Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Bersama :
Ns. Frits Yogyantomo, S.Kep.
A. MENINGITIS
Pengertian
Infeksi akut pada selaput meningen
(selaput yang menutupi otak dan medula
spinalis). Infeksi ini dapat disebabkan oleh :
1.
2.
Bakteri
: pnemokokkus,
meningokokkus,
stapilokokkus, streptokokkus,
salmonella, dll.
Virus : Hemofilus influenza, dan herpes
simpleks.
Pathofisiologi
Pengkajian
Data yang perlu diperoleh pada klien dengan
meningitis adalah :
Nyeri kepala
Kesulitan proses berpikir
Kelelahan otot dan inkoordinasi
Semenjak kapan kapan keluhan kleuhan
Tekanan meningkat
Sel PMN (Polimorfonukleus) meningkat.
Protein meningkat
Glukosa menurun
None +
Pandi +
Pemeriksaan Tambahan
Isolasi klien
Oedema cerebral
Sirkulasi darah ke otak yang kurang
Kesadaran baik
Fungsi Motorik dan sensorik baik
TTV stabil
Nyeri kepala berkurang / hilang
Tidak ada tanda-tanda peningkatan TIK
Intervensi Keperawataan :
Klien bed rest dg posisi terlentang atau posisi
elevasi 15 45 0 sesuai indikasi
Monitor TTV setiap 4 jam (waspada terhadap
terjadinya peningkatan sistolik, tekanan darah
meningkat, nadi, pernafasan yang tidak teratur)
Monitor status neurologik secara teratur dan
bandingkan dengan data-data sebelumnya
Kaji adanya kaku kuduk, dan kejang-kejang
Cegah kemungkinan peningkatan suhu tubuh
dengan mengurangi pakaian, selimut, dan bila
panas berikan kompres
Tindakan Kolaboratif :
Kolaborasi untuk pemberian cairan intra vena
baik elektrolit, cairan hipertonis
Kolaborasi untuk pemeriksaan analisa gas
darah
Kolaborasi pemberian oksigen
Kolaborasi pemberian obat-obatan : steroid,
chlorpromazine, acetaminophen
Potensial terjadi trauma
Kemungkinan penyebab :
Kelelahan, paralise, parasthesia, ataxia, vertigo
Rangsangan kejang
Intervensi Keperawatan :
Tindakan kolaboratif :
Intervensi :
Ciptaka lingkungan yang tenang, jauh dari
stimulus yang berlebihan seperti kebisingan,
cahaya yang berlebih / silau
Pertahankan tetap bed rest dan bantu ADL
Berikan kompres dingin pada kepala dan dahi
Pertahankan posisi yang nyaman bagi klien
Lakukan massage pada daerah leher dan otot
bahu dan punggung
Gunakan penghangat di daerah leher dan
punggung (balsem atau handuk yang
dihangatkan)
Tindakan kolaboratif :
Kolaborasi pemberian analgesik (kodein)
Perubahan/Gangguan mobilitas Fisik
Kemungkinan Penyebab :
Kerusakan neuromuskuler
Perubahan kognitif-percetual
Nyeri/discomfort
Bed rest
Tujuan / Kriteria Hasil :
Tidak terjadi kontraktur, drop foot
B. ENCEPHALITIS
Pengertian :
Peradangan jaringam otak yang dapat mengenai
selaput pembungkus otak dan medulla spinalis
Etiologi :
Virus seperti arbovirus, herpes simpleks
Reaksi Toxin seperti thypoid fever, campak,
chiken pox
Keracunan seperti arsenik dan CO
C. ABSES OTAK
Pengertian :
Akumulasi cairan pada jaringan otak, biasanya
merupakan komplikasi dari infeksi
Etiologi :
Penyebaran dari fokus infeksi yang berdekatan
dengan cerebelum, lobus temporalis
(Mastoiditis, otitis media)
Nekrotik emboli biasanya bersumber dari
infeksi endocarditis bakterial dan abses paru
Askep pada klien ini (Encephalitis dan abses otak)
Askep Meningitis