Aplicatii laser

Aplicatiile laserului sunt foarte diferite

- In dermatologie, el serveste la distrugerea unor tumori cutanate si a petelor
pigmentate.
- In gastroenterologie, laserul este utilizat pentru a pulveriza calculii canalului coledoc;
pentru deschiderea unei treceri care sa restabileasca
circuitul digestiv in tumorile evoluate ale esofagului ale rectului; pentru a coagula vasele
care in interiorul tubului digestiv (ulceratii, angioame).
- In ginecologie, el este folosit mai ales pentru a distruge leziunile precanceroase
ale colului uterin.
- In neurologie el permite distrugerea unor leziuni tumorale.
- In oftalmologie laserul este utilizat mai intai de toate in prevenirea dezlipirii de retina,
pentru a face sa adere retina si membranele subiacente la nivelul rupturilor sau
leziunilor degenerative ale retinei; apoi, pentru distrugerea micilor leziuni retiniene; in
sfarsit, pentru fotocoagularea microanevrismelor retiniene consecutive diabetului.
- In otorinolaringologie, laserul permite tratarea unor leziuni ale corzilor vocale si
ale laringelui.
- In pneumologie, laserul permite distrugerea tumorilor care obstrueaza bronhiile mari
stanjenind respiratia; el mai da posibilitatea tratarii obstacolelor netumorale ca
ingustarile consecutive unei cicatrice ramase dupa intubare sautraheotomie; in caz de
tumora maligna, laserul poate servi la ameliorarea confortului respirator al bolnavului.
Noi indicatii sunt actualmente in studiu: distrugerea placilor de aterom de pe peretii
arteriali, ale tumorilor prostatei etc.

Remodelarea cutanata cu ajutorul

laserului
Remodelarea cutanata cu ajutorul laserului poate ajuta in reducerea liniilor
fine,ridurilor, imperfectiunilor sau cicatricilor cauzate de acnee. Este folosita pentru
tratamentul diverselor afectiuni si este cunoscuta si sub alte denumiri
ca:lasabraziune, peeling cu
ajutorul
laserului
sau
vaporizare
laser.
Tehnica implica concentrarea unui fascicul pulsatil de raze luminoase catre zonele cu
imperfectiuni. Din loc in loc, pielea este indepartata pentru a permite regenerarea unui
tegument mai neted. Candidatul ideal este o persoana cu linii fine sau riduri in jurul
ochilor, gurii sau pe frunte, cei care prezinta cicatrici post-acnee sau piele care necesita
remodelare
secundar
unui lifting
facial.
Procedura: atat laserul cu CO2 cat si cel cu erbium, folosite in aceasta procedura, pot
indeparta stratul superficial al pielii. Tratamentele laser implica energie luminoasa
pulsata de nivel scazut sau un fascicul luminos continuu, care sunt administrate sub
forma
scanata
pentru
o
indepartare
precisa
a
stratului
superficial.
Remodelarea cutanata cu ajutorul laserului cu CO2 este folosita pentru tratarea
ridurilor, cicatricilor, verucilor (negi),semnelor din nastere, glandelor sebacee

dilatate de la nivelul nasului (rinofima), diferitelor cancere cutanate si a altor afectiuni.

Remodelarea cutanata cu ajutorul laserului cu erbium este destinata pentru
indepartarea liniilor profunde si a ridurilor de la nivelul fetei, mainilor, gatului si toracelui.
Ridurile din jurul ochilor, gurii sau de pe frunte pot fi tratate individual sau se poate
efectua o remodelare cu laserul a intregii fete. O remodelare partiala a fetei dureaza
aproximativ 30-45 de minute, iar una completa pana la 2 ore.
Efecte adverse frecvente: inrosirea pielii - in general aceasta dispare in primele doua
pana la trei luni. Cu toate acestea, in cazul persoanelor blonde sau roscate, inrosirea
tegumentului
poate
persista
pana
la
sase
luni.
Complicatii: persoanele cu piele de culoare inchisa au un risc mai mare
de hiperpigmentare dupa vindecare. Acest lucru poate fi redus prin folosirea unei
creme depigmentante inainte si dupa procedura. Unele persoane fac guturai (raceala
banala), dar acest lucru poate fi prevenit prin administrarea de medicatie antivirala
inainte si dupa interventie. Aparitia cicatricilor este rara, dar poate aparea.
Recuperare: la nivelul interventiei se va aplica un pansament steril, care va fi indepartat
dupa trei zile. In urmatoarele doua pana la trei saptamani, se va administra un
tratament
special
pentru
prevenirea
aparitiei
crustelor.
Este important de retinut ca pielea tratata cu ajutorul laserului reactioneaza in diverse
moduri. Cel mai frecvent, exista senzatia de arsura solara. Poate aparea tumefiere
usoara si inrosirea pielii. Pot aparea senzatii de usturime sau intepatura locala timp de
12 pana la 72 ore dupa procedura. Unele persoane prezinta durere severa. La cinci
pana la sapte zile dupa remodelare, pielea devine uscata si se exfoliaza.
Dupa exfolierea ariei tratate, se va forma un nou strat cutanat. Aceasta piele va fi initial
de culoare roz-rosie. Este necesara folosirea de creme fotoprotectoare pentru
protejarea noului strat cutanat. Roseata incepe sa diminueze treptat intr-o perioada de
pana la un an dupa procedura. Medicul specialist nu va considera retratamentul decat
dupa
vindecarea
completa.
Rezultate: in functie de tehnica utilizata, rezultatele pot persista multi ani - desi noi
riduri se pot forma pe masuraimbatranirii pielii.
Indepartarea parului in exces cu ajutorul laserului
Informatii

medicale

Epilatul, indepartarea parului in exces prin radere, crema sau ceara epilatoare, sunt
doar proceduri temporare pentru indepartarea parului in exces. Pentru rezultate pe
termen lung, parul in exces poate fi indepartat cu ajutorul laserului. Aceasta procedura
poate fi aplicata pe majoritatea regiunilor cu par - partea superioara a buzelor, barbie,
obrajii,
toracele
posterior,
picioarele,
degetele
sau
laba
piciorului.
Laserul functioneaza cu ajutorul melaninei (pigmentul cutanat) de la nivelul foliculilor
pilosi si ai pielii, distrugand foliculii pilosi pe masura penetrarii tegumentului.
Deoarece melanina este factorul cheie, persoanele care au tenul deschis si cu par
inchis
la
culoare,
obtin
cele
mai
bune
rezultate.
Daca esti bronzat sau daca ai tenul masliniu, razele laser sunt absorbite de catre
pigmentul cutanat, impiedicand distrugerea completa a foliculului pilos. Persoanele cu

par deschis nu obtin rezultate bune deoarece parul contine putina melanina.
Persoanele cu piele inchisa la culoare sau cele cu par deschis necesita sedinte de laser
repetate,
iar
rezultatele
pot
fi
nesatisfacatoare.
Procedura: pe masura ce laserul este deplasat de-a lungul regiunii dorite,
este absorbita de catre melanina de la nivelul foliculilor pilosi. Ulterior
acumulata determina distrugerea foliculului pilos. Sunt necesare mai multe
pentru
tratarea
diverselor

energia
caldura
sedinte
regiuni.

Reactii adverse frecvente: durerea usoara din timpul procedurii poate fi prevenita cu
ajutorul unei creme cu anestezic. Roseata, tumefierea usoara si fotosensibilitatea sunt
efecte
adverse
care
dureaza
cateva
zile.
Complicatii: efecte adverse rare includ exfolierea locala, aparitia de bule (cu lichid),
arsura pielii si aparita de pete maronii sau pierderea usoara a pigmentului la nivelul ariei
tratate. Bronzul creste riscul complicatiilor, de aceea medicul poate recomanda
amanarea procedurii pana la estomparea bronzului. Persoanele cu piele maslinie sunt
mai susceptibile de a face complicatii de tipul depigmentarii locale.
Recuperare: la nivelul regiunii tratate va exista o sensibilitate locala timp de cateva zile,
deci se recomanda folosirea unor haine protectoare si a lotiunilor fotoprotectoare timp
de
cateva
zile.
Rezultate: trei sau patru sedinte, la un interval de 6 pana la 8 saptamani, sunt
necesare pentru a obtine o reducere semnificativa a foliculilor pilosi de la nivelul regiunii
dorite. Dupa aceasta se va astepta un an pentru a putea aprecia efectele tratamentului.
Ciclul de crestere a parului dureaza aproximativ sase luni, deci efectele finale se
apreciaza cel mai bine dupa parcurgerea a cel putin doua cicluri de crestere.
Chirurgia cu laser pentru tulburarile de vedere
Oricine poarta ochelari viseaza ca intr-o buna zi sa vada perfect fara acestia sau fara lentile de contact. Acesta nu este doar un vis, in conditiile in
care, astazi, chirurgia cu laser poate transforma lucrurile in realitate. Este posibila aceasta alternativa de tratament pentru o persoana a carei vedere
este destul de slaba, incat depinde zi si noapte de ochelari?

Tipuri de chirurgie laser a ochiului

Care
sunt
optiunile?
- Lasik este cea mai des folosita tehnica si implica decuparea unei portiuni subtiri de pe
suprafata corneei (lambou) care insa va ramane prinsa de un capat (ca o clapeta).
Fasia va fi ridicata, se va remodela corneea cu ajutorul laserului, iar apoi va fi reaplicata
in
pozitia
initiala;
- Procedura Lasek este asemanatoare cu Lasik, doar ca implica taierea unei portiuni
mult mai subtiri a corneei. Este o optiune buna pentru persoanele care au cornea
subtire sau cele care dintr-un motiv sau altul nu pot suporta tehnica Lasik;
- PRK (keratectomie fotoreactiva) implica remodelarea unui strat foarte subtire de pe
suprafata corneei si apoi vindecarea acestuia in forma corecta. Acesta tehnica a fost
descoperita inaintea tehnicii Lasik si este adesea o optiune pentru pacientii care au
probleme
mici
sau
moderate
de
vedere;
LTK
este
o
procedura
relativ
noua,
utilizata
pentru
tratarea hipermetropiei si astigmatismului. Corneea este remodelata cu ajutorul

laserului.
Informatii despre tipuri disponibile de chirurgie laser a ochiului
- Lasik este cea mai populara si des intalnita tehnica de chirurgie cu laser pentru
tratarea tulburarilor de vedere. Cu toate acestea, exista mai multe proceduri diferite
care
pot
fi
efectuate
de
un
medic.
Lasik sau laser in situ keratomileusis este un o tehnica prin care - pe scurt - medicul
indeparteaza o portiune din tesutul corneei, iar remodelarea acesteia imbunatateste
vederea. Este cea mai des utilizata tehnica pentru tratarea pe cale chirurgicala a
problemelor ochiului folosita pentru corectarea astigmatismului, miopiei, hipermetropiei
(acestea doua din urma insotite sau nu de astigmatism). Pe parcursul acestei proceduri
doctorul va decupa o portiune subtire de pe suprafata corneei (lambou cornean) care
insa va ramane prinsa de un capat de aceasta (ca o clapeta). Fasia va fi ridicata, se va
corecta corneea cu ajutorul laserului (se va aplatiza sau curba, in functie de afectiune),
iar apoi va fi reasezata in pozitia initiala. Vindecarea se va face in scurt timp.
- Lasek sau laser epitelial keratomileusis este o alta tehnica de tratare pe cale
chirurgicala a problemelor de vedere, similara cu Lasik. Diferenta este ca in cazul
procedurii Lasek corneea este remodelata in strat mult mai subtire. Lasek poate fi
recomandata ca alternativa la Lasik. Cei care au corneea foarte subtire, de exemplu,
pot opta pentru Lasek. Aceasta este mai putin invaziva si considerata mai putin
riscanta. Totusi, doar medicul va fi in masura sa determine grosimea corneei si
procedura indicata in cazul fiecarui pacient. Lasek sau Epi-Lasec se refera la aceeasi
tehnica. Printre principalele dezavantaje ale procedurii Lasek se enumera: un grad de
disconfort mai ridicat decat Lasik si un timp mai lung de vindecare.
- PRK este o modalitate de tratament chirurgical descoperita inaintea tehnicii Lasik.
Desi o data a fost considerata cea mai buna alternativa, a devenit mai putin utilizata, in
timp ce popularitatea Lasik a crescut continuu. Totusi, aceasta este inca disponibila si
este o optiune pentru cei care iau in considerare chirurgia cu laser pentru problemele de
vedere. Persoanele care au erori de refractie minore sau moderate pot opta pentru
PRK. In cazul acestei tehnici un strat subtire de cornee este inlaturat (epiteliul cornean)
fara a fi in vreun fel repozitionat (spre deosebire de celelalte tehnici). Pe suprafata
corneei unde a avut loc interventia se va aplica un fel de "bandaj" sub forma unei lentile
de contact speciale. Corneea va avea nevoie de cateva luni pentru a se vindeca, tip in
care vederea se va imbunatati. Unul dintre motivele pentru care Lasik este preferata in
detrimentul PRK este faptul ca procesul de vindecare este mai rapid si mai previzibil.
- ALK sau keratoplastia lamelara automata este utilizata in unele cazuri pentru tratarea
miopiei avansate sihipermetropiei usoare pana la moderata. Ca si in cazul Lasik sau
Lasek este taiata o portiune mica din cornee (ce nu se indeparteaza), iar apoi medicul
foloseste un instrument numit microkeratom pentru a indeparta tesutul de sub aceasta.
ALK dureaza mai putin de o ora. Totusi chiar si aceasta tehnica a inceput sa scada in
popularitate, intrucat procedurile recent descoperite ofera rezultate mai bune si o rata
mai
mare
de
succes
si
vindecare
rapida.
- LTK sau termokeratoplastia cu laser este o procedura relativ noua utilizata pentru
tratarea hipermetropiei si astigmatismului. Caldura furnizata de raza laser este folosita
pentru remodelarea si micsorarea corneei, fara ca tesutul sa fie eliminat. Timpul de
vindecare este mult mai rapid comparativ cu alte forme de interventii chirurgicale ce
corecteaza problemele de refractie ale ochiului, deoarece procedura este mai putin
invaziva pentru ochi. Cu toate acestea, beneficiile oferite de LTK nu sunt aceleasi ca ale

altor proceduri. In general, aproximativ jumatate din efectul de corectie se pierde dupa
doi ani de la operatie.

Riscuri si complicatii
Care
sunt
riscurile:
- Conform studiilor, rata complicatiilor intalnite in cazul acestor operatii este intre 1-5%;
- Posibil ca chirurgical sa nu fi fost corespunzator realizat, iar corneea nu este suficient
modificata: in acest caz putin probabil sa se obtina efectul scontat;
- De asemenea, in cazul in care interventia chirurgicala nu a fost corect executata, iar
corneea a fost decupata/modelata prea mult, rezultatele vor fi nesatisfacatoare. Aceste
doua
situatii
se
intalnesc,
totusi,
la
aproximativ
3%
din
cazuri;
- Alte simptome cum ar fi: vedere distorsionata (linii ondulate), flocoane (particule
minuscule care se deplaseaza in campul vizual), vedere dubla pot sa apara in cazul in
care corneea nu se vindeca in mod corect (aproximativ 2,6% dintre pacienti
experimenteaza vedere distorsionata).

Beneficii si riscuri
Beneficii
Conform cercetarilor, aproximativ 85% dintre persoanele care au suferit interventii
chirurgicale pentru tratrarea tulburarilor de refractie nu au mai depins de ochelari
sau lentile de contact. Persoanele cu un grad scazut de miopie au inregistrat cel mai
mare succes, desi rezultatele au fost favorabile si in cazul celor care sufereau de
astigmatism
si
hipermetropie.
Totusi, rezultatele obtinute depind si de natura si complexitatea tulburarilor de
vedere dar
si
de
profesionalismul
medicului.
Riscuri
si
complicatii
Orice procedura chirurgicala implica un grad de risc, iar chirurgia cu laser nu face
exceptie.
Printre
efectele
negative
s-ar
putea
numara:
- pierderea vederii - daca lucrurile nu decurg conform planului, in cazul unora dintre
pacienti,
dupa
operatia
chirurgicala,
vederea
poate
fi
mai
slaba;
- aparitia unor noi tulburari de vedere - unii pacienti pot manifesta vedere dubla,
flocoane, halouri si chiar pot orbi in urma interventiilor chirurgicale cu laser la nivelul
ochiului;
- in cazul in care operatia nu a fost corect realizata si corneea a fost prea mult sau prea
putin
modelata,
pot
sa
apara
complicatii;
- sindromul ochiului uscat - multi pacienti au raportat acest inconvenient dupa
interventia chirurgicala. Desi picaturile pentru ochi recomandate o perioada scurta de
timp pentru recuperarea dupa operatie sunt, de obicei, in masura sa corecteze sau sa
amelioreze problema, in unele cazuri mai grave, sunt necesare si alte picaturi
suplimentare
pentru
a
preveni
uscarea
excesiva
a
ochiului;
- infectii si alte complicatii - atunci cand se decupeaza lamboul in cornee, exista
aceleasi riscuri ca si in cazul altor tipuri de operatii si exista intotdeauna posibilitatea ca
acesta sa se infecteze si sa nu se vindece in mod adecvat;
- diminuarea rezultatelor o data cu trecerea timpului - desi din punct de vedere tehnic,
acesta nu este un risc al interventiilor chirurgicale, totusi, este posibil ca inclusiv in cazul
operatiilor de succes, rezultatele sa nu dureze o vesnicie. Corneea continua sa-si

schimbe forma o data cu inaintarea in varsta a unei persoane. Iar procedurile sunt atat
de noi incat nu exista foarte multe informatii ale urmarilor acestora pe termen lung.
Se va discuta cu medicul oftalmolog legat de riscurile care acesta crede ca ar putea sa
va afecteze si care ar fi interventiile chirurgicale potrivite.

Pregatirea pentru inteventia chirurgiala

Inainte de operatia cu laser, medicul va evalua pacientul pentru a stabili daca acest tip
de tratament este cel mai potrivit pentru acesta. Persoanele care poarta lentile de
contact moi ar trebui sa nu le mai poarte si sa le inlocuiasca cu ochelari cu cateva
saptamani inainte de consultatia la medicul oftalmolog. Lentilele de contact pot modifica
forma corneei si medicul va trebui sa o analizeze cu atentie pentru a stabili cea mai
buna
alternativa
chirurgicala.
In timpul vizitei pacientul ii va oferi medicului detalii legate de istoricul medical, dar si
detaliile legate de eventualele alergii. Specialistul va face un examen oftalmologic
amanuntit si va discuta cu bolnavul despre riscurile si beneficiile interventiei chirugicale,
care este tehnica potrivita si care ar putea fi consecintele. Inainte ca pacientul sa
semneze formularele pentru consimtamantul privind operatia, trebuie sa ceara lamuriri
legate de orice problema si sa solicite raspuns la orice intrebare, medicului. Cu o zi
inainte de interventia chirurgicala se va opri folosirea de creme, lotiuni si parfumuri.
Aceste produse pot creste riscul de infectie. Medicul poate oferi instructiuni si va
recomanda chiar un produs special de curatare a ochilor, inainte cu putin timp si chiar in
ziua operatiei cu laser.

Interventia chirurgicala
Procedurile actuale nu ar trebui sa implice prea mult timp (pot dura chiar mai putin de
un minut in cazul fiecarui ochi). Medicul va pune cate o picatura de anestezic in fiecare
ochi. Un instrument special, numit speculum va tine ochii deschisi. Pacientului i se va
cere sa isi concentreze atentia asupra unui punct si sa incerce sa nu miste ochiul in
timp
ce
medicul
va
efectua
procedura.
Unii pacienti au raportat disconfort usor in timpul interventiei cu laser, dar nu durere. In
functie de tipul interventiei chirgicale, posibil ca mirosul emanat in timpul acesteia sa
semene cu cel al parului ars.

Dupa interventia chirurgicala

Posibil ca dupa operatie sa apara un usor disconfort. Oftalmologul ar putea sugera
pacientului sa foloseasca un calmant usor, eliberat pe baza de prescriptie medicala.
Majoritatea pacientilor vor observa o imbunatatire a vederii imediat dupa interventia
chirurgicala.

Ar putea sa apara senzatia de corp strain in ochi, insotita de dorinta de a freca ochii. Nu
trebuie facut acest lucru. De asemenea, este posibil sa se instaleze sensibilitatea la
lumina, sa apara flocoane, halouri, etc. Aceste simptome ar trebui sa se diminueze in
cateva zile dupa interventia chirurgicala. Medicul ar putea recomanda ca ochiul sa fie
acoperit imediat dupa operatie, timp de cateva zile sau chiar saptamani.
De
asemenea
se
vor
evita:
machiajul
doua
saptamani;
sporturile
si
eforturile
trei
zile;
inotul,
jacuzzi
sau
baile
in
apa
calda
opt
saptamani.
In plus ar fi indicat sa nu se conduca autoturismul pe timp de noapte (timp de trei-sase
saptamani).
Cand
rezultatele
nu
sunt
cele
dorite...
Multi dintre cei care apeleaza la chirurgia laser pentru tratarea tulburarilor de vedere
sunt multumiti de rezultatele obtinute: 85% dintre persoane renunta la ochelari la cateva
zile dupa aceasta. Daca totusi va numarati printre ghinionisti, daca apar simptome
neobisnuite sau dureroase trebuie sa consultati imediat medicul oftalmolog.

Proceduri cosmetice - indepartarea tatuajelor permanente cu ajutorul laserului

Generalitati si informatii
Specialistii estimeaza ca aproximativ 10% din populatia Statelor Unite are un tatuaj(fie ca este medical, cosmetic sau decorativ) si peste 50% dintre
acestia
doresc
insa
sa
il
indeparteze.
Pacientii doresc inlaturarea tatuajelor dintr-o gama foarte variata de motive: sociale, culturale sau pur fizice. Exista pacienti car au dezvoltat
reactii alergice la
acesta,
chiar
si
la
cativa
ani
de
la
efectuarea
lui,
desi
initial
l-au
tolerat
foarte
bine.
Tatuajele se realizeaza prin injectarea pigmentilor coloranti in derm, si dispersarea acestora in final pana la limita dintre derm si epiderm. Datorita
faptului ca pigmentii sunt prinsi intr-o retea fibroblastica, prezenta lor in tegument este relativ stabila (doar in timp se mai poate atenua din intensitatea
culorii
deoarece
pigmentii
migreaza
spre
straturile
profunde
ale
hipodermului).
In ciuda faptului ca sunt descrise ca fiind permanente, indepartarea lor este posibila. Nu insa si indepartarea completa, desi multi specialisti afirma ca
noile proceduri permit indepartarea a pana la 95% din tatuaj. Exista mai mult metode de inlaturare a tatuajelor, insa in majoritatea cazurilor se
formeaza o cicatrice inestetica. Aspectul zonei dupa indepartare depinde foarte mult de marimea, localizarea, nuanta tatuajului, de cat timp a fost facut,
de metoda de realizare, de felul in care se va vindeca apoi plaga. De exemplu, un tatuaj realizat de un expert este mai usor de indepartat deoarece
culoarea este injectata mult mai precis si uniform (in acelasi start, la acelasi nivel). Un tatuaj vechi se indeparteaza mai greu comparativ cu unul recent
executat.
In momentul actual exista cateva metode foarte eficiente pentru indepartarea tatuajelor nedorite. Metoda se alege de catre medic alaturi de pacient,
trebuind sa fie adaptata particularitatilor tatuajului. Cele mai populare metode suntexcizia, dermabraziunea, laserul si salabraziunea.
Excizia se prefera in special cand zona tratata este mica. Avantajul este ca tatuajul se poate indeparta in intregime. Tatuajele de mai mari dimensiuni
necesita mai multe interventii pentru indepartare (initial se intervine in centru, apoi in zonele din jur). Pentru realizarea exciziei se practica initial o
anestezie locala (pentru ca pacientul sa nu simta nimic in timpul procedurii) apoi se trece la indepartarea chirurgicala a tatuajului. Se scoate zona cu
desenul iar marginile plagii sunt apoi suturate. Excizia este o procedura cu hemoragie minima ce poate fi usor controlata prin utilizarea
electrocauterului. Daca tatuajul este insa de mari dimensiuni zona excizata va fi protezata cu un graft de piele din alta regiune a organismului.
Dermabraziunea este un procedeu ce presupune pulverizarea unei solutii criogenice pe zona tatuata si apo exfolierea stratului utilizand un instrument
special. Procedura asociaza o hemoragie mai importanta de aceea este important ca zona sa fie pansata imediat.
Salabraziunea este una din cele mai vechi metode de indepartare a tatuajelor. Ca si in cazul altor proceduri si aici se practica o anestezie locala in
jurul zonei, apoi se aplica o solutie facuta din apa si sare de masa. Se foloseste un intrument asemanator celui pentru dermabraziune si se exfoliaza
regiunea.

Laserul
Sus

Indepartarea tatuajelor cu ajutorul laserului este una din cele mai populare metode. Laserul interactioneaza cu pigmentii tatuajului pe care ii
degradeaza si in final determina disparitia lui. Particulele sunt ulterior inglobate inmacrofage si indepartate complet din organism. Procedeul mimeaza
de fapt efectul pe care il are soarele asupra tatuajului (laserul actioneaza insa mult mai rapid). Pigmentii coloranti din tatuaj au spectre specifice de
absorbtie a luminii si de aceea pot fi eliminati doar daca energia emisa de laser se afla in cadrul spectrului de absorbtie a pigmentului. Cel mai greu de
indepartat sunt culori precum galben, verde deoarece spectrul lor de absorbite este in afara spectrului de emisie al laserului. Indepartarea cu ajutorul
laserului necesita mai multe sedinte chiar si pentru un tatuaj de mici dimensiuni. Cel mai usor se indeparteaza tatuajele negre.
Datorita faprului ca tatuajele sunt unice din punct de vedere al combinatiei de culori, pigmenti, datorita metodei si datorita modului in care organismul
pacientului raspunde la acestia, si metodele de indepartarea a acestora trebuie individualizate. Procedurile sunt numeroase, insa in multe
cazuri cicatricea care ramane in urma era chiar mai inestetica decat tatuajul in sine. Indepartarea prin laser se adreseaza si persoanelor care au
incercat fara success sa stearga tatuajul prin alte metode. Laserul poate da rezultate bune in astfel de cazuri doar daca procedurile anterioare nu au
determinat
o
cicatrizare
si
o
fibrozare
excesiva.
Procedurile de indepartare se pot realiza in clinicile si centrele de chirurgie estetica. Aici pacientul poate fi sigur ca va beneficia de ingrijire
corespunzatoare,
de
conditii
sterile
de
realizare
a
tratamentului
si
de
tehnica
de
ultima
generatie.
Rezultatele depind foarte mult de tipul tatuajului. Vechimea si culoarea lui influenteaza numarul de sedinte necesare. De obicei sunt necesare 5-7
sedinte, insa acest numar variaza foarte mult. Pacientii sunt sfatuiti ca dupa ce hotarasc sa isi indeparteze tatuajul sa isi faca o programare la un
specialist. Acesta este cel mai in masura sa determine numarul sedintelor in functie de evaluarea personala a pacientului. Alte aspecte de care se tine
cont sunt : varsta pacientului si tipul tatuajului (daca este cosmetic sau medical, daca a fost facut de un profesionist sau de catre un amator).
Rezultatele vor fi influentate si de culoarea pielii pacientului si de profunzimea la care se gaseste pigmentul in tegument.
In
general,
etapele prin
care
trece
pacientul
in
vederea
indepartari
tatuajului prin
aceasta
metoda
sunt
:
-Protejarea
ochilor
cu
ochelari
speciali.
-Testarea
reactivitatii
tegumentare
la
laser
pentru
a
putea
determina
energia
ce
poate
fi
aplicata.
-Medicul va lua apoi dispozitivul de la laser si va activa lumina acestuia directionand-o spre tatuaj. Fiecare impuls este resimtit de catre pacient precum
plesnitura unui elastic de cauciu pe piele. Unii pacienti au descris procedeul ca fiind similar aplicarii tatuajului, insa dureaza mult mai putin. Datorita
faptului ca poate fi disconfortant pentru pacient, se recomanda efectuarea unei anestezii locale anterior inceperii procedurii. Necesitatea ei depinde si
de pragul de durere al pacientului. Anestezia se poate realiza fie prin infiltrarea tegumentului cu xilina, fie prin aplicarea unui unguent cu proprietati
analgezice.
Procedeul de indepartarea nu are rezultate imediate. Cerneala care a fost vizata in primele expuneri va incepe sa fie degradata si indepartata de
catre sistemul imun. Procesul poate dura chiar si 8 saptamani. Dupa aceasta prima etapa se pregateste cea de-a doua sedinta. Abia dupa aceasta
pacientul poate observa faptul ca nuantele inchise incep treptat sa dispara, in timp ce culorile mai deschise (galben , bleu) devin mai luminoase. Unii
pacienti necesita chiar si 10- 12 sedinte pana cand tatuajul dispare complet. Chiar si asa exista riscul ca unele culori, cum ar fi albul, sa nu se
atenueze.
Tatuajele mici se pot indeparta mai usor si pacientii necesita mai putine sedinte. Dupa fiecare sedinta se recomanda aplicarea unor comprese cu
gheata pe zona respectiva. Acasa, pacientul va trebui sa isi maseze zona cu un unguent sau alifie pe baza de antibiotic pentru a preveni eventualele
infectii. De asemenea, pentru a tine locul cat mai curat si ferit de agresiuni fizice se recomanda aplicarea locala a unui bandaj. Daca zona este expusa
razelor soarelui, aceasta trebuie sa fie acoperita cu o crema cu factor de protectie antisolar.

Cat de sigur este procedeul ?

Sus

Datorita faptului ca tehnologia evolueaza, procedeul de inlaturare a tatuajelor permante cu laserul devine din ce in ce mai sigur si eficient, iar
cicatrizarea
postinterventie
este
redusa.
Tratamentul laser este adesea considerat mai sigur decat metodele alternative, cum ar fi dermabraziunea sau excizia chirugicala datorita faptului ca
se adreseaza exclusiv pigmentilor coloranti ai tatuajului si nu afecteaza si alte structuri din jurul zonei respective.
Exista
o
serie
de
factori
care
influenteaza
raspunsul
tatuajului
la
un
astfel
de
tratament,
si
anume
:
- Sistemul
imun
al
pacientului influenteaza
rata
de
degradare
ai
metabolizare
a
pigmentilor
- Culoarea
pielii tegumentele
deschise
la
culoare
raspund
cel
mai
bine
la
acest
tratament
- Tipurile de culori folosite - tonurile inchise dispar cel mai rapid (negru, rosu, albastru inchis, portocaliu inchis) in timp ce culorile deschise incep sa
se atenueze dupa mai multe sedinte (cum este cazul tonurilor de portocaliu deschis, mov, albastru deschis, galben sau verde)
- Tipul de cerneala - in acest moment nu exista norme si reglementari foarte clare in acest domeniu, ca urmare exista foarte multe tipuri de cerneluri
pe
piata,
unele
putand
fi
chiar toxice.
-Profunzimea tatuajului- daca este vorba de tatuaje suprapuse sau de tatuaje vechi, indepartarea lor este mai anevoioasa deoarece sunt profunde.

Tatuajele facute de profesionisti sunt indepartate din acelasi motiv (profunzimea) in mai multe sedinte, comparativ cu tatuajele realizate de catre
amatori
care
dispar
chiar
si
dupa
34
sedinte
de
tratament.
Pentru a obtine cele mai bune rezultate pacientii trebuie sa fie foarte rabdatori. Majoritatea sunt foarte incantati de regresul tatuajului la primele
sedinte pentru ca apoi entuziastmul lor sa dispara. Specialistii avertizeaza ca rezultatele nu pot fi fi vizibile imedit si sedintele nu pot avea un
randament constant : uneori dispare mai mult, alteori mai putin. Desi procedeul se desfasoara confrom unor scheme bine puse la punct, organismul
are
propriul
ritm
de
degradare
a
componentelor,
ritm
care
nu
poate
fi
influentat
de
catre
medic.
De
retinut
Datorita faptului ca realizarea si indepartarea tatuajelor este o optiune personala si sunt considerate proceduri estetice, asigurarile medicale nu
acopera costurile acestora, care de cele mai multe ori sunt destul de ridicate. De aceea, pacientii sunt sfatuiti sa discute cu medicul toate aspectele,
inclusiv cele financiare, atunci cand se hotarasc sa isi efectueze aceste proceduri.