ANTIBITICOS

Prof. Orlando Antnio Pereira

Pediatria e Puericultura
FCM - UNIFENAS

Histrico:

Os primeiros conhecimentos devem-se a Pasteur e Jouber,

em 1877.
Em 1927, Alexander Fleming observou que o fungo
Penicillium notatum produzia uma substncia capaz de inibir
o crescimento do Staphylococcus aureus.
1936. Inicia-se a era moderna da quimioterapia
antimicrobiana com a introduo das sulfonamidas.
Em 1941, FLOREY, CHAIM isolaram a penicilina, obtendo-se
o antibitico no estado cristalino.
Em 1942, ela foi introduzida na prtica teraputica.

AGENTES ANTIMICROBIANOS

So substncias que inibem o crescimento de

microorganismos ou os destroem.
Quando estes agentes so originalmente
produzidos por espcies de microorganismos,
portanto de origem natural, so denominados
antibiticos.

Quando so produzidos de forma sinttica,

denominam-se quimioterpicos.

Atualmente a maioria dos antibiticos so

produzidos sinteticamente , alguns podem
ser totalmente sintticos (cloranfenicol)
enquanto outros, parcialmente sintticos
(penicilinas semi sintticas).

Bacteriostticos so agentes que inibem

o crescimento bacteriano.

Bactericidas so agentes que destroem as

bactrias.

Mecanismos de ao

Antibiticos inibidores da sntese da

parede celular
A parede celular um envoltrio de proteo que
reveste a membrana celular bacteriana. Os antibiticos
que agem sobre a sntese da parede celular atuam
produzindo uma parede com defeitos estruturais
atuando sobre o processo de replicao celular, e
mostram-se seletivos, isto , atuam apenas sobre a
bactria e no sobre o hospedeiro pois as clulas dos
mamferos no possuem parede celular.
Neste grupo incluem-se as penicilinas e todos os
membros do grupo que possuam anel penicilmico ou
ncleos semelhante a este, como o cefalospornico
(cefalosporinas, vancomicinas, ciclosserinas, bacitracinas
e ristocitina).

Mecanismos de ao
Antibiticos que atuam sobre a membrana
celular bacteriana
A membrana celular uma pelcula lipoprotica que
recobre o citoplasma de todas as clulas, mantendo a
integridade celular e controlando as trocas de
substncias entre a clula e o meio extracelular.
Qualquer interrupo destas funes da membrana
causar danos clula.
Estes antibiticos intervm no processo de respirao
celular, inibindo a fosforilao oxidativa e causam
desorganizao da membrana celular. Inclui aqui a
polimixina B.

Mecanismos de ao

Antibiticos que atuam na Sntese Protica

Para que haja reproduo bacteriana indispensvel
que ocorra, de modo repetitivo, a unio de aminocidos
que constituiro as inmeras molculas de protenas
microbianas. Estas protenas microbianas tm funo
estrutural e enzimtica.
A bactria contm, no seu cromossomo, toda a
informao gentica necessria produo de enzimas
que atuam na sntese de RNA (sntese protica). A
interrupo, em qualquer ponto desta cadeia por
bloqueio de alguma funo, susta o crescimento.
Haver, portanto, deteno do crescimento e eliminao
da clula bacteriana.
Incluem: cloranfenicol, tetraciclinas, macroldeos
(eritromicina, claritromicina e azitromicina) e
clindamicina.

Mecanismos de ao

Antibiticos inibidores da sntese dos

cidos nuclicos.
Algumas drogas atuam inibindo a sntese
(metabolismo) dos cidos nuclicos.
Podem atuar no DNA parasitrio, inibir a
sntese do RNA, inibir o cido
tetrahidroflico, alterar a estrutura do
cidos nuclicos parasitrios, ou reduzir a
formao de nucleotdeos.
Neste grupo incluem-se as quinolonas.

Mecanismos de ao

Inibidores de metabolitos essenciais

Ligam-se a enzima que converte o PABA
em cido folico.
Incluem: Sulfanilamida, Sulfametoxazol.

Caractersticas dos Agentes Antimicrobianos

Os antimicrobianos deveriam ter, idealmente,
as seguintes caractersticas:
1) toxicidade seletiva, isto , deveriam inibir ou destruir
o patgeno sem lesar o organismo infectado;
2) eficcia em relao capacidade de afetar o
patgeno in vivo;
3) espectro apropriado s indicaes clnicas;
4) capacidade de resistir s mudanas dos patgenos.

Indicaes clnicas
A MELHOR ESCOLHA.
O antimicrobiano deve ser escolhido com base
na melhor experincia clnica possvel,
o que significa que a escolha deve ser baseada
nas melhores evidncias cientficas.
Se vrias drogas apresentarem qualidades para
ser escolhidas, devero ser selecionadas as que
possurem menores efeitos txicos e
custos mais reduzidos.

Indicaes clnicas
RESPOSTA CLNICA
O uso racional de antimicrobianos requer que os testes
laboratoriais sejam considerados luz da evoluo
clnica do paciente.
Se um paciente apresentou boa evoluo clnica
com o uso de determinados agentes antimicrobianos
introduzidos antes de se conhecerem os resultados do
antibiograma, no h razes para a troca deles,
ainda que o antibiograma demonstre m sensibilidade
do agente aos microorganismos (teste in vitro) .

Resistncia bacteriana

Mecanismos de resistncia:
1. Produo de enzimas que inativam o frmaco.
Ex. beta-lactanases: destroem o anel beta-lactnico
presentes nas penicilinas e cefalosporinas
2. Alterao do stio-alvo da droga no agente bacteriano.
A perda dos ribossomos sensveis estreptomicina em
formas mais resistentes do Bacilo de Koch.
3. Perda da permeabilidade da membrana celular droga.
4. Elevao da concentrao da enzima inibida pela droga
5. Desenvolvimento de uma via metablica alternativa,
que contorne a fase inibida.

Resistncia bacteriana

Tipos de resistncia:
Natural ou extrnseca
Adquirida
- Cromossmica - mutao ou transmitida
verticalmente por seleo s clulas filhas.
- Extracromossmica - transferncia
horizontal de determinantes de resistncia
de uma clula doadora, quase sempre de
outra espcia bacteriana, por transduo,
transformao ou conjugao.

PENICILINAS
As penicilinas so os antibiticos de maior
importncia dentro da clnica mdica. Elas
pertencem uma famlia de antibiticos
que so chamados Beta lactmicos.

MECANISMO DE AO

Atuam na parede celular; na camada basal

ou mucopeptdica ou peptideoglicana.
Inibindo a sntese dessa camada na fase
de proliferao. Por esse motivo, elas so
mais utilizadas em infeces da fase
aguda.
Todas as penicilinas tem atividade
bactericida.

CLASSIFICAO

Penicilinas naturais: Penicilina G (cristalina, procana

e benzatina)
Penicilina V
Penicilinas Penicilinase-resistentes: Oxacilina
Cloxacilina, Dicloxacilina, Meticilina e Naficilina
Aminopenicilinas: Ampicilina e Amoxicilina
(Amoxicilina-clavulanato e Ampicilina-sulbactam)
Penicilinas de espectro ampliado:
Carboxipenicilinas, carbenicilina, ticarcina e
ticarcina-clavulanato

PENICILINAS NATURAIS

Penicilina G cristalina

Penicilina G procana

Peniclina G benzatina

Penicilina G cristalina (aquosa):

Preferencialmente por via intravenosa.
Efeito rpido + alta concentrao srica
(aps 30 a 60 min).
Excreo renal rpida.
Preparao: sdica (2,0mEq/Na)
1.000.000U
potssica (1,7mEq/K)
Recomendada para infeces graves
(meningite, pneumonia e endocardite).
Doses peditricas: 100.000 a 400.000 U/kg/dia.
( 4 a 6 doses/dia)

Penicilina G procana

Via intramuscular
Concentrao srica mais baixa (aps 2 a 4 h).
Mais alergnica que forma aquosa.
Infeces leves a moderadas.
Doses peditricas: 25.000 a 50.000 U/kg/dia.
( uma a duas doses/dia)
Nome comercial: Despacilina 400.000U

Penicilina G benzatina
Via intramuscular, em dose nica.
Baixa concentrao srica.
Infeces por micoorganismos altamente
sensveis penicilina e em tecidos bem
vascularizados.
Indicado para tratamento de faringite ou
impetigo causado pelo estreptococo do
grupo A, profilaxia da doena reumtica e
sfilis.
Doses peditricas: 50.000U/kg < 24 kg
1.200.000U > 24 kg

Penicilina V

Forma de penicilina resistente acidez gstrica

administrado por via oral.
Nveis sricos mantidos por 4 horas.
Indicada para infeces leves localizadas nas
amigdalas, no trato respiratrio ou tecidos
moles, causadas por bactrias sensveis.
Doses peditricas: 25.000 a 50.000U/kg/dia
( trs a quatro aplicaes).

Efeitos adversos da penicilinas

Reaes alrgicas (3 a 6%) ou de hipersensibilidade

(0,004 a 0,015%) dos casos de uso da penicilina.
Os sintomas de anafilaxia (hipotenso ou choque,
urticria, edema de laringe e broncoespasmo)
iniciam-se 10 a 15 minutos aps a administrao da
penicilina.
- Recomenda-se que os pacientes permaneam
em observao 30 min. aps a injeo.
- A reviso no coloca risco de morte caso
esses pacientes sejam tratados.
Injees dolorosas.
Flebite ou tromboflebite quando se usa a via
intravenosa.

Efeitos adversos da penicilinas

A despeito das possveis reaes adversas,
as penicilinas so antibiticos bem-tolerados e
relativamente atxicos. Mesmo com a descoberta
de novos antibiticos, as penicilinas continuam
sendo consideradas de escolha no tratamento de
grande variedade de infeces. A preferncia
pelo seu uso em relao ao de outros antibiticos,
no tratamento de infeces causadas por
microorganismos suscetveis, baseia-se na sua
relativa atoxicidade, nas suas propriedades
farmacolgicas, na sua eficcia teraputica e
no seu baixo custo.

Penicilinas resistentes s penicilinases

Estas penicilinas , tambm chamadas
antiestafiloccicas caracterizam-se por sua
capacidade de resistir ao da
penicilinase especialmente a produzida
pelo Staphylococcus aureus .
Meticilina
Naficilina
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina

Penicilinas resistentes s penicilinases

OXACILINA

Via intravenosa (preferencial) ou IM.

Infeces estafiloccicas de origem comunitria,
sensveis a esta classe de antibitico.
Infeces hospitalares com estafilococos isolado
mostrando sensvel oxacilinda e vancomicina
esta deve ser preferida, por apresentar menor
toxicidade e menor custo
Doses peditricas: 100 a 200 mg/kg/dia
( em 4 a 6 vezes)

Aminopenicilinas

Ampicilina
Amoxicilina
Amoxicilina-clavulanato
Ampicilina-sulbactam

Caractersticas

Ampicilina

Amoxicilina

Forma farmacutica

Oral e parenteral

Oral

% absorvida pelo
trato GI

40%

95%

Efeito da alimentao

Reduo da
absoro

Nenhum

[ ] urinria

Elevada

Muito elevada

Atividade contra
estafiococos penicilina
resistentes

Nenhuma

Nenhuma

Atividade contra
Salmonela

Regular a boa

Boa

Atividade contra
Shiguela

Boa

Fraca

Toxicidade

Diarria,
exantema

Diarria,
exantema

Aminopenicilinas
Ampicilina

Via oral, IM e IV.

Ampicilina possui espectro antibacteriano mais amplo do
que benzilpenicilina, sendo ativa contra certos bacilos
Gram (-), como Haemophilus influenza, Listeria

monocytogenes, N. meningitidis. Escherichia coli,

Proteus mitabilis, Salmonella sp, Shigella sp.

A ampicilina hidrolisada pelas beta lactamases

produzidas por diversas bactrias, tais como,

Staphylococus aureus, Neisseria gonorrhoeae,

Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella,
Shigella, perdendo sua atividade antibitica.

Doses peditricas: 100 a 400mg/kg/dia (6/6h)

Aminopenicilinas
Ampicilina
A ampicilina usada por via parenteral para o
tratamento de infeces graves em pediatria,
principalmente nos primeiros trs meses de vida,
em geral associados a outros antimicrobianos,
como os aminoglicosdeos, ou associada s
cefalosporinas de terceira gerao.

Aminopenicilinas
Amoxicilina
A Amoxicilina a droga de escolha para o
tratamento de infeces agudas do trato
respiratrio superior e inferior de gravidade
leve a moderada, como, otite, sinusite,
bronquite e pneumonia.
Dose peditrica: 40-50mg/kg/dia ( 2 ou 3 x)
Rinosinusite (70mg/kg/dia)

Aminopenicilinas
Amoxicilina-cido clavulnico
A amoxicilina-cido clavulnico recomendada
particularmente nas infeces do trato
respiratrio, quando se conhece previamente
ou se suspeita que uma bactria produtora de
betalactamase seja a causadora da doena.
Dose peditrica: 30 a 50 mg/kg/dia VO ou IV.
A via IV deve ser diluda em
50 a 100ml de SF a 0,9% em
infuso durante 30 minutos.

Penicilinas de espectro ampliado (anti-pseudomonas)

Carboxipenicilinas

Espectro antibacteriano semelhante Ampicilina,

com maior atividade contra bactrias Gram (-),
como Pseudomonas aeruginosa.
Carbenicilina (200 a 600 mg/kg/dia)
Ticarcilina (100 a 300 mg/kg/dia)
Ticarcilina-clavulanato

Cefalosporinas

Cefalosporinas

Mecanismo de ao
Inibem a sntese da parede celular bacteriana
no nvel da reao da transpeptidase, durante
a fase final da biossntese do peptidoglicano.

Cefalosporinas
Primeira gerao
Apresentam boa atividade contra cocos Gram (+)
como S. aureus sensvel a oxacilina, S. pyogenes,
pneumococo sensvel penicilina e estreptococos
viridantes.
Baixa atividade sobre as bactrias Gram (-).
No penetram adequadamente no lquor.

Cefalosporinas

Segunda gerao
Mantiveram a atividade contra cocos Gram(+)
E aumentaram contra bactrias Gram (-),
inclusive H. influenzae, M. catarrhalis, e algumas
Enterobactrias (E. coli, Klebsiella, P. mirabilis,
Salmonella, Shiguella).

Cefalosporinas
Terceira gerao
Menos ativas contra algumas bacterias Gram (+)
Mais eficases contra enterobactrias inclusive
produtoras de batalactamase.
Algumas atuam sobre P. aeruginosa (Ceftazidima)
Penetram bem no lquor (Ceftriaxona, Cefotaxima)
Possuem excelente ao contra H. influenzae,
M. catarrhalis, miningococo, gonococo e
pneumococo.

Cefalosporinas

Quarta gerao
Possuem maior espectro e potncia de ao
e maior estabilidade em relao s
betalactamases, quando comparadas com as
de terceira gerao.
Tem sido reservadas para infeces intrahospitalares graves e/ou refratrias aos
esquemas tradicionais.

Carbapenens
Constituem uma nova classe de antibiticos
betalactmicos. So os antimicrobianos de
maior espectro na prtica mdica, tanto Gram (+)
quanto Gram (-), incluindo anaerbios.
Seu uso deve ser reservado para situaes
especiais.
Carbapenens:
Imipenem (Tienan)
Meropenem (Meronen)

Carbapenens
Imipenen Deve ser associado cilastatina
(sem atividade antibacteriana) para destruir
a enzima renal deidropeptidase (que inibidora
da ao do Imipenen). Pelo seu potencial
epileptognico, deve ser evitado no tratamento
da meningite bacteriana em recm-nascidos.
Dose: 50 mg/kg/dia de 6/6 horas
Meropenen No necessita da cilastatina.
Dose: 10 a 20 mg/kg/dose a cada 8 horas.

Monobactmicos
Astreonam Tambm betalactmico, espectro
de ao restrito aos germes aerbios Gram (-),
incluindo enterobactrias, P. aeruginosa,

H. influenzae e Neisseria spp.

Atividade bactericida comparvel das

cefalospirinas de terceira gerao.
Alternativa aos aminoglicosdeos em pacientes
com insuficincia renal.
Nome comercial: Azactam (0,5g e 1,0g)
Dose: 30 mg/kg 2 a 3 vezes/dia em RN
50 mg/kg de 6/6h acima de 2 anos

Aminoglicosdeos
Indicados para infeces de intensidade
moderada a grave, causadas por bacilos
Gram (-) : enterobactrias, P. Aeruginosas,
Acinetobacter baumannii) e enterococos.
No atuam sobre a maioroa das bactrias
Gram (+), cocos Gram (-) (meningococo e
Gonococo), H. influenzae e anaerbios.

A atividade antibacteriana dos aminoglicosdeos

processo complexo, aceitando-se que sua
ligao ao ribossoma resulta em reduo da
sntese proteica e interferncia na leitura do
cdigo gentico, com induo de erros de
translao.

Aminoglicosdeos

Aminoglicosdeos
Reaes adversas:
Todos os aminoglicosdeos so potencialmente
nefrotxicos, podendo lesar o vestbulo,
a cclea e causar bloqueio neuromuscular (em
infuso intravenosa rpida).
O uso intravenoso deve ser necessariamente
realizado em gotejamento lento, durante
30 a 60 minutos.

Aminoglicosdeos
Estreptomicina
Reservada para o tratamento da tuberculose,
como droga de segunda linha, e em infeces
sistmicas, causadas por enterococo altamente
resistente gentamicina.
Dose: 20 a 40 mg/kg/dia, via IM, de 12/12 h.

Macroldeos
Atividade bacteriosttica por inibio da sntese
protica.
Ativos contra bactrias Gram (+), cocos Gram (-),
e contra anaerbios.
Atingem concentraes mais altas nos tecidos do
que no plasma, persistindo os nveis teciduais por
mais tempo.

Macroldeos
Eritromicina:
Pacientes alrgicos penicilina, cocos Gram (+),
como S. Pyogenes e outros estreptococos
-hemolticos (dos grupos B, C e G), pneumococo,
E. aureus. Infeces comunitrias, de intensidade
leve a moderada, localizadas no trato respiratrio,
pele e tec. subcutneo.
Sem atividade contra H. influenzae e M. catarrhalis

Macroldeos
Eritromicina:
Primeira opo para o tratamento da coqueluche,
difteria, legionelose e de infees por Micoplasma

pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia

trachomatis, C. Pneumoniae.
Efeitos colaterais: nuseas, vmitos, diarria e
epigastralgia.
Dose: 30 a 50mg/kg/dia 6/6 horas.

Macroldeos
Azitromicina
Possue um espectro superponvel ao da
eritromicina , com maior potncia de ao
contra H. influenzae e M. catarrhalis
e menor contra os cocos Gram (+).
Dose: 10 mg/kg VO, de 24/24 h, por 3-5 dias.

Macroldeos
Claritromicina
Indicado nas infeces das vias areas superiores
e inferiores (Streptococcus, Pneumococcus,

Staphylococcus, H. Influenzae, Mycoplasma

pneumoniae, Legionela e Chlamydia).

Infeces dermatolgicas (impetigo, furunculose,

celulites e ectima).
Atividade clnica contra H. pylori, toxoplasmose e
micobacteriose.
Dose: 15 mg/kg/dia de 12/12 horas.

Quinolonas
Em adultos, essas drogas tm sido empregadas
em infeces respiratrias, genitourinrias,
gastrointestinais e em infeces de pele e
partes moles.
O possvel efeito txico em cartilagens de
crescimento, fenmeno constatado em animais
de experimentao, tem inibido sua utilizao em
pediatria. Somente o cido nalidxico e cido
pipemdico possuem apresentae para o uso
peditrico.

Quinolonas

Quinolonas
Quinolonas em uso peditrico:
c. Nalidxico: 30 a 50 mg/kg/dia de 6/6 horas
c. Pipemdico: 15 a 40 mg/kg/dia de 12/12 h
Ciprofloxacina: 20 a 30 mg/kg/dia de 12/12 h

Sulfonamidas

Sulfas de ao curta: Sulfadiazina

Sulfas de ao intermediria: Sulfametoxazol

Co-trimoxazol
Sulfa de ao prolongada: Sulfadoxina

Sulfonamidas
Sulfametoxazol + trimetoprima

Recomendado para o tratamento de ITU no

complicada, de gastroenterite aguda, de
infeces respiratrias agudas e da infeco
respiratria por Pneumocystis carinii
em pacientes imunocomprometidos.
Dose: 40 mg/kg/dia de sulfa (mximo de
800 mg/dia), VO, de 12/12 horas.

Glicopeptdeos
Vancomicina
Principal indicao so as infeces moderadas ou
graves causadas por cocos Gram (+) resistentes
s drogas de primeira linha ou alrgicos aos
betalactmicos: Stafilococcus aureus,
Stafilococcus epidermidis multiresistentes, o
enterococo resistente ampicilina e o
pneumococo com resistncia plena a penicilina.
Tratamento das diarrias associadas aos
antibiticos, causada por Clostidium difficile (colite
pseudomenblanosa) refratria o metronidazol.

Glicopeptdeos
Vancomicina
Causa diversos efeitos colaterais devido s suas
propriedades irritantes, txicas e alergisantes.
Um efeito colateral freqente a chamada
sndrome do homem (ou pescoo) vermelho.
Dose: 30 a 40 mg/kg/dia, IV, de 6/6 horas,
em meningites 60 mg/kg/dia.

Glicopeptdeos

Teicoplamina
Representa uma alternativa vancomicina, tendo
como vantagem, a posologia em 1 a 2 vezes/dia
e a possibilidade de administrao IM ou IV.
Como desvantagem, o preo de 4x maior.

Dose: 10 mg/kg a cada 12 horas, sendo as doses

subseqentes de 6 mg/kg em injees
nicas, IV ou IM.

Tetraciclinas
Antibiticos bacteriostticos de largo espectro
de escolha para: Psitacose-ornitose, brucelose,
linfogranuloma venreo, infeco genital por C.
trachomatis, pneumonia atpica, infeces por
ricktsias, legionelose, doena de Lyme, peste,
granuloma inguinal, clera, sfilis e malria.

Toxicidade elevada, que limita o uso em crianas

e gestantes. Em menores de 8 anos provoca o
escurecimento nos dentes e hipoplasia do esmalte.

Clindamicina

Especro e mecanismo de ao macroldeos.

Aerbios Gram (+): S. Penumoniae, Estreptococos
do grupo A, Staphilococcus aureus.
Sem atividade aerbios Gram (-).
Anaerbios: Gram (+) e Gram (-).
Outros: M. pneumoniae, Toxoplasma gondii.

Vias e doses:
Oral: 10-30 mg/kg/dia 3 a 4x (Dalacin C)
Parenteral: 10-20 mg/kg/dia 3 a 4x (Dalacin T)

Rifampicina

Aprovado oficialmente apenas para o tratamento

da tuberculose ou portadores de N. meningitidis
ou por H. influenzae.
Doses:
Tuberculose: 10-20 mg/kg/dia, dose nica diria
at 600 mg/dia (adulto).
Profilaxia meningite meningoccica:
10 mg/kg/dia 2x durante 2 dias.
Profilaxia meningite por H. influenzae:
20 mg/kg/dia, 1x/dia durante 4 dias.

Nitrofurantona
Ativa contra Escherichia coli, Enterobacter
e Klebsiella. Indicado principalmente nas
infeces urinrias baixas e na profilaxia da
infeco urinria.

Doses:
Tratamento: 5-7 mg/kg/dia 6/6 h ou 8/8 h
Profilaxia: 1 a 2 mg/kg/dia, dose nica noite

Cloranfenicol

Apesar do cloranfenicol ter espectro de ao que

contempla a maioria das infeces que ocorrem
em Pediatria, em virtude de seus efeitos txicos e
da emergncia de cepas resistentes, seu uso ao
longo do tempo vem diminuindo.
Tem sido empregado para o tratamento de
infeces graves por salmonelas, meningite
purulenta em crianas com idade de 3 meses a
cinco anos, abscesso cerebral e riquetisioses.

Cloranfenicol

Efeitos adversos: depresso da medula ssea,

anemia aplsica, anemia hipoplsica,
trombocitopenia, granulocitopenia
e a sndrome cinzenta.

Dose: 50-100 mg/kg/dia, VO ou IV, de 6/6 horas.

Antibiticos Tpicos
cido fusdico
Eficaz contra S. aureus, estreptococos e
Propionibacterium acnes. Boa penetrao na
superfcie cutnea. No tratamento do impetigo,
mostrou-se superior a combinao de
neomicina e bacitracina.
Nome comercial: Verutex

Antibiticos Tpicos
Mupirocina
Eficaz contra S. aureus, S. pyogenes e todas
as outras espcies de estreptococos, exceto
as do grupo D. desprovida de ao contra
as bactrias da flora normal da pele e,
portanto, no altera a defesa natural.

Nome comercial: Bactroban

Antibiticos Tpicos
Associao neomicina e bacitracina
Atividade contra bactrias aerbicas Gram (-)
Limitada ao contra maior parte de bactrias
Gram (+) e Pseudomonas aeruginosa.
Nome comercial: Nebacetin

Antibiticos Tpicos
Eritromicina
Ativa contra cocos Gram (+) e bastonetes
Gram (-).
o principal antibitico utilizado na tratamento
da acne.
Nome comercial: Eritrex A, Ilosone Tpico
Soluo.

Antibiticos Tpicos
Clindamicina
A principal indicao est no tratamento da
acne, no apenas por sua ao contra
Propionibacterium acnes, mas tambm por
sua atividade antiinflamatria.

Fim