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Elsa Teixeira
2014
Preveno da Sade
Para manteres a tua sade e o teu bem-estar importante
adoptares hbitos saudveis. importante que saibas que
quando h preveno, muitas doenas podem ser evitadas e
tratadas a tempo.
Preveno da Sade
1. Preveno Primordial
Tem por objectivos evitar a emergncia e o estabelecimento de
estilos de vida que aumentem o risco de doena. Ao prevenir
padres de vida social,
econmica ou cultural que se sabe
estarem ligados a um elevado risco de doena, promove-se a
sade e o bem-estar e diminui-se a probabilidade de
ocorrncia de doena no futuro.
Para tal, procura-se elaborar e aplicar polticas e programas de
promoo de
"determinantes
positivos
de
sade",
na
populao em geral e em grupos seleccionados. Temos como
exemplos:
legislao para criao de espaos livres de fumo do tabaco
plano nacional de sade escolar (PNSE)
plano nacional para a aco ambiente e sade (PNAAS)
regulamentao
para
a
segurana
alimentar
com
implementao obrigatria do sistema de anlise e gesto do
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Fundo Social
Europeu - "Hazard Analysis
risco
HACCP
and Critical Control Points".
Preveno da Sade
Atravs destas medidas, prev-se e pretende-se que o
impacto na sade pblica seja notvel, j que os programas e
polticas tm como alvo um grande n de indivduos e porque
um
mesmo "determinante positivo"
ou
comportamento
saudvel tem efeitos benficos mltiplos na sade (proteco
de vrias doenas). Por exemplo, a preveno do tabagismo
contribui para a preveno de doenas cardio-vasculares,
respiratrias e oncolgicas.
Preveno da Sade
2. Preveno Primria
Visa evitar ou remover factores de risco ou causais antes que
se desenvolva o mecanismo patolgico que levar doena.
Recorre a meios dirigidos ao nvel individual,
a grupos
seleccionados ou populao em geral. Desta feita, espera-se a
diminuio da incidncia da doena pelo controlo de factores de
risco ou causas associadas, bem como a diminuio do risco mdio
de doena na populao.
Como exemplos deste tipo de preveno, temos:
imunizao (vacinao) contra algumas doenas infectocontagiosas
toma de vitamina D pelas crianas para prevenir o raquitismo
uso
de preservativos para a preveno de doenas
sexualmente transmissveis
uso de seringas descartveis pelos toxicodependentes, para
prevenir infeces como VIH/SIDA e hepatites.
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Preveno da Sade
3. Preveno Secundria
Corresponde deteco precoce de problemas de sade em
indivduos presumivelmente doentes, mas assintomticos para a
situao
em estudo. Pretende-se, ainda, que haja uma aplicao
imediata de medidas apropriadas, com vista ao rpido restabelecimento
da sade ou, pelo menos, um condicionamento favorvel da evoluo
da situao,
com cura e/ou reduo das consequncias mais
importantes da doena.
Este nvel de preveno pressupe o conhecimento da histria natural da
doena,
a existncia de um perodo de deteco precoce
suficientemente longo (perodo pr-clnico ou assintomtico) e facilmente
detectvel, e que seja passvel de tratamento que interrompa a evoluo
para estdios mais graves. Assim, espera-se que haja diminuio da
prevalncia da doena, essencialmente pela diminuio da durao da
mesma.
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Preveno da Sade
Temos como exemplos:
rastreio dos cancros do colo do tero, da mama, da
prstata, do clon
e recto
rastreio da fenilcetonria no recm-nascido
rastreio e vigilncia da presso arterial, glicmia ou
dislipidmia
realizao dos testes de avaliao de acuidade auditiva e
visual no mbito da sade ocupacional
provas cutneas e radiografia do trax para o rastreio e
diagnstico precoce da tuberculose.
Preveno da Sade
4. Preveno Terciria
Preveno da Sade
Seno veja-se:
realizao de sesses formativas/educativas nas escolas e
locais de trabalho para eliminar atitudes fbicas em
relao a indivduos seropositivos para o VIH;
reintegrao de trabalhadores na empresa que por
algum tipo de incapacidade (ps-traumtica, sequelas de
politraumatismos, etc.) no possam voltar a realizar o
mesmo tipo de actividades;
educao, formao e apetrechamento necessrios
autonomia de indivduos invisuais.
Preveno da Sade
5. Preveno Quaternria
Trata-se de um nvel de preveno recentemente introduzido "o 5 nvel".
Apesar de desconhecido ou no aceite por muitos, este nvel de preveno
assenta num conjunto de evidncias e argumentos de contexto muito actual
e premente.
sabido que a populao concretamente dos pases mais desenvolvidos
se encontra em progressivo envelhecimento, e que tal facto determina o
aumento de doenas crnico-degenerativas, doenas do foro oncolgico,
com necessidade de cuidados de assistncia de toda a ordem,
designadamente continuados e paliativos. Nesse sentido, a alterao da
estrutura familiar e da dinmica social tambm contribuem para a
institucionalizao dos idosos, internamentos mais prolongados (at em
fase terminal), decorrendo tambm uma maior solicitao de assistncia.
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Preveno da Sade
A inovao cientfico-tecnolgica (mdica, cirrgica, laboratorial, etc.)
cada vez mais "veloz" no seu surgimento, e tambm mais exigente na
verificao experimental, financiamento e cumprimento de normas
para introduo no "mercado", entre outros aspectos.
As maiores expectativas das populaes face sade (exigncia de
mais e melhores cuidados de sade) e a prtica duma "medicina
defensiva",
conduzem
avultada
realizao
de
exames
complementares de diagnstico e
aplicao
de
possibilidades
teraputicas, cada vez mais caras e sofisticadas, que podem
ultrapassar o apropriado e racional.
atribudo "estatuto patolgico" a factores de risco e situaes
fisiolgicas. Ao se estabelecerem limiares de interveno cada vez mais
baixos gera-se uma "epidemia de riscos",
e consequente
alargamento
do consumo de cuidados de sade e mercado
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farmacutico.
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Preveno da Sade
O "patrocnio da doena pela indstria farmacutica, atravs de
campanhas dirigidas ao pblico, e beneficiando da sobrestima da clnica
e dos factores de risco, resultam em "marketing do medo" promotor de
consumo.
A "dessacralizao" dos clnicos devido a um pblico mais activo
na sua sade, que aceita menos passivamente a autoridade mdica,
e que mais permevel a outras influncias menos credveis (porque
parciais) como a j referida indstria farmacutica,
informao e
publicidade em media tendenciosos, alm do excesso de informao
que o pblico no sabe gerir, leva a uma aquisio de produtos e
servios de modo mais avultado.
Como consequncia de todos estes factores e realidades, resultam
uma sociedade dependente e "hipermedicalizada", a "rotulagem
indevida e a "epidemia de riscos", efeitos secundrios da utilizao
excessiva, custos crescentes e desperdcio em sade.
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Preveno da Sade
Perante este cenrio, a preveno quaternria tem como objectivos:
evitar o excesso de intervencionismo mdico e suas consequncias;
detectar
indivduos
em
risco
de
sobretratamento
("hipermedicalizao"), para os proteger de novas intervenes
mdicas inapropriadas;
sugerir, subsequentemente, alternativas eticamente aceitveis por
forma a curar sem dano
capacitar os utentes, enquanto consumidores de cuidados de
sade, quanto s implicaes (individuais, sociais, econmicos) do
consumo inapropriado
salientar a importncia de "anlise das decises clnicas no
aumento da qualidade do acto mdico, no complemento e reforo
do julgamento e deciso clnicos, na utilizao dos mtodos de
diagnsticos e tratamento, na
prescrio
criteriosa
e
adequada tcnico-cientificamente,
na racionalidade econmica e
do acto mdico.
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Preveno da Sade
Em suma, este nvel preventivo visa evitar ou atenuar o
excesso de intervencionismo mdico (actos desnecessrios ou
injustificados, "passivos" ou "activos".
Para alcanar aueles objectivos, nomeiam-se como alvos de
interveno quer os profissionais de sade, quer o pblico utente
em geral.
Os profissionais de sade devero reforar a anlise do processo de
deciso em situaes de incerteza. Para tal, tm, como instrumento
actualmente muito proposto, a epidemiologia clnica, fundamento da
"medicina baseada na evidncia" ou "medicina baseada na prova",
alm da aplicao dos princpios da proporcionalidade e da
precauo isto , os ganhos potenciais de qualquer interveno
devem ser ponderados face aos respectivos riscos.
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Preveno da Sade
Relativamente aos utentes, h que os capacitar, enquanto
consumidores de cuidados de sade:
quanto s implicaes (individuais, sociais, econmicas) do
consumo inapropriado;
quanto aceitao e uso de informao necessria e
suficiente para poderem tomar decises autnomas, sem
falsas expectativas;
quanto ao conhecimento das vantagens e desvantagens dos
mtodos de diagnsticos e tratamento propostos;
quanto promoo de fontes independentes de informao
em sade.
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Leite e derivados
Carne, peixe e ovos
leos e gorduras
Cereais e leguminosas
Hortalias, legumes e frutos
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4 a 11
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Frutas
1 pea de fruta- tamanho medio (160g)
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Lacticnios
1 chavena almoadeira de leite (125 ml)
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1,5 a 4,5
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Leguminosas
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1 colher de sopa de leguminosas secas cruas (ex: gro de bico, feijo, lentilhas) (25g)
3 colheres de sopa de leguminosas frescas cruas (ex: ervilhas, favas) (80g)
3 colheres de sopa de leguminosas secas/frescas cozinhadas (80g)
Gorduras e leos
1 colher de sopa de azeite/leo (10g)
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Ingesto mxima
admissvel / por dia
Mulheres
Ingesto mxima
admissvel / por dia
Homens
Cerveja (5)
Vinho (12)
2 copos finos/imperial
1 copos pequeno
Whisky (40)
1/5 de copo
3 copos finos/imperial
2 copos pequenos
1/3 de copo
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.
Reduo na quantidade de alimentos ingeridos ou escolha de
produtos
magros ou de baixo valor calrico (dieta)
.
Desculpas frequentes para no comer ou para o fazer
isoladamente
.
.
e
No assumir a fome
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.
Comer frequentemente grandes quantidades de comida de
forma
compulsiva
.
Comportamentos compensatrios do ganho de peso (ex.
vmito)
.
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Desvios alimentares
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-medo de engordar;
-restrio da alimentao;
-perca excessiva de peso;
-prtica excessiva de exerccio fsico;
-perodos menstruais irregulares, ou mesmo inexistentes;
-danos intestinais causados pelo uso excessivo de laxantes;
-danos nos rins provocados pelo uso excessivo de diurticos;
-anemia;
-osteoporose (baixo nvel de clcio).
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-medo de engordar;
-alimentao compulsiva;
-peso anormal;-perodos menstruais irregulares;
-Uso excessivo de laxantes e/ou induo do vmito.
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Tratamento
A anorexia e a bulimia so difceis de ser tratadas, pois afectam os
doentes a nvel psicolgico. O primeiro passo a utilizao de
terapia individual, terapia em grupo e terapia familiar, em casos
leves e moderados. Como as pessoas que sofrem destes distrbios
alimentares negam que tm problemas, necessrio que os
mdicos e familiares as motivem na sua recuperao.
normal que as pessoas anorcticas/bulmicas tenham recadas.
Em casos mais graves, indicado o tratamento hospitalar.
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Alm de repousar, necessrio que cada pessoa faa uma anlise de seu
estilo de vida, para identificar e evitar o desgaste excessivo, que pode ser
devido a factores pessoais, como por exemplo:
1- No saber dizer "no" e aceitar sobrecargas de trabalho.
2- No admitir seus prprios limites.
3- Querer fazer o trabalho de todas as pessoas por achar que ningum
capaz.
4- Excesso de ambio para conquistar coisas materiais, etc.
Esse comportamento de omnipotncia faz com que a pessoa assuma muitos
compromissos expondo o organismo a um desgaste muito grande. O desgaste
excessivo, tambm pode ser por factores que no dependem da prpria
pessoa, como as exigncias do trabalho e transtornos com o sistema de
transporte, etc.
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O que o sono?
Sono o nome dado ao repouso que fazemos em perodos de cerca de 8
horas em intervalos de cerca de 24 horas. Durante esse perodo nosso
organismo realiza funes importantssimas com consequncias directas
sade como o fortalecimento do sistema imunolgico, secreo e
libertao de hormonas (hormona do crescimento, insulina e outros),
consolidao da memria, isso sem falar no relaxamento e descanso da
musculatura.
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Vantagens
- Contraceptivos orais combinados (COC)
Para alm do elevado grau de segurana na preveno da gravidez, a
plula apresenta as seguintes vantagens:
- No interfere na relao sexual;
- Pode regularizar-se o ciclo mestrual;
- Melhora a tenso pr-menstrual e a dismenorreia;
- No afecta a fertilidade;
- Diminui o risco de doena inflamatria plvica;
- Reduz em 50% o risco de cancro do ovrio e do endomtrio;
- Reduz a incidncia de quistos funcionais do ovrio e a doena
poliqustica
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Contra-indicaes
A plula est contra indicada em situaes de:
-
Gravidez;
Neoplasia hormonodependente;
Tumor heptico ou doena heptica crnica;
Ictercia colesttica na gravidez;
Riscos de de AVC, doena arterial cerebral ou coronria;
Mulheres com mais de 35 anos e fumadoras.
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Efeitos secundrios
- Irregularidades no ciclo menstrual. Em situaes raras, pode
conduzir a hemorragias contnuas;
- Pode causar em certas mulheres: dores de cabea, perda de
cabelo, aumento de peso.
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Gravidez;
Neoplasias hormonodependentes;
Hipertenso grave;
Diabetes mellitus com leses vasculares;
Antecedentes de acidente cardiovascular tromboemblico;
Doena heptica em actividade.
No aconselhvel:
- Caso se verifique hemorragia vaginal de causa no esclarecida;
- Para mulheres que desejam engravidar imediatamente aps a
suspenso do mtodo;
- Para mulheres que no aceitam irregularidade do ciclo.
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Desvantagens
- um mtodo dispendioso;
- No protege contra as infeces sexualmente transmissveis.
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Adesivo
O que e como funciona?
Trata-se de um adesivo fino, quadrado, confortvel e fcil de aplicar.
O adesivo transfere uma dose diria de hormonas, o estrogneo e
progestagneo, atravs da pele para a corrente sangunea.
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Nvel de eficcia
Apesar de no haver ainda muita informao, estima-se que
ataxa de eficciase aproxime dos98%.
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Efeitos secundrios
Existem situaes nas quais desaconselhada a utilizao do
adesivo contraceptivo. Os seus efeitos secundrios so similares aos
observados com a plula combinada. Assim, mulheres que tm
contra-indicaes para o uso da plula, no podem utilizar este
mtodo contraceptivo.
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Vantagens
Para alm do seu grau de eficcia, um mtodo reversvel e de
longa durao.
Desvantagens
- No protege contra as doenas sexulamente transmissveis;
- colocao do DIU tem de ser feita por um profissional de sade.
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Preservativo Masculino
O preservativo constitui uma barreira passagem do esperma para a
vagina durante o coito. A maioria dos preservativos so feitos de
latex. Quando usado correctamente, para alm de ajudar a prevenir a
gravidez, um mtodo que diminui o risco de contrair ISTs. Trata-se
de uma forma de contracepo que envolve o homem.
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Desvantagens
- Podem surgir reaces alrgicas.
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Nveis de eficcia
Quando usado correctamente, um mtodo seguro. Estima-se
que possam ocorrer 10 gravidezes por cada ano em 100
mulheres (Fonte: DGS).
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Acesso
O preservativo feminino ainda de difcil acesso para aquisio
em Portugal. Mas est disponvel em delegaes da APF, atravs
da Coordenao Nacional para a Infeco VIH/SIDA e organismos
do sistema nacional de sade.
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Desvantagens
- Dificuldade na utilizao.
Efeitos secundrios
Os efeitos secundrios do diafragma so muito pouco frequentes.
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Desvantagens
- No previne contra as ISTs;
- Pode haver perda ou aumento de peso;
- Podem provocar a irritao vaginal.
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Desvantagens
Vasectomia
A vasectomia uma operao simples que consiste no corte ou resseco
dos canais deferentes responsveis pelo transporte dos espermatozides
que so expelidos durante a ejaculao.
Nvel de eficcia
Trata-se de mtodo contraceptivo de elevada eficcia. Cerca de 0,5 de
gravidezes por cada 100 homens / ano.
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Espermicidas
Os espermicidas so compostos por substncias que eliminam a
mobilidade dos espermatozides. Podem apresentar-se sob a forma de
creme, gel, espuma ou comprimidos vaginais. O espermicida deve ser
introduzido na vagina at 1 hora antes da relao sexual.
Nvel de eficcia
A eficcia do espermicida limitada. A sua aco pode ser melhorada e
potenciada se utilizado com outro mtodo conceptivo.
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Fcil aplicao ;
No necessita receita mdica ;
um mtodo controlado pela mulher;
Pode ajudar a prevenir as ISTs;
Sem efeitos sistmicos ou secundrios graves.
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Desvantagens
- Necessita de um compromisso mtuo;
- O seu grau de eficcia pode ser limitado;
- necessrio um acompanhamento rigoroso
menstruais da mulher;
- Pode requerer perodos de abstinncia longos;
- No protege contra as ISTs.
dos
ciclos
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Podemos enumerar um grande nmero de doenas que afectam
as populaes da sociedade actual. Muitas delas so potenciadas
pelos estilos de vida, hbitos alimentares, sexuais e condies de
trabalho.
Podemos dividir estas doenas em 5 grandes grupos:
-
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Infeces Sexualmente Transmissveis
O que so as IST?
As IST, ou infeces sexualmente transmissveis, so doenas contagiosas
cuja forma mais frequente de transmisso atravs das relaes sexuais
(vaginais, orais ou anais).
As IST mais conhecidas so:
VIH/SIDA ; VIH/SIDA; Gonorreia ou blenorragia; Clamdia; Herpes genital;
Hepatite B; Vrus do Papiloma Humano-HPV; Sfilis; Infeces por tricomonas
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
VIH/SIDA Sndroma de Imuno-Deficincia Adquirida
VIH a abreviatura para Vrus da Imunodeficincia Humana e
responsvel pelo desenvolvimento de complicaes no sistema imunitrio
e aparecimento da SIDA (Sndrome de Imunodeficincia Adquirida), ltimo
estgio da doena.
O VIH - Vrus da Imunodeficincia Humana responsvel pela infeco
das clulas do sistema imunitrio, tornando-o mais vulnervel.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
fase da doena em que o quadro clnico se agrava, ou seja quando
surgem mais infeces ou otras patologias, como o cancro, designa-se
por SIDA - Sndrome de Imundodeficincia Adquirida.
Vias de Transmisso
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Uma mulher seropositiva pode tambm transmitir o vrus ao seu beb durante a
gravidez, o parto ou o aleitamento.
importante salientar o facto de no constituirem riscos de transmisso
comportamentos sociais, como abraar, beijar, apertar a mo, beber pelo
mesmo copo de uma pessoa infectada pelo VIH.
Diagnstico e Tratamento
Quem deve fazer o teste?
Todas as pessoas devem fazer o teste do VIH. Mas este torna-se ainda
mais necessrio se se verificarem comportamentos de risco, como:
- relaes sexuais desprotegidas, i.e., sem preservativo;
- partilha de seringas ou outro material de injeco de drogas;
- contacto com sangue de outra pessoa.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Como funciona o teste de diagnstico?
O diagnstico faz-se a aprtir de anlises sanguneas especficas para o
VIH. Esta anlise detecta os anticorpos que o sistema imunitrio produz
contra o vrus, ou mesmo o prprio vrus.
Caso tenha havido comportamento de risco, a colheita de sangue deve
ser efectuada apenas 3 a 10 semanas aps o contacto, no podendo
existir uma certeza sobre os resultados nos primeiros 3 meses aps o
contgio. As primeiras anlises a uma pessoa infectada pelo vrus podem
dar um resultado negativo, se o contgio foi recente. Por estes motivos, e
na dvida, o teste deve ser repetido passados 3 meses.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Outra opo passa por fazer o teste (annimo, confidencial e gratuito), num
CAD - Centro de Aconselhamento e Deteco Precoce do VIH/SIDA.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Como funciona o teste de diagnstico?
Pode pedir ao seu mdico de famlia ou mdico assistente que prescreva o exame.
Outra opo passa por fazer o teste (annimo, confidencial e gratuito), num CAD Centro de Aconselhamento e Deteco Precoce do VIH/SIDA.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Teraputica anti-retrovrica?
No h ainda uma cura para a infeco pelo VIH e SIDA. Os tratamentos passam
pela administrao de uma teraputica anti-retrovrica bastante eficaz.
Em Portugal, esta teraputica gratuita e de distribuio hospitalar, basta que as
pessoas seropositivas sejam referenciadas junto dos servios, sendo marcada uma
primeira consulta mdica.
O tratamento com medicamentos anti-retrovricos deve ser acompanhado desde o
incio de modo a aumentar a adeso dos doentes.
Para alm do acesso a teraputicas, a pessoa infectada necessita tambm de apoio
psicolgico.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Apoio psicolgico e social?
O diagnstico de infeco por VIH provoca um conjunto de emoes com as quais
pode ser difcil de lidar: ansiedade, negao, depresso, medo. O apoio psicolgico
e aconselhamento , assim, fundamental para garantir o bem-estar dos
seropositivos. Para alm dos servios hospitalares, tambm algumas Organizaes
No Governamentais (ONG) ou Instituies Portuguesas de Solidariedade Social,
disponibilizam consultas de aconselhamento a pessoas infectadas. Consultar lista de
organismos.
A Segurana Social prev mecanismos e servios de apoio social nas seguintes
reas:
Atendimento/Acompanhamento Social - Destina-se a informar, orientar, encaminhar e apoiar indivduos e
famlias.
Apoio Domicilirio - Assegura a prestao de cuidados individualizados e personalizados no domiclio a
pessoas ou famlias que no possam assegurar, temporria ou permanentemente, a satisfao das suas
necessidades bsicas e/ou as actividades da vida diria.
Residncia - Equipamento destinado a pessoas infectadas pelo HIV/SIDA em ruptura familiar e
desfavorecimento scio-econmico. Pretende-se que o ambiente destas residncias, que devero alojar
entre cinco e dez pessoas, se aproxime o mais possvel do de uma unidade familiar.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Gonorreia ou blenorragia
A gonorreia uma infeco causada por uma bactria chamada gonococo que
provoca, sobretudo, a inflamao do aparelho genital feminino. Pode tambm
afectar o pnis, a vagina, o colo do tero, a uretra, o nus ou a garganta. A sua via
de transmisso principal a sexual, mas pode ser tambm transmitida de me para
filho durante o parto.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
semelhana da maioria das IST, a gonorreia no apresenta sintomas, pelo que a ida
ao mdico para exames peridicos fundamental para a sua deteco precoce. Quando
existem, os sintomas so:
Nas mulheres: dor plvica, hemorragia, febre, penetrao dolorosa, dor ao urinar,
inflamao da vulva, vmitos, corrimento de cor amarelada ou esverdeada, urinar mais
vezes de forma mais frequente do que o normal.
Nos homens: corrimento do pnis semelhante a pus, dor ou ardor ao urinar, urinar de
forma mais frequente do que o normal.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Clamdia
A Clamdia uma infeco do tipo bacteriano que pode afectar o pnis, a vagina, o
colo do tero, o nus, a uretra, a garganta ou os olhos. a IST mais comum. Na
maioria dos casos no apresenta sintomas, no entanto, quando existem, podem ser:
Nas mulheres: dor plvica, corrimento vaginal, dor durante a relao sexual ou ao
urinar e hemorragia entre as menstruaes.
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Doenas da Actualidade
Herpes genital
O herpes genital uma infeco que pode ser causada por dois tipos de vrus. O
vrus herpes simplex do tipo 1 e sobretudo o vrus herpes simplex do tipo 2. A sua
transmisso pode ocorrer atravs da prtica de penetrao vaginal, de sexo oral ou
de sexo anal. A infeco pode tambm propagar-se atravs de beijos e carcias,
quando h contacto com leses ou secrees das zonas afectadas.
O herpes pode ser tratado para atenuar as queixas e sintomas. Mas no existe cura,
sendo recorrente o seu aparecimento. Quando surge, aconselha-se a abstinncia
sexual. A utilizao do preservativo a forma mais adequada de preveno, embora
no seja 100% eficaz.
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Doenas da Actualidade
Hepatite B
A hepatite B uma doena causada por um vrus (VHB) que infecta o fgado.
extremamente contagiosa e as suas principais vias de transmisso so o esperma,
as secrees vaginais, o sangue, a urina a saliva e o leite materno.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Vrus do Papiloma Humano- HPV
Existem mais de 100 tipos de HPV. Em determinados casos afectam a pele e
causam verrugas, cerca de 40 tipos afectam o aparelho genital causando
condilomas ou verrugas genitais.
Estima-se que 80% das mulheres e dos homens tm contacto com o vrus em
alguma fase da sua vida. Na maioria das situaes no resultam em problemas
mais graves. Contudo, se o sistema imunitrio est mais vulnervel pode tornar-se
uma infeco persistente e causar cancro do colo do tero. A forma mais fcil de
diagnosticar atravs do exame citolgico (Papanicolau).
So factores de risco:
Relaes sexuais muito precoces
Elevado nmero de parceiros
Tabagismo
J existe disponvel em Portugal uma vacina que previne a infeco por HPV.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Sfilis
A sfilis uma infeco causada por uma bactria chamada treponema plida e
afecta a vagina, o nus, a uretra, o pnis bem como os lbios e a boca. Transmitese pela prtica de sexo vaginal, oral ou anal. Embora menos frequente, pode
tambm transmitir-se atravs dos beijos.
Os sintomas da sfilis no so evidentes e variam consoante o estdio da doena:
Fase 1 - Cerca de 3 semanas aps a infeco, aparece uma pequena ferida/lcera
nos rgos genitais, na boca, na mama ou no nus.
Fase 2 - 3 a 6 semanas depois do aparecimento da leso, os sintomas podem
incluir febre, dores de cabea, perda de peso, dores musculares e fadiga.
Fase 3 (ltima) - Nos casos em que no foi tratada, a sfilis pode levara a danos
graves no sistema nervoso, no corao e no crebro. Esta fase pode ocorrer 1 a 20
anos aps a infeco.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Infeco por tricomonas
Estas infeces so causadas por um organismo unicelular e afectam tanto
mulheres como homens. Normalmente, no apresenta sintomas. Quando existem,
so os seguintes:
Nas mulheres:
Corrimentos e descargas vaginais
Pequenas hemorragias
Prurido ou comicho volta da vagina
Inchao das virilhas
Necessidade de urinar com frequncia
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Nos homens:
Descargas ou corrimentos provenientes da uretra
Necessidade de urinar mais do que o habitual, associada a dor ou ardor
Existe tratamento para as infeces por tricomonas e ambos os parceiros devem ser
tratados de modo a prevenir novas infeces.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Doenas Cardiovasculares
As doenas cardiovasculares so responsveis por cerca de 40%
dos bitos em Portugal.
A importncia da luta contra as doenas cardiovasculares ilustrada
pelos factos seguintes:
1.
As doenas cardiovasculares representam a principal causa de morte no nosso
pas e so tambm uma importante causa de incapacidade.
2.
Devem-se essencialmente acumulao de gorduras na parede dos vasos
sanguneos aterosclerose um fenmeno que tem incio numa fase precoce
da vida e progride silenciosamente durante anos, e que habitualmente j est
avanado no momento em que aparecem as primeiras manifestaes clnicas.
3.
As suas consequncias mais importantes o enfarte do miocrdio, o acidente
vascular cerebral e a morte so frequentemente sbitas e inesperadas.
4.
A maior parte das doenas cardiovasculares resulta de um estilo de vida
inapropriado e de factores de risco modificveis.
5.
O controlo dos factores de risco uma arma potente para a reduo das
complicaes fatais e no fatais das doenas cardiovasculares.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
O desenvolvimento das cincias da sade veio provar que a morte ocorrida em
idades precoces, no mundo ocidental, no se deve a uma fatalidade do destino,
mas antes a doenas causadas ou agravadas pela ignorncia das causas reais que
a elas conduzem. Podemos incluir neste quadro as doenas cardiovasculares. Os
hbitos de vida adoptados por grande parte da populao, como o sedentarismo, a
falta de actividade fsica diria, uma alimentao desequilibrada ou o tabagismo,
constituem hoje factores de risco a evitar.
O que so as doenas cardiovasculares?
De um modo geral, so o conjunto de doenas que afectam o aparelho
cardiovascular, designadamente o corao e os vasos sanguneos.
Quais so os factores de risco?
A idade e a histria familiar encontram-se entre as condies que
aumentam o risco de uma pessoa vir a desenvolver doenas no aparelho
cardiovascular. Contudo, existe um outro conjunto de factores de risco
individuais sobre os quais podemos influir e modificar e que esto,
sobretudo, ligados ao estilo e ao modo de vida actual.
Tabagismo
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Tabagismo
Considerado o factor de risco mais importante na Unio Europeia,
estando relacionado a cerca de 50 por cento das causas de morte
evitveis, metade das quais devido Aterosclerose. Os efeitos nocivos
do tabaco so cumulativos, quer no que se refere ao seu consumo
dirio quer ao tempo de exposio. O risco aumenta quando a
exposio se inicia antes dos 15 anos de idade, em particular para as
mulheres, uma vez que o tabaco reduz a proteco relativa
aparentemente conferida pelos estrognios. As mulheres que recorrem
contracepo oral (toma da plula) e que fumam esto sujeitas a um
maior risco de acidente cardiovascular: por exemplo, o risco de enfarte
do miocrdio aumenta de seis a oito vezes.
O tabagismo , sem dvida, um risco cardaco. Os fumadores de mais
de um mao de cigarros por dia tm quatro vezes mais enfartes do
miocrdio do que os no fumadores. Contudo, at o fumo de poucos
cigarros por dia tabagismo ligeiro aumenta o risco de enfarte do
miocrdio: o fumo de apenas um a cinco cigarros por dia aumenta o
Curso
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Social Europeu
risco
de
40%.
Os no fumadores, quando tm enfartes, tm-nos dez
anos mais tarde que os consumidores de tabaco. O tabagismo favorece129
Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
O consumo de charutos e o fumo de cachimbo tambm aumentam o
risco de enfarte do miocrdio. O mesmo se aplica ao fumo de cigarros
com filtro, fumo de cigarros "leves" e ao fumo sem inalao. Os no
fumadores que vivem ou trabalham com fumadores, chamados
fumadores passivos, esto tambm sujeitos aos malefcios do tabaco.
A cessao do hbito tabgico isoladamente a medida preventiva
mais importante para as doenas cardiovasculares.
Sedentarismo
A inactividade fsica hoje reconhecida como um importante factor de
risco para as doenas cardiovasculares. Embora no se compare a
factores de risco como o tabagismo ou a hipertenso arterial,
importante na medida em que atinge uma percentagem muito elevada
da populao, incluindo adolescentes e jovens adultos.
A falta de prtica regular de exerccio fsico moderado potencia outros
factores
de
risco
susceptveis
de
provocarem
doenas130
cardiovasculares, tais como a hipertenso arterial, a obesidade, a
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Diabetes Mellitus e obesidade
Os riscos de um acidente vascular cerebral ou do desenvolvimento de
uma outra doena cardiovascular aumentam com o excesso de peso,
mesmo na ausncia de outros factores de risco. particularmente
perigosa uma forma de obesidade designada obesidade abdominal que
se caracteriza por um excesso de gordura principal ou exclusivamente
na regio do abdmen. A obesidade abdominal est associada a um
maior risco de desenvolvimento de diabetes e doenas
cardiovasculares.
Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Hipercolesterolemia
Manifesta-se quando os valores do colesterol no sangue so superiores aos
nveis mximos recomendados em funo do risco cardiovascular individual. O
colesterol indispensvel ao organismo, quaisquer que sejam as clulas
orgnicas que necessitem de regenerar-se, substituir-se ou desenvolver-se. No
entanto, valores elevados so prejudiciais sade.
H dois tipos de colesterol. O colesterol HDL (High Density Lipoproteins),
designado por bom colesterol, constitudo por colesterol retirado da parede
dos vasos sanguneos e que transportado at ao fgado para ser eliminado. O
colesterol LDL (Low Density Lipoproteins) denominado mau colesterol,
porque, quando em quantidade excessiva, ao circular livremente no sangue,
torna-se nocivo, acumulando-se perigosamente na parede dos vasos arteriais.
Quer o excesso de colesterol LDL, quer a falta de colesterol HDL, aumentam o
risco de doenas cardiovasculares, principalmente o enfarte do miocrdio.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Hipertenso Arterial
Situaes em que se verificam valores de presso arterial aumentados. Para
esta caracterizao, consideram-se valores de presso arterial sistlica
(mxima) superiores ou iguais a 140 mm Hg (milmetros de mercrio) e/ou
valores de presso arterial diastlica (mnima) superiores ou iguais a 90 mm
Hg. Contudo, nos doentes diabticos, porque a aterosclerose progride mais
rapidamente, considera-se haver hipertenso arterial quando os valores de
presso arterial sistlica so superiores ou iguais a 130 mm Hg e/ou os valores
de presso arterial diastlica so superiores ou iguais a 80 mm Hg.
Com frequncia, apenas um dos valores surge alterado. Quando apenas os
valores da mxima esto alterados, diz-se que o doente sofre de hipertenso
arterial sistlica isolada; quando apenas os valores da mnima se encontram
elevados, o doente sofre de hipertenso arterial diastlica. A primeira mais
frequente em idades avanadas e a segunda em idades jovens.
A hipertenso arterial est associada a um maior risco de doenas
cardiovasculares, particularmente o acidente vascular cerebral.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Stress excessivo
O stress inevitvel enquanto vivemos, sendo uma consequncia do ritmo de
vida actual. difcil definir com exactido o stress porque os factores diferem
de pessoa para pessoa. No entanto, a sensao de descontrolo sempre
prejudicial e pode ser um sinal para abrandar o ritmo de vida.
Quais so as formas de preveno das doenas cardiovasculares?
possvel reduzir o risco de doenas cardiovasculares atravs da adopo de
um estilo de vida mais saudvel:
Deixe de fumar;
Controle regularmente a sua presso arterial, o seu nvel de acar e
gorduras no sangue;
Tenha uma alimentao mais saudvel, privilegiando o consumo de
legumes, vegetais, fruta e cereais;
Pratique exerccio fsico moderado com regularidade;
A partir de uma determinada idade (50 anos para as mulheres e 40 anos
para os homens) aconselhvel a realizao de exames peridicos de
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sade;
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A preveno deve comear mais cedo para os indivduos com histria familiar
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Quais so as doenas mais comuns?
A presso arterial elevada, a doena das artrias coronrias e a doena cerebrovascular
so exemplos de doenas cardiovasculares:
Aterosclerose: presena de certos depsitos na parede das artrias, incluindo
substncias gordas, como o colesterol e outros elementos que so transportados pela
corrente sangunea. A aterosclerose afecta artrias de grande e mdio calibre, sendo a
causa dos Acidentes Vasculares Cerebrais e da Doena das Artrias Coronrias.
uma doena lenta e progressiva e pode iniciar-se ainda durante a infncia. Contudo,
regra geral, no causa qualquer sintomatologia at aos 50/70 anos, embora possa atingir
adultos jovens (30/40 anos), principalmente se forem fumadores intensivos.
Cardiopatia Isqumica: termo utilizado para descrever as doenas cardacas provocadas
por depsitos aterosclerticos que conduzem reduo do Imen das artrias coronrias.
O estreitamento pode causar Angina de Peito ou Enfarte de Miocrdio, se em vez de
reduo do Imen arterial se verificar obstruo total do vaso.
Doena Arterial Coronria: situao clnica em que existe estreitamento do calibre das
artrias coronrias, provocando uma reduo do fluxo sanguneo no msculo cardaco.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Como se faz o diagnstico?
Mediante o quadro clnico apresentado pelo doente, as suas queixas, o seu
historial mdico, bem como os factores de risco a ele associados, o mdico de
famlia pedir os exames mdicos complementares/auxiliares, que lhe
permitam fazer o diagnstico e/ou enviar o doente para um especialista
(cardiologista). Contudo, h alguns sintomas que podem constituir sinais de
alerta, principalmente em pessoas mais idosas:
Dificuldade em respirar - pode ser o indcio de uma doena coronria e no
apenas a consequncia da m forma fsica, especialmente se surge quando se
est em repouso ou se nos obriga a acordar durante a noite;
Angina de peito quando, durante um esforo fsico, se tem uma sensao
de peso, aperto ou opresso por detrs do esterno, que por vezes se estende
at ao pescoo, ao brao esquerdo ou ao dorso;
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Alteraes do ritmo cardaco;
Enfarte do miocrdio - uma das situaes de urgncia/emergncia
mdica cardaca. O sintoma mais caracterstico a existncia de dor
prolongada no peito, surgindo muitas vezes em repouso. Por vezes,
acompanhada de ansiedade, sudao, falta de fora e vmitos.
Insuficincia cardaca - surge quando o corao incapaz de, em repouso,
bombear sangue em quantidade suficiente atravs das artrias para os rgos,
ou, em esforo, no consegue aumentar a quantidade adicional necessria. Os
sintomas mais comuns so a fadiga e uma grande debilidade, falta de ar em
repouso, distenso do abdmen e pernas inchadas.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Toxicodependncias
O que a toxicodependncia?
A toxicodependncia um fenmeno em ascenso que tem marcado as
sociedades nos ltimos cinquenta anos. Resulta dos efeitos de uma
substncia sobre o organismo, provocadora de um consumo compulsivo,
difcil de abandonar. As dependncias fsica e psicolgica surgem
normalmente associadas. A preveno a grande soluo deste problema.
A primeira e melhor forma de prevenir a troca de informao, ao nvel
familiar e escolar. So os pais que, melhor do que ningum, conhecem os
seus filhos e soos primeiros a poder ajudar. So vrias as causas que
podem precipitar a toxicodependncia. A curiosidade e o gosto pelo risco,
prprios da fase da adolescncia e juventude, so duas delas. A influncia
dos amigos, que vem no consumo de drogas uma forma de afirmao
social, outra.
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O que a dependncia?
A dependncia uma utilizao inadequada de uma droga por quem a
consome. Existe a dependncia fsica, que corresponde a uma adaptao
inadequada do organismo droga consumada regularmente. Quando
esta falta, o organismo ressente-se de uma forma que provoca grande
sofrimento no consumidor. Nem todas as drogas provocam este tipo de
dependncia. Existe outra forma de dependncia que pode ser
provocada por todas as drogas psicoactivas e que muito mais grave: a
dependncia psicolgica. Associa-se geralmente a uma iluso de poder e
de controlo dos problemas e a uma negao da dependncia.
Quando falamos de dependncia no podemos esquecer a codependncia, ou seja, a dependncia que algumas pessoas desenvolvem
relativamente a um toxicodependente. Esta reaco compreensvel em
pessoas que se preocupam com os outros, em especial quando gostam
muito deles, mas acaba por prejudicar a evoluo do problema do
toxicodependente. Alm disso, os co-dependentes tornam-se tambm
pessoas com problemas que precisam de ajuda para recuperar.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
O que so drogas?
Designam-se genericamente por "droga" todas as substncias que podem
modificar uma ou mais funes de um organismo vivo em que so introduzidos.
As drogas que esto relacionadas com a toxicodependncia so apenas uma
parte do conjunto das drogas: so as drogas psicoactivas, que se caracterizam
pelo poder de modificar as funes do Sistemas Nervoso Central. Uma droga
psicoactiva qualquer substncia que altera o humor, a percepo do ambiente
externo (tempo, local, etc.) ou interno (sonhos, alucinaes, etc.). O uso destas
substncias pode originar srios problemas, assim como precipitar
comportamentos
no
desejveis.
Depressores: reduzem a estimulao fisiolgica, reduzem a tenso psicolgica e
podem provocar o relaxamento. H trs tipos de depressores: o lcool, os
barbitricos
e
as
benzodiazepinas.
Narcticos: apesar de ser frequentemente usado para referir drogas ilegais, o
termo refere-sea uma classe especfica de drogas derivadas do pio. Os
narcticos tm por efeito o entorpecimento dos sentidos e a criao de um
estado semelhante ao sono. No entanto, o consumo de doses elevadas pode
causar um grau prolongado de relaxamento que pode levar paragem
respiratria e, como consequncia, morte. Os narcticos incluem o pio, a
morfina
e
a
herona.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Estimulantes: provocam estados de euforia, porque aumentam os
nveis de determinados neurotransmissores e, desta forma, aumentam o
nvel de actividade neurolgica do sistema lmbico, um sistema que
responsvel pelo prazer. Os dois estimulantes mais poderosos so as
anfetaminas e a cocana, mas tambm poderiam incluir a cafena e a
nicotina.
Alucinognios: tm por efeito distorcer experincias sensoriais. Sob o
efeito de alucinognios, o que o indivduo v ou ouve alterado,
mudado ou deformado. Tais distores podem ser chamadas de
alucinaes, experincias de percepo que no tm por base a
realidade. Alguns alucinognios so o cannabis, o LSD e a mescalina.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Alcoolismo
Quais so os efeitos do alcoolismo?
O consumo excessivo e prolongado do lcool provoca efeitos nefastos no
organismo humano:
Aco sobre o tubo digestivo e estmago: um consumo contnuo e exagerado
pode provocar irritao da mucosa gstrica e degenerar em inflamao e
ulcerao;
Aco sobre o fgado: a aco nociva do lcool produz a "cirrose alcolica" no
decurso da qual as clulas do fgado vo desaparecendo progressivamente para
serem
substitudas
por
tecido
escleroso;
Aco sobre o sistema nervoso central: a aco do lcool a de um anestsico.
Esta depresso gradual das actividades nervosas atinge os centros nervosos
pela ordem inversa da sua evoluo, comeando pelos centros que comandam a
capacidade de ajuizar, a ateno, a autocrtica, o autodomnio, a locomoo,
para
terminar
naqueles
de
que
depende
a
vida
orgnica.
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Doenas da Actualidade
Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
O alcolico sofre de uma pssima alimentao e m nutrio: carncia de
vitaminas, dispepsia, hepatopatia, desidratao. Apresenta, alm disso,
sintomas nervosos diversos, tremuras, cefaleias, alterao da memria. Em
termos psquicos, o alcolico tem necessidade de lcool para aceitar a realidade
e, por isso, tende a fugir s responsabilidades. Sofre de angstia, agressivo,
resiste mal s frustraes e s tenses. Nele o nvel de conscincia tende a
baixar, levando-o a uma conduta impulsiva.
Tabagismo
O que significa tabagismo?
Tabagismo significa abuso de tabaco, materializado no consumo regular e
excessivo de cigarros, cigarrilhas, charutos ou tabaco de cachimbo. Fumar
predispe para o cancro do pulmo e outros, bronquite e enfisema pulmonar,
lcera gastro-duodenal, doenas cardiovasculares e acidentes vasculares
cerebrais (AVC). As mulheres fumadoras grvidas podem prejudicar o
desenvolvimento e o bem-estar do feto. Os fumadores tambm prejudicam a
sade dos que os rodeiam, que acabam por se tornar fumadores passivos.
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Causas, Sintomas, Preveno e Tratamento
Quais so os efeitos do tabaco no ser humano?
Calcula-se que cerca de dois milhes e meio de pessoas morrem anualmente em
todo o mundo, devido ao tabaco. No aparelho respiratrio, 90 por cento dos
cancros so provocados pelo tabaco. No aparelho circulatrio, a angina de
peito, o enfarte do miocrdio, a hipertenso arterial e o AVC cerebral so algumas
das doenas mais frequentes. Na rea da otorrinolaringologia, 65 por cento
dos cancros da boca so devidos ao tabaco, bem como a diminuio do olfacto e a
tendncia para rouquido. No aparelho urinrio, o tabaco pode provocar cancro
da bexiga. Ao nvel sanguneo, provoca alteraes da coagulao. Na mulher,
o tabaco aumenta o risco de cancro do colo do tero e, em combinao com a
toma da plula contraceptiva, aumenta o risco de trombose venosa. No recmnascido, o tabagismo da me aumenta o risco de malformaes, parto
prematuro, baixo peso ao nascer e sndrome da morte sbita.
Onde
se
pode
tratar
tabagismo?
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Bibliografia
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