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O TDAH no adulto e o processamento das emoes

Por muito tempo o TDAH foi considerado um transtorno da infncia. Somente nos anos 90 se estabeleceu
definitivamente a persistncia do transtorno na vida adulta. A desateno o sintoma que frequentemente
persiste na idade adulta, podendo haver uma reduo da hiperatividade e da impulsividade.
Os sintomas do TDAH na fase adulta podem ocasionar prejuzos no trabalho, nas relaes sociais e
amorosas, problemas com conduo de veculos, drogas, crimes, imagem corporal, autoestima e queixas de
dificuldades com a memria, dificuldades com lazer, espiritualidade, segurana, relaes sexuais, ambiente
familiar...
Estudos recentes sugerem que se inclua a desregulao emocional como sendo um sintoma fundamental no
TDAH adulto. A emoo conglomera processos de avaliao, sensao fsica, comportamento motor,
intencionalidade e expresso interpessoal; desempenha a funo bsica de auxiliar uma pessoa na avaliao
de alternativas, ao oferecer motivao e revelar necessidades e perigos. Portanto, regular as emoes
representa uma habilidade fundamental para a interao social.
Desta forma, a desregulao emocional pode ser definida como a dificuldade ou inabilidade de lidar com as
experincias ou processar as emoes, podendo se manifestar como intensificao excessiva ou como
desativao das emoes.
Para regular as emoes, o indivduo necessita usar estratgias para enfrentamento das mesmas, quando
este se depara com a intencionalidade emocional indesejada. Autorregulao das emoes seria como um
termostato homeosttico que regula e mantem as emoes em nveis controlveis.
Dada a relevncia das emoes como moduladoras do comportamento e de sua interpretao, possvel
inferir a importncia de sua alterao patolgica, ou seja, a Desregulao Emocional. Tanto a intensificao
excessiva, que pode ser sentida pelo indivduo como indesejada, resultando em pnico, terror, trauma, temor
ou senso de urgncia, de forma que o indivduo se sinta sobrecarregado e com dificuldade de tolerar tais
emoes, como a desativao excessiva de emoes, podem impedir o processamento emocional
adequado, criando um tipo de enfrentamento caracterizado pela esquiva.
Entre muitos sintomas caractersticos do TDAH no adulto podem-se agrupar trs categorias de muita
importncia: baixa inibio, baixo autocontrole e problemas nas funes executivas, sendo estes grupos
interrelacionados. A baixa inibio estaria relacionada dificuldade do indivduo parar e pensar no ato antes
de faz-lo, agindo assim com impulsividade. O autocontrole so reaes dirigidas a si, ou ao seu
comportamento que poderia ajudar a fazer algo diferente do que o impulso manda. A funo executiva se
refere s aes autodirecionadas que so usadas para o controle, sendo eles inibio, memria de trabalho,
planejamento e ateno, e controle emocional. Sendo assim, os indivduos adultos com TDAH apresentam
reaes emocionais impulsivas em diversas situaes justamente porque eles tm dificuldade de
autocontrolar a reao inicial, e tambm usar de aes direcionadas e autodirigidas que os ajudariam a
acalmar as emoes. Ou seja, a autorregulao um importante mecanismo para guiar, moderar a emoo
e organizar a ao. E tendo dificuldade de inibir as emoes, o indivduo com TDAH apresenta baixa
tolerncia frustrao, impacincia e baixo controle cognitivo. Adultos diagnosticados com TDAH geralmente
vm de uma infncia marcada por dificuldades, expressam um comportamento bastante mal adaptado e
deveriam ser reconhecidos como indivduos que, por definio, lutaram com dificuldades psicossociais
duradouras.
Embora o TDAH venha sendo estudado h anos atravs do foco na dificuldade cognitiva, a perspectiva da

regulao da emoo parece que pode levar a uma melhor compreenso deste transtorno. O adulto com
TDAH frequentemente sofre de oscilaes do humor que podem ser pequenas contrariedades ou mesmo
ocorrncias menores, sem importncia, do cotidiano. Alm de alteraes de humor, os portadores de TDAH
podem perder o interesse rapidamente pelas coisas e precisam de novidades para se sentir estimulados,
revelando uma mistura de incapacidade em manter-se com energia e disposio suficientes para sustentar
algo, ainda enfrentando a inquietude prpria do transtorno. Mudam de planos constantemente, na maioria
das vezes sem prvia consulta aos outros, o que gera muitos conflitos nas relaes. Por terem dificuldade de
monitorar seu prprio comportamento, avaliam as consequncias de seus atos somente depois que j
praticaram a ao.
Tratamento
O tratamento do TDAH deve ser multimodal e inclui orientao, tratamento psicoterpico e uso de
psicofrmacos. O tratamento da Desregulao Emocional no TDAH deve colaborar para que a pessoa
desenvolva hbitos e capacidade de tolerar suas emoes, a fim de lidar melhor com os desafios do
cotidiano.
A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) hoje a mais indicada para o tratamento do TDAH por ser vista
como um conjunto de intervenes relevantes para a regulao emocional, pois inclui orientao e tcnicas
que colaborem na modificao de comportamento, na estruturao do ambiente, no planejamento de
atividades e no manejo de sintomas.
Esta abordagem de psicoterapia busca propor que no a situao que determina o que as pessoas sentem,
mas o modo como interpretam a realidade sua volta. Sugere tambm que o pensamento distorcido pode
influenciar o humor e o comportamento do indivduo. Sendo assim, o terapeuta auxilia o paciente a descobrir
no s os eventos do ambiente que determinam os comportamentos-problemas, mas tambm a identificar e
atuar sobre o que mantm estes comportamentos, como os pensamentos distorcidos.
A TCC utiliza lineamento de habilidades sociais, conversao, resoluo de conflitos, controle da raiva,
estratgias especficas que reforce o comportamento adaptativo social e diminua ou elimine o
comportamento desadaptativo, por exemplo, atravs de tcnicas de reforo positivo. Tais tcnicas podem
ajudar a diminuir as deficincias no dia a dia e administrar os sintomas, tornando os comportamentos
desadaptativos menos frequentes e desta maneira menos estressantes.
A reestruturao cognitiva uma eficaz estratgia antecedente de regulao emocional, pois modificando a
interpretao dos eventos, o indivduo pode efetivamente reduzir o impacto emocional.
Partindo do entendimento da neurobiologia das emoes e do seu papel na etiologia de diversos transtornos
psiquitricos, a Regulao Emocional surge ento, no contexto da psicoterapia como um conjunto de
habilidades adaptativas, que inclui a capacidade de identificar emoes e compreend-las, controlando a
emergncia de comportamentos impulsivos e possibilitando o uso de estratgias adaptativas para ajustar a
resposta emocional.
Denise Ferreira Ghigiarelli Psicloga Clnica-CRP 06/107690 - Especializao em Terapia Cognitivo
Comportamental-HCFM-USP
Bibliografia / referncias
Mais nesta categoria: Reconhecendo os Pontos Fortes e Fracos das crianas com TDAH TDAH, Criatividade
& Inteligncia

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S POR HOJE
S por hoje tentarei viver somente este dia e no tentarei solucionar todos os meus problemas de uma vez.
Posso fazer alguma coisa por doze horas que me assustaria se eu achasse que tivesse que continuar a faz-la
pelo resto da vida.
S por hoje serei feliz. Parece ser verdade o que disse Abraham Lincoln: "A maioria das pessoas to feliz
quanto tenha decidido ser."
S por hoje me ajustarei realidade, e no tentarei ajustar tudo minha prpria vontade. Aceitarei o que o
destino me reservar, e me adaptarei a ele.
S por hoje tentarei fortalecer minha mente. Manterei claro meus objetivos de vida atravs do exerccio do
esforo e repetio de minhas tarefas.
S por hoje exercitarei minha alma de trs maneiras: praticarei uma boa ao para alguma pessoa, sem que
ela fique sabendo; se algum ficar sabendo, no ser vlido. Farei pelo menos as tarefas que esto em minha
agenda. No demonstrarei a ningum que meus sentimentos esto feridos; eles podem estar feridos, mas
hoje no o demonstrarei.
S por hoje serei agradvel. Terei a melhor aparncia possvel, me vestirei bem, manterei minha voz baixa,
serei corts, no criticarei ningum. No encontrarei defeitos em nada, nem tentarei melhorar ou controlar
ningum, a no ser eu mesmo.
S por hoje terei um programa. Talvez no o siga exatamente, mas o terei. Evitarei dois aborrecimentos: a
pressa e a indeciso.
S por hoje passarei meia hora tranqilo, completamente s, relaxando. Durante essa meia hora, em algum
momento, tentarei ter uma melhor perspectiva da minha vida.
S por hoje no terei medo. Principalmente no terei medo de desfrutar do que belo, e de acreditar que na
mesma medida que dou para a vida, a vida dar a mim.

As vinte perguntas abaixo foram feitas para ajudar voc a decidir se precisa do Grupo de Ajuda DDA:
1. Voc tem incapacidade de prestar ateno a detalhes ou evitar erros por falta de cuidado?
2. Voc tem problemas em manter a ateno em situaes de rotina (dever de casa, tarefas, rotinas do
trabalho, etc.)?
3. Voc tem dificuldade em ouvir outra pessoa quando o assunto longo?
4. Voc tem incapacidade de terminar as tarefas, ou seguimento insuficiente?
5. Voc tem falha na organizao do tempo, ou espao?
6. Voc tem pouca habilidade em planejamento?
7. Voc tem dificuldade em expressar seus sentimentos?
8. Voc tem dificuldade em expressar solidariedade pelos outros?
9. Voc excessivamente sonha acordado?

10. Voc tem tdio, letargia, falta de motivao, ou sentimento de vazio?


11. Voc tem dificuldade de ficar sentado, em situaes requer este tipo de comportamento?
12. Voc busca conflitos, ou provoca conflitos durante uma conversa?
13. Voc fala de mais ou fala de menos?
14. Voc tem distrao?
15. Voc no tem objetivos claros e falta em pensar no futuro?
16. Voc da respostas, antes de as perguntas terem sido completadas?
17. Voc tem dificuldade em esperar a sua vez?
18. Voc se intromete ou interrompe outros em situaes que no o envolvem diretamente?
19. Voc impulsivo (fazer ou dizer coisas sem pensar)?
20. Voc tem dificuldade em aprender pela experincia, tendncia para cometer erros repetitivos? (SE VC
RESPONDEU SIM PARA MAIS DE 5 PERGUNTAS VC PODE SER DDA E NS PODEMOS TE AJUDAR)
Os doze passos para o portador de DDA
1 Admitimos que ramos impotentes perante o DDA que tnhamos perdido o controle de nossas vidas.
2 Viemos a acreditar que um Poder Superior a ns mesmos poderia nos devolver a sanidade.
3 Tomamos a deciso de entregar nossa vontade e nossa vida aos cuidados de Deus, como ns O
concebamos.
4 Fizemos um minucioso e destemido inventrio moral de ns mesmos.
5 Admitimos para Deus, para ns mesmos e para um outro ser humano, a natureza exata de nossos defeitos.
6 Ficamos inteiramente prontos para que Deus removesse todos esses defeitos de carter.
7 Humildemente, pedimos a Ele para remover nossas imperfeies.
8 Fizemos uma relao de todas as pessoas que tnhamos prejudicado e nos dispusemos a fazer reparaes
a todas elas.
9 Fizemos reparaes diretas a essas pessoas, sempre que possvel, exceto quando faz-lo viesse prejudiclas ou a outras pessoas.
10 Continuamos fazendo o inventrio pessoal e, quando estvamos errados, ns o admitamos prontamente.
11 Procuramos, atravs da prece e da meditao, melhorar nosso contato consciente com Deus, como ns O
concebamos, rogando apenas o conhecimento de Sua vontade em relao a ns e a fora para realizar essa
vontade.
12 Tendo tido um despertar espiritual, por meio destes Passos, procuramos levar esta mensagem a outras
pessoas e praticar estes princpios em todas as nossas atividades