PLANILHA DE QUALIFICAO DE FORNECEDOR

1 - IDENTIFICAO DO FORNECEDOR:

Razo Social: GEM INDSTRIA E COMRCIO LTDA

CNPJ: 11.397.402/0001-98
Inscrio Estadual:..........
0000000298257-9
Endereo: BR 364 KM 13,5 SENT. CUIAB QUADRA 16, RUA 10 N.23 LOT. JD DAS CASTANHEIRAS.........................
Cidade: PORTO VELHO..........................................................
Estado: RONDONIA...................................
Contato: CRISTINA/FLVIA/ANDERSON......................................
E-mail: adm@concertenergia.com.br..............................
Telefone: ( 69 ) 3223-1122.................................................
Fax:(
)............................................
Representante:.................................................................E-mail:............................................................................
Telefone: (
)..................................................................Fax:(
)............................................
Material ou Servios que fornece: ADITIVO PARA ARGAMASSAS SUBSTITUTO A CAL, IMPERMEABILIZANTES,........
ARGAMASSA POLIMRICA E TANQUES EM FIBRA / MRMORE SINTTICO SINTTICO.............................................
2 - QUALIFICAO PARA FORNECIMENTO
2.1 - A empresa possui certificado ISO 9000, ou outro sistema de qualidade?

X NO

SIM

Qual? .............................................................................

(em caso afirmativo favor anexar cpia do certificado)

2.2 - A empresa qualificada pelo programa setorial da qualidade (PSQ), do PBQP-H?

X NO

SIM

Em quais produtos? .......................................................

2.3 - A empresa possui produto certificado acreditado pela Coord. Geral de Acreditao ou detentora de docum
de avaliao Tcnica de produto inovador?

X NO

SIM

Qual o certificado? ........................................................

Para qual produto? ........................................................

2.4 - A empresa fornece para outras empresas do grupo?
NO

SIM

Quem indicou? ..............................................................

2.5 - A empresa investe em treinamento?

NO

SIM

2.6 - A empresa possui mquinas e equipamentos adequados ao produto/servio que oferece?

NO

SIM

2.7 - A empresa, sistematicamente, realiza testes e/ou ensaios em seus produtos? (fornecedores de MATERIAIS)

X NO

SIM

2.8 - Principais Clientes:

Razo Social:....................................................................Fone: (
).........................................
Razo Social: PIRAMIDE MAT. P/ CONSTR...................................
Fone: (69) 3230-1787.............................
Razo Social: AB.RAMOS MAT.P/CONT........................................
Fone: (69) 9243-3099............................

Obs: Se necessrio, use o verso desta pgina para informaes adicionais.

(Local e data)
Form.117/2

(Nome e assinatura)

O DE FORNECEDORES

298257-9
ANHEIRAS......................................................................................
CEP: 76801-970..........................................
com.br........................................................................
Celular:( 69 ) 99949006.............................
........................................................................
Celular:(
).............................................
PERMEABILIZANTES,...................................................................
..................................................................................................

..............................................................................

...............................................................................

o ou detentora de documento

..............................................................................

......................................................

..............................................................................

oferece?

rnecedores de MATERIAIS)

Contato:....................................
Contato: SRA BIA..........................
Contato: SR. ALAN.......................

(Nome e assinatura)