ANEXO IV A QUE SE REFERE O 1 DO ARTIGO 6 DA PORTARIA N 118/SMG/2009

PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO - PMSP

ALTERAO DA ESCALA DE FRIAS

1. IDENTIFICAO DO(A) SERVIDOR)A) :

NOME: _________________________________________ REGISTRO: ____________________
CARGO/FUNO: ________________________________________________ PADRO: _______________________
VNCULO:

EFETIVO

ADMITIDO

EM COMISSO

2. IDENTIFICAO DA UNIDADE:

PREFIXO:

SECRETARIA/SUBPREFEITURA:
DEPARTAMENTO:
SEO:
SETOR:

3. SOLICITAO DE ALTERAO DE ESCALA DE FRIAS:

CHEFIA DE GABINETE/AUTORIDADE EQUIPARADA
SOLICITO ALTERAO DA ESCALA DE FRIAS, EM RELAO AO SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO,
REFERENTE AO EXERCCIO DE __________, CUJO PERODO TEM INCIO EM______/______/______, POR
NECESSIDADE DE SERVIO
ANEXO.

MOTIVO JUSTO COMPROVADO,

CONFORME RELATRIO

INFORMO QUE AS FRIAS PODERO SER REPROGRAMADAS PARA A FRUIO

NESTE EXERCCIO NO PERODO DE

__ / ___ /___ A ___ / ____/____

EXERCCIO SEGUINTE NO PERODO DE ___/____/____ A ____/____ /___

So Paulo, ______/______/________

DE ACORDO ______/______/______

___________________________________________
Carimbo e Assinatura da chefia do servidor

___________________________________________
Carimbo e assinatura da chefia mediata

4. DESPACHO
AUTORIZO O PEDIDO.
NO AUTORIZO O PEDIDO.

ENCAMINHE-SE CHEFIA DO SERVIDOR PARA AS PROVIDENCIAS DE REPROGRAMAO

So Paulo, ______/______/________

_________________________________________
Carimbo e Assinatura da Chefia de Gabinete

ANEXO IV A QUE SE REFERE O 1 DO ARTIGO 6 DA PORTARIA N 118/SMG/2009

5. INDEFERIMENTO
INDEFIRO AS FRIAS/DIAS DE FRIAS DO EXERCCIO IDENTIFICADO NO CAMPO 3, REPROGRAMADAS
PARA FRUIO NO EXERCCIO DE _______.

So Paulo, ______/______/________

___________________________________________
Carimbo e Assinatura da chefia do Servidor

6. URH:
COMUNICO QUE AS FRIAS FORAM REPROGRAMADAS PARA O PERODO _______/______/______
A _______/______/______ DESTE EXERCCIO, SOLICITANDO SUA INCLUSO E SEU CADASTRAMENTO NO
SISTEMA INTEGRADO DE GESTO DE PESSOAS E COMPETNCIAS - SIGPEC
COMUNICO QUE AS FRIAS FORAM INDEFERIDAS E REPROGRAMADAS NA FORMA CONSTANTE NO
CAMPO 5, SOLICITANDO ANOTAO E INCLUSO NA PLANILHA A QUE SE REFERE O INCISO I DO 1
DO ARTIGO 3 DA PORTARIA N 118/SMG/2009 OU EM ESCALA SUPLEMENTAR
So Paulo, ______/______/________

___________________________________________
Carimbo e Assinatura da chefia do Servidor

7. RELATRIO CIRCUNSTANCIADO:

ANEXAR NO PRONTURIO DO SERVIDOR.

O FORMULRIO NO DEVE CONTER RASURAS.
DEVE SER DEVIDAMENTE PREENCHIDO, ASSINADO E DATADO