Aparatul digestiv

Aparatul digestiv este format din totalitatea organelor care ndeplinesc funcia de digestie i de absorbie a
alimentelor. Se compune din dou pri:
- tubul digestiv, lung de 10-12 m; acesta comunic cu exteriorul la cele dou extremiti. Tubul digestiv
ncepe cu cavitatea bucal, strbate gtul (faringele), toracele (esofagul), abdomenul (intestinul subire i colonul),
bazinul (rectul). La cealalt extremitate comunic cu exteriorul prin anus.
- Anexele tubului digestiv secret sucurile digestive. Acestea sunt glande salivare, pancreasul i ficatul.

Aparatul digestiv: cavitatea bucal, faringele, esofagul.

Cavitatea bucal
Cavitatea bucal constituie prima poriune a tubului digestiv.
Situaie: Cavitatea bucal este situat sub fosele nazale i naintea faringelui.
Form: Are forma unui ovoid; cnd cele dou maxilare sunt apropiate, guare este o cavitate virtual, devenind
real atunci cnd se introduc alimentele.
Diviziune: Arcadele alveolodentare mpart cavitatea bucal n:
- vestibul bucal;
- cavitatea bucal propriu-zis.
Pereii cavitii bucale sunt:
- anterior, format de buze, care delimiteaz orificiul bucal;
- doi laterali, formai din obraji;
- inferior, reprezentat de regiunea sublingual, pe care este aezat limba;
- superior, reprezentat de bolta palatin, care separ cavitatea bucal de fosele nazale;
- posterior, format din vlul palatin; marginea liber a vlului palatin, arcurile palatine i baza limbii
delimiteaz istmul bucofaringian, prin care gura comunic cu faringele.

Limba
Limba este un organ musculomembranos, care particip la formarea peretelui inferior al cavitii bucale.
Este alctuit din rdcina limbii i corpul limbii, separate de antul terminal.
Pe faa dorsal a corpului limbii, mucoasa prezint papile, unele dintre acestea avnd muguri gustativi.
Structura limbii este reprezentat de:
- scheletul osteofibros;
- muchii limbii, striai, inervai de nervul hipoglos;
- mucoasa lingual.
Dinii
Dinii sunt organe dure implantate n alveolele maxilei i mandibulei.
Omul are dou dentaii:
- dentaia temporar;
- dentaia permanent.
A doua dentaie cuprinde 32 de dini, 16 pe fiecare arcad. Este format din 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari i 6
molari.
Glandele salivare
Glandele salivare mari care se deschid n cavitatea bucal sunt: parotid, submandibular i sublingual.
Glanda parotid este situat n fosa retromandibular. Are o greutate de 25-30 gr. Canalul excretor ductul
parotidian, se deschide n vestibulul bucal, n dreptul celui de-al doilea molar superior.
Glanda submandibular este situat sub planseul bucal, n loja submandibular. Are o greutate de 7 gr. Ductul
submandibular se deschide lateral de frul limbii.
Glanda sublingual este situat n loja submandibular, deasupra diafragmei gurii. Ductul sublingual se
deschide lateral de frul limbii.
Faringele
Faringele este un conduct musculomembranos, care asigur succesiv trecerea alimentelor i a aerului respirator.
Situaie: Faringele este situat naintea coloanei vertebrale cervicale.
Limite: n sus, faringele ajunge la baza craniului. Limita inferioar este reprezentat de marginea inferioar a
corpului vertebrei C6. Inferior, se continu cu esofagul.
Raporturi: Faringele are forma unei plnii cu baza n sus, creia i lipsete peretele anterior.
- Baza se inser la baza craniului
- Vrful se continu cu esofagul.
- Faa posterioar are raport cu muchii prevertebrali.
- Feele laterale au raport cu mnunchiul vasculonervos al gtului, parotida i glanda tiroid.
Endofaringele prezint, de sus n jos, trei poriuni:
- nazofaringele, care comunic cu fosele nazale;
- orofaringele, care comunic cu cavitatea bucal;
- laringofaringele; n faringe bombeaz peretele posterior al laringelui, care se deschide n faringe prin
aditusul laringian.
Structura faringelui: Pereii faringelui sunt alctuii din:
- tunica fibroas aponevroza faringelui;
- tunica muscular, care acoper tunica fibroas;
- tunica mucoas, la interior;
- adventiia.
Muchii faringelui constrictori i ridictori sunt striai, inervai n majoritate de nervul glosofaringian.
Pe peretele lateral al nazofaringelui se deschide tuba auditiv, prin care se realizeaz ventilaia urechii medii.
Esofagul
Esofagul este un conduct musculomembranos, prin care alimentele trec din faringe n stomac.
Limite: Superior, continu faringele, la nivelul vertebrei C 6. Limita inferioar este reprezentat de orificiul
cardia, prin care comunic cu stomacul.

Situaie: Din punct de vedere topografic, esofagul prezint patru poriuni. De sus n jos acestea sunt: cervical,
toracic, diafragmatic i abdominal.
Raporturi.
- Poriunea cervical este situat n regiunea subhioidian, avnd raporturi cu structurile de la acest nivel.
- Poriunea toracic coboar prin mediastin, fiind submprit n dou segmente: suprabronhic i
infrabronhic.
- Poriunea diafragmatic: esofagul trece prin hiatul esofagian al diafragmei, mpreun cu nervii vagi.
- Poriunea abdominal, scurt are raporturi cu ficatul i fundul stomacului.
Structura esofagului: Esofagul este format din patru straturi:
- adventiia;
- tunica muscular;
- tunica submucoas;
- tunica mucoas.
Tunica muscular este alctuit din dou straturi: longitudinal i circular. n treimea superioar a esofagului
fibrele musculare sunt striate, acestea fiind nlocuite treptate de fibre musculare netede.

Aparatul digestiv: stomacul, intestinul subire i gros. Ficatul i cile biliare. Pancreasul.
Stomacul

Stomacul este poriunea cea mai dilatat a tubului digestiv.

Situaie: Stomacul este situat n etajul supramezocolic al abdomenului.
Limite: Limita dintre esofag i stomac este orificiul cardia. Stomacul se continu cu duodenul (poriunea fix a
intestinului subire, limita intre cele dou organe fiind orificiul piloric.
Conformaie exterioar i diviziuni
Stomacul are forma literei majuscul. Prezint doi perei. Dou margini i dou orificii.
- marginea dreapt sau curbura mic, concav;
- marginea stng sau curbura mare, convex;
- peretele anterior;
- peretele posterior.
Poriunea vertical mai voluminoas este subdivizat n poriunea cardic, fundul i corpul stomacului.
Poriunea orizontal este submprit n antrul piloric i canalul piloric.
Raporturile stomacului
- anterior, cu peretele anterior a abdomenului, al toracelui, cu lobul stng al ficatului;
- posterior, cu pancreasul, rinichiul stng, etc.
Configuraie interioar
Suprafaa interioar a stomacului prezint plice ale mucoasei, care delimiteaz arii gastrice. De-a lungul
curburii mici exist dou plice longitudinale care delimiteaz canalul gastric.
Structura stomacului
Peretele stomacului este alctuit din patru tunici:
- tunica seroas, format de peritoneu.
- Tunica muscular cuprinde trei planuri de fibre: longitudinale, circulare i oblice. Stratul circular formeaz
sfincterul piloric.
- Tunica submucoas, la nivelul creia este situat plexul nervos submucos Meissner
- Tunica mucoas, care prin glandele sale reprezint aparatul secretor al stomacului.
Vascularizaie Arterele stomacului provin din artera hepatic, artera splenic i gastric stng.

Intestinul subire

Limitele intestinului subire sunt reprezentate de valva piloric i de valva ileocecal.

Intestinul subire are o lungime medie de 5-6 m. Prezint dou poriuni:
- duodenul, poriunea fix i
- jejun-ileonul, poriunea mobil.
Duodenul
Forma duodenului are aspectul unei potcoave cu concavitatea spre stnga.
Lungimea duodenului este de cca 25 cm.
Situaie: Duodenul este aezat profund, pe coloana vertebral, avnd raporturi att cu organele din etajul
supramezocolic, ct i cu cele inframezocolice.
Raporturile generale ale duodenului sunt:
- cu excepia primei poriuni, duodenul este extraperitoneal;
- duodenul nconjoar capul pancreasului;
- n poriunea descendent se deschid ductul coledoc i ductele pancreatice;
- duodenul, pancreasul i ductul coledoc au strnse relaii morfologice i funcionale.
n structura duodenului exist patru tunici:
- seroas;
- muscular;
- stratul submucos;
- mucoasa.
Jejunul i ileonul
Forma: Are forma unui cilindru uor turtit. Jejun-ileonul descrie 14-16 semicercuri numite anse intestinale.
Lungimea medie este de 5-6 m.
Situaie: Jejun-ileonul ocup cea mai mare parte a etajului submezocolic i bazinul. Este fixat de peretele
posterior al abdomenului prin mezenter.
Raporturi: Masa jejun-ileonului are raporturi cu:
- anterior, peretele abdominal anterolateral;
- posterior, coloana vertebral lombar, rinichii, ureterele, aorta, vena cav inferioar;
- jejun-ileonul este situat n cadrul colic.
Conformaia interioar Suprafaa interioar prezint plicele circulare ale mucoasei i vilozitile intestinale.
Aceste dou structuri au rolul de a mri suprafaa de absorbie a intestinului.
Structura
- tunica seroas peritoneul, acoper aproape complet jejun-ileonul i formeaz mezenterul;
- tunica muscular este format din fibre musculare netede dispuse ntr-un strat longitudinal i altul circular.
Asigur micrile de amestecare (segmentare), pendulare, tonice i peristaltice ale intestinului subire.;
- Tunica submucoas;
- Tunica mucoas.

Intestinul gros

Intestinul gros continu intestinul subire. Se deschide la exterior prin orificiul anal.
Lungime 1,60 m.
Traiect i diviziune: Intestinul gros ncepe n fosa iliac dreapt, unde este situat cecul (i apendicele
vermiform) urmeaz colonul, cu segmentele sale (colon ascendent, colon transversal, colon descendent i
sigmoidian); colonul se continu cu rectul.
Conformaia exterioar La exterior intestinul gros prezint trei tenii, haustre i apendice epiploice.
Structura Tunicile intestinului gros sunt: seroasa, stratul subseros, muscular i mucoas.
Pancreasul

Pancreasul este o gland cu secreie exocrin i endocrin, anexat duodenului. Este situat retroperitoneal.
Prezint urmtoarele poriuni:
- cap, situat n potcoava duodenului;
- corp;
- coad.
Secreia exocrin a pancreasului se vars n poriunea descendent a duodenului.
Pancreasul endocrin insulele lui Langerhaus, secret insulina i glucagonul.
Ficatul
Ficatul, cel mai voluminos viscer (1500 gr) este un organ cu funcii multiple. Produsul de secreie extern este
bila, care se vars n duoden, unde are rol n digestia grsimilor.
Situaie: Este situat n abdomen hipocondrul drept, epigastru i o parte a hipocondrului stng, n loja hepatic.
Conformaie exterioar n raporturi Ficatul prezint:
- fa diafragmatic, convex;
- fa visceral, pe care se gsete hilul ficatului;
- marginea inferioar;
- extremitate dreapt i stng.
Structura ficatului Ficatul este nvelit de tunica fibroas. Parechimul este structurat n lobuli. Lobulul hepatic
este alctuit din cordoane celulare celule hepatice. Fiecare celul hepatic are un pol vascular i altul biliar. ntre
cordoanele celulare se gsesc capilarele sinusoide i canaliculele biliare.
Pediculul hepatic este format din canalul coledoc, vena port i artera hepatic.
Cile biliare extrahepatice

Sunt alctuite din ductul hepatic comun, ductul coledoc, ductul cistic i vezicula biliar.