HIPERTENSION

ENDOCRANEAL
Elaborado por Noelia Mercado
M.

INTRODUCCION
Flujo Sanguneo Cerebral:
TA:
Grandes arterias 39 mmHg
Vasos piales 21 mmHg
Venas 40 mm Hg

INTRODUCCION
L.C.R.

El lquido
cefalorraqudeo (LCR)
suministra
nutrientes al sistema
nervioso central
(SNC)
Recoge productos de
desecho
Proveer lubricacin.

Generalidades de la P I C.
Medida en el interior de la cavidad

craneal resultado de la interaccin

entre continente (crneo) y contenido
(encfalo, LCR y sangre).
No posee un valor estable.
Los valores normales establecidos
son:
5-15 mmHg 70-150 cm de agua.

Factores determinantes
Causa

Pseudo tumor
Tumor
Traumatismo del SNC

Perodo de instalacin del

cuadro

Agudo
Subagudo
Crnico

Volumen del
encfalo elasticidad
El estado previo del encfalo adaptabilidad
anatoma del
rgano)
hipoxia
Situaciones agravantes isquemia.

Situaciones agravantes

Etiologia
1. Existencia de un proceso expansivo
Traumatismos craneoenceflicos (frecuente
PIC>20mmHg)
Hemorragias intracerebrales (aneurismas rotos)
Tumores endocraneanos (en forma aguda, subaguda
crnica)
Abscesos
Infartos cerebrales
2. Aumento de LCR. bloqueo mecnico o inflamatorio
Tumores, cisticercosis
Inflamaciones (meningitis, etc..)
Trombosis venosa
Hidrocefalia

Signos

1.Bradicardia
2.Edema de papila
3.Variaciones de la PA
4.Arreflexia:
5.Otros: Vrtigos.
- Constipacin,
-Compromiso de la conducta.
-Convulsiones.
-Hipo.
-Signos de herniacion cerebral
-Signos de la degradacion rostro caudal

Sntomas
1.Cefalea:
- Factores que influyen en la PV
- Se produce por irritacin de
estructuras sensibles como son los
vasos, duramadre y nervios sensitivos.
2.Vmitos explosivo: rara vez se
acompaa de nauseas

Trada clsica
cefalea-vmitos-papiledema

Evolucin
Primer etapa: modificacin del volumen IC
Segunda etapa: Elevacin da la PIC.(ligera)
sntomas (bradicardia)
Tercer etapa: Los mecanismos buffer
insuficiente
sintomatologia acentuada

Cuarta etapa: irreversibilidad del proceso. Es

el perodo terminal.

Diagnostico
ESTUDIO DEL LQUIDO (LCR)
El pinchazo se da en la regin
lumbar
CULTIVO DE LCR

Tratamiento
Medidas Clnicas

Posicin del paciente

1. Especifica

-remocin qx - La

Inespecifica
Hiperventilacin Mecnica
descompresin osea
Manejo de fluidos
Diurticos Osmticos
Coticoesteroides
Barbitricos
Hipotermia
Indometacina
Oxigeno hiperbrico

Medidas quirurgicas
2.

- remocin de tejido