Mengetahui prinsip tujuan

dari Program Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi Rumah
Sakit (PPI RS)
Mengetahui prinsip komponen
utama dari Program PPI RS
Mengetahui konsep Audit
Program PPI RS
Meningkatkan kesadaran dan
perhatian pada Audit PPI RS

KESELAMATAN
PASIEN

 Pendahuluan
Prinsip tujuan dari Program PPI RS
Komponen utama dari Program PPI
RS
Konsep Audit Program PPI RS
(Ruang lingkup, tools, skoring)
Kesimpulan

 Masyarakat di Rumah Sakit beresiko

terjadinya HAIs (Healthcare Associated
Infections)
HAIs dapat dicegah dengan kepatuhan
Nakes dalam melaksanakan program dan
praktek Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI)
Audit Program dan praktek PPI penting
untuk menentukan apakah Nakes patuh
dengan standar PPI

 Melindungi pasien
Melindungi Nakes, pengunjung
dan masyarakat RS
Dengan mempertimbangkan
Cost Effectiveness

 Tindakan pencegahan dan

pengendalian Infeksi
Surveilens
Penerapan Kewaspadaan Isolasi
Pendidikan dan Pelatihan PPI
Penggunaan Antimikroba
Kesehatan Karyawan

 Pengertian
Tujuan
Peran Auditor
Ruang Lingkup
Tools & Skoring

Melakukan pemeriksaan
praktek aktual terhadap
Program & Standar PPI RS
yang sudah dibuat.

 Menentukan apakah Program PPI RS

dan praktek tindakan pengendalian
Infeksi dilakukan dengan baik
dengan mengunakan tools
Meningkatkan kepatuhan Nakes
dalam melakukan Program PPI RS
Meningkatkan kualitas Program PPI
RS

 Auditor PPI RS adalah Komite /Tim PPI

Peran auditor;
Menata program audit ( ruang lingkup)
Membuat formulasi tools audit
Mempersiapkan/melatih Nakes
mengimplementasikan tools dalam proses
audit
Jadwal kegiatan audit
Proses audit dan membuat skoring
Melaporkan hasil audit

 Tindakan pencegahan dan

pengendalian Infeksi
Surveilens
Penerapan Kewaspadaan Isolasi
Pendidikan dan Pelatihan
Penggunaan Antimikroba
Kesehatan Karyawan

 Tools :

Standar instrumen;akurat

Monitor kepatuhan Nakes konsisten

melakukan praktek PPI RS

Tools antara lain;

Aspek manajerial: pedoman
Aspek Klinikal: SOP contoh: Kebersihan
tangan
Physical lay out, traffic flow
Supplies & Equipment

 Tentukan rate kategori kepatuhan

< 75 %
76 84 %
> 85 %

: Kepatuhan minimal
; Kepatuhan intermediate
: Kepatuhan baik

Skoring formula
Kriteria ditandai dengan ya dan tidak
Nilai kepatuhan jumlah total ya dibagi
jumlah total ya dan tidak dikali 100%
Total number of Ya
-------------------------------------- Total number of Ya & Tidak

X 100 %

Contoh: Tool Audit Fasilitas Kebersihan Tangan

No

Item

Ya

Tersedia Sabun cair disetiap wastafel

Tersedia handuk kertas disetiap wastafel

Tersedia cairan antibakterial di wastafel

ruang tindakan invasif

Wastafel bebas dari peralatan yang tidak

tepat

Fasilitas cuci tangan bersih

Ada tempat sampah di bawah wastafel

Tersedia handrub di setiap ruangan ICU

Tersedia poster kebersihan tangan

Total

6
Skoring :------ x 100 % = 75 %
8

Tdk

Ket

Contoh: Tool Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan

No Indikasi/waktu

Ya

Tdk

Sebelum kontak pasien

Sebelum memberikan suntikan

Sebelum memakai sarung tangan

steril

Sebelum memasang infus

Sebelum mengukur tanda-tanda vital

Setelah menyentuh pasien

Setelah menyentuh darah atau cairan

tubuh

Setelah kontak dengan benda-benda

disamping pasien

Total

3
Skoring :------ x 100 % = 37.5 %
8

Ket

 Masyarakat Rumah Sakit beresiko tinggi

terkontaminasi HAIs, namun HAIs dapat
dicegah dengan melaksanakan praktek PPI RS
dengan baik dan benar
Kepatuhan dalam melaksanakan praktek PPI RS
dapat mencegah HAIs dan tujuan PPI RS dapat
tercapai
Audit terhadap Program dan praktek PPI RS
untuk menentukan kepatuhan Nakes dalam
melaksanakan program dan praktek PPI RS
Audit PPI RS yang baik akan meningkatkan
kepatuhan Komite/Tim PPIRS dan Nakes ,
pasien untuk mencapai tujuan Program PPI RS

LEMBAR AUDIT KEPATUHAN MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

PETUGAS
RUMAH SAKIT ..X
BERI TANDA ( ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
No Pernyataan
.
1

Ada kebijakan tentang

kebersihan tangan di
RS

Ada handrub berbasis

alcohol di setiap pintu
masuk ruang
perawatan

Ada handrub di nurse

station ruang
perawatan

Ada handrub di setiap

trolley tindakan

Ada handrub disetiap

tempat tidur pasien
ICU

Ada handrub di setiap

tempat tidur ruang
intermediate

Ada wastafel dengan

Ya

Tida
k

Keterang
an
TOTAL JUMLAH YA ( A )

X 100
TOTAL YA DAN TIDAK ( A
dan B )

Contoh: Tool Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan

No

Indikasi/waktu

Sebelum kontak pasien

Sebelum memberikan suntikan

Sebelum memakai sarung tangan steril

Sebelum memasang infus

Sebelum mengukur tanda-tanda vital

Setelah menyentuh pasien

Setelah menyentuh darah atau cairan

tubuh

Setelah kontak dengan benda-benda

disamping pasien

Total

3
Skoring :------ x 100 % = 37.5 %
8

Ya

Tdk

Ket

LEMBAR AUDIT FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN

RUANGAN ..RUMAH SAKIT .
No Pernyataan
.
1

Ada kebijakan tentang

kebersihan tangan di
RS

Ada handrub berbasis

alcohol di setiap pintu
masuk ruang
perawatan

Ada handrub di nurse

station ruang
perawatan

Ada handrub di setiap

trolley tindakan

Ada handrub disetiap

tempat tidur pasien
ICU

Ada handrub di setiap

tempat tidur ruang
intermediate

Ada wastafel dengan

air mengalir di setiap

Ya

Tida
k

Keterang
an

TOTAL JUMLAH YA ( A )
X
100
TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )

Contoh: Tool Audit Fasilitas Kebersihan Tangan

No

Item

Ya

Tersedia Sabun cair disetiap wastafel

Tersedia handuk kertas disetiap wastafel

Tersedia cairan antibakterial di wastafel

ruang tindakan invasif

Wastafel bebas dari peralatan yang tidak

tepat

Fasilitas cuci tangan bersih

Ada tempat sampah di bawah wastafel

Tersedia handrub di setiap ruangan ICU

Tersedia poster kebersihan tangan

Total

6
Skoring :------ x 100 % = 75 %
8

Tdk

Ket

LEMBAR AUDIT KEPATUHAN PEMBUANGAN LIMBAH RUMAH SAKIT

BERI TANDA ( ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO

PERNYATAAN

Pemisahan limbah dilakukan segera oleh

penghasil limbah

Limbah infeksius dimasukan ke dalam kantong

plastik kuning

Limbah non infeksius dimasukan kedalam

kantong plastic hitam

Limbah cytotatika ke dalam Kantong plastik

ungu

Limbah setelah penuh diikat

Limbah segera di bawa ketempat pembuangan

sementara rumah sakit

Tempat sampah dalam kondisi bersih

Pembersihan tempat sampah menggunakan

desinfektan setiap hari

Pembersihan tempat penampungan sementara

dengan menggunakan desinfektan

TOTAL JUMLAH YA ( A )
X 100
TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )

YA

TIDAK

KETERANGAN

KESIMPULAN
Auditor adalah salah satu peran dari
IPCN
Audit harus dilaksanakan untuk
melihat kepatuhan dari petugas
kesehatan terhadap standar
operasional prosedur
Dengan meningkatnya kepatuhan
petugas kesehatan diharapkan
insiden rate infeksi dapat diturunkan

costypandjaitan@yahoo.com