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Nome: _____________________________________

Dirio de Sono
Data
1 Dia
Complete pela manh
Horrio em que deitou
Horrio que levantou
Tempo estimado para adormecer
Nmero estimado de despertares
e tempo que passou acordado(a)
Tempo total de sono estimado
Complete na hora de deitar
Cochilos (nmero, horrio e durao)
Bebidas alcolicas (quantidade e horrio)
Estresses do dia
Como voc se sentiu hoje?
1 - Muito cansado/sonolento
2 - Um pouco cansado/sonolento
3 - Razoavelmente alerta
4 - Bastante acordado
Nvel de irritabilidade:
1 - Nenhuma
2 - Leve
3 - Moderada
4 - Razoavelmente alta
5 - Alta
Medicaes

2 Dia

3 Dia

4 Dia

5 Dia

6 Dia

7 Dia