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Capacitacin
PREVENCIN DE SILICOSIS
EN TRABAJADORES
EXPUESTOS A SLICE LIBRE
CRISTALIZADA
PREVENCIN DE SILICOSIS EN
TRABAJADORES EXPUESTOS A
SLICE LIBRE CRISTALIZADA
INTRODUCCIN
En el marco del Programa Global de Erradicacin de la
Silicosis en el mundo al ao 2030, que ha sido impulsado
y promocionado por el comit conjunto de trabajo y
salud de la OMS y la OIT en el ao 1995, los Ministerios
de Salud y del Trabajo y Previsin Social de Chile, a
travs de una declaracin conjunta firmada el 13 de
Julio del ao 2007, ratificaron el compromiso del
Gobierno de Chile de trabajar para conseguir la
Erradicacin de la Silicosis.
Acorde con los lineamientos del plan nacional, un
conjunto de profesionales del estado, mutualidades de
empleadores, empresas y trabajadores, han propuesto
acciones concretas de los actores involucrados
tendientes a disminuir progresivamente la incidencia
de la silicosis como enfermedad profesional.
En este plan se establecen cinco objetivos estratgicos que
permitiran lograr que la Silicosis deje de ser un problema
de Salud Ocupacional en Chile. Adems, se identifican las
Metas Estratgicas a nivel nacional, las que debern ser
monitoreadas durante el perodo 2009-2030.
MDULO 1
PELIGROS DE LA EXPOSICIN A
POLVO CONTENIENDO SLICE:
EFECTOS EN SALUD
Objetivos especficos
Disminuir la exposicin a slice en los lugares de
trabajo en Chile.
Asegurar el cumplimiento en Chile de la normativa
sanitaria y ambiental de slice en los lugares de
trabajo.
Desarrollar y diseminar a nivel nacional, las nuevas
metodologas de control de la exposicin a slice en
los lugares de trabajo, como Control Banding,
factibles de implementar en pequeas y medianas
empresas.
Desarrollar, a nivel nacional, un sistema de
informacin y de vigilancia epidemiolgica de silicosis
y otros efectos a la salud asociados a la exposicin
a slice.
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SEREMI
SALUD
MINISTERIO
DE SALUD
INSTITUTO
SALUD PBLICA
MINISTERIO
DEL TRABAJO
SERNAGEOMIN
I.S.L.
ELIMINACIN
SILICOSIS
MUNICIPALIDADES
SUSESO
UNIVERSIDADES
TRABAJADORES
Y ORG.
SINDICALES
EMPRESAS Y
ASOCIACIONES
EMPRESARIALES
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Qu es la slice?
La slice es el segundo mineral ms comn en la corteza
terrestre. Es un componente principal de la arena, las
rocas y los minerales como el cuarzo.
Qumicamente corresponde al xido de silicio SiO2
O
Si
O
Formas
de SiO2
Sistema
cistalino
Cuarzo
Cuarzo
Tridimita
Tridimita
Cristobalita
Cristobalita
Coesita
Stishovita
Lechatelierita
vidrio natural
de slice
Trigonal
Hexagonal
Monoclnoco
Hexagonal
Tetragonal
Cbito
Monoclnico
Tetragonal
Amorfo
SiO2
= tomo de Si
= tomo de Oxgeno
Densidad Condiciones
en g/cm3 de formacin
2,65
2,53
2,27
2,26
2,32
2,20
3,01
4,35
2,20
T< 573C
T> 573C
T> 870C
T> 1470C
P> 20kbar
P> 80kbar
relmpagos,
incidentes
en arena
de cuarzo,
impactos de
meteoritos
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Qu es la silicosis?
La Silicosis es una enfermedad ocupacional reconocida
como uno de los problemas prioritarios de Salud
Ocupacional en el mundo. Es una enfermedad pulmonar
crnica causada por la inhalacin de pequeas
cantidades de polvo de slice.
Las personas que trabajan en puestos de trabajo donde
se pueden respirar en estos pequeos trozos de slicecomo chorro de arena, la minera, la construccin y
muchos otros, estn en riesgo de silicosis.
APARATO RESPIRATORIO
Cavidad Nasal
Cavida Bucal
Epglotis
Faringe
Laringe
Traquea
Bronquios
terminales
Pulmn izquierdo
Bronquios
Pulmn derecho
Alvolo pulmonar
Fisura inter-lobular
Diafragma
Esfago
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Tipos de silicosis
Se reconocen tres tipos de silicosis:
1. Silicosis crnica, el tipo ms comn de silicosis, por
lo general ocurre despus de 10 o ms aos de
exposicin a la slice cristalina en niveles bajos.
En los primeros aos el trabajador no presenta
sntomas, posteriormente comienza con tos
Crnica/Clsica
(> 10 aos exp.)
Silicosis
Acelerada
(5 - 10 aos exp.)
Aguda
(semanas a 5 aos)
2. Silicosis acelerada ocurre 5 a 10 aos despus de la
exposicin y es causada por la exposicin a niveles
ms altos de slice cristalina. El deterioro de la funcin
pulmonar es mucho ms rpido que la silicosis
crnica y el paciente est ms propenso a tener otras
complicaciones como tuberculosis y enfermedades
autoinmunes.
3. Silicosis aguda puede ocurrir despus de slo unas
semanas o meses de exposicin a niveles muy altos
de slice cristalina. La silicosis aguda progresa
rpidamente y puede causar la muerte en cuestin
de meses.
Clnicamente se caracteriza por disnea (sensacin
de dificultad respiratoria), compromiso del estado
general, baja de peso. Frecuentemente evoluciona
a Insuficiencia Respiratoria.
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Factores ms determinantes
Existen factores que son determinantes en la probabilidad de que las personas enfermen: (Ref. Gua Tcnica
de prevencin de silicosis Ministerio de Salud 2009).
Tamao de Partcula y Cantidad Inhalada: Los
materiales o productos que contienen slice representan
un peligro en la medida que sta alcance un tamao de
polvo respirable (partculas de tamao menor a 10
micrones). Cuando se inhalan partculas de gran tamao,
stas son atrapadas por los cilios y la membrana mucosa
del sistema respiratorio. Las partculas son atrapadas
por el mucus, las que constantemente son barridas por
los pequeos cilios hacia la nariz y boca.
Para que se genere silicosis, las partculas de slice deben
ser de tamao respirable. Por otra parte es importante
destacar que las partculas inferiores a 40 micrones no
son visibles a simple vista.
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PERIODICIDAD
Menos de 20 aos de exposicin
(*) Este lmite permisible ponderado (LPP) deber corregirse por altura y extensin horaria de acuerdo al D.S. N 594,
de 1999, del Ministerio de Salud.
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Grado de
Exposicin
Periodicidad de evaluacin
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Qu es el cuestionario de salud?
Es un conjunto de preguntas que el trabajador responde
en una entrevista pautada y aplicada por personal de
salud quien explora su condicin de salud.
Radiografa de trax
Corresponde a una evaluacin del examen de radiografa
que se toma al trabajador segn la periodicidad que
establece el programa.
Esta evaluacin se deber realizar segn lo estipulado
en la Circular 2B N 32/2005, del Ministerio de Salud.
Toda solicitud de radiografa de trax en el contexto de
un Programa de Vigilancia de Silicosis debe especificar
que sta debe ser realizada con la tcnica OIT para
Neumoconiosis. La lectura radiogrfica la debe realizar
un mdico especialista con certificacin en la tcnica.
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MDULO 2
IDENTIFICACIN DE
FUENTES DE EXPOSICIN
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Presencia de slice.
La slice es uno de los compuestos ms abundantes de
la corteza terrestre, por tanto se encontrar en
prcticamente todo el suelo. Especial atencin hay que
tener en las rocas donde la slice se presenta de la forma
de cuarzo.
El riesgo de exposicin a slice se da por respirar
partculas finas de polvo (partculas respirables) que
son dispersadas en el aire. Ya sea directamente por una
accin mecnica (taladradoras, pulidoras etc.) o bien
por transporte del viento desde zonas ms distantes.
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Riesgo
Cristobalita
Tridimita
Cuarzo
tierra de Trpoli
Slice amorfa (humos metalrgicos)
Slice amorfa diatomeas sin calcinar
Slice amorfa precipitada - Slica Gel
Procesos
Perforacin,
corte y
molienda de
rocas
Minera de extraccin
Construccin tneles
Trabajos en canteras
Produccin
industrial
Fundiciones
Fabricacin vidrio
Pulido y
abrasin
Construccin
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MDULO 3
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Polvo respirable:
El polvo susceptible de llegar hasta los alvolos
pulmonares se le denomina polvo respirable, que se
define como la fraccin de las partculas de polvo
existente en el ambiente, correspondiente a un tamao
inferior a las 10 micras. Es capaz de depositarse en el
sistema respiratorio de las personas alcanzando los
alvolos pulmonares.
Polvo neumoconigeno:
Es el polvo que al ser inhalado, depositado y retenido
en el pulmn puede causar Neumoconiosis (enfermedad
pulmonar). Se considera polvo silicgeno aqul con un
contenido global de slice cristalizada igual o superior
al 1 %.
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Figura 2.3
Cicln separador
fraccin respirable.
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Lmite Permisible
Ponderado p.p.m.
mg/m3
0,16
(4)
0,08
(4)
Slice cristalizada
cristobalita
0,04
(4)
Slice cristalizada
cuarzo
0,08
(4)
Slice cristalizada
tridimita
0,04
(4)
Slice cristalizada
tierra de Tripoli
0,08
(4)
2,4
(4)
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obs.
Polvo no clasificado,
Fraccin Respirable
Fa =
Fj =
(168 - h)
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X
120
h
P
760
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Nivel de Riesgo
Color indicacin
Alto
Mediano
Bajo
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MDULO 4
MEDIDAS DE CONTROL
PARA EL RIESGO DE
EXPOSICIN A SLICE
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Sustitucin
Las medidas de control (o medidas preventivas) se
pueden clasificar en tres tipos:
Tipos de Medidas
Controles de ingeniera
Habitualmente las medidas para atacar el problema en
la fuente o en el medio son de este tipo. Los controles
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Aislamiento
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Trabajo Hmedo
Los peligros para la salud derivados de la exposicin a
slice pueden ser minimizados aplicando agua durante
los procesos o labores donde se genera polvo.
Utilizar herramientas que incorporen sistemas de
suministro de agua, como por ejemplo cuando se perfora
roca:
Utilizar sierras que suministren agua a la hoja.
Utilizar una manguera para humedecer las reas en
la medida que se progrese en el trabajo.
Humedecer pisos y otras superficies antes de barrer
o limpiar.
Aspersores con agua en proceso de chancado.
Ventilacin
Orden y aseo
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Tiempo de trabajo
En lo posible se debe organizar el trabajo de tal forma
que los trabajadores permanenzcan el mnimo tiempo
en los lugares de mayor concentracin, incluso si portan
equipos de proteccin respiratoria.
Transporte de materiales
Una de las fuentes de dispersin de polvo en el aire es
debido al transporte de materiales. En el caso de
camiones, se deber cubrir la carga con lona u otro
sistema. En el caso de cintras transportadoras, estas
debieran tener una cobertura apropiada durante todo
el trayecto en lugares donde los trabajadores puedan
quedar expuestos.
Educacin y entrenamiento
El entrenamiento de los trabajadores sobre prcticas
de trabajo seguro, uso de elementos de proteccin
personal y de todas las medidas preventivas, constituye
un pilar fundamental en la gestin preventiva de la
empresa.
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Sealizacin
Se debe colocar letreros de advertencia para alertar a
los trabajadores sobre el peligro y especificar el uso
obligatorio de equipo de proteccin (por ejemplo, las
mscaras de proteccin respiratorias).
Colocar seales de advertencia en las reas donde exista
exposicin a slice de manera de mantener a los
trabajadores alejados de dichas reas.
Purificadores de aire
En estos equipos el aire a inhalar pasa previamente a
travs de un material filtrante que retiene los
contaminantes. En caso que el aire pase a travs del
material filtrante y fluya slo por la accin respiratoria
(inhalacin), estos equipos se denominan purificadores
de aire de tipo presin negativa.
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Condicin
Proteccin Mnima
Menos o igual a
0,5 mg/m3
Ms de 0,5 y menos
o igual a 1,25 mg/m3
Purificador mscara rostro completo (presin negativa), con filtro serie 100
Mscara purificadora de presin positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia
Suministrador de aire con capucha o casco operando en modo continuo
Menos o igual a
2.5 mg/m3
Purificador mscara rostro completo (presin negativa), con filtro serie 100
Mscara purificadora de presin positiva (motorizada) con filtro de alta eficiencia
Suministrador de aire con capucha o casco
Menos o igual a
50 mg/m3
Cualquier mscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con media mscara
y operada en modalidad de presin a demanda u otra presin positiva.
Menos o igual a
100 mg/m3
Cualquier mscara respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con cubre cara
completo y operada en modalidad de presin a demanda u otra presin positiva.
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Recambio
El objetivo del mantenimiento es conservar su efectividad para retener partculas y proveer aire limpio al
trabajador mientras ejecuta la tarea.
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SI
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NO
Pruebas de ajuste
Chequeo de presin negativa
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