ILMU THT

Judul
Rhinitis Alergika
Abstrak
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Agama
Pekerjaan
Status

:
:
:
:
:
:
:

Ny. FD
24 Tahun
Perempuan
Salatiga
Islam
ibu Rumah Tangga
Belum menikah

Isi
Pasien dengan keluhan sering bersin sejak 2 hari yang lalu. Setiap bersi
n dapat mencapai 3-5 kali.
Bersin didapatkan pada waktu yang tidak menentu, baik pagi siang ataupun malam.
Bersin meningkat apabila terpapar
debu dan dingin. Keluhan juga disertai dengan pilek, hidung tersumbat, dan rasa
gatal pada hidung. Pasien mengeluhkan
keluar cairan berwarna bening, encer, dan banyak, namun tidak berbau. Pasien ju
ga mengeluhkan hidung yang sering
tersumbat. Pasien juga sering merasakan gatal pada hidung, dan kemudian menggaru
k hidung dengan menggunakan
punggung tangan. Keluhan pada pasien tidak mengganggu aktivitas, karena pasien m
asih dapat bekerja pada siang hari.
Keluhan tidak disertai dengan batuk, nyeri tenggorok, nyeri kepala dan penurunan
fungsi pendengaran.
Riwayat penyakit keluarga, Pasien merupakan anak ke-empat dari 5 bersaud
ara. Kakak kandung pasien menderita alergi makanan (udang),
adik pasien juga alergi terhadap debu. Ibu pasien mempunyai alergi terhadap debu
dan kosmetik. Nenek pasien juga
mempunyai riwayat alergi.
Pemeriksaan fisik didapatkan Kesadaran Compos Mentis, Pernapasan 20 kali
/menit, Nadi 82 kali/menit, Tekanan darah 110/80 mmHg
Suhu tubuh 36,2 C.Hidung didapatkan konka udem (+/+), mukosa merah muda, sekret
(+) cair, bening dan tidak berbau. Thoraks dalam batas
normal, abdomen dalam batas normal.
Diagnosis
Rhinitis Alergika
Terapi
-Hindari kontak alergen
-Lorantadin
1 x 10mg
-Pseudoefedrin 3 x 60mg
-Metilprednisoslon 2x1
Penulis
Muhammad Fikri Husein 20090310057 Stase Ilmu Telinga-Hidung-Tenggorokan (THT) RS
UD Salatiga
dr. Yunnie Wulandarri Sp.THT-KL