TRAUMATISMO

DA COLUNA
CERVICAL

Mecanismo de traumas:

Pequenas quedas de altura

Acidente de trnsito
Mergulho
Pratica esportiva

Coluna Cervical alta:

Fraturas do cndilo occipital

Fratura do Atlas
Luxaes de C1 C2
Fraturas do dente do xis
Fratura do enforcado

Fraturas do Cndilo Occipital

Difcil diagnstico(TAC)
Tratamento conservador (quando no associada com outras
leses).
Tipo I fratura impactada mecanismo de trauma - carga
axial do crnio sobre o atlas
Tipo II base do crnio ( trao em direo ao forame magno)
trauma direto regional
Tipo III fratura - avulso do cndilo occipital pelo lig. Alar
causado por rotao ou inclinao lateral da cabea

Fraturas do Cndilo Occipital

Siznio, 2002

Fraturas co Cndilos
Occipital

Leses dos pares cranianos corticoterapia

Prognstico favorvel
Evoluir pala dor na regio occipital tipo
cervicognica

Siznio, 2003

Fraturas e Luxaes de C1 e C2

OBS. Fraturas que diferem entre si devido as

particularidades anatmicas

Fraturas do Atlas
Compresso axial do crnio sobre o atlas
fora - o sobre axis
Ruptura arcos anterior e posterior
(fratura de Jefferson)
Ruptura do ligamento transverso instabilidade permanece - luxao C1 e C2
Tratamento: Reduo por trao
craniana Imobilizao por 3 a 4 meses.
Siznio, 2003

Luxaoes Atlas xis

Luxaes raras - occipital/ atlas dificil sobrevida
Luxaes C1 e C2 violento mecanismo de flexo com
ruptura do ligamento transverso - projeo do dente do xis
trauma medular.
Tratamento cirrgico Aps reduo, fixao com fio
metlico e artrodese entre arcos posteriores de C1 e C2

Fratura do dente do xis

Tipo I : Fratura do pice
Tipo II : Fratura da base (mais
difcil consolidao)
Tipo III Fratura do corpo
Mecanismo : Foras de
cisalhamento
Dor violenta, dificuldade de
movimentao sinais neurolgicos
porem ocorrer
Tratamento: trao e imobilizao ,
artrodese

Siznio, 2003

Fratura do Enforcado
Espodilolistese
Traumtica do xis
Mecanismo:
hiperextensao distrao
Fratura dos pedculos de
C2 deslizamento C2 e C3
TTO : reduo por trao
seguida por imobilizao
(3 meses)

Siznio, 2003

Fraturas e Luxaes da coluna cervical

Baixa
Seis Tipos:
1. Compresso - Flexo
2. Compresso -

Vertical

3. Distrao - flexo
4. Compresso - extenso
5. Distrao - extenso
6. Flexo lateral
Siznio 2003

Tratamento
Tratamento de urgncia
Risco de leses medular (Grave incapacidade)
Edema (utilizao de drogas)
Reduo (trao excntrica luxao unilateral )
Manipulao sob anestesia - contra-indicada
Estabilizao cirrgica com amarrilhos subliminares.
Aparelho gessado
Estudo radiografico dinmico

Siznio, 2003