6.

Syok management kelas I s/d kelas IV

?? pluse ny aja..
a.clas 1. <100 msh normal 750 cc darah . 15 %.
b.clas 2. 100-120 750-1500 cc darah 15-30%
c.clas 3. >120 1500-= 2000 cc darah 30-40 %
d. clas 4.>140 - >_ 2000cc darah > 40 %
1. 5 hal yang mempengaruhi keberhasilan PPGD (Pertolongan Pertama Gawat Darurat)
1) Kecepatan menemukan penderita gawat darurat
2) Kecepatan meminta pertolongan
3) Kecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan di tempat kejadian
4) Pertolongan dalam perjalanan ke rumah sakit
5) Pertolongan selanjutnya di puskesmas atau rumah sakit
2. Fungsi perawat gawat darurat
1) Fungsi Independen Fungsi mandiri berkaitan dengan pemberian asuhan (Care)
2) Fungsi Dependen Fungsi yang didelegasikan sepenuhnya atau sebagian dari profesi lain
3) Fungsi Kolaboratif Kerjasama saling membantu dlm program kes. (Perawat sebagai anggota Tim Kes)
3. Triase pelabelan / kasus START
0) Awal
* Panggil semua korban yang dapat berjalan, dan perintahkan pergi kesuatu tempat.
* Semua korban ditempat ini dapat kartu hijau.
1) Airway
* Penderita terdekat. Apakah masih bernafas?
* Jika tidak bernafas, buka airway
* Tetap tidak bernafas: Hitam
* Bila kembali bernafas: Merah
* Bernafas spontan: Tahap berikutnya
2) Breathing

* Napas spontan
* > 30 x / menit: Merah
* < 30 x / menit: Tahap Berikut
3) Circulation
* Capillary refill
* > 2 detik : Merah
* < 2 detik : Tahap berikut
4) Kesadaran
* Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi pergelangan tangan
* Tidak teraba: Merah
* Teraba: Tahap berikut
4. Trauma thorax 5 keadaan yang mengancam nyawa dan penanganannya
* Open pneumo thorax: Kasa 3 sisi
* Tension pneumo thorax: needle thorakosintesis & Water Seal Drain (WSG)
* Hemato thorax massive: guyur 2liter, 2 jalur infus, pertahankan pola nafas adekuat (O2)
* Flail chest: pasang plester (10-15cm) / knock down
* Tampona de jantung: Needle perikardiosintesis
5. Trauma kepala epidural, subdural, intracranial, hematom
Perdarahan epidural adalah antara tulang kranial dan dura mater.
Gejala perdarahan epidural yang klasik atau temporal berupa
kesadaran yang semakin menurun, d
Perdarahan subdural adalah perdarahan antara dura mater dan
araknoid, yang biasanya meliputi perdarahan vena.
GCS
* Eye
4: Buka mata spontan
3: Buka mata terhadap suara
2: Buka mata terhadap nyeri

1: Tidak ada respon

* Verbal
5: Bicara spontan
4: Bicara mengacau
3: Bicara tidak jelas
2: Hanya suara
1: Tidak ada respon
* Motorik
6: Mengikuti perintah
5: Melokalisir nyeri
4: Menjauh terhadap nyeri
3: Reaksi fleksi( dekortikasi)
2: Reaksi ekstensi (deselebrasi)
1: tidak ada respon
primer dan sekunder
Primary Survey
* Pengawasan jalan nafas.
* Pemasangan endotracheal tube dgn. Intubasi.
* Nilai awal tk.kesadaran, ajak bicara,
* Catat observasi & setiap pemeriksaan.
* Perhatian khusus: tenggelam, luka bakar listrik, tersambar petir, penyalahgunaan obat, inhalasi asap, hipotermi & kejang.
Secondary Survey
* Tanda vital.
* Riwayat AMPLE.
* Pemeriksaan kepala kaki.
* Pembalutan & pembidaian.
* Monitoring.

* Pemeriksaan ulang.