KRONOLOGIS

KASUS

KRONOLOGIS KASUS
Bayi lahir secara spontan dengan vacum extracsi
pada jam 03.20 WIB, lahir dengan AFGAR Score
2/3/4, tidak segera menangis, sianosis central,
frekuensi jantung 60x/I, pernafasan 26x/i, diantar
keruangan perinatalogi 03.20 WIB.

LANJUTAN

Dilakukan tindakan resusitasi :

Dihangatkan dalam infant warmer,
Dikeringkan, di posisikan dan disuction.
Diberi oksigen 2 ltr/I dan dilakukan VTP +
kompresi jantung
Hasil FJ 30x/I dilakukan kompresi dada + VTP
kembali dan di laporkan ke dokter jaga untuk
pemberian epineprin

LANJUTAN

Hasil FJ : 10x/menit, RR : ( -) , SPO : 20

Dilakukan kembali kompresi + VTP, hasilnya
HR= 0, RR= 0
Bayi exitus pada jam 03.50 WIB

IDENTITAS NEONATUS

Nama neonatus : bayi erni simatupang

Nama ibu
: erni simatupang, 28tahun
Pekerjaan ibu : RT
Pendidikan ibu
: tamat SMA
Nama bapak : jay toba S.
Umur bapak : 27tahun
Pekerjaan bpk
: wiraswasta
Alamat : jl. FL tobing LK V
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten

: gambir baru
: kisaran timur
: asahan propinsi sumatra utara

KONDISI SAAT LAHIR

Tanggal lahir : 2-08-2013

Jam : 03.20 wib
Jenis kelamin : laki-laki
Tempat lahir : RSU
Berat lahir : 2700 gr
Panjang badan : 48cm
Lingkar kepala : 36 cm
Umur gestasi neonatus saat lahir : 41 mgg
Pertumbuhan janin : sesuai masa kehamilan
Trauma lahir : iya, caput succadenum (+)

NEONATUS LAHIR HIDUP

Penilaian nafas saat lahir : tidak bernafas

Ada ketuban : tidak jernih
Tonus otot : tidak baik
Frekuensi jantung : <100x/I
Resusitasi sederhana(awal) dilakukan:
Penghangatan
Pengeringan
Rangsang
Suction , dan
Pemberian 02

LANJUTAN

Resusitasi aktif selanjutnya dilakukan : kompresi

dada + VTP
Pemeriksaan tali pusat : tali pusat tidak segar
Diagnosis/ resume saat neonatus masuk ke
fasilitas : neonatus aterm + asfiksia berat

RIWAYAT KOMPLIKASI PADA KEHAMILAN

/PERSALINAN SEKARANG
Air ketuban keluar sebelum mulas : Plasenta lahir spontan dan lengkap
tidak
Lama persalinan :
Partus macet : iya
Fase laten : 9jam
Fase aktif : 2jam
Oedem vagina : iya
Kala II : 1jam 15 menit
Panas tinggi : tidak
Kala III :15 menit
Keluar cairan berbau : tidak
Kesadaran menurun : tidak
Polyhidramnion : tidak
Olyhidramnion : tidak

LANJUTAN

Cara Persalinan : Vacum Extracsi

Dilakukan Atas Indikasi : Neonatus
Masalah Kehamilan Terdahulu : Belum Pernah
Hamil

SARANA DAN PRASARANA

Sistem

Contoh

Keterangan

Fasilitas peralatan atau bahan

yang diperlukan (termasuk
berfungsinya ).

a. Balon-sungkup neonatus
b. Alat isap lendir neonatus
c. Tempat resusitasi yang
hangat

Ada fungsi baik

Ada fungsi baik
Ada fungsi baik

Tenaga kesehatan (termasuk

berfungsinya petugas)

Sumberdaya manusia yang

berkompeten dalam tatalaksana
neonatus
a. Resusitasi neonatus
b. Manajemen laktasi
c. Manajemen BBLR
d. Manajemen terpadu bayi
muda
e. Emergensi neonatus

Ada
Ada
Ada
Ada
Ada

MASALAH NON-MEDIS
Sistem

Contoh

Keterangan

Sistem logistik {transportasi,

komunikasi, akses (jarak,
budaya, sosial ekonomi)}

Komunikasi antar fasilitas

kesehatan
Surat pengantar

Ada

Administrasi

Mengurus surat keterangan

tidak mampu (askes)

Tidak ada kesulitan

Ada

RESUME

Keadaan neonatus
Bayi eksitus dengan diagnosa : asfiksia berat
Keadaan ibu : baik
Proses persalinan : vacum ekstraksi

TERIMA
KASIH