Entrevista Ação Trabalhista

ENTREVISTA AO TRABALHISTA
RECLAMANTE(S):____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
RECLAMADA(S):____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_
REGISTRO
Trabalhou sem registro na carteira? (
) Sim
) No
Data correta da Admisso _______/_______/_______

Data do Registro _______/_______/_______
Data da Dispensa _______/_______/_______
DESLIGAMENTO
Data da demisso: ___/___/_______.
Motivo:
(
) demisso sem justa causa
) demisso com justa causa
Relatrio da demisso por justa causa: _______________________________________

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________.
(
) pedido de demisso _____________________________________________________
Assinou alguma carta (
) No (
) Sim, o qu? __________________________________.
Assinou TRCT qual a data _____/_____/_____

Quando foi a data do pagamento _____/_____/_____ foi feito deposito (sim) (no)
Foi pago pessoalmente em dinheiro (sim) (no)
Recebeu seguro desemprego (sim ) (no )
Qual o valor total do seguro desemprego _______- quantas parcelas recebeu ______ R$
JORNADA DE TRABALHO
DATA
HORARIO
INTERVALO
Quantas horas trabalha por dia? _____________________________

Qual era o intervalo de almoo/refeio? ____________________________________________
Trabalhava aos domingos e feriados? ( ) sim
Horrios: _________________________
) no / Quais?______________________
Trabalhava em turno de revezamento: ( ) sim

Existia Algum Controle de Ponto: (
Tipo de Controle (
) sim
)carto
Horrios corretos (
) sim
) no / Horrio: __________________
no
)livro
) eletrnico
) no / Assinava esses controles (
Assinou acordo de compensao? (
)sim
) no /
Individual (
) sim
)
) no
Coletivo (
HORAS EXTRAS
Fazia Horas Extras (
)sim
Recebia as horas extras (
) no
)sim
- mdia________________________________
) no
Todas (
)sim
) no
Desde quando no recebe horas extras? ___________________________________________.

Assinou acordo de prorrogao: (
) sim (
Recibos apartados: (
) sim
) no / Horas Pagas em folha? (
) sim (
) no
) no
FUNO:__________________________________________________________________
Em que consistia a tarefa?
REMUNERAO
Ultimo Salrio: R$____________, por ____________.
Recebia algum adicional: (
(
(
) Sim
) Insalubridade ____ % (
) No
) periculosidade,
Qual?
) sobreaviso
) noturno transferncia (
) Comisses de __________% sobre _______________
Recebia extra folha ( ) sim
) no
/ valor
R$_____________________________
Mdia de Remunerao R$________________. por ________________________________

Pagamento em dia? (
) sim
Recebia Cesta bsica? (
) sim (
) no Assinava holerite (
) no
Vale Refeio: (
)sim
)sim
) no
) no
CONDIES INSALUBRES OU PERIGOSAS

Estava sujeito a:
(
) fumaa proveniente de __________________________________________________
) rudo excessivo proveniente de ____________________________________________
) poeira do tipo __________________________________________________________
) inflamveis, tais como___________________________________________________
) explosivos, tais como ____________________________________________________
) produtos qumicos, tais como______________________________________________
) solda do tipo __________________________________________________________
) radioativos do tipo______________________________________________________
) alta tenso, tempo de exposio___________________________________________
) Outros: ______________________________________________________________
QUANTO AOS EQUIPAMENTOS DE PROTEO

A empresa forneceu EPI? (
) sim
) no /
Uso (
) obrigatrio
) facultativo
Os empregados eram advertidos ou suspensos, caso o superior o surpreendesse sem o equipamento?

(
) sim
) no.
O reclamante (autor) foi punido alguma vez pela falta de uso? (
) sim
) no
Quando? __________________________________.
Qual
frequncia
de
reposio
dos
equipamentos
fornecidos
pela
empresa?
___________________________________________________________________
Os EPIs possuam Certificado de Aprovao?
) sim
) no
Recibo de entrega de equipamento?

(
)sim
) no
/ Possui laudo ambiental ? (
) sim
) no
ESTABILIDADES
Estava protegido por estabilidade:
(
) gestante / Comunicou ao empregador a gravidez? (
) sim
) no
Estava grvida de quantas semanas quando da demisso?____________________________________

(
) CIPA / Era membro representante dos: (
) empregados
) empregadores
Data da eleio_____/_____/_______ e da posse _______/_____/__________.

Reeleito (
) sim
) no (
) titular (
) suplente participou de mais de 50% das reunies?
) Sim (
) acidente de trabalho /Acidente ______/_______/_______ Alta ______/_____/_______. CAT: (
) No
) no (
) dirigente sindical ou (
) Diretor de Cooperativa de Trabalhadores. (
) sim
) Inscrio
_______/_______/_______
Comunicao ao patro_______/_____/_____ Cargo _______/________/_________.
Afastou-se do trabalho (
(
) sim (
) no / Continuou a receber salrios? (
) sim
) no
) decenal /opo pelo FGTS_______/_______/______
Transacionou tempo de servio? (
) sim
) no (
) convencional /Quanto Tempo faltava para a sua
aposentadoria ? ______________________.
Comunicou ao seu empregador (
Equiparao Salarial: (
) sim (
) Sim
) no, outra (
) ______________________
) No
Nome do paradigma: ________________________________________________________

Desde______/___/_________Salrio do paradigma: ________________________________
Trabalhavam no mesmo setor? (
) sim
) no
Indicao de tarefas idnticas _________________________________________________

Endereo do Paradigma: ______________________________________________________
Telefone do paradigma:___________________
E-mail: ____________________________
FRIAS
Gozou todas as frias: ( ) sim ( ) no /Foram anotados em sua CTPS (
) sim
Ferias com mdia de adicionais: (
) sim
) sim (
) no /
No recebeu frias (
) no
) no
Perodo Aquisitivo:______________________ Perodo de gozo: _____________________.

Recebeu com 1/3 constitucional? (
Recebeu dentro do prazo (
) sim
) sim
) no / houve pr-aviso (
) no Trabalhou nas frias? (
Registrou ponto no perodo de Frias? (
) sim
) sim
) sim
) no
) no
) no
VERBAS RECISRIAS
Recebeu todas as verbas rescisrias? ( ) sim ( ) no / O que recebeu? ___________________
(
) multa do art. 477 $ 8 CLT
) aviso prvio
) 13 salrio ( anos:________)
) frias proporcionais
) horas extras
) 1/3 sobre frias

) adicional
) indenizao adicional
(
) FGTS 40%
) saldo Salrio
) FGTS foi corretamente depositado (
) sim
) no
Qual o perodo faltante? ______________________________________________________

NO PROVIDENCIOU A EMPRESA
(
) seguro desemprego
) baixa na CTPS (
) carta referncia
) guias da TRCT
QUAL O SINDICATO DA CATEGORIA PROFISSIONAL:
Este reclamante j moveu alguma ao trabalhista contra esta empresa? (
) sim (
) no
O que reclamou (objeto) e qual foi soluo adotada pela justia?_____________________________.

N dos Autos: ____________________ Juzo: ____________ Comarca: _____________________.
Fez acordo na CCP Comisso de Conciliao Prvia? (
Ressaltou Ttulos: (
) sim
) sim
) no
) no
Outras Informaes de Importncia:
Reconheo corretas as informaes presentes neste formulrio.

Joinville/SC, 18 de fevereiro de 2015.
___________________________________________
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Data correta da Admisso _______/_______/_______

) demisso sem justa causa

) demisso com justa causa

Relatrio da demisso por justa causa: _______________________________________

) pedido de demisso _____________________________________________________

Assinou alguma carta (

) Sim, o qu? __________________________________.

Assinou TRCT qual a data _____/_____/_____

Quantas horas trabalha por dia? _____________________________

Trabalhava em turno de revezamento: ( ) sim

) no / Assinava esses controles (

Assinou acordo de compensao? (

Recebia as horas extras (

Desde quando no recebe horas extras? ___________________________________________.

) no / Horas Pagas em folha? (

) Comisses de __________% sobre _______________

Recebia extra folha ( ) sim

Mdia de Remunerao R$________________. por ________________________________

Recebia Cesta bsica? (

CONDIES INSALUBRES OU PERIGOSAS

) fumaa proveniente de __________________________________________________

) rudo excessivo proveniente de ____________________________________________

) poeira do tipo __________________________________________________________

) inflamveis, tais como___________________________________________________

) explosivos, tais como ____________________________________________________

) produtos qumicos, tais como______________________________________________

) solda do tipo __________________________________________________________

) alta tenso, tempo de exposio___________________________________________

QUANTO AOS EQUIPAMENTOS DE PROTEO

Os empregados eram advertidos ou suspensos, caso o superior o surpreendesse sem o equipamento?

O reclamante (autor) foi punido alguma vez pela falta de uso? (

Recibo de entrega de equipamento?

/ Possui laudo ambiental ? (

) gestante / Comunicou ao empregador a gravidez? (

Estava grvida de quantas semanas quando da demisso?____________________________________

) CIPA / Era membro representante dos: (

Data da eleio_____/_____/_______ e da posse _______/_____/__________.

) suplente participou de mais de 50% das reunies?

) acidente de trabalho /Acidente ______/_______/_______ Alta ______/_____/_______. CAT: (

) Diretor de Cooperativa de Trabalhadores. (

) no / Continuou a receber salrios? (

) decenal /opo pelo FGTS_______/_______/______

Transacionou tempo de servio? (

) convencional /Quanto Tempo faltava para a sua

Nome do paradigma: ________________________________________________________

Indicao de tarefas idnticas _________________________________________________

Ferias com mdia de adicionais: (

Perodo Aquisitivo:______________________ Perodo de gozo: _____________________.

) no Trabalhou nas frias? (

Registrou ponto no perodo de Frias? (

) multa do art. 477 $ 8 CLT

) 1/3 sobre frias

) FGTS foi corretamente depositado (

Qual o perodo faltante? ______________________________________________________

QUAL O SINDICATO DA CATEGORIA PROFISSIONAL:

Este reclamante j moveu alguma ao trabalhista contra esta empresa? (

O que reclamou (objeto) e qual foi soluo adotada pela justia?_____________________________.

Outras Informaes de Importncia:

Reconheo corretas as informaes presentes neste formulrio.

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Assinou TRCT qual a data ___/_/___

) Comisses de % sobre _____

Mdia de Remunerao R$. por ________________

Data da eleio___/_/_ e da posse _/_/________.

) acidente de trabalho /Acidente __/_/_ Alta /_/_____. CAT: (

) decenal /opo pelo FGTS___/_/____

Perodo Aquisitivo:__ Perodo de gozo: _.