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Monitorizao biolgica e agentes qumicos.

Paulo Roberto Pimenta


A preocupao em evitar o surgimento de doenas decorrentes da
exposio dos indivduos a agentes qumicos no ambiente de trabalho conduzir
tomada de medidas de preveno. Estas so a base da monitorizao biolgica e
consistem em verificar se a concentrao destes agentes ou de seus metablitos
no organismo dos trabalhadores esta dentro dos nveis estabelecidos por rgos
governamentais ou pela comunidade cientfica.
Os indicadores biolgicos de exposio e os ndices biolgicos mximos
permitidos so determinados por meio de estudos epidemiolgicos, experimentais
e casos clnicos.
Aqui no Brasil, a Norma Regulamentada n. 7 (NR-7) e a Portaria n. 24 de
29 de dezembro de 1994 da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho,
estabelecem os parmetros biolgicos para controle da exposio a agentes
qumicos . Conforme esta Portaria todos os empregados e instituies que
admitam trabalhadores como empregados so obrigados a elaborar e
implementar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO). O
referido programa tem por objetivo promover e preservar a sade dos
trabalhadores.
Esta monitorizao biolgica complementa o monitoramento ambiental e a
vigilncia sade, considerando-se que determina a exposio global
diretamente no indivduo e detecta efeitos precoces e reversveis, proporcionando
uma melhor estimativa de risco.
bom saber as Normas para a coleta de amostras
Urina:
Utilizar frascos limpos de polietileno ou vidro, conforme indicado para a
anlise em questo, com tampa mosqueada e 100 ml de capacidade. O orifcio
uretra e as mos dos trabalhadores devem ser limpos, antes da coleta da
amostra, dando-se preferncia ao banho completo. O primeiro jato de urina deve
ser desprezado. Coletar aproximadamente 100 ml de urina: caso no seja
possvel, enviar no mnimo 50 ml para o laboratrio.
Quando for indicado coleta de final da jornada de trabalho, a amostra
dever ser obtida nas duas ltimas horas da jornada diria.
Sangue
Limpar a pele antes da coleta da amostra. O paciente deve ficar sentado
cerca de 15 minutos antes da puno venosa e o torniquete deve ser evitado ou
utilizado o menor tempo possvel. No deve ser realizado exerccio fsico antes da
coleta. Enviar as amostras de sangue na prpria seringa ou vacutainer.
Interpretao dos resultados

Na interpretao dos resultados devero ser valorizados o exame clnico e


as anlises toxicolgicas por um especialista da rea (mdico do trabalho). Os
mdicos deveriam ir ao local do trabalho do trabalhador (professor, tcnicos,
alunos de ps-graduao, graduao, estagirio, etc). S assim eles sabero o
que significa cada produto utilizado na rea de pesquisa.
Os resultados de um programa de monitorizao biolgica podero ser
interpretados para os trabalhadores separadamente, se a variabilidade
intraindividual do indicador biolgico em questo No for muito elevada e se este
possuir especificidade adequada. De outro modo, os resultados devero
considerar o grupo como um todo. Neste caso, quando apenas alguns indivduos
apresentarem valores elevados, o resultado provavelmente ser devido ao fato
destes trabalhadores submeterem-se a uma maior exposio em virtude de
atividade diferenciada, hbitos de higiene ou exposio no-ocupacional.
Devero, ainda, ser considerados os interferentes de cada indicador
biolgico mencionados nas monografias das substncias qumicas.
Toxicologia dos gases
Monxido de carbono: Toxicidade:
A via mais importante de absoro a respiratria. O monxido de
carbono se une a hemoglobina do sangue formando carboxihemoglobina,
provocando hipxia.
A exposio crnica pode provocar efeitos decorrentes da hipxia como
cefalia, fadiga, nuseas, dificuldade respiratria e taquicardia.
rea de riscos:
Todos profissionais das indstrias metalrgica, siderrgica, qumica,
petroqumica, laboratrios de pesquisas, ensino, tambm os trabalhadores de
cervejarias, mineiros, operadores de motores combusto e soldas.
Indicador biolgico
Carboxihemoglobina no sangue.
O exame de sangue heparinizado coletado no final da jornada de trabalho.
Mnimo de 5 ml em vacutainer. Pode-se realizar outra coleta no incio da jornada
de trabalho para calcular a diferena entre pr e ps-jornada.
Este exame so para todos os profissionais da rea.

Conservao:

Guardar em geladeira a 4 C, imediatamente aps a coleta.


Valor de referncia da normalidade: At 1,0% para No fumantes (NR-7).
ndice biolgico mximo permitido: 3,5% para no fumantes (NR-7).
Fumante Interferentes:
O hbito de fumar eleva consideravelmente os nveis de
carboxihemoglobina no sangue. Deste modo, este parmetro indicado somente
para No fumantes.
Os indivduos que fazem uso de clorpromazina podem ter os nveis de
carboxihemoglobina diminudos.
J fenobarbital e a fenitona elevam o teor de monoxido de carbono.
A metabolizao do diclorometano e leva formao de
carboxihemoglobina.
Metais Toxicologia
Arsnico (arsnio):
Pode penetrar no organismo por inalao dos seus vapores ou atravs da
pele. Os compostos trivalentes so corrosivos e o pentxido de arsnio provoca
sensibilizao da pele e dermatite de contato.
A inalao provoca dores abdominais, mal estar geral, prurido, dor nas
articulaes, perda gradual da fora fsica, diarria, coriza e traqueobronquite
leve.
A perfurao do septo nasal comum. H relatos de danos heptico e miocrdico.
O arsnico e certos arsenais so considerados carcinognicos.
Riscos sade:
Todos os profissionais que trabalham nesta rea de: fabricantes de
inseticidas, raticidas, herbicidas, cermicas, vidros, pigmentos, farmacutica,
metalrgica e petroqumica, aplicadores de pesticidas, etc. Alm dos EPIs,
fazer todos exames mdicos.
Indicador biolgico: Arsnico na urina.
Exame mdico:
Coletar a sua urina no final do ltimo dia da jornada da semana. Mnimo de
100 ml, em frasco de polietileno. Recomenda-se iniciar a monitorizao aps seis
meses de exposio na rea.
Valor de referncia da normalidade: at 10g/g creatinina (NR-7).
ndice biolgico mximo permitido: 50 g/g creatinina (NR-7).
Sade interferentes:

O arsnico contaminante de vrios alimentos (especialmente peixes e


crustceos) e da gua; portanto dieta e tambm as fontes no ocupacionais
devem ser avaliadas para melhor correlacionar os nveis urinrios do arsnico
com a exposio no ambiente de trabalho.
Cdmio - Toxicidade
Penetra no organismo principalmente por via respiratria, causando
irritao pulmonar. Pode ser absorvido tambm por via digestiva. Em exposies
prolongadas pode causar anemia, anosmia e dificuldade para respirar; atua sobre
o sistema nervoso central e rins. comum o aparecimento de um anel amarelado
no colo dos dentes, podendo causar tambm leses sseas. Possui ao
carcinognica.
Risco dos profissionais da rea:
Todos os profissionais ou no que trabalham com cdmio, deveram ter
muitos cuidados com sade, principalmente nas fabricas de catalisadores,
pigmentos para tintas, reatores nucleares, baterias, amlgamas dentrios,
fungicidas e sntese de chumbo tetraetila; soldadores, galvanoplastias, na
industria fotogrfica, pesquisadores universitrios, etc.
Riscos biolgicos:
Exame; O cdmio na urina; indicador de dose interna para baixa exposio
ocupacional. Apresenta correlao com a concentrao ambiental somente aps
06 meses de exposio.
Recomendaes: Recomenda-se iniciar a monitorizao aps seis meses
de exposio, mesmo usando os EPIs. Urina coletada aps exposio contnua
de quatro semanas, sem afastamento maior que quatro dias. Mnimo de 100 ml,
em frascos de polietileno.
Conservao: Em geladeira a 4 C.
Valor de referncia da normalidade:: At 2,0 g/g creatinina (NR-7)
ndice biolgico mximo permitido:: 5,0 g/g creatinina (NR-7).
Pessoas fumantes: A concentrao acumulada de cdmio aumenta com a
idade e maior risco para os fumantes. Pessoas fumantes no devem trabalhar
com cdmio.

Chumbo: compostos inorgnicos. Toxicidade:


As vias de absoro do chumbo so respiratria, cutnea e digestiva, em
relao exposio ocupacional, a via mais importante a respiratria.
Apresenta efeito cumulativo no organismo. Intoxicaes crnicas causam anemia,
cefalia, fadiga, irritabilidade, distrbios visuais, alteraes sensoriais e renais,
alm de dores nos ossos e msculos. Podem surgir dores abdominais

semelhantes ao quadro de abdmen agudo, acompanhadas de nuseas, vmitos


e perda de peso. Nas intoxicaes agudas, ocorre cefalia intensa, convulses e
delrios, podendo provocar a morte.
Riscos biolgicos; sade:
Todos profissionais ou no da rea, devem usar EPIs, principalmente os de
fundies e grficas, pintores, soldadores, papilocopistas, cientistas da
universidades, industriais: plsticos, borrachas, tintas, baterias, lubrificantes,
fsforos, inseticidas, vidros e produtos de cermica, raspadores ou lixadores de
pinturas base de chumbo.
- cido delta aminolevulnico Na urina (ALA-U): indicador de efeito
mais apropriado.
- Chumbo Na urina utilizado no acompanhamento do tratamento
clnico (quelao) da intoxicao com chumbo inorgnico.
- Chumbo no sangue melhor indicador de dose interna.
- Zincoprotoporfirina (ZnPP) correlaciona-se com o efeito txico e
demora a retornar aos valores normais aps cessada em exposio.
- Exame ALA-U urina coletada a partir de um ms de exposio. No
coletar amostrar s segundas-feiras. Mnimo 50 ml em frasco de
polietileno ou vidro mbar.
- Chumbo urinrio Na avaliao da terapia com lentes, e enviar urina
de 24 horas, de cada dia em que realizado o tratamento (quelao).
- Chumbo no sangue sangue total coletado aps exposio de um
ms. Mnimo 10 ml, em seringa plstica heparinizada ou (vacutainer).
- ZnPP sangue coletado a partir do 1 ms de exposio. Mnimo 10 ml,
em seringa descartvel heparinizada ou (vacutainer).
Armazenamento :
- Sangue: em geladeira a 4 C. Quando as amostras no forem enviadas
imediatamente ao laboratrio, conserv-las congeladas a 20 C em
(freezer).
- Urina em geladeira a 4 C.
- Obs. As amostras de sangue e urina para determinao de ALA-U e
ZnPP devem ser protegidas da luz.
Valores de referncia da normalidade:
- ALA-U at 4,5 mg/g creatinina (NR-7).
- Chumbo urinrio at 50g/g creatinina (NR-7)
- Chumbo no sangue at 40g/100 ml (NR-7).
- ZnPP at 40g/ 100 ml (NR-7).
ndice biolgico mximo permitido :
- ALA-U 10 mg/g creatinina (NR-7).
- Chumbo urinrio - 100g/g creatinina (NR-7)
- Chumbo no sangue: 60-g/ 100 ml (NR-7)
- ZnPP 100 g/ 100 ml (NR-7).

Interferentes:
O chumbo na urina depende da funo renal e da ingesto de lquidos;
alm disto, uma quantidade significativa do chumbo absorvido na
exposio crnica excretada pelas fezes.
Chumbo tetraetila toxicidade:
As principais vias de absoro do chumbo tetraetila so respiratria e
cutnea, podendo ocorrer tambm absoro pela ingesto. Em contato com a
pele e olhos pode causar prurido e queimaduras. As intoxicaes crnicas
apresentam um quadro semelhante aquelas provocadas pelo chumbo inorgnico,
produzindo cefalia, ansiedade, irritabilidade, insnia e distrbios gastrintestinais
menores. Nas intoxicaes agudas os sintomas mais evidentes so as
encefalopatias, dando origem a quadros de ansiedade, delrio, alucinaes,
convulses, podendo chegar ao coma e a morte.
Riscos sade:
Todos os trabalhadores da rea de pesquisa, industria, armazenamento de
combustveis, distribuio e transporte de produtos qumicos, misturadores de
combustveis para avies e frentistas de posto, podem se contaminar, mesmo
usando os EPIs obrigatrios.
Exame biolgico indicadores:

Chumbo na urina: Amostra


A urina coletada no final da jornada de trabalho, em frasco de
polietileno descontaminado. Pode-se fazer a diferena entre pr e psjornada.
Armazenamento em geladeira a 4 C
Valores de referncia da normalidade: at 50 g/g creatinina (NR-7).
ndice mximo biolgico permitido: 100-g/g creatinina (NR-7).
Obs.: O chumbo na urina depende da funo renal e da ingesto de
lquidos; alm disto uma quantidade significativa do chumbo absorvido
na exposio crnica exercitada pelas fezes.

Cromo hexavalente toxicidade:


O cromo apresenta-se sob diversos estados de oxidao, entretanto
somente ao cromo VI (cromados) so atribudos efeitos txicos para o homem.
Pode penetrar no organismo atravs da pele provocando dermatite de contato,
eczema alrgico e ulceraes caractersticas na pele exposta. No globo ocular
ocorrem conjuntivites e ceratites do epitlio superficial da crnea. As exposies
repetidas ao metal podem levar perfurao do septo nasal, sendo esta

normalmente precedida por alteraes do olfato e sangramento. Pode ocorrer


tambm rinite, laringite e pneumoconioses. A exposio crnica pode provocar
anemia severa. Alm de danos renais e hepticos.
A exposio ocupacional ao cromo est associada, principalmente, ao
cncer de trato respiratrio.
Riscos sade:
Os profissionais da rea; pesquisadores universitrios, industriais da
fabricao de: ao inoxidvel, explosivos, pigmentos minerais, tinturas para fibras
txteis, pilhas eltricas, sntese de frmacos, fotogrfica, litografia e imprensa,
etc.
-

Indicador biolgico: cromo na urina.


Exame da amostra: Urina coletada no final do ltimo dia da jornada
semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno.
Conservao: A amostra guardada em geladeira a 4 C.
Valor de referencia da normalidade: at 5,0 g/g creatinina (NR-7).
O ndice mximo permitido biolgico: 30-g/g creatinina (NR-7).
Obs.; A determinao do cromo na urina de final da jornada de trabalho
um bom indicador da exposio recente, desde que seja avaliado o
teor na urina coletada antes do incio da jornada, pois o cromo urinrio
tambm influenciado por exposies antigas.

Flor e fluoretos toxicidade:


As principais vias de absoro so a digestiva e a respiratria. A
exposio aguda desencadeia um processo irritativo na pele e mucosas,
acompanhado por dor, gosto metlico, vmitos, diarria e hematmese. Pode
ocorrer tambm tetania, hiperreflexia, parestesias, convulses e depresso do
sistema nervoso central. A intoxicao crnica caracterizada por osteoesclerose
e fluorose dental.
Risco sade:
Todos os profissionais envolvidos no tratamento de gua e na
fabricao de vidros, ao, inseticidas, fertilizantes, cermica, lmpadas, borrachas
e aferio de instrumentos; soldadores, pesquisadores cientficos, universitrios,
industriais: metalrgica e qumica, mineiros.
Indicador biolgico:
-

Fluoreto Na urina:
Exame da sua amostra: Urina coletada no incio e no final da quarta
jornada de trabalho semanal, no mnimo 50 ml, em frasco de polietileno
ou vidro descontaminado.

Conservao: Adicionar 0,2g de EDTA e conservar em geladeira a 4


C.
Valor de referncia da normalidade: At 0,5 mg/g creatinina (NR-7).
ndice mximo biolgico permitido: 3-mg/g creatinina (NR-7), no
incio da sua jornada de trabalho. E 10mg/g creatinina (NR-7) no
final da sua jornada de trabalho.
Obs.; gua e dieta so fontes no ocupacionais de fluoretos.

Mercrio inorgnico: toxicidade:


A principal via de absoro a respiratria. A exposio aguda dano
respiratrio severo, enquanto a crnica est associada principalmente a
alteraes do sistema nervoso central. Pode provocar ainda inflamao das
gengivas, queda de dentes, salivao em excesso e leses de pele. O mercrio
tambm absorvido pela via cutnea, podendo causar irritao, edema e pstula
ulcerosa nas extremidades dos dedos.
Risco sade:
Todos os profissionais da rea envolvidos em pesquisas universitrias,
extrao e tratamento de minerais de ouro , prata, manufatura de amlgamas,
fabricao e reparo de aparelhos de medidas e de laboratrios, fabricao de
lmpadas incandescentes, vlvulas de rdio, tubos de raio X, baterias, curtumes,
e profissionais da odontologia.
Exames biolgico:
O mercrio na urina. Fazer coleta da amostra de urina pela manh,
aps doze meses de exposio. Colher 100 ml em frasco de vidro ou polietileno
previamente descontaminado. Guardar em geladeira a 4C. No caso de previso
de demora no envio ao laboratrio, utilizar frasco com conservante (persulfato de
potssio, na proporo de 0,1g/ 100 ml de urina).
Valor de referncia da normalidade: at 5 g/g creatinina (NR-7).
ndice biolgico mximo permitido: 35 g/g creatinina (NR-7).
Obs.; Os frascos de coleta devem ser submetidos a um tratamento qumico antes
da coleta para evitar que o mercrio seja absorvido. Frascos de vidro so mais
recomendados do que de polietietileno.
Toxicologia dos pesticidas
Organofosforados e carbamatos toxicidade:
A absoro se d por todas as vias uma vez que so, em sua maioria,
lquidos e altamente lipossolveis. So inibidores da colinesterase, sendo que a
exposio excessiva a estes pesticidas provoca um quadro de intoxicao

colinrgica. Os pesticidas organofosforados so inibidores irreversveis da


acetilcolinesterase, enquanto os carbamatos so inibidores reversveis.
Risco sade:
Todos os profissionais desta
universitrios, industriais, manipuladores
agricultores, etc.

rea; pesquisadores cientficos,


e aplicadores de pesticidas e

Indicador biolgico:
Acetilcolinesterase eritrocitria: melhor relacionada inibio da
enzima celebral. Demora mais a retornar aos nveis normais, sendo indicada na
avaliao de exposies crnicas.
Colinesterase plasmtica: aps a exposio aguda a primeira a ser
afetada.
Exame amostra: Sangue total heparinizado, coletado aps exposio
mnima de quatro semanas. Mnima de quatro semanas.. Mnimo 5 ml em seringa
plstica descartvel ou vacutainer.
Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a
coleta. Enviar ao laboratrio em um prazo mximo de 12 horas.
Valor de referncia da normalidade: Determinar a atividade procupacional.
ndice biolgico mximo permitido:
Acetilcolinesterase eritrocitria: Depresso de 30% em relao a atividade
inicial da enzima (NR-7).
Colinesterase plasmtica: Depresso de 50% de 25% em relao a atividade
inicial das enzimas (NR-7).
Obs.; Interferentes:
A inibio da acetilcolinesterase pelos carbamatos reversvel, desta
forma sua determinao no serve para avaliar a intensidade da intoxicao
crnica e tampouco empregada como mtodo de preveno.
Alteraes da funo heptica podem diminuir significativamente os
nveis de colinesterase srica.
Pentaclorofenol toxicidade:
As principais vias de absoro so a inalatria e a drmica. A
intoxicao aguda provoca tosse, rinorria, lacrimejamento, taquicardia,
taquipnia, hipertermia, fraqueza, cefalia, delrio, sede e dor abdominal. Na
intoxicao crnica ocorre hipertermia, sudorese aumentada, rubor facial e perda
de peso.
Risco sade:
Todos os pesquisadores universitrios, industriais, manipuladores,
aplicadores de inseticidas, desfoliantes, herbicidas e preservantes de madeira,
agricultores, moveiros, txtil e de tintas, etc. Prestar bastante ateno com algum

sintoma na tua sade mesmo voc usando todos os EPIs, bom ficar atento com
os primeiros sintomas.
Pentaclorofenol na urina:
Coleta da sua amostra: Coletar sua urina no incio da ltima jornada semanal.
Mnimo 50 ml em frasco de vidro quimicamente limpo com tampa mosqueada
revestida de teflon. Para conservao. Adicionar 3 gotas de cido clordrico
concentrado e congelar a 20C, imediatamente aps a coleta.
Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado na urina de
indivduos no expostos ao produto.
ndice mximo biolgico permitido: 2 mg/g creatinina.
Obs., interferentes: Hexaclorobenzeno, bifenilas policloradas, diuron e exposio
no-ocupacional aumentam os nveis de pentaclorofenol detectados.
Toxicolologia dos solventes e vapores:

Anilina toxicidade:
A absoro ocorre principalmente pelas vias respiratria e cutnea.
Produz hipxia devido formao de metahemoglobina. Produz hipxia
formao de metahemoglobina. Atua como depressor do sistema nervoso central
e, nas exposies crnicas, pode produzir leso de crnea, cefalia, debilidade,
irritabilidade, sonolncia, dispnia e perda dos sentidos.
Riscos biolgicos
Todos os profissionais da rea; pesquisadores cientifico universitrios,
industriais txtil, qumica, farmacutica, pigmentos, corantes, tintas, plsticos,
perfumes, desinfetantes, produtos para fotografia, sntese da acetanilida e
fenacetina, curtumes e tipografia, etc. Tem que usar os IPIs indicado e prestar
Bastante ateno, si sentir algum sintoma diferente.
Para-aminofenol na urina e/ou metahemoglobina no sangue.
Exame amostra:
Para-aminofenol: Na urina coletada no final da jornada de trabalho. Mnimo de
50 ml em frasco de vidro mbar ou de polietileno. Recomenda-se evitar a primeira
jornada da semana.
Metahemoglobina: no sangue total heparinizado, coletado ao final da jornada de
trabalho. Mnimo de 10 ml em seringa plstica ou vacutainer. Pode ser feita a
diferena entre pr e ps-jornada.
Obs. Guardar o para-aminofenol dentro da geladeira a 4C. Tambm a
metahemoglobina , com a mesma temperatura de 4C. Estas amostras devem
ser enviada ao laboratrio imediatamente aps a coleta no setor de trabalho.

Valor de referncia da normalidade:


Para-aminofenol: geralmente no
trabalhadores no exposto ao produto.
Metahemoglobina: at 2,0% (NR-7)

encontrado

na

urina

de

ndice mximo biolgico permitido:


Para-aminofenol: 50,0 mg/g creatinina (NR-7)
Metahemoglobina: 5,0% (NR-7).
Obs. O para-aminofenol: em exposies a baixas concentraes de anilina
existe uma pequena excreo do metablico, no sendo possvel diferenciar a
populao exposta da no-exposta. Recomenda-se utilizar a determinao do paminofenol urinrio apenas na avaliao da exposio de grupos de
trabalhadores.
Obs. J nitrobenzeno e fenacetina, aumentam consideravelmente a
concentrao de p-aminofenol urinrio.
Obs. Metahemoglobina: tambm um indicador de exposio de outros amino
ou nitrocompostos e de certos frmacos. Como a metahemoglobina aparece no
sangue mais tardiamente que o p-aminofenol na urina e a determinao de
baixas concentraes de metahemoglobina apresenta algumas dificuldades, o
p-aminofenol urinrio mais apropriado como indicador da exposio anilina.
Diclorometano (cloreto de metileno) toxicidade:
O diclorometano facilmente absorvido pela via respiratria e tambm
pela pele. um depressor do sistema nervoso central e irritante de mucosas.
Produz monxico de carbono no organismo, o que impossibilita o transporte do
oxignio para os tecidos, provocando hipxia. Possui potencial mutagnico.
Risco sade:
Todos os profissionais da rea como pesquisadores cientficos,
universitrios, industriais de filmes fotogrficos, fibras sintticas, agentes de
refrigerao, prepotentes de aerossis, removedores de tintas, fumigantes
agrcolas, trabalhadores envolvidos na extrao de substncias naturais como
leo vegetais, cacau e cafena, auxiliar de limpeza de motores, etc. Alm do uso
de EPIs, devem prestar ateno em sintomas da sade e procurar um mdico do
trabalho .
Exames biolgicos:
Carboxihemoglobina no sangue: amostra de sangue total heparinizado,
coletado no final da jornada de trabalho. Mnimo de 5 ml em seringa plstica ou
vacutainer. Pode ser feita a diferena entre pr e ps-jornada. Guardar em
geladeira a 4C, imediatamente aps a coleta.
Valor de referncia da normalidade: at 1,0% para No fumantes (NR7).
ndice biolgico mximo permitido: 3,5% para no fumantes (NR-7).

Obs. Interferentes: Esforo fsico realizado durante a exposio ao


diclorometano aumenta o teor de carboxihemoglobina no sangue.
A biotransformao do diclorometano em monxido de carbono inibida
pelo tolueno e por lcoois, diminuindo a concentrao da carboxihemoglobina. O
hbito de fumar eleva consideravelmente os nveis de carboxihemoglobina no
sangue. Deste modo, este parmetro indicado somente para no fumantes.
Dimetilformamida: toxicidade:
As principais vias de absoro so a respiratria e a trmica. Manifestaes
gerais como nuseas, vmitos, anorexia, hepatomegalia, ictercia e insuficincia
heptica so descritas na literatura.
Risco sade:
Todos profissionais desta rea como pesquisadores cientifico
universitrios, industriais, qumica, txtil, plsticos, acrlico e laboratoristas, etc.
Todos tem que usar os EPIs e fazer os exames corretos.
N-metilformamida na urina: coletar a sua amostra de urina do final da
jornada de trabalho, coletada em frasco de polietileno. Guardar em geladeira a
4C para conservao.
Valor de referncia da normalidade: geralmente No encontrada na
urina de indivduos no expostos.
ndice mximo biolgico permitido: 40 mg/g creatinina (NR-7).
Obs. Interferentes: O lcool etlico interfere no metabolismo da
dimetilformamida.
Dissulfeto de carbono: toxicidade:
O dissulfeto de carbono pode ser absorvido pelas vias respiratria e
cutnea. Atua a nvel de sistema nervoso central e sistema nervoso perifrico
provocando cefalia, fraqueza muscular, parestesias, psicose, tontura e
neuropatia. Pode ocorrer tambm anorexia, disfagia, gastrite eliso heptica.
Existem relatos de insuficincia renal, perda auditiva e agravamento das
patologias coronarianas.
Risco sade:
Todos os trabalhadores desta rea como: pesquisadores cientifcos,
universitrios, indstrias txtil, qumica, de tintas, resinas, borrachas, plsticos,
inseticidas e extrao de leos vegetais, auxiliares de limpeza de peas e
galvanoplastia, etc.
Alm dos riscos, devem usar todos EPIs e fazer os exames de sade.
- cido 2-tio-tiazolidina na urina. Coletar a sua amostra no final da
jornada de trabalho.. Mnimo 50 ml em frasco de polietileno. Guardar
em geladeira a 4C para conservao.

Valor de referncia da normalidade: Geralmente no encontrado


Na urina do indivduo no exposto ao produto da rea.
ndice biolgico mximo permitido: at 5 mg/g creatinina (NR-7).

Estremo toxidade:
A principal via de absoro a respiratria, porm tambm pode ocorrer
penetrao pela pele. Em uma intoxicao aguda, o estireno atua principalmente
sobre o sistema nervoso central, mas a exposio crnica est relacionada ao
cncer ocupacional. Os riscos so grande mesmo usando os EPIs.

Riscos sade:
Todos os trabalhadores desta rea como: pesquisadores universitrios,
industriais petroqumica, txtil, de colas, resinas, isolantes, agentes
emulsionantes,, borracha, polistes, sntese orgnica, resinas e tintas,
misturadores de combustveis de avies, moldadores de fibra de vidro,
profissionais envolvidos na manufatura de cermica e de revestimentos
protetores.
. O cido mandlico e cido fenilglixlico na urina. Fazer uma coleta de
sua urina no final da jornada de trabalho, exames obrigatrio e ter um controle.
- Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno, guardar em geladeira a 4C,
at ser enviado ao laboratrio para analise.
- Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontramos
na urina de indivduos no expostos ao produto.
- ndice biolgico mximo permitido:
- cido mandlico: 0,8 g/g creatinia (NR-7).
- cido fenilglixlico: 240 mg/g creatinia (NR-7).
- Obs. interferentes: A exausto de veculos a motor, fumaa de
cigarro e outros processos envolvendo combusto e pirlise so
fontes de emisso. O consumo de lcool altera a biotransformao
do estireno.
Etilbenzeno toxicidade:
A principal via de absoro a respiratria. Na forma lquida pode
penetrar atravs da pele. Tem ao irritante e o contato repetido pode provocar
dermatite, diminuio das habilidades manuais e prolongamento do tempo de
reao. A exposio aguda pode produzir irritao das vias areas superiores
seguida de narcose, calafrios e parada respiratria.
Riscos sade:
Todos os trabalhadores desta rea, como pesquisadores cientficos,
universitrios, industriais petroqumica, txtil, de colas, resinas, isolantes, agentes
emulsionantes, borracha, polister, sntese orgnica, resinas e tintas;

misturadores de combustveis de avies, moldadores de fibra de vidro,


profissionais envolvidos na manufatura de cermica e de revestimentos
protetores. Os cuidados devem ser bastante rigoroso e usando os EPIs
adequado.
- O cido mandlico no seu organismo. Coletar amostra de urina do
trabalhador no final da jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de
polietileno e guardar em geladeira a 4C at levar para exame
clinico.
- Valor de referncia da normalidade: geralmente No encontrado
Na urina de indivduos no expostos ao produto.
- ndice biolgico mximo permitido: at 1,5 g/g creatinina (NR-7).
- Obs interferentes: A exausto de veculos a motor, fumaa de
cigarro e outros processos envolvendo combusto e pirlise so
fontes de emisso. O consumo de lcool altera a biotransformao
do etilbenzeno.
Fenol - toxidade:
O fenol facilmente absorvido atravs das mucosas e da pele. Como
corrosivo pode causar severa ulcerao e queimaduras de at terceiro grau e,
aps exposies repetidas, pode desenvolver uma despigmentao localizada.
Os efeitos sistmicos podem ocorrer como conseqncia de qualquer
via de exposio e, em casos graves de intoxicao aguda e crnica, incluem
transtornos digestivos, disfuno do sistema nervoso, palidez, sudorese, cefalia,
vertigens e fraqueza. Leso renal tem sido igualmente descrita.
Risco sade:
O fenol na urina do indivduo. Coletar amostra da urina no final da
jornada de trabalho. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno ou vidro com
capacidade para 100 ml, com tampa mosqueada e quimicamente limpo. Pode ser
feita a diferena entre pr e ps-jornada. Guardar em geladeira a 4C. At ser
enviado para o laboratrio clinico.
- Valor de referncia da normalidade: at 20 mg/g creatinina (NR-7).
- ndice biolgico mximo permitido: 250-mg/g creatinina (NR-7).
- Obs. interferentes:
- Medicamentos base de fenilsalicilatos e fenilsulfonatos e o
benzeno. Distrbios gastrintestinais interferem nos nveis de fenol
urinrio.
- Recomenda-se que o fenol urinrio seja utilizado na avaliao de
grupos de trabalhadores, devido grande variao intra e interindividual. Um modo de contornar este problema coletar amostras
antes e no final da jornada de trabalho.
Metanol toxicidade:
A exposio ocupacional decorre principalmente da exposio aos
vapores de metanol, havendo absoro por via respiratria e cutnea. Pode
provocar depresso do sistema nervoso central, leso do nervo ptico e acidose.

Entretanto, estes efeitos resultam principalmente da ingesto. O contato com o


lquido pode provocar dermatite leve.

Risco sade:
Todos os profissionais da rea como: pesquisadores cientficos
universitrios, industrial de calados, fotogrfica, petroqumica, de corantes,
esmaltes, tintas, vernizes, acrlicos e sntese orgnica ;frentistas de posto,
trabalhadores de fundies, mecnicos, curtumes, etc. O uso de EPIs e fazer
exames clnicos.
- O metanol Na urina do indivduo. Coletar amostra de urina no final
da jornada de trabalho. Se a exposio no for homognea ao longo
da jornada de trabalho, ocorrendo picos de exposio, recomendase recolher urina de duas em duas horas, ou tomar duas ou trs
amostras durante a jornada e determinar a concentrao mdia.
Mnimo 50 ml, em frascos de vidro com rolha esmerilhada. Pode ser
feita a diferena entre pr e ps-jornada.
- Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a
coleta.
- Valor de referncia da normalidade: at 5,0 mg/l (NR-7).
- ndice biolgico mximo permitido: at 15 mg/l (NR-7).
- Obs. interferentes:
- A ingesto de bebidas alcolicas aumenta a concentrao de
metanol urinrio.
- A concentrao urinria do metanol e sua velocidade de excreo
aumentam Durante a exposio, atingido um nvel mximo ao final
da jornada de trabalho. E alguns casos, no entanto, devido a uma
rpida exposio a altas concentraes de vapores no incio do
trabalho, o mximo de excreo pode ocorrer no meio da jornada.
Metil-Etil-Cetona toxicidade:
Suas principais vias de absoro so a inalatria e a drmica. Ela
provoca manifestaes irritavas da pele e mucosas (dermatites) e a exposio a
altas concentraes pode provocar cefalia e narcose.
- Ocupaes de risco: todos os profissionais da rea de pesquisa,
universitrios, industriais de caladistas, moveleira, qumica, tintas,
beneficiamento de madeira e petroqumica, trabalhadores de
grficas e curtumes, pintores, etc. Uso obrigatrio de EPIs e fazer os
exames clnicos.
- Indicador biolgico: O metil-etil-cetona Na urina. Coletar amostra
de urina do indivduo no final da jornada de trabalho. Mnimo 50 ml,
em frasco de polietileno ou vidro, com tampa mosqueada e
quimicamente limpo.
- Conservao: Guardar em geladeira a 4C, imediatamente aps a
coleta, at levar para o laboratrio de analise.

Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado


na urina de indivduos no expostos ao produto.
ndice biolgico mximo permitido: at 2,0 mg/l (NR-7).
Obs. interferentes: O n-hexano interferes na metabolizao da
metil-etil-cetona.

N-Hexano: toxicidade:
As principais vias de absoro so a inalatria e a trmica. Pode
provocar irritao trmica (eritema e hiperemia) e das vias areas superiores
(tosse e dificuldade respiratria). depressor do sistema nervoso central e a
exposio crnica pode provocar neuropatia perifrica, diminuio da memria e
da funo visual, confuso mental e tonturas.
Ocupao de risco:
Todos os profissionais da rea como: pesquisadores cientficos,
universitrios, indstrias de txtil, moveleira, caladista, petroqumica e de tintas,
colas, pneus, borracha, plsticos, polidores e sntese orgnica, trabalhadores de
tipografias e lavanderias, distribuio e transporte do produto.
- Indicador biolgico: at 2,5 hexanodiona na urina do indivduo.
- Coletar amostra da urina do indivduo no final da jornada de
trabalho.
- Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno.
- Conservao: congelar imediatamente aps a coleta.
- Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado
na urina de indivduos no expostos (NR-7).
- Indicador biolgico mximo permitido: at 5,0 mg/g cretiniza
(NR-7).
- Interferentes: o metil-butil-cetona, metil-etil- cetona e tolueno alteram
a excreo de 2,5- hexanodiona.
Nitrobenzeno toxicidade:
O nitrobenzeno pode ser absorvido pelas vias respiratria e cutnea.
Atua como depressor do sistema nervoso central e apresenta ao
metahemoglobinizante, provocando cianose. Em exposies crnicas pode
produzir irritao ocular, leses de bao e fgado e quadros de anemia.
Risco sade:
Todos os profissionais da rea como pesquisadores, indstriais de
explosivos, tintas, polidores, stese de substncias orgnicas, corantes base de
anilina. Usar os EPIs recomendados pela norma (NR-7).
-

Indicador biolgico: o metahemoglobina no sangue. Coletar


amostra do inivduo, sangue total heparinizado durante ou ao final

da jornada de trabalho. Mnimo de 10 ml seringa plstica ou


vacutainer. Pode ser feita a difereena entre pr e ps-jornada.
Conservao: Guardar em geladeira a 4C. As amostras devem ser
enviadas imediatamente ao laboratrio.
Valor de referncia da noramlidade: at 2,0% (NR-7).
ndice biolgico mximo permitido: at 5,0% (NR-7).
Interferentes: a metahemoglobina tambm indica a exposio
anilina, outros amino compostos e certos frmacos.

Tetracloroetileno; 1,1,1-tricloroetano e tricloroetileno toxicidade:


So absorvidos por via respiratria e cutnea e possuem ao irritante
e depressora do sistema central. O tetracloroetileno possui toxicidade heptica e
renal e pode produzir irritao ocular e nasal. De acordo com a exposio, o
1,1,1-tricloroetano determina conjuntivite moderada e o tricloroetileno instala
neuropatia perifrica.
Risco sade:
Pesquisadores cientificos, pintores, laboratoristas, indstriais de ceras,
solventes, sabes, graxas, corantes, descolorantes, solventes, perfumes,
medicamentos antihelminticos, anestsicos, resinas, borracha, papel, fumo e
calados, profissionais de grficas e lavanderias de limpeza a seco, trabalhadores
envolvidos com processos de galvanoplastia, fumigao, limpeza de peas, vidros
e ls, etc. Usar os EPIs indicado pela norma.
- Indicador biolgico :
- O tetracloroetileno: cido tricloroactico na urina do indivduo.
- O 1,1,1-tricloroetano e tricloroetileno: o tricloro-compostos totais
na urina.
- Coletar - amostra:
- Tetracloroetileno: a urina coletada no incio da ltima jornada
semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de polietileno.
- 1,1,1-tricloroetano-e tricloroetileno: urina coletada aps o final do
ltimo dia de jornada semanal. Mnimo 50 ml, em frasco de
polietileno.
- Conservao: guardar em geladeira a 4C.
- Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado
na urina de indivduos no expostos ao produto.
- ndice biolgico mximo permitido: tetracloroetileno: 3,5 mg/l
(NR-7).
1,1,1-tricloroetano:
40
mg/g
creatinina
(NR-7).
Tricloroetileno: 300 mg/g creatinina (NR-7).
- Interferentes: O indicador biolgico no especfico, j que outros
compostos clorados produzem os mesmos metablitos e que h
grande variao interindividual no seu metabolismo.
- Obs. O consumo do lcool pode reduzir em excreo does
metablitos, devido diminuio da sua biotransformao.
Tolueno toxicidade:

O tolueno penetra no organismo principalmente por via respiratria ,


Onde atua como irritante. Sua ao predominante depresso do sistema
nervoso central. Manifestaes sistmicas decorrentes da exposio cutnea a
vapores de tolueno so pouco provveis. O contato prolongado com a pele
provoca ressecamento, fissuras e dermatites.
A exposio crnica pode causar distrbios psquicos e doenas
neurolgicas. Na literatura existem relatos de casos de anemias que reverterem
aps cessada a exposio dos indivduos com o produto.
Risco sade:
Os profissionais das indstria metalrgica, calcados, movelaira,
petroqumica, perfumes, sacarina, tintas, vernizes, resinas, colas, pesquisadores
cientficos, trabalhadores de curtumes, grficas e serigrafias, pintores, sapateiros,
laboratoristas, misturadores de combustveis para avies, laminadores,
mecnicos, trabalhadores envolvidos na limpeza de pecas, etc. Usar EPIs
recomendado pela norma de segurana.
- Indicador biolgico: o cido hiprico Na urina does indivduo.
- Amostra: Coletar a urina no final da jornada de trabalho. Mnimo 50
ml, em frasco de vidro mbar ou de polietileno. Pode-se fazer a
diferena entre pr e ps-jornada de trabalho.
- Conservao: guardar em geladeira a 4C.
- Valor de referncia da normalidade: at 1,5 g/g creatinina (NR-7).
- ndice biolgico mximo permitido: at 2,5 g/g creatinina (NR-7).
Interferentes:
A maior utilizao do cido hiprico como indicador biolgico na
avaliao da exposio de grupos de trabalhadores. Sua aplicao como
indicador de exposio individual ao tolueno limitada a exposies elevadas ou
moderadas, j que seus nveis endgenos so altos.
O cido hiprico tambm metablito de alimentos que contenham
cido benzico e seus precursores (ameixa, pssego, caf) ou conservantes
base de benzoato (bebidas e enlatados). Medicamentos com os princpios ativos
fenoprobamato, isocarboxazida, dietilpropiona e salicilatos ou drogas, como a
cocana, iro provocar um aumento nas concentraes de cido hiprico na urina.
As mulheres apresentam nveis urinrios mais elevados devido maior
concentrao endgena. O lcool combinado ao fumo diminui sua concentrao
na urina.
O n-hexano interfere na metabolizao do tolueno.
Xilenos toxicidade:
A principal via de penetrao a respiratria, mas tambm so
absorvidos atravs da pele ntegra nas formas lquida e de vapor. Exercem ao
txica sobre o sistema nervoso central e fgado, sendo ainda irritantes para as
mucosas, pele e olhos. A exposio crnica da pele provoca fissuras e dermatites.
Os distrbios hematolgicos encontrados so anemias, com diminuio da
hemoglobina e das emacias.

Risco sade:
Os profissionais de grficas, pesquisadores cientficos, industriais
petroqumica, txtil, moveleira, tintas, fibra de vidro, laca, colas, couro, borracha,
trabalhadores responsveis pelo desengraxamento de peas e pela aferio de
equipamentos de laboratrios, misturadores de combustveis para avies,
pintores, etc.
- Indicador biolgico: o cido metil-hiprico na urina does indivduo.
- Coleta de amostra: urina coletada no final da jornada de trabalho.
Mnimo 50 ml, em frasco de vidro mbar ou de politileno.
- Conservao: guardar em geladeira a 4C.
- Valor de referncia da normalidade: geralmente no encontrado
na urina do indivduos no expostos ao produto.
- ndice biolgico mximo permitido: at 1,5 g/g creatinina (NR-7).
Interferentes:
O lcool diminui a biotransformao dos xilenos, alterando
significativamente a concentrao de cido metil-hiprico na urina do indivduo.
Glossrio:
-

Indicador biolgico: compreende todo e qualquer agente qumico


ou seus produtos de biotransformao, assim como qualquer
alterao bioqumica, cuja deteco no ar exalado, fluidos ou tecidos
avalie em intensidade da exposio, absoro, acumulao ou efeito
do agente qumico.
Indicador biolgico de dose interna: indicador biolgico que avalia
a quantidade da substncia nos locais de ao txica.
Indicador biolgico de exposio: indicador biolgico que estima
indiretamente o grau de exposio, desde que os teores do agente
qumico em amostras biolgicas sejam estreitamente relacionados
aos seus nveis em amostras ambientais.
ndice biolgico mximo permitido: valor mximo do indicador
biolgico para o qual se supe que a maioria das pessoas
ocupacionalmente expostas no corre risco de dano sade. A
ultrapassagem deste valor significa exposio excessiva.
Monitorizao biolgica: medida e avaliao de agentes qumicos
ou produtos de biotransformao nos tecidos, secrees, excrees
ou qualquer combinao destes para estimar em exposio e o risco
sade, por comparao com uma referncia apropriada.
Monitorizao biolgica de efeito: medida e avaliao de efeitos
biolgicos precoces, para os quais no foi ainda estabelecida
relao com prejuzos sade, em trabalhadores expostos, para
estimar a exposio e/ou riscos para a sade quando comparados
com uma referncia apropriada.
Valor de referncia da normalidade: valor possvel de ser
encontrado em populaes no expostas ocupacionalmente.

Referncias bibliogrficas:
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