ATONIA

Masase uterus dan kompresi bimanual

Oksitosin 10 IU dan 20 IU dalam RL 500
cc 20-40 tts, Ergometrin 0,2mg tts

Pendarahan terus
berlagsung

Uterus tidak
berkontraksi

Identifikasi sumber
pendarahan lain :
Laserasi jalan lahir
Sisa fragmen plasenta

Kompresi bimanual
Kompresi aorta abdominalis

Tidak berhasil
Berhasil
Tampon uterus

Trasfusi
Rawat lanjut dan
Observasi ketat

Ligasi arteri atau histerektomi

TRAUMA

Laserasi
traktus

Identifikasi sumber
pendarahan

Nilai tingkat
robekan

Grade 1-2

tidak
perlu di
jahit

Inversio uteri

Grade 3 -4

Antisepsis pada
daerah robekan
+

Reposisi manual
uterus

Ruptur Uteri

Laparatomi
Eksploratif

Reparasi

Jika gagal
Manual plasenta

anastesi
Histerektomi
Jahit sfingter
ani dan dinding
rektum

Jika gagal

Laparatomi atau
Histerektomi

RETENSIO PLASENTA

Plasenta inkreta;
histerektomi

Plasenta
inkaserata

Plasenta
Akreta

Anastesi umum.

Eksplorasi

Tertanam seluruhnya

Histerektomi

Tertanam sebagian

Manual Plasenta

Sebagian besar
plaenta tertanam

Plasenta dapat
dikeluarkan

Uterotonika, Observasi

THROMBIN

Singkiran kemungkinan
pendarahan dari Tonus, trauma
tissue,

Trasfusi darah
lengkap segar

Jika tidak
tersedia

Gunakan Frost
Frozen Plasma
15ml/kg

Packed Red
Cell