de los trabajadores expuestos a slice.
Particular nfasis se le da a la capacitacin de los trabajadores de empresas asociadas, con el fin de que se conviertan
en actores preventivos al interior de las mismas.

Cules son las metas de PLANESI?


Se han establecido las siguientes grandes metas:
Disminuir la exposicin a slice a los niveles permitidos
por la norma y asegurar su mantencin en el tiempo
en el 50 % de las empresas identificadas al 2015 y
en el 100 % al 2030.
disminuir la incidencia de silicosis aguda y acelerada
logrando que no se generen nuevos casos en las
empresas identificadas al ao 2015.
Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de
silicosis del ao 2020.
Implementar programas de vigilancia de salud y del
ambiente en el 100% de las empresas identificadas
al ao 2018.

12

Constituir una mesa nacional tripartita en el ao


2009 y mesas regionales tripartitas en las 15 regiones
el ao 2010.

Qu es la slice?
La slice es el segundo mineral ms comn en la corteza
terrestre. Es un componente principal de la arena, las
rocas y los minerales como el cuarzo.
Qumicamente corresponde al xido de silicio SiO2

O
Si
O

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En la naturaleza puede presentarse como amorfa o en


forma de cristales:

Formas
de SiO2

Sistema
cistalino

Debido a las caractersticas de los tomos que la


componen (Si y O) pueden conformarse cristales cuyas
caractersticas son determinadas por los factores
ambientales y reacciones qumicas a las que hayan
afectado a la slice.

Cuarzo
Cuarzo
Tridimita
Tridimita
Cristobalita
Cristobalita
Coesita
Stishovita
Lechatelierita
vidrio natural
de slice

Trigonal
Hexagonal
Monoclnoco
Hexagonal
Tetragonal
Cbito
Monoclnico
Tetragonal
Amorfo

SiO2

= tomo de Si
= tomo de Oxgeno

Densidad Condiciones
en g/cm3 de formacin
2,65
2,53
2,27
2,26
2,32
2,20
3,01
4,35
2,20

T< 573C
T> 573C
T> 870C
T> 1470C
P> 20kbar
P> 80kbar
relmpagos,
incidentes
en arena
de cuarzo,
impactos de
meteoritos

El siguiente cuadro muestra los tipos de red cristalina


de distintas formas en que la slice se presenta en la
naturaleza.
Imgenes de cuarzo

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Qu es la silicosis?
La Silicosis es una enfermedad ocupacional reconocida
como uno de los problemas prioritarios de Salud
Ocupacional en el mundo. Es una enfermedad pulmonar
crnica causada por la inhalacin de pequeas
cantidades de polvo de slice.
Las personas que trabajan en puestos de trabajo donde
se pueden respirar en estos pequeos trozos de slicecomo chorro de arena, la minera, la construccin y
muchos otros, estn en riesgo de silicosis.

Este polvo conteniendo slice puede causar la


acumulacin de lquido y tejido cicatricial en los
pulmones reduciendo la capacidad ventilatoria del
pulmn.

APARATO RESPIRATORIO

Cavidad Nasal
Cavida Bucal
Epglotis

Faringe
Laringe

Cuando los trabajadores y en general cualquier persona,


respira el polvo de slice, inhalan pequeas partculas
de slice que se ha cristalizado en forma natural.

Traquea
Bronquios
terminales
Pulmn izquierdo

Bronquios
Pulmn derecho
Alvolo pulmonar

Fisura inter-lobular
Diafragma
Esfago

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Esta enfermedad conlleva discapacidad permanente y


prdida de expectativa de vida, con un importante
impacto al interior de la familia y representa una carga
para las economas nacionales y sistemas previsionales
en trminos de ausentismo por enfermedad, prdida
de das de trabajo, discapacidades, pago de subsidios
y prdida de mano de obra calificada.
Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), en varios pases del mundo la Silicosis es un
problema vigente y, en muchos de ellos, se desconoce
su verdadera prevalencia.
De acuerdo a lo anterior sabemos que esta patologa
es prevenible, principalmente evitando la exposicin a
polvo conteniendo slice en concentraciones dainas
para la salud. La OMS y la Organizacin Internacional
del Trabajo (OIT), el ao 1995 establecieron el Programa
Global de Erradicacin de la Silicosis en el mundo al
ao 2030.

Cules son los efectos de la silicosis para


la salud de las personas?
En general, el polvo de slice afecta la capacidad
pulmones para funcionar correctamente. Cada tipo de
silicosis afecta el cuerpo un tanto diferente:
En la silicosis crnica simple, el polvo de slice causan
inflamaciones en reas de los pulmones y de los ganglios
linfticos del pecho, con dificultad para respirar.
En la silicosis acelerada, la inflamacin en los pulmones
y los sntomas respiratorios aparecen ms rpido que
en la silicosis simple.
En la silicosis aguda, los pulmones se inflaman mucho
y pueden llenarse de lquido, lo que provoca una intensa
dificultad respiratoria y bajos niveles de oxgeno en la
sangre.
Cualquier persona con silicosis pueden sufrir varias
complicaciones:

Aumento del riesgo de infecciones pulmonares y


tuberculosis .

15

Fibrosis masiva progresiva y endurecimiento de los


pulmones, lo que dificulta la respiracin. La fibrosis
masiva progresiva puede ocurrir en la silicosis simple
o acelerada, pero es ms comn en la forma
acelerada.
Insuficiencia respiratoria.

La Organizacin Internacional del Trabajo , OIT, ha


establecido una forma normalizada de establecer el
grado de silicosis posible que

Cmo se diagnostica la silicosis?


Con una serie de parmetros que evala un mdico
especialista:

Historial mdico que incluye preguntas acerca de


los trabajos actuales y pasados y otras actividades
en las que la persona puede haber estado expuesta
a la slice.
Examen fsico
Los exmenes para confirmar silicosis y descartar
otras enfermedades similares:
- Radiografa de trax
- Pruebas de funcin pulmonar.

Mediante un estudio radiogrfico, un mdico especialista


puede diagnosticar la silicosis y su grado de avance.

16

Tipos de silicosis
Se reconocen tres tipos de silicosis:
1. Silicosis crnica, el tipo ms comn de silicosis, por
lo general ocurre despus de 10 o ms aos de
exposicin a la slice cristalina en niveles bajos.
En los primeros aos el trabajador no presenta
sntomas, posteriormente comienza con tos

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progresiva y disnea de esfuerzo (dificultad para


respirar al realizar ejercicios). La radiografa de trax
se caracteriza por presentar opacidades redondeadas
pequeas en los lbulos superiores. Tiene un periodo
de latencia de 10 a 20 aos. Puede evolucionar a
Fibrosis Pulmonar Masiva, forma complicada de la
silicosis. Esta forma puede evolucionar an despus
de haberse interrumpido la exposicin.

Crnica/Clsica
(> 10 aos exp.)

Silicosis

Acelerada

(5 - 10 aos exp.)

Aguda

(semanas a 5 aos)
2. Silicosis acelerada ocurre 5 a 10 aos despus de la
exposicin y es causada por la exposicin a niveles
ms altos de slice cristalina. El deterioro de la funcin
pulmonar es mucho ms rpido que la silicosis
crnica y el paciente est ms propenso a tener otras
complicaciones como tuberculosis y enfermedades
autoinmunes.
3. Silicosis aguda puede ocurrir despus de slo unas
semanas o meses de exposicin a niveles muy altos
de slice cristalina. La silicosis aguda progresa
rpidamente y puede causar la muerte en cuestin
de meses.
Clnicamente se caracteriza por disnea (sensacin
de dificultad respiratoria), compromiso del estado
general, baja de peso. Frecuentemente evoluciona
a Insuficiencia Respiratoria.

Existe tratamiento para la enfermedad?


La silicosis no tiene un tratamiento especfico, solo se
administran paliativos para los sntomas. El mdico
puede recetar medicamentos para la tos tales como
broncodilatadores (medicamentos que ayudan a abrir
las vas respiratorias para ayudar a respirar ms
fcilmente), o bien suministro de oxgeno en casos
severos.
Es posible que necesite antibiticos para las infecciones
respiratorias.

17

Para evitar que la enfermedad empeore, es


importante que se mantenga alejado de cualquier
fuente adicional de slice y otros irritantes
pulmonares, como la contaminacin del aire en
interiores y al aire libre, los alrgenos y el humo.
En el caso de ser diagnosticado con silicosis y si usted
fuma, debe dejar de fumar de inmediato .!!!

La inhalacin de slice puede causar otro


tipo de enfermedades?
Cncer: La Agencia de investigacin del Cncer de
EE.UU., IARC, ha determinado en 1996 que la slice
puede provocar cncer pulmonar.
Tuberculosis (TBC): En los trabajadores con silicosis
crnica, la incidencia de TBC (pulmonar y extrapulmonar)
es tres veces superior que en grupos expuestos a slice
de similar edad, pero sin silicosis. Los trabajadores que
estn expuestos a slice y que no presentan silicosis
tambin tienen mayor riesgo de adquirir TBC.

18

Para personas con silicosis, se recomiendan tambin


pruebas de rutina de tuberculosis (TBC) porque estn
en mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. Se
cree que la slice interfiere con la respuesta inmune del
cuerpo a la bacteria que causa la tuberculosis. Si el
resultado es positivo para la TBC, debe ser tratado con
frmacos antituberculosos.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC): Es
cada vez mayor la evidencia que la inhalacin de polvo
inorgnico en el medio laboral es un factor de riesgo de
EPOC. Mltiples estudios epidemiolgicos apuntan en
este sentido.

Silicosis y humo de tabaco


Un factor que puede agravar los sntomas de la silicosis
es el humo del tabaco.
Los trabajadores expuestos a slice libre cristalizada que
fuman, estn mucho ms propensos a desarrollar
complicaciones de la enfermedad que los que no fuman,
por tal razn es recomendable que los expuestos a slice
eviten ambiente contaminados con humo de tabaco y
especialmente eviten el hbito de fumar.

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Hay varios estudios que demuestran que la prevalencia


de silicosis en trabajadores expuestos es mucho mayor
en el grupo de fumadores.

Factores ms determinantes
Existen factores que son determinantes en la probabilidad de que las personas enfermen: (Ref. Gua Tcnica
de prevencin de silicosis Ministerio de Salud 2009).
Tamao de Partcula y Cantidad Inhalada: Los
materiales o productos que contienen slice representan
un peligro en la medida que sta alcance un tamao de
polvo respirable (partculas de tamao menor a 10
micrones). Cuando se inhalan partculas de gran tamao,
stas son atrapadas por los cilios y la membrana mucosa
del sistema respiratorio. Las partculas son atrapadas
por el mucus, las que constantemente son barridas por
los pequeos cilios hacia la nariz y boca.
Para que se genere silicosis, las partculas de slice deben
ser de tamao respirable. Por otra parte es importante
destacar que las partculas inferiores a 40 micrones no
son visibles a simple vista.

Porcentaje de Slice Libre: El % de slice libre que contiene


un material, tambin influye en la generacin de silicosis
toda vez que se genere polvo respirable producto del
fraccionamiento del material. Mientras mayor sea este
%, mayor dao puede ocurrir.
Duracin de la Exposicin: Mientras ms tiempo est
una persona expuesta a altas concentraciones de slice
cristalina, mayor es la posibilidad de desarrollar silicosis.
Slice Recin Fracturada: La exposicin a slice recin
fracturada representa una situacin de mayor riesgo
debido a la presencia en su superficie de radicales libres
altamente reactivos (este riesgo est presente en el
trabajo con chorro de arena, perforacin de rocas, entre
otros).
Programas de Vigilancia de la Salud
Para los trabajadores expuestos a slice es muy
importante establecer un programa de vigilancia de la
salud con el fin de detectar precozmente posibles
afecciones respiratorias.

19

El diagnstico temprano permite frenar el desarrollo


de la enfermedad y recomendar cambios de puestos
de trabajo hacia ambientes menos contaminados.

Elementos de un programa de vigilancia


de trabajadores expuestos a silicosis
Evaluacin de salud

Existen diferentes programas de vigilancia, aqu


revisaremos algunos tpicos relevantes establecidos en
el "MANUAL SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL
DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA
SILICOSIS", desarrollado por el Ministerio de Salud el
ao 2007.

Los trabajadores expuestos a slice en el lugar de trabajo


deben entrar en el programa de vigilancia que organiza
Asociacin Chilena de Seguridad bajo la supervisin de
un profesional de Salud Ocupacional.

Qu objetivos debe cumplir el programa

La evaluacin de la salud de estos trabajadores consiste


en:
Aplicacin de un Cuestionario de salud,
Realizacin de exmenes especficos y
Evaluacin mdica cuando corresponda.

20

Conocer lo ms precozmente posible el efecto en la


salud de los trabajadores de la exposicin a slice
con el propsito de adoptar en forma oportuna las
medidas preventivas en la empresa e indicar al
trabajador afectado de silicosis el cambio de puesto
de trabajo a otro en que no exista exposicin a este
agente.
Establecer controles peridicos de salud de los
trabajadores con silicosis con el objetivo de evitar
complicaciones pulmonares que deterioren el
pronstico de la silicosis que lo afecta.

La periodicidad que se define y los contenidos de esta


evaluacin incluyen a todos los trabajadores expuestos,
sin perjuicio de que las personas se enfermen con
distintos niveles de exposicin y que su enfermedad
evoluciona en forma diferente.

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Qu se entiende por trabajador expuesto


a slice?
Se presentan dos situaciones:
1. Empresas donde se realiza monitoreo y evaluacin
de slice en el aire de puestos de trabajo:
Todo trabajador que se desempee en un
ambiente de trabajo cuya concentracin promedio
ponderada, producto de un muestreo
representativo de la jornada laboral semanal,
alcance el 50% o ms del Lmite Permisible
Ponderado (LPP) de la slice cristalina.
2. Empresas donde no se evala la exposicin
Todo trabajador que se desempee en uno o ms
puestos de trabajo con presencia de slice, y que
en total represente un tiempo de exposicin mayor
al 30% de la jornada laboral semanal. (En el
Manual de Ministerio de Salud se presentan
ejemplos de tales puestos de trabajo)

Tipos de evaluacin de salud


Evaluacin inicial: es la evaluacin a un trabajador
expuesto a slice dentro de los primeros 6 meses

de haber iniciado por primera vez dicho trabajo


y consiste en la aplicacin de un Cuestionario de
Salud y la realizacin de radiografa de trax con
tcnica OIT. La empresa debe informar
oportunamente a su organismo administrador
sobre la existencia de trabajadores expuestos.

Ningn trabajador podr ser sometido durante un


ao a ms de una radiografa de trax para efectos
de la vigilancia.

Se citar al trabajador a evaluacin por mdico del


Programa de Vigilancia de Silicosis si el informe
radiolgico seala alteracin y/o el Cuestionario
de salud a juicio del mdico muestra informacin
que as lo amerita.
Evaluacin Peridica: es la evaluacin que se realiza a
un trabajador que se desempea expuesto a slice y
consiste en la aplicacin de un Cuestionario de Salud y
la realizacin de radiografa de trax con tcnica OIT,
segn la periodicidad.

21

Se citar al trabajador a evaluacin por mdico del


Programa de Vigilancia de Silicosis si el informe
radiolgico seala alteracin y/o el Cuestionario
de salud a juicio del mdico muestra informacin
que as lo amerita.

Empresas con monitoreo y evaluacin


En el caso de empresas donde se hace monitoreo de
slice, se establece una periodicidad de acuerdo a la
comparacin de la concentracin ambiental con el LPP.

Periodicidad de Evaluacin de la Salud a Trabajadores con Menos de 20 Aos de


Exposicin a Slice y segn Nmero de Veces que se Supera el LPP
Grado de exposicin

Nmero de Veces Concentracin


Supera el LPP(*)

PERIODICIDAD
Menos de 20 aos de exposicin

Mayor a 0,5 veces y hasta 1,0 vez


el LPP

Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax


cada 4 aos.

Mayor a 1,0 vez y menor a 1,5 veces


el LPP

Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax


cada 3 aos.

Mayor o igual a 1,5 veces y hasta


2,0 veces el LPP

Cuestionario de Salud, Radiografa de cada


2 aos.

Mayor o igual a 2,0 veces y hasta


5,0 veces el LPP

Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax


anual.

(*) Este lmite permisible ponderado (LPP) deber corregirse por altura y extensin horaria de acuerdo al D.S. N 594,
de 1999, del Ministerio de Salud.

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Cuando se encuentren concentraciones superiores


a 5 veces el LPP corresponde efectuar los cambios
necesarios en forma inmediata debido a que esos
niveles de exposicin pueden generar silicosis aguda.

Empresas sin monitoreo


Al no conocer las concentraciones ambientales de slice,
se puede disponer de algunos antecedentes que
permiten establecer el riesgo de exposicin a slice de
los trabajadores:

fraccionamiento del material que contiene slice,


existencia de trabajos en espacios cerrados,
porcentaje slice de la materia prima y el tiempo de
exposicin.

Con esto se puede establecer un grado de exposicin


(Ver manual del Ministerio de Salud)
y establecer la periodicidad.

Grado de
Exposicin

Periodicidad de evaluacin

Cuestionario de Salud, Radiografa de


Trax cada 4 aos.

Cuestionario de Salud, Radiografa de


Trax cada 3 aos.

Cuestionario de Salud, Radiografa de


Trax cada 2 aos.

Cuestionario de Salud, Radiografa de


Trax anual.

Situaciones especiales de riesgo.


Los siguientes aspectos debern considerarse para este
tipo de trabajador en su evaluacin de salud:
b.1) Todo trabajador con menos de 20 aos de
exposicin a slice debe ser incorporado a un
programa de vigilancia de la salud, segn criterios
establecidos en la Tabla anterior.
b.2) Todo trabajador con 20 o ms aos de exposicin
a slice se le debe realizar un Cuestionario de Salud
y una Radiografa de Trax con tcnica OIT cada 2
aos.

23

b.3) Aquellos trabajadores que realizan limpieza


abrasiva con chorro de arena se les deben realizar
una evaluacin mdica y una radiografa de trax
con tcnica OIT dentro de los 3 meses del inicio
de la exposicin en dicho puesto. Luego,
anualmente aplicar un Cuestionario de Salud y
tomar una radiografa de trax con Tcnica OIT.

Qu es el cuestionario de salud?
Es un conjunto de preguntas que el trabajador responde
en una entrevista pautada y aplicada por personal de
salud quien explora su condicin de salud.

Radiografa de trax
Corresponde a una evaluacin del examen de radiografa
que se toma al trabajador segn la periodicidad que
establece el programa.
Esta evaluacin se deber realizar segn lo estipulado
en la Circular 2B N 32/2005, del Ministerio de Salud.
Toda solicitud de radiografa de trax en el contexto de
un Programa de Vigilancia de Silicosis debe especificar
que sta debe ser realizada con la tcnica OIT para
Neumoconiosis. La lectura radiogrfica la debe realizar
un mdico especialista con certificacin en la tcnica.

24

A quin debiera entregarse la informacin de


resultados?
El protocolo del Ministerio de Salud, considerando las
regulaciones sobre confidencialidad de informacin
establece lo siguiente.
El informe radiolgico debe ser entregado:
Al trabajador como resultado individual en un plazo
no mayor a un mes desde la fecha de su realizacin.
Para asegurar la confidencialidad del resultado, ste
debe ser entregado directamente al trabajador o ser
enviado al domicilio particular.
A la Empresa slo deben enviarse los resultados
agrupados del conjunto de trabajadores bajo
vigilancia, ello en virtud de la reglamentacin vigente
(letra a, artculo 72, D.S. N 101.

Por qu es importante conocer la historia


ocupacional?
Dado que el dao puede evidenciarse despus de varios
aos luego de la exposicin, se hace necesario si hubo
posibilidades que el trabajador estuviera expuesto en
otros trabajos anteriores.

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Es una herramienta de trabajo imprescindible en


cualquier protocolo de enfermedades profesionales.
Debe constar de dos partes:
Historia laboral actual.
Historia laboral en otros trabajos con riesgo de
silicosis.
Debe registrarse el nombre de la empresa, el puesto de
trabajo y los aos trabajados en dicho puesto. (Manual
del Ministerio de Salud).

Importancia participar del programa de


vigilancia de salud para prevenir silicosis

Por otra parte, el programa de vigilancia de la salud


contempla exmenes peridicos que de no realizarse,
hacen perder eficacia a las medidas de prevencin
secundaria.
Cabe destacar que los exmenes mdicos deben
balancear el costo efectividad en trminos del
detrimento de la salud. La repeticin de radiografas
debe justificarse slo si el mdico considera que ir en
beneficio del buen diagnstico. Recordar que cada
radiografa que se toma a un paciente involucra una
dosis de radiacin ionizante a dicho paciente, por tanto
el mdico la evitar cuando considere innecesario para
su buen diagnstico.

Como se ha descrito, la silicosis es una enfermedad


progresiva en el tiempo, y que puede frenarse en la
medida que se realice un diagnstico temprano y se
tomen las medidas de prevencin secundaria apropiadas
tal como cambiar al trabajador a otro lugar de trabajo
donde no exista riesgo de exposicin.

25

MDULO 2

IDENTIFICACIN DE
FUENTES DE EXPOSICIN

27

El riesgo tambin depende del tipo de slice que se est


respirando

Formas vs Riesgo de Silicosis


(Polvo respirable)

Presencia de slice.
La slice es uno de los compuestos ms abundantes de
la corteza terrestre, por tanto se encontrar en
prcticamente todo el suelo. Especial atencin hay que
tener en las rocas donde la slice se presenta de la forma
de cuarzo.
El riesgo de exposicin a slice se da por respirar
partculas finas de polvo (partculas respirables) que
son dispersadas en el aire. Ya sea directamente por una
accin mecnica (taladradoras, pulidoras etc.) o bien
por transporte del viento desde zonas ms distantes.

30

Riesgo

Cristobalita
Tridimita
Cuarzo
tierra de Trpoli
Slice amorfa (humos metalrgicos)
Slice amorfa diatomeas sin calcinar
Slice amorfa precipitada - Slica Gel

Los procesos ms riesgosos son aquellos que generan


partculas de cristobalita, la forma ms agresiva de slice.

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

El siguiente cuadro muestra una clasificacin de los


tipos de trabajos con sus procesos de mayor riesgo de
exposicin:
Tipos de
trabajo

Procesos

Perforacin,
corte y
molienda de
rocas

Minera de extraccin
Construccin tneles
Trabajos en canteras

Produccin
industrial

Fundiciones
Fabricacin vidrio

Pulido y
abrasin
Construccin

Limpieza con chorros de arena


Lab. Dentales
Atomizacin abrasiva del hormign
Demoliciones
Corte de Losetas

En resumen podemos decir que aquellos trabajos donde


los trabajadores podran tener mayor riesgo de
exposicin a slice son:
Albailera;
Corte o abrasin a alta velocidad;
Esmerilado y lijado mecnico;
Labores mineras de perforacin, tronadura, reduccin
mecnica de mineral, chancado o trituracin,
molienda, harneado,
Transporte de material por correas y carga de material
por medio de tolvas;
Proyeccin de partculas con alta presin neumtica
(por ejemplo arenado);
Moldeo y desmoldeo;
Limpieza de piezas fundidas;
Operaciones de maquinaria pesada,
Limpieza manual o neumtica de filtros de polvo,
Pesaje minerales,
Calcinacin de tierras de diatomeas.

Debe ponerse especial cuidado en aquellos trabajos


que se realizan en lugares cerrados y mal ventilados
donde hay polvo conteniendo slice

31

MDULO 3

EVALUACIN DEL RIESGO


DE EXPOSICIN

33

DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS


Conceptos de evaluacin del riesgo.
La evaluacin de los riesgos laborales es el proceso
dirigido a estimar la magnitud de ellos, obteniendo la
informacin necesaria para que el empresario est en
condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la
necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal
caso, sobre qu tipo de medidas se deben implementar.
En el caso de exposicin a slice se identifican los lugares
de peligro y luego se hace una estimacin de riesgo
mediante un anlisis de probabilidad y consecuencias.
Para valorar el riesgo higinico se deben conocer las
concentraciones a la que est expuesto un trabajador
y comparar dichos valores con la norma establecida.
En el caso de slice las concentraciones se investigan
mediante un monitoreo del aire respirable.

Polvo respirable:
El polvo susceptible de llegar hasta los alvolos
pulmonares se le denomina polvo respirable, que se
define como la fraccin de las partculas de polvo
existente en el ambiente, correspondiente a un tamao
inferior a las 10 micras. Es capaz de depositarse en el
sistema respiratorio de las personas alcanzando los
alvolos pulmonares.

Polvo neumoconigeno:
Es el polvo que al ser inhalado, depositado y retenido
en el pulmn puede causar Neumoconiosis (enfermedad
pulmonar). Se considera polvo silicgeno aqul con un
contenido global de slice cristalizada igual o superior
al 1 %.

Sistemas de Monitoreo de slice.


Para ello es necesario realizar mediciones ambientales
de las concentraciones de slice (Fraccin Respirable)
en el ambiente de trabajo, para lo cual la empresa
deber solicitar asesora al organismo administrador de
la Ley 16.744 a la que se encuentra afiliada, el que

35

deber realizar el muestreo de acuerdo a los


procedimientos establecidos en el protocolo de
muestreo ambiental elaborado por el Instituto de Salud
Pblica de Chile, ISP.

La toma de muestra se realiza utilizando la bomba de


aspiracin calibrada y un filtro que retiene las partculas
que contienen slice. El portafiltro se coloca a la altura
de la zona respiratoria.

En el caso de muestreo personal, se procede a tomar


muestras representativas del aire que respira el
trabajador.

Figura 3.1. Calibracin de bombas de muestreo.

Figura 3.2 Colocacin de


bomba de muestreo y
portafiltro

36

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

En el caso de que se realice un muestreo ambiental en


una zona donde habitualmente se encuentren los
trabajadores, se debe utilizar un procedimiento similar
pero con un tren de muestreo fijo con el cabezal a la
altura equivalente de la zona respiratoria.
Para determinar la fraccin de polvo respirable se utiliza
un cicln separador como el de la figura siguiente:

Antes de iniciar el muestreo cada lote se acompaa de


un testigo o blanco que es sometido a las mismas
manipulaciones, pero no se le hace pasar aire a travs
del filtro.
Se debe instruir a los trabajadores de los cuidados que
deben tener en el proceso de toma de muestras.
En caso de ser una muestra de tipo personal que tenga
como propsito la verificacin de cumplimiento del
Lmite Permisible Ponderado, se considerar como
representativa la muestra si el perodo de muestreo
alcanza, al menos, el 70% de la jornada de trabajo.

Figura 2.3
Cicln separador
fraccin respirable.

Durante el muestreo, vigilar peridicamente que la


bomba funciona correctamente, que el sistema
permanece correctamente ensamblado, que el cicln
permanezca en posicin vertical y que no se ha
producido un estrangulamiento de la manguera.
Transcurrido el tiempo de muestreo, se debe detener
el funcionamiento de la bomba y anotar la hora de
trmino.

37

Lmites permisibles de polvo respirable.


El D.S. N 594 del ao 1999 del Ministerio de Salud,
Reglamento de las Condiciones Sanitarias Bsicas de
los Lugares de Trabajo, en el Ttulo IV, Prrafo 2,
Artculo 59, establece que el lmite permisible
ponderado (LPP) se entender como el valor mximo
permitido para el promedio ponderado de las
concentraciones ambientales de contaminantes
qumicos existentes en los lugares de trabajo durante
la jornada normal de 8 horas diarias, con un total de 48
horas semanales. En el mismo reglamento, en su Artculo
66, establece los LPP para los distintos tipos de slice
libre cristalizada.
Sustancia

Lmite Permisible
Ponderado p.p.m.
mg/m3
0,16

(4)

Slice amorfa - cuarzo


fundido

0,08

(4)

Slice cristalizada
cristobalita

0,04

(4)

Slice cristalizada
cuarzo

0,08

(4)

Slice cristalizada
tridimita

0,04

(4)

Slice cristalizada
tierra de Tripoli

0,08

(4)

2,4

(4)

38

Con todo, cualquiera sea el procedimiento de ventilacin


empleado se deber evitar que la concentracin
ambiental de tales contaminantes dentro del recinto
de trabajo exceda los lmites permisibles vigentes.
Cuando la concentracin ambiental media ponderada
en la jornada de trabajo de 8 horas en un da, sobrepasa
estos lmites, el empleador est obligado a tomar
medidas para reducir la contaminacin.

obs.

Slice amorfa - humos


metalrgicos

Polvo no clasificado,
Fraccin Respirable

Adems en el Reglamento se establece que Cuando


existan agentes definidos de contaminacin ambiental
que pudieran ser perjudiciales para la salud del
trabajador, tales como aerosoles, humos, gases, vapores
u otras emanaciones nocivas, se deber captar los
contaminantes desprendidos en su origen e impedir su
dispersin por el local de trabajo.

Estos lmites se consideran a nivel del mar y en jornada


normal de trabajo.

(4) = Fraccin respirable

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Qu ocurre si la exposicin es a gran


altitud geogrfica?
El reglamento establece que cuando la exposicin ocurre
a ms de 2000 msnm, debe hacerse una correccin de
los lmites con un factor de correccin por altura dado
por la siguiente ecuacin.

Fa =

El factor de jornada se calcular como

Fj =

(168 - h)
48
X
120
h

P
760

Donde P es el valor de la Presin en mm de Mercurio


en el lugar.

Qu ocurre si la exposicin es por ms de


8 horas en la jornada?
En este caso el Reglamento considera una correccin
por el nmero de horas a la que el trabajador estar
expuesto.

39

Evaluacin del riesgo.


Cuando se han realizado medidas de slice en el lugar
de trabajo, la evaluacin del riesgo se realiza
comparando la concentracin obtenida con el lmite
establecido.
Se pueden obtener tres condiciones
1.- La concentracin promedio ponderada est por sobre
el LPP.
2.- La concentracin promedio ponderada est entre
del LPP y el valor de LPP.
3.- La concentracin promedio ponderada est por
debajo de el LPP.
En la condicin 1 se deben tomar medidas inmediatas
para corregir la situacin pues los trabajadores no
pueden seguir expuestos a esos niveles.
En la condicin 2 estamos en un nivel de alerta donde
se deben tomar medidas de reduccin de la exposicin
mediante controles de ingeniera o proteccin personal
hasta quedar por debajo de la mitad del LPP.

La condicin 3 no representa gran riesgo para los


trabajadores sin embargo se debe estar siempre atento
para que las concentraciones ambientales no suban
significativamente.
En el caso de no disponer de informacin sobre concentraciones ambientales o muestreos personales, se puede
hacer una aproximacin al riesgo utilizando tablas de
Nivel de Riesgo por puestos de trabajo tpicos.

Mapeo de riesgos de silicosis.


Cuando se tienen evaluaciones de riesgo de silicosis
dado por la comparacin de las mediciones con el
estndar de la norma (LPP) o bien se dispone de una
evaluacin cualitativa estimando el riesgo por
experiencias de trabajos tpicos se puede construir un
mapa que represente los puntos ms crticos con el fin
de focalizar en ellos principalmente las medidas de
control.
Se establecen tres niveles:

Nivel de Riesgo

Color indicacin

Alto
Mediano
Bajo

40

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Establecidos los niveles se puede construir un mapa en


que se indican los niveles de riesgo de exposicin a
slice:
Los puntos rojos debern tener atencin prioritaria

41

MDULO 4

MEDIDAS DE CONTROL
PARA EL RIESGO DE
EXPOSICIN A SLICE

43

DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS


Medidas de control en la fuente y en el
medio

de ingeniera eliminan o reducen la exposicin a un


agente mediante la sustitucin de materias primas, el
cambio en los procesos, el aislamiento y la ventilacin.

Sustitucin
Las medidas de control (o medidas preventivas) se
pueden clasificar en tres tipos:

Medidas que atacan el problema en la fuente.


Medidas orientadas a reducir la concentracin en el
medio donde se encuentran las partculas.
Medidas en el receptor.
Estas ltimas se deben adoptar en caso de que las
dos primeras no sean posibles.

Cuando sea posible, se debe sustituir la materia prima


que contenga slice. Se entiende por sustituto cualquier
material que contenga un porcentaje de slice libre
inferior a 1% .
En el caso de chorreado con arena es posible sustituir
por materiales menos peligrosos (por ejemplo granallas
de acero, escorias de acero, cscaras de nuez, lechos
de vidrio, xido de aluminio, entre otros).

Tipos de Medidas
Controles de ingeniera
Habitualmente las medidas para atacar el problema en
la fuente o en el medio son de este tipo. Los controles

45

Aislamiento

Las operaciones peligrosas deben aislarse con


barreras fsicas con el objeto de reducir la exposicin
de los trabajadores que no estn relacionados con
dichas tareas.

Mantener a todos los trabajadores no relacionados


con la tarea, lejos del lugar donde se genera polvo.

Camin Minera con cabina aislada

46

Trabajo Hmedo
Los peligros para la salud derivados de la exposicin a
slice pueden ser minimizados aplicando agua durante
los procesos o labores donde se genera polvo.
Utilizar herramientas que incorporen sistemas de
suministro de agua, como por ejemplo cuando se perfora
roca:
Utilizar sierras que suministren agua a la hoja.
Utilizar una manguera para humedecer las reas en
la medida que se progrese en el trabajo.
Humedecer pisos y otras superficies antes de barrer
o limpiar.
Aspersores con agua en proceso de chancado.

Corte con sistema de humectacin

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Ventilacin

Orden y aseo

La ventilacin localizada captura los contaminantes en


la fuente antes que se distribuyan en el lugar de trabajo.
Este mtodo previene que el polvo se convierta en
aerotransportable (Ejemplos: Campanas con sistemas
de extraccin localizada, otros).

En todos aquellos lugares en que se trabaje con polvo,


ya sea el polvo natural removido en un proceso o el
polvo producido por corte, desbaste deber procurarse
eliminar con sistema de aspiracin para evitar que se
disperse por el lugar de trabajo.
El almacenaje de contenedores de polvo que contenga
slice debe ser cuidadoso evitando que los bultos se
deterioren y se disperse el material por la bodega o por
otro sitio de trabajo.

Sistema de ventilacin localizada

Medidas administrativas de Control


Corresponden a todas aquellas medidas de organizacin
del trabajo que permitan disminuir la exposicin de los
trabajadores. Se deben considerar como medidas
complementarias a las de ingeniera sobre la fuente o
el medio ambiente y las medidas de proteccin personal.

Retirar lo antes posible productos y desechos en polvo


con contenido de slice que puedan contaminar el aire
del lugar de trabajo.
En el caso de utilizar productos en polvo con contenido
de slice, cerrar los contenedores inmediatamente
despus de su uso.

47

Tiempo de trabajo
En lo posible se debe organizar el trabajo de tal forma
que los trabajadores permanenzcan el mnimo tiempo
en los lugares de mayor concentracin, incluso si portan
equipos de proteccin respiratoria.

Transporte de materiales
Una de las fuentes de dispersin de polvo en el aire es
debido al transporte de materiales. En el caso de
camiones, se deber cubrir la carga con lona u otro
sistema. En el caso de cintras transportadoras, estas
debieran tener una cobertura apropiada durante todo
el trayecto en lugares donde los trabajadores puedan
quedar expuestos.

Educacin y entrenamiento
El entrenamiento de los trabajadores sobre prcticas
de trabajo seguro, uso de elementos de proteccin
personal y de todas las medidas preventivas, constituye
un pilar fundamental en la gestin preventiva de la
empresa.

48

El entrenamiento debe realizarse mediante un programa


permanente en el que participan tanto trabajadores
nuevos como antiguos.

Sealizacin
Se debe colocar letreros de advertencia para alertar a
los trabajadores sobre el peligro y especificar el uso
obligatorio de equipo de proteccin (por ejemplo, las
mscaras de proteccin respiratorias).
Colocar seales de advertencia en las reas donde exista
exposicin a slice de manera de mantener a los
trabajadores alejados de dichas reas.

La exposicin puede causar


silicosis (una enfermedad grave),
cncer y muerte
SE REQUIERE EL USO DE UNA
MSCARA RESPIRATORIA

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Elementos de proteccin personal.


La proteccin personal se considera el ltimo recurso
cuando no son posibles de implementar otras medidas
como las mencionadas anteriormente para reducir la
exposicin de los trabajadores.
En este caso el riesgo a proteger es la inhalacin de
polvo conteniendo slice.
De acuerdo a la reglamentacin vigente en Chile en el
DS 594 Artculo 53: El empleador deber proporcionar
a sus trabajadores, libres de costo, los elementos de
proteccin personal adecuados al riesgo a cubrir y el
adiestramiento necesario para su correcto empleo,
debiendo, adems, mantenerlos en perfecto estado de
funcionamiento. Por su parte, el trabajador deber
usarlos en forma permanente mientras se encuentre
expuesto al riesgo.

Los equipos de proteccin respiratoria ayudan a proteger


a las personas contra los agentes ambientales expulsados
a la atmsfera, reduciendo la concentracin de stos,
en la zona de inhalacin a niveles por debajo de los
lmites permisibles.
Los equipos de proteccin respiratoria se pueden
clasificar en dos tipos:

Purificadores de aire
En estos equipos el aire a inhalar pasa previamente a
travs de un material filtrante que retiene los
contaminantes. En caso que el aire pase a travs del
material filtrante y fluya slo por la accin respiratoria
(inhalacin), estos equipos se denominan purificadores
de aire de tipo presin negativa.

Los aparatos, equipos y elementos de proteccin


personal deben ser de calidad certificada, lo que debe
constar en un sello del producto.

49

Equipos suministradores de aire


Estos equipos entregan aire limpio desde una fuente
externa de calidad respirable ya sea contenido en un
tanque o de un compresor que lo recoge de una zona
limpia.

50

Cules son las desventajas de la proteccin


respiratoria?
La proteccin respiratoria presenta las siguientes
desventajas en relacin a los controles de ingeniera:
La proteccin respiratoria solo protege a la persona
que la utiliza y a veces una fuente de polvo puede
presentar un riesgo para otras personas en un lugar
de trabajo, o en otros lugares si el polvo se dispersa.
Los factores de proteccin reales de sta en los
lugares de trabajo son menores que los determinados
en pruebas de laboratorio.
La proteccin respiratoria no previene la
contaminacin ambiental.
El correcto uso de la proteccin respiratoria depende
del trabajador.
Las mscaras son particularmente difciles de usar
e implican un costo fisiolgico por parte del
trabajador que las utiliza especialmente en climas
clidos o tareas que se desarrollan a temperaturas
y alturas geogrficas elevadas.

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Seleccin de la proteccin respiratoria


La seleccin de equipos para la proteccin respiratoria
debe ser realizada por un prevencionista de riesgos
especialista. Se dejan a continuacin una serie de
recomendaciones del National Institute of Occupational
Safety and Health, NIOSH para la seleccin de proteccin
respiratoria segn nigel de exposicin para concentraciones de slice en aire respirable.

Condicin

Segn las recomendaciones de la NIOSH de Estados


Unidos, las mscaras es de medio rostro solo son
apropiadas para concentraciones ambientales que no
superen 10 veces el LPP, en el caso de slice el valor es
de 0.8 mg/m3. Para la proteccin respiratoria de rostro
completo permite una concentracin ambiental que no
supere 100 veces el LPP, con un valor de concentracin
de slice de 8 mg/m3.

Proteccin Mnima

Menos o igual a
0,5 mg/m3

Purificador media mscara (presin negativa), cualquier filtro de la serie 100

Ms de 0,5 y menos
o igual a 1,25 mg/m3

Purificador mscara rostro completo (presin negativa), con filtro serie 100
Mscara purificadora de presin positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia
Suministrador de aire con capucha o casco operando en modo continuo

Menos o igual a
2.5 mg/m3

Purificador mscara rostro completo (presin negativa), con filtro serie 100
Mscara purificadora de presin positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia
Suministrador de aire con capucha o casco

Menos o igual a
50 mg/m3

Cualquier mscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con media mscara
y operada en modalidad de presin a demanda u otra presin positiva.

Menos o igual a
100 mg/m3

Cualquier mscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con cubre cara
completo y operada en modalidad de presin a demanda u otra presin positiva.

51

Capacitacin en el uso de proteccin


respiratoria

Los equipos son de uso personal y debern estar siempre


limpios y en perfectas condiciones higinicas antes del uso.

Todos los trabajadores que estn en el programa de


proteccin respiratoria deben se capacitados en su
correcto uso y mantenimiento.
Cada vez que se cambie un tipo de respirador, deber
realizarse una capacitacin especfica sobre caracterstica
y modo apropiado del mismo.

En el almacenamiento se debe cuidar de que los equipos


no queden expuestos a la accin de sustancias qumicas
ni a condiciones ambientales adversas como alta
temperatura o radiacin solar. Los fabricantes proveen
instrucciones y recomendaciones para el almacenamiento correcto de los equipos.

Mantenimiento de los Equipos

Recambio

El objetivo del mantenimiento es conservar su efectividad para retener partculas y proveer aire limpio al
trabajador mientras ejecuta la tarea.

El remplazo de la pieza facial (o de partes de sta) debe


realizarse cuando se verifique que las condiciones de
sta difieren de las originales (pieza facial nueva). Aqu
pueden influir aspectos como problemas con la elasticidad de las correas, vlvulas inhalacin o exhalacin
desgastadas o rotura en material de la pieza facial. En
lo que respecta al medio filtrante, cuando se trate de
filtros para material particulado (polvos, humos metlicos y neblinas), stos debern cambiarse cuando el
trabajador comience a experimentar dificultades al
respirar (dada la colmatacin del filtro, lo que implica
un mayor esfuerzo al inhalar y exhalar).

El mantenimiento es una parte del programa de


proteccin respiratoria que se realiza permanentemente.
Todos los equipos debern ser inspeccionados
peridicamente antes y despus de cada uso. Asimismo,
cuando los equipos no se utilicen regularmente debern
ser inspeccionados al menos una vez por mes.

52

MANUAL ALUMNO Prevencin de Silicosis en Trabajadores Expuestos a Slice Libre Cristalizada

Adems de lo anterior, los equipos tienen fecha de


caducidad y vida til.
La fecha de caducidad se presenta en el empaque y
debe tenerse en cuenta a la hora de comprar puesto
que en ningn caso se debe proveer a los trabajadores
de equipos vencidos.

Chequeos y Pruebas de ajuste


La eficacia que tenga un equipo de proteccin
respiratoria est directamente relacionada con el ajuste
de la misma y con el estado de los materiales, por tanto
diariamente se debe realizar estos chequeos

53

Chequeo Diario de la Mscara

SI

1. Extender las correas y examinarlas.


Correas pierden elasticidad.
Correas originales.
2 Examinar el arns.
Arns con fractura.
3 Examinar la mscara, el visor y la superficie que sella a su cara.
Pieza facial rota o deformada.
4 Examinar las vlvulas de inhalacin y sus empaques.
Vlvulas de inhalacin estn en su lugar.
Vlvulas de inhalacin limpias y en buen estado.
Empaques en buen estado.
Visor de la mscara con fracturas (mscara rostro completo).
5 Abrir la tapa de la vlvula de exhalacin y examinar la vlvula
Vlvula de exhalacin existe.
Vlvula de exhalacin limpia y en buen estado.
6 Poner los filtros.
Filtros adecuados a la mscara.
Filtros adecuados al riesgo.

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NO

Pruebas de ajuste
Chequeo de presin negativa
1

Tapar los filtros sin deformar la mscara.

Inhalar. La mscara debe doblarse un poco hacia adentro.

Contener la respiracin por 10 segundos. Escuchar y verificar si hay


escape de aire.

Repetir este chequeo.

Chequeo de presin positiva


1

Tapar la vlvula de exhalacin sin deformar la mscara.

Exhalar. La mscara debe ensancharse un poco hacia fuera.

Contener la respiracin por 10 segundos. Escuchar y verificar si hay


escape de aire.

Repetir este chequeo.

55

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