Significa debilidad o problemas al usar los msculos.

La parlisis cerebral es
un grupo de trastornos que afectan la capacidad de la persona para moverse,
mantener el equilibrio y la postura, como resultado de una lesin en partes del
cerebro o problemas del desarrollo. A menudo ocurre antes del nacimiento o
poco despus. La parlisis cerebral causa diferentes tipos de discapacidades
en cada nio. Es posible que unos nios se tropiecen mucho y se les dificulte
caminar, mientras que otros simplemente no pueden caminar.
ETIOLOGA

1. FACTORES PRENATALES
Factores maternos, Alteraciones la coagulacin, enfermedades autoinmunes,
HTA, Infeccin intrauterina, Traumatismo, sustancias txicas, disfuncin
tiroidea, Alteraciones de la placenta, Trombosis en el lado materno, trombosis
en el lado fetal, Cambios vasculares crnicos, Infeccin.
Factores

fetales,

Gestacin

mltiple,

Retraso

crecimiento

intrauterino,

Polihidramnios, hidrops fetalis, malformaciones.

2. FACTORES PERINATALES
Prematuridad, bajo peso, Fiebre materna durante el parto, Infeccin SNC o
sistmica,

Hipoglucemia

mantenida,

hiperbilirrubinemia,

Hemorragia

intracraneal, Encefalopata hipxico-isqumica, Traumatismo, ciruga cardaca,

ECMO
3. FACTORES POSTNATALES
Infecciones (meningitis, encefalitis), Traumatismo craneal, Estatus convulsivo
Parada cardio-respiratoria, Intoxicacin, Deshidratacin grave.

La forma de clasificacin, segn la gravedad de la afectacin: leve, moderada,

grave o profunda, o segn el nivel funcional de la movilidad:
Parlisis cerebral espstica
Es la forma ms frecuente. Los nios con PC espstica forman un grupo
heterogneo:
Tetrapleja espstica
Es la forma ms grave. Los pacientes presentan afectacin de las cuatro
extremidades. En la mayora de estos nios el aspecto de grave dao cerebral
es evidente desde los primeros meses de vida. En esta forma se encuentra una
alta incidencia de malformaciones cerebrales, lesiones resultantes de
infecciones intrauterinas o lesiones clsticas como la encefalomalacia
multiqustica.
Dipleja espstica
Es la forma ms frecuente. Los pacientes presentan afectacin de predominio
en

las

extremidades

inferiores.

Se

relaciona

especialmente

con

la

prematuridad. La causa ms frecuente es la leucomalacia periventricular.

Hemipleja espstica
Existe paresia de un hemicuerpo, casi siempre con mayor compromiso de la
extremidad superior. La etiologa se supone prenatal en la mayora de los
casos. Las causas ms frecuentes son lesiones cortico-subcorticales de un
territorio vascular, displasias corticales o leucomalacia periventricular unilateral.
Parlisis cerebral discintica
Se caracteriza por una fluctuacin y cambio brusco del tono muscular,
presencia de movimientos involuntarios y persistencia de los reflejos arcaicos.
En funcin de la sintomatologa predominante, se diferencian distintas formas

clnicas: a) forma coreoatetsica, (corea, atetosis, temblor); b) forma distnica,

y c) forma mixta, asociada con espasticidad.
Parlisis cerebral atxica
Desde el punto de vista clnico, inicialmente el sntoma predominante es la
hipotona; el sndrome cerebeloso completo con hipotona, ataxia, dismetra,
incoordinacin puede evidenciarse a partir del ao de edad. Se distinguen tres
formas clnicas: dipleja atxica, ataxia simple y el sndrome de desequilibrio.
A menudo aparece en combinacin con espasticidad y atetosis Los hallazgos
anatmicos son variables: hipoplasia o disgenesia del vermis o de hemisferios
cerebelosos, lesiones clsticas, imgenes sugestivas de atrofia, hipoplasia
pontocerebelosa.
Parlisis cerebral hipotnica
Es poco frecuente. Se caracteriza por una hipotona muscular con hiperreflexia
osteotendinosa, que persiste ms all de los 2-3 aos y que no se debe a una
patologa neuromuscular.
Parlisis cerebral mixta
Es relativamente frecuente que el trastorno motor no sea puro. Asociaciones
de ataxia y distona o distona con espasticidad son las formas ms comunes.
Sntomas clnicos
Persistencia de los reflejos arcaicos
RTA > 3 meses, marcha automtica > 3 meses
Ausencia de reacciones de enderezamiento
Pulgar incluido en palma
Hiperextensin de ambas EEII al suspenderlo por axilas
Asimetras (en la hemiplejia)
Anomalas del tono muscular: hipertona / hipotona (*)

 hiperreflexia, clonus, signo de Babinski, de Rosolimo

Hipertona
Hiperextensin ceflica, hiperextensin de tronco
Espasmos extensores intermitentes
Opisttonos en los casos ms severos
Retracciones de hombros
Actividad extensora de brazos
Hiperextensin de las EEII tijera
pataleo en bloque, sin disociar
Hipotona
Tono postural bajo, escasa actividad,
Hipermovilidad articular,
Posturas extremas en libro abierto con ROT vivos, clonus.