TRAUMA TULANG

TEMPORAL, TUMOR
TELINGA
DAN
MENIERE SINDROM
dr. Abla G. Irwan, SpTHT

TRAUMA TULANG TEMPORAL

Klinis:

edem, hematom, laserasi, luka

tembak longitudinal
Radiologi:
Garis fraktur tranversal dan campuran

TRAUMA TULANG TEMPORAL..

F. Longitudinal:

80% kasus

Merusak struktur telinga tengah,

mengakibatkan tuli konduksi (dislokasi tulang
pendengaran)
Perdarahan MAE

Cairan serebrospinal fraktur basis

cranii
Jarang terjadi kontusio telinga dalam

TRAUMA TULANG TEMPORAL..

F. Transversal:

20% kasus

Mengenai os petrosum
Telinga dalam
Vertigo
Hemotimpanum

Sensory
neural
hearing loss

TRAUMA TULANG TEMPORAL..

Penatalaksanaan:

Tampon dibasahi antibiotik

Cairan serebrospinal
fraktur fosa kranio medialis
Bedah syaraf

TUMOR TELINGA TENGAH/MASTOID

Primer:

berasal dari tulang temporal

Tumor Jinak:
Tumor glomus jugulare = glomus
Neurofibroma saraf N.VII
Hemangioma
Osteoma

timpanik

T TELINGA TENGAH/MASTOID..
Tumor

Ganas:

Karsinoma sel skuamosa

Rabdomyosarcoma
Karsinoma kistik adenoid
Adenokarsinoma

L.T
anak
dewasa
dewasa

D:

1. CT. Scan+kontras
2. Angiografi +venografi jugular
retrograd

T TELINGA TENGAH/MASTOID..
Th/:

Pembedahan
Tumor luas Pembedahan + Radioth/

Tumor ganas primer

Bilamana OE tidak sembuh dengan
pengobatan adekuat
Indikasi Biopsi
Parese N.VII
tanda lanjut keganasan tulang

 Tumor

sekunder
telinga tengah/mastoid tulang
temporal
Asal dari fokus primer yang jauh
bermetastasis ke telinga tengah mastoid
dan tulang temporal
- adenokarsinoma prostat
- karsinoma payudara
- Hipernefroma = karsinoma ginjal
- Karsinoma bronkus (tumor paru)
- Sal.cerna
- Melanoma

Dari daerah sekitar:

- Menigioma
- Neuroma akustik
- Glioma
- Kar. Kistik adenoid
- Mukoepidermoid kel. Parotis
- Kar. Nasofaring TE
Keganasan hematologi
-

Limfoma maligna
Leukimia

Melibatkan tulang temporal, tulang apeks

petrosa menginfiltrasi telinga tengah/ T.E
Terjadi:
- Tuli konduktif (terjadi efusi)
- Perdarahan telinga dalam tuli
persepsi+gejala vestibuler
-

Tuli saraf, konduksi, gejala vestibuler

TUMOR GLOMUS
JUGULARE/TIMPANIK
-

Paling sering
>jinak
ganas??
Asal:
1. Badan glomus
dekat bulbus jugularis pada
dasar telinga tengah
2. Penyebaran saraf dimanapun telinga
tengah

Gejala:
Ekspansi luar
Merusak jaringan sekitar, menyebabkan gangguan
pendengaran, dan rasa penuh dalam telinga
Meluas
basis kranii
komplikasi saraf kranial dan intrakranial
Sangat vascular
Terlihat sebagai massa keunguan di dasar telinga
tengah melalui MT yang transparan
Tanda Brown
kepucatan yang timbul pada penekanan dengan
otoskopi pneumatik

PENYAKIT MENIERE
Penyebab:

Hidrops endolimfa pada koklea dan vestibulum

Gejala Trias Meniere:
Vertigo hilang timbul
Tinitus
Tuli sensorineural (fluktuasi)
Th/:
serangan sedatif, antimuntah
Vasodilatansia perifer mengurangi hidrops
endolimfa
neurotonik