Bagian Bedah & Radiologi

Form C2

Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor

Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

GENERAL RADIOGRAPHY EXAMINATION FORM

Date: Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat Num 507 A
ANAMNESE

SIGNALEMENT

...
...
....
..
...

..
...

PRESENT
STATUS

Animal Name :
Species :

BW :
kg
Age :
Yr

Sex :
M,

F
SM,

Rectal Temp.:
C
Resp. Rate :

Name:

Heart Rate :

Phone:

Mo Mentation:

SF

OWNER

Yes,

Address:

Ref. (sender):

No

RADIOGRAPHY PROCEDURES
Technical
Data:

Grid Factors:

Thick =
cm

5:1, kVp + 2-4 kVp =

.
=.

FFD
cm

8:1, kVp + 6-8 kVp + GF =

..
=.

Yes,

No

12:1, kVP + 10

inchi

Beam
Setting:

=.

mAs =
.

Film
Sizes

Contras
Agents

Radiograph Positions

24 x

RBaSO4
Iodine
Double

Oblique
Ros-

VD

requmb
L-

40

contras

Caud

DV

requmb

Lateral
.

30
30 x

Radiographer: .. Signature: ..
RADIOGRAPHIC INTEPRETATIONS
REGIONS
Head
Neck

ORGANS/SYST
RADIOGRAPHIC DESCRIPTIONS
EM
Kualitas
Pengambilan gambar dilakukan dengan kVp dan
mAs yang tepat sehingga hasil radiograf dapat
diinterpretasikan.

Fore
Extremity
Thorax

Posisi

Posisi pengambilan gambar adalah right lateral

recumbency
dengan
target
organ
adalah
pertulangan vertebrae. Pada gambar terlihat os
frontale,os accipitale, os atlas, proc.spinosus os
axis, Os vert. Cervicalis.

Abdomen
Pelvis
Hind
Extremity

Calvarium

Os atlas

Os
Occipitale

ABNORMALIT
Y
Norm /
Abnrm

Norm /
Abnrm

Bagian Bedah & Radiologi

Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

Vertebrae

Proc. Spinosus Os
axis

..

Os Vert. Cerv.
IV

Os Vert. Cerv.
Pertulangan

Pada gambar terlihat os atlas dan os axis

subluksasio. Pada gambar juga terlihat os frontale,
os vert. cerv, os occipitale.

Norm /
Abnrm

Os atlas

Os atlas terlihat radiopaque tetapi subluksasio

dengan os axis.

Os axis

Os axis terlihat radiopaque tetapi subluksasio

dengan os atlas.

Os occipitale

Terlihat radiopaque, tidak ada perubahan opasitas,

bentuk, jumlah dan ukuran.

Os Vertebrae
Cervicalis

Os vert. Cerv II, III,IV terlihat radiopaque, tidak ada

perubahan opasitas, bentuk, jumlah dan

Norm /
Abnrm

Norm /
Abnrm

Norm /
Abnrm

Norm /
Abnrm

Bagian Bedah & Radiologi

Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor
Website : www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id Email : bedah_fkhipb@yahoo.com
Telp/Fax : +62251 8628080; 8628181

ukuran.Tetapi Vert Cerv II terlihat lebih cranial.

RADIOGRAPHIC DIAGNOSE:
Subluksasio os atlas dan os axis.

Mahasiswa PPDH,

Dosen Radiologi

Andi Nur Izzati Binti Dolar, SKH

NRP B94144103

Prof. Drh Deni Noviana,Msc Ph.D

NIP 19721116 199512 1 001