Feocromocitoma

Excesso de adrenalina ( tumor adrenal ) ou noradrenalina

( tumor extra-adrenal = paraganglioma)

Neoplasia das clulas cromafins = hipersecreo de

catecolaminas

Ocorrncia rara: 2 casos / 1.000.000 M = F

Faixa etria predominante 30-50 anos

Maioria dos casos so benignos, unilaterais e de origem

no familiar

Manifestaes clnicas
60%= HAS grave persistense + paroxismos

40%= s paroxismos ( normotenso entre as crises )

Obs: paroxismo = pico hipertensivo + taquicardia +

sudorese + cefaleia + palidez + ansiedade
Pistas diagnsticas:
1) aumento da PA aps o uso de betabloqueador = devido
ao bloqueio do receptor beta-2 ( vasodilatao ) = exarceba
o efeito vasoconstrictor
2) resposta dramtica da PA aps o uso de alfa-1bloqueadores = devido a vasoconstrico crnica h uma
hipovolemia, quando essas drogas vasodilatam, a
hipovolemia se manifesta clinicamente.

Diagnstico
Confirmao bioqumica:

Testes urinrios iniciais

1 metanefrinas ( sensibilidade 97% )

2 catecolaminas livres
3 cido vanilmandlico ( est sendo abandonado )
Testes plasmticos

1 metanefrinas plasmticas
2 catecolaminas plasmticas
Localizao tumoral: TC, RNM ou Cintilografia com
MIBG/PET

Tratamento
Curativo: adrenalectomia

Drogas hipotensoras:

Alfa-1-bloqueadores ( ex: prazosin, fentolamina )

Beta-bloqueadores

Bloqueadores do canal de Ca++

Dieta criteriosa: momentos de restrio salina e momentos

de reposio

Em casos de metstases: alfa-metilparatirosina : inibe a

sntese das catecolaminas