Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PARES CRANEALES
PATRICIO JACOME
ESTEFANIA BALIENTE
JENNY CENTENO
GREACE URGILES
PARES
CRANEALES
Son los nervios que se
originan en el bulbo e
istmo enceflico
I PAR CRANEAL
OLFATORIO
FISIOLOGICAMENTE:
El sentido del olfato es estimulado
por las partculas odorferas que
arrastradas por el aire,
impresionan a las terminaciones
libres de las clulas de SCHULTZE
U OLFATORIAS, que se encuentran
en la mucosa pituitaria.
Parte el estimulo y a travs de la
va olfatoria llega al rea olfatoria
del cerebro en donde ser
interpretado
COMO EXAMINAR
Inhale fuertemente
SOLICITAR AL
PACIENTE
SE DIAGNOSTICARA
ANOSMIA
CAUSAS FRECUENTES
Anosmia respiratoria
Anosmia nerviosa
Supone
Frecuente en obstrucciones
nasales de las rinitis, que
impiden la llegada de partculas
odorferas hasta los receptores.
lesin de la va en
cualquiera de sus partes. (nervio
olfatorio)
Se puede ver en tumores que
comprometen al bulbo olfatorio
procedentes de estructuras
vecinas (SINDROME DE KALMAN)
u originarias del propio bulbo.
OCENA
II PAR
OFTALMICO
Constituido
por
cilindroejes de las
clulas nerviosas de la
retina.
Se encargan de
transmitir por la va
ptica, las imagines
visuales hacia la corteza
cerebral para que sean
interpretadas.
QUE EXAMINAR
Desde el punto de vista neurolgico se
EXAMINARA:
AGUDEZA VISUAL
VISION DE
COLORES
CAMPO
VISUAL
SE DIAGNOSTICARA
Edema
III-IV-VI PARES
Estos gobiernan los
movimientos del ojo al
inervar los msculos
externos del mismo.
MOC hace que la pupila
se contraiga ya que
contiene fibras vgales.
MOC
PATETICO
MOE
FISIOLOGICAMENTE
Los msculos cuando
se contraen desvan al
ojo en algunas
direcciones , pero
para poder realizarla
requiere de una
relajacin simultanea
de sus antagonistas.
a todos los
msculos extrnsecos del
ojo, incluso al elevador
del parpado superior y a
la pupila que la contrae,
excepto al MOE y al
oblicuo mayor.
Esencialmente motor.
PATOLGICAMENTE
Se
FISIOLOGIA:
Elevar el parpado
superior
PARALISIS:
Ptosis palpebral
http://youtu.be/xPklMFSbFlI
FISIOLOGIA:
PARALISIS:
Aduccin y dems movimientos Ojo desviado hacia afuera por
del ojo
predominio del MOE.
Imposibilidad de los otros
movimientos, aunque si un poco
hacia abajo y afuera por el
oblicuo mayor.
FISIOLOGIA:
Contraccin pupilar
PARALISIS:
Midriasis por predominio del
simptico
FISIOLOGIA:
Respuestas pupilares normales a la luz
y la acomodacin
PARALISIS:
Ausencia de respuestas a la luz y
acomodacin.
FISIOLOGIA:
Reflejo consensual normal en
ambos ojos
PARALISIS:
Reflejo consensual con respuesta
normal solo en el lado sano
FISIOLOGIA:
Fenmeno de Gunn, negativo
http://youtu.be/OBy9GzzxaM
PARALISIS:
Fenmeno de Gunn positivo:
Elevacin del parpado ptosado
cuando, con la boca abierta, se
desvia la mandbula hacia el lado
opuesto.
FISIOLOGIA:
Fenmeno de Bielschowsky, negativo.
PARALISIS:
Fenmeno de Bielschowsky, positivo.
Al mirar hacia arriba se eleva el
parpado ptosado.
Al mirar hacia abajo o el lado opuesto el
parpado se eleva un poco.
Al mirar hacia el lado enfermo, la Ptosis
persiste.
IV PAR - PATETICO
Inerva
Rama Oftlmica
sensitiva, ingresa en la orbita por el orificio esfenoidal, emite tres ramas:
Frontal
Nasal
Lacrimal
Puntos de Valliex
Trastornos de la motilidad
Reflejos
Desaparecen si hay lesin del nervio y puede observarse
trastornos trficos:
Ulceras corneales
Crneo
Estornutatorio
Farngeo
VI PAR - MOE
Controla
al musculo MOE.
FISIOLOGICAMENTE:
Lleva al ojo hacia afuera y su
parlisis desvia el ojo hacia
adentro, produciendo diplopa
el momento en que el enfermo
mira hacia afuera
Funciones:
Motilidad:
- De toda la cara y del cutneo del cuello.
- De los msculos de los huesos de la caja timpnica.
- Acciona algunos msculos del velo del paladar.
Secrecin:
-De las glndulas sudorparas
de la cara, salivales y lagrimales.
Anamnesis:
La tcnica del interrogatorio es la misma que la de cualquier
Sntoma.
Sordera.- Cuando el enfermo no percibe ninguna sensacin
Acstica
Hipoacusia.- El enfermo oye menos de lo normal.
Paracusia.- Oye mejor en ambiente ruidoso que el en silencio.
Rudos subjetivos.- El enfermo oye zumbidos, latidos, ruidos
en chorro de vapor, como de sirena, etc.
http://youtu.be/jIpkOo
drsJw
Examen fsico
Esta al alcance del mdico general.
Pruebas especiales
la medicin de la capacidad auditiva esta solamente al
Alcance del otlogo, realiza un audimetro radioelctrico.
Rama Vestibular
Examen fsico:
Comprende la bsqueda de signos y realizacin de
Pruebas.
Nistagmus:
-Consecuencia de un desequilibrio en el tono muscular,
msculos propios del ojo, por la hiperexitabilidad o supresin
de uno de los laberintos.
Irritacin: mismo lado
Destruccin: lado opuesto.
Marcha en estrella
El enfermo tiende a desviarse hacia
un mismo lado, si se venda los ojos
formara una estrella.
El vrtigo perifrico
se debe a un problema en la parte del odo interno que controla el equilibrio.
Estas reas se denominan laberinto vestibular.
Hiperexcitable: Vrtigo intermitente.
Inexcitable: Vrtigo constante.
Vrtigo de Menire
Intermitente con periodos de corta o larga
Duracin, cefalea, nausea, vmitos.
Se desencadena por movimientos, ruidos
intensos, al terminar queda con sensacin
de sordera.
IX PAR O GLOSOFARINGEO
COMO EXAMINAR
Para el examen el paciente debe estar sentado con la legua traccionada
hacia fuera por el medico
los ojos cerrados y la nariz tapada se aplica la sustancia con una torunda o
un gotero
Quinina
Vinagre
Cloruro de sodio
Azucar
SE DIAGNOSTICARA
Hipogusia
Agusia
Paragusia
X PAR O
NEUMOGASTRICO
Su funcin motora y de la musculatura
estriada
FISOLOGICAMENTE:
Controla los msculos larngeos y constrictores de
la faringe
QUE EXAMINAR
Velo del
paladar
Situacin = simple
inspeccin
Movilidad= hacindole que
pronuncie la letra A
Rinoscopia posterior=
colocndole el espejo detrs
de la vula
Degluci
n
Signo de la manzana
de Adn= hacindole
degluir varias veces
Laringe
http://youtu.be/C80DSbdANoI
XI PAR
Es motor
FISIOLOGICAMENTE
ESPINAL
Controla la motilidad de los
msculos trapecio y
esternocleidomastoideo
QUE EXAMINAR
Tono
Trofismo
Motilidad
En
XII PAR O
HIPOGLOSO
MAYOR
Es motor
FISIOLOGICAMENTE
Se encarga de la motilidad de la lengua y
de los
msculos infrahiodeos y geniohiodeos
PATOLOGIAS
La