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Pr-Fono Revista de Atualizao Cientfica. 2008 out-dez;20(4).

Investigao de efeitos imediatos de dois exerccios de trato


vocal semi-ocludo****
Investigation of the immediate effects of two semi-ocluded vocal
tract exercises
Marlia Sampaio*
Giselle Oliveira**
Mara Behlau***

*Fonoaudiloga. Especializanda em
Voz no Centro de Estudos da Voz.
Endereo: Rua Edith Mendes G. Abreu,
352 - Apto. 702 - Salvador - BA - CEP
41815-010 (mariliacs@hotmail.com).
**Fonoaudiloga. Doutoranda em
Distrbios da Comunicao Humana da
Universidade Estadual Paulista. ViceCoordenadora do Curso de
Especializao em Voz do Centro de
Estudos da Voz.
***Fonoaudiloga. Doutora em
Distrbios da Comunicao Humana da
Universidade Estadual Paulista.
Diretora do Centro de Estudos da Voz.
****Trabalho Realizado no Centro de
Estudos da Voz

Abstract
Background: the immediate effects of two semi-ocluded vocal tract exercises. Aim: to verify and compare
the immediate effects of the finger kazoo (FK) and phonation with straw exercises (PS). Method:
twenty-three women without vocal complaints, aged twenty-three to forty, performed the exercises
twice, in a pre-set order (FK - PS - PS - FK), and did a vocal self assessment after each one of these
exercises. The sustained [e] vowel and speech (one-ten counting) samples were collected pre and
postexercises for the auditory-perceptive evaluation carried out by two trained speech pathologists, and
for the acoustic analysis. Results: in the self-assessment, the positive effects (FK 122 - 77.7% and PS 118
- 74.7%) were more referred than the negative, being mainly mentioned: a clearer (FK 33 - 21% and PS
29 - 18.4%), stronger voice (FK 24 - 15.3% and PS 26 - 16.5%) and an easier speech (FK 29 - 18.5% and
PS 30 - 19%). In the auditory-perceptive evaluation, a larger number of emissions were considerated
better after phonation with straw, as much in the vowel (22 - 47.8% post and 19 - 41.3% preexercise) as
in the speech (24 - 52.2% post and 15 - 32.6% pre) whereas a larger number of emissions were
considerate better before the finger kazoo, as much in the vowel (18 - 39.1% pre and 17 - 37% post) as
in the speech (21 - 45.6% pre and 17 - 37% post). In the acoustic analysis, it was observed a fundamental
frequency decrease after both exercises (FK 6.47Hz and PS 5.52Hz ). Conclusion: the finger kazoo and
phonation with straw exercises produced positive and similar reports in the vocal self-assessment, and
similar reports in the acoustic analysis, whereas the auditory-perceptive evaluation indicated positive
effects only in the phonation with straw.
Key Words: Voice; Voice Training; Speech Acoustics; Speech Production Measurement.

Artigo Original de Pesquisa


Artigo Submetido a Avaliao por Pares
Conflito de Interesse: no

Recebido em 02.03.2008.
Revisado em 25.08.2008.
Aceito para Publicao em 21.10.2008.

Resumo
Tema: efeitos imediatos de dois exerccios de trato vocal semi-ocludo. Objetivo: verificar e comparar os
efeitos imediatos dos exerccios finger kazoo (FK) e fonao com canudo (FC). Mtodo: vinte e trs
mulheres sem queixa vocal e idades entre vinte e trs e quarenta anos executaram os exerccios duas vezes,
em ordem pr-estabelecida (FK - FC - FC - FK), e realizaram uma auto-avaliao vocal aps cada um
deles. Amostras da vogal sustentada [e] e da fala (contagem um-dez) foram coletadas pr e ps-exerccios,
para a avaliao perceptivo-auditiva, realizada por duas fonoaudilogas treinadas, e para a anlise acstica.
Resultados: na auto-avaliao os efeitos positivos (FK 122 - 77,7% e FC 118 - 74,7%) foram mais
relatados que os negativos, sendo os principais: voz mais clara (FK 33 - 21% e FC 29 - 18,4%), forte (FK
24 - 15,3% e FC 26 - 16,5%) e fala mais fcil (FK 29 - 18,5% e FC 30 - 19%). Na avaliao perceptivoauditiva, um maior nmero de emisses foram consideradas melhores ps-fonao com canudo, tanto na
vogal (22 - 47,8% ps e 19 - 41,3% pr-exerccio), quanto na fala (24 - 52,2% ps e 15 - 32,6% pr),
enquanto um maior nmero de emisses foram consideradas melhores pr-finger kazoo, tanto na vogal
(18 - 39,1% pr e 17 - 37% ps), quanto na fala (21 - 45,6% pr e 17 - 37% ps). Na avaliao acstica,
foi observada reduo da freqncia fundamental aps ambos os exerccios (FK 6,47Hz, e FC 5,52Hz).
Concluso: os exerccios finger kazoo e fonao com canudo produziram relatos positivos e semelhantes
na auto-avaliao vocal e resultados semelhantes na anlise acstica, enquanto a avaliao perceptivoauditiva indicou efeitos positivos apenas na fonao com canudo.
Palavras-Chave: Voz; Treinamento da Voz; Acstica da Fala; Medida da Produo da Fala.

Referenciar este material como:


Sampaio M, Oliveira G, Behlau M. Investigao de efeitos imediatos de dois exerccios de trato vocal semi-ocludo. Pr-Fono Revista de Atualizao Cientfica. 2008
out-dez;20(4):261-6.

Investigao de efeitos imediatos de dois exerccios de trato vocal semi-ocludo.

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Pr-Fono Revista de Atualizao Cientfica. 2008 out-dez;20(4).

Introduo
Os exerccios de trato vocal semi-ocludo
(ETVSO) tm sido comumente utilizados na prtica
clnica com o objetivo de favorecer a economia e a
eficincia vocal. No ETVSO, a ocluso parcial da
boca promove a ressonncia retroflexa e a expanso
de toda a rea do trato vocal, da boca laringe,
enquanto a ativao gltica mantida, tendendo a
se estabilizar1-2. Tcnicas como vibrao de lbios
ou lngua, fricativos bilabiais, constrio labial,
exerccio do "B" prolongado, firmeza gltica e
fonao em tubos so considerados ETVSO e
facilitam a interao fonte-filtro, reduzindo os riscos
de trauma de vibrao. Tais exerccios tm sido
sugeridos em diferentes situaes: casos de
alterao vocal, sujeitos com vozes normais, que
visam uma voz mais clara e sonora ou para o
aquecimento vocal2-5.
As tcnicas finger kazoo e fonao com canudo
so variaes de ETVSO. Em ambos h a ocluso
parcial do lbio e uma certa resistncia sada do
som, favorecendo a percepo de todo o trato vocal
e otimizando as sensaes internas 1-2.
Diversos autores investigaram os efeitos dos
ETVSO, sendo relatadas, por exemplo, mudanas
na freqncia fundamental (F0) e modificaes
positivas nos indivduos com leso de massa nas
pregas vocais 2-10. No entanto, os efeitos desses
exerccios ainda so pouco conhecidos, pois o foco
dos estudos tem sido o emprego de modelos
computadorizados e a realizao de observaes
apenas durante a execuo dos exerccios. Assim,
o objetivo do presente trabalho verificar e
comparar os efeitos imediatos dos ETVSO finger
kazoo e fonao com canudo, em indivduos do
sexo feminino sem queixas vocais.
Mtodo
Esta pesquisa de cunho exploratrio no
controlado foi aprovada pelo Comit de tica em
Pesquisa do Centro de Estudos da Voz (nmero 2613/
05). Todos os sujeitos assinaram o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, conforme
Resoluo 196/96 - CNS. Participaram do estudo 23
fonoaudilogas, com idades entre 23 e 40 anos, sem
queixa vocal. Os critrios de excluso foram: presena
de problemas de sade, uso de medicamentos,
tabagismo ou etilismo. Para a verificao e
comparao dos efeitos dos exerccios finger kazoo
e fonao com canudo, foram realizadas a autoavaliao vocal, avaliao perceptivo-auditiva e
acstica. Cada exerccio, com durao de um minuto,

262

foi executado duas vezes pelos participantes 8, com


intervalos de cinco minutos entre eles (cronmetro
KENKO, modelo KK-2808), de acordo com o indicado
por um estudo piloto, sempre na seguinte ordem:
finger kazoo, fonao com canudo, fonao com
canudo e finger kazoo. Durante o intervalo, os
indivduos foram solicitados a realizar a auto-avaliao
vocal e a leitura de um texto, em emisso habitual.
Para a realizao do finger kazoo, os participantes
foram instrudos a produzir um sopro sonorizado, em
intensidade e freqncia habituais, sem inflar as
bochechas, com a lngua relaxada e abaixada, e
posicionando o dedo indicador na frente dos lbios.
Para a realizao da fonao com canudo, ao invs
de posicionar o dedo, o participante deveria segurar
uma das extremidades de um canudo (de plstico,
rgido, comprimento 8,7cm e dimetro 1,5mm) com os
lbios, observando a sada de ar pela outra
extremidade. A pesquisadora ofereceu o modelo para
a execuo dos dois exerccios.
A auto-avaliao vocal foi registrada em protocolo
dirigido, contendo trs questes respondidas pelos
participantes: mudanas especficas na voz,
sensaes ps-exerccios (mltipla escolha - Tabela
1) e avaliao geral do efeito dos exerccios (melhora,
piora ou sem efeito).
Para as avaliaes perceptivo-auditiva e acstica,
foram coletadas amostras da vogal sustentada [e] e
da fala encadeada (contagem de um a dez), em emisso
habitual, com o individuo sentado em ambiente
silencioso. A coleta ocorreu antes e aps os exerccios,
com o microfone Radio Shack (unidirecional,
condensador) 6cm e 45 da boca do indivduo. Os
trechos foram gravados diretamente no computador
(Dell Dimension 4600) pelo programa de avaliao
acstica Vox Metria (CTS Informtica, 1.1), e editados
aos pares, em ordem aleatria de registro (pr e psexerccio), excluindo-se o segundo inicial e final de
cada trecho, para evitar a influncia dos perodos
naturais de instabilidade. Foram repetidas 10% das
amostras para verificar a confiabilidade intraavaliador.
A avaliao perceptivo-auditiva foi realizada por
duas fonoaudilogas especialistas em voz,
individualmente, por meio de fone de ouvido,
considerando-se apenas os trechos da segunda
execuo dos exerccios. As avaliadoras podiam ouvir
os trechos at trs vezes para a anlise. A instruo
foi assinalar o melhor trecho ou a ausncia de
mudana entre os mesmos.
Para a anlise acstica foram obtidos os dados
da F0 (Hz), da proporo GNE (Glotal Noise
Exitation) e da irregularidade da vogal sustentada,
alm da variabilidade da F0 (semitons) da fala

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encadeada, considerando-se os trechos da primeira


e segunda execuo dos exerccios.
Os resultados receberam tratamento estatstico
por meio de testes no paramtricos. Na avaliao
acstica, o Teste de Wilcoxon foi utilizado para
comparar a mdia e o desvio padro (DP) dos valores
pareados de um mesmo exerccio (pr e ps-execuo),
e comparar a diferena entre os resultados dos dois
exerccios. Na avaliao perceptivo-auditiva e na autoavaliao vocal, quesito avaliao geral da voz, foi
utilizado o Teste do Qui-Quadrado de Pearson para
comparar a proporo das respostas dos dois
exerccios. Foi adotado nvel de significncia
estatstica de 0,05 (5%).
Resultados
Situao A
A auto-avaliao vocal mostrou efeitos positivos
predominando sobre os negativos nos dois
exerccios, sem diferena entre os mesmos (Tabela 1):

mudanas positivas especficas foram assinaladas


81 (51,6%) vezes no finger kazoo e 78 (49,5%) na
fonao com canudo, enquanto as negativas foram
assinaladas 10 (6,4%) e 11 (6,9%) vezes,
respectivamente. A percepo de voz mais grave foi
relatada aps os dois exerccios, com maior ocorrncia
na fonao com canudo. Quanto s sensaes
especficas na voz (Tabela 1), mais uma vez, as
sensaes positivas predominaram sobre as
negativas, sendo assinaladas 41 (26,1%) vezes aps
o finger kazoo e 40 (25,3%) aps a fonao com
canudo, contra 19 (12%) ocorrncias de percepo
negativa para ambos os exerccios. Na questo sobre
a avaliao geral do efeito do exerccio, a percepo
de melhora da voz foi predominante (finger kazoo 33
- 71,7% e fonao com canudo 34 - 73,9%) em relao
de piora (finger kazoo 8 - 17,4% e fonao com
canudo 5 - 10,9%) ou de ausncia de efeito (finger
kazoo 5 - 10,9% e fonao com canudo 7 - 15,2%) em
ambos os exerccios, sem diferenas estatisticamente
significantes entre eles pelo teste de Pearson (p >
0,5).

TABELA 1. Distribuio numrica e percentual das respostas da auto-avaliao vocal: quesitos sensaes e mudanas na voz.

Finger Kazoo

Fonao com Canudo

Auto-Avaliao Vocal
N

mais forte

24

15,3

26

16,5

mais clara

33

21

29

18,4

mais fcil

24

15,3

23

14,6

mais difcil

1,3

1,9

mais fraca

1,3

2,5

mais suja

3,8

2,5

mais grossa

2,5

4,4

mais fina

1,3

1,9

mudanas na voz
positivas

negativas

pitch

sensaes
positivas
falar mais fcil

29

18,5

30

19

msculos mais soltos

12

7,6

5,0

voz mais estvel

1,3

boca ou garganta seca

4,5

10

6,3

cansao

11

7,0

5,7

negativas

rudo na voz
TOTAL

0,6

157

100

158

100

Investigao de efeitos imediatos de dois exerccios de trato vocal semi-ocludo.

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Na avaliao perceptivo-auditiva, a maioria dos


trechos ps-fonao com canudo foram escolhidos
como melhores, tanto para a vogal sustentada como
para fala encadeada. Contudo, no finger kazoo as
emisses pr-exerccios foram geralmente
consideradas melhores, tanto para a vogal
sustentada quanto para fala encadeada (Tabela 2).
No houve diferenas estatisticamente
significantes entre os resultados dos dois
exerccios. interessante comentar que a
confiabilidade intra-avaliador foi elevada, acima de
80% para todas as situaes, embora a
concordncia inter-avaliadores tenha sido apenas
razovel, ao redor de 54,5% nas diferentes tarefas.
Na anlise acstica (Tabela 3), houve uma
reduo estatisticamente significante da F0 aps a
realizao dos exerccios finger kazoo (p = 0,0002)
e fonao com canudo (p = 0,0001), e os outros
parmetros foram praticamente semelhantes pr e
ps-exerccios. No houve diferenas
estatisticamente significantes (Wilcoxon, p > 0,3)
entre os resultados dos dois exerccios nos
parmetros F0 (Mdia/DP finger kazoo -6,47/10,06
e fonao com canudo -5,52/9,65), variabilidade de
fala (finger kazoo -0,26/2,30 e fonao com canudo
-0,35/2,22), GNE (finger kazoo -0,02/0,10 e fonao
com canudo 0,01/0,10) e irregularidade (finger kazoo
0,02/0,61 e fonao com canudo 0,04 /0,48).
Discusso

TABELA 2. Freqncia das respostas da anlise perceptivo-auditiva quanto


melhor emisso de vogal e fala, pr e ps-exerccios.

FingerKazoo

264

P-Valor*
N

pr melhor

18

39,1

19

41,3

ps melhor

17

37,0

22

47,8

igual

11

23,9

10,9

Total

46

100

46

100

pr melhor

21

45,6

15

32,6

ps melhor

17

37,0

24

52,2

igual

17,4

15,2

Total

46

100

46

100

vogal
0,2325

fala

0,3227

Qui-quadrado de Pearson.

TABELA 3. Mdia e desvio padro dos parmetros acsticos pr e ps


exerccios.

Pr

Ps

Parmetros

P-Valor*
Mdia

DP

Mdia

DP

196,95

21,71

190,49

20,22

0,0002

variabilidade de
fala (ST)

6,13

2,03

5,87

1,72

0,5262

GNE

0,88

0,09

0,86

0,12

0,5081

irregularidade

2,91

0,43

2,93

0,68

0,3786

197,59

19,68

192,07

20,01

0,0001

variabilidade de
fala (ST)

6,15

1,80

5,80

2,03

0,2524

GNE

0,89

0,12

0,91

0,07

0,7655

irregularidade

2,96

0,62

3,00

0,57

0,5442

finger kazoo
F0 vogal (Hz)

Os ajustes promovidos pelos ETVSO so variados


e bastante interessantes. A ocluso parcial do lbio
produz a sensao de leve resistncia passagem
do som, facilitando o controle e a execuo do
exerccio sem a sobrecarga da glote2. A constrio do
trato vocal altera a presso interna em relao
atmosfrica, modificando a configurao gltica e o
trato vocal, e produzindo diferentes padres
acsticos. O aumento da presso intraoral resulta em
foras de aduo ou abduo sobre as pregas
vocais 9, reduzindo a tenso e os impactos de coliso
das pregas vocais 5.
No presente estudo, os resultados observados
na auto-avaliao sugerem maior conforto
fonao, provavelmente devido mudana no
padro vibratrio das pregas vocais, reduo do
primeiro formante e da presso subgltica
necessria fonao (Tabela 1). Os efeitos
sensoriais resultantes seriam de reduo da presso
fonatria, do fluxo gltico e, ao mesmo tempo, de
uma voz rica em harmnicos10. Essa a idia dos
exerccios de constrio labial e alongamento do
trato vocal4.

Fonao com Canudo

Momento

fonao com canudo


F0 vogal (Hz)

Legenda: DP = desvio-padro; F0 = freqncia fundamental; Hz = hertz; ST


= semitons; GNE = Glottal to Noise Exitation Ratio. *Wilcoxon.

Espera-se que o sujeito consiga perceber como


ocorre a produo vocal econmica, podendo utilizla na fala habitual ou no canto, ou seja, em situaes
de produo vocal diferentes da que ocorre durante a

Sampaio et al.

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execuo dos exerccios. O finger kazoo e a fonao


com canudo poderiam ser includos, por exemplo, em
programas de aquecimento vocal2,4-5. A ocluso parcial
dos lbios e o alongamento do trato vocal poderiam
ser utilizados no treino de nfases e entonao2. Vale
ressaltar que a profisso dos participantes pode ter
facilitado a percepo das mudanas vocais e
influenciado nos resultados da auto-avaliao.
Estudos futuros comparando a auto-avaliao de
fonoaudilogos e leigos podem fornecer maiores
evidncias sobre a percepo de mudanas na voz.
A avaliao perceptivo-auditiva indicou melhora
da impresso auditiva apenas na fonao com canudo
(Tabela 2). J os resultados observados no finger
kazoo foram semelhantes aos de outro estudo com o
exerccio de firmeza gltica8. A autora 8 encontrou
maior nmero de emisses consideradas melhores
pr-exerccio no grupo de mulheres sem leso de
pregas vocais, salientando a relao entre os ajustes
motores promovidos pela firmeza gltica e a
impresso auditiva resultante. Alguns fatores podem
ter favorecido os efeitos da fonao com canudo na
avaliao perceptivo-auditiva no estudo atual: o
alongamento do trato vocal proporcionado pelo
canudo, por exemplo, ou a rea de ocluso do lbio e
a resistncia sada do som, mais facilmente
controladas na fonao com canudo do que no finger
kazoo. Outra hiptese que o tempo de execuo do
finger kazoo no teria sido suficiente para apresentar
resultados mais evidentes em mulheres sem queixa.
Contudo, a avaliao perceptivo-auditva e a varivel
tempo no tm sido o foco dos trabalhos realizados
sobre o assunto2,3,5-7,10. Novos estudos comparando
os efeitos dos exerccios de acordo com o tempo de
execuo podem esclarecer estas questes.
Com relao concordncia inter-avaliadores
encontrada na avaliao perceptivo-auditiva (Tabela
2), analisar vozes de indivduos sem queixa vocal
uma tarefa mais difcil que a de comparar o efeito de
exerccios em indivduos disfnicos. Alm disso, para
a anlise auditiva no foi solicitada a caracterizao
de parmetros especficos, mas somente a indicao
da melhor emisso, que pode ser relacionada a
diversos aspectos para cada avaliador. Uma nova
avaliao considerando parmetros especficos pode
auxiliar na compreenso dos aspectos envolvidos
nos resultados.

Investigao de efeitos imediatos de dois exerccios de trato vocal semi-ocludo.

Quanto avaliao acstica (Tabela 3), a maioria


dos parmetros sofreu variaes muito discretas e
no significantes, provavelmente por se tratar de
vozes sem alteraes 11. Estudos envolvendo vozes
disfnicas e a anlise dos efeitos tardios dos exerccios
pode indicar modificaes mais evidentes nos
parmetros acsticos selecionados. A reduo da
F0 em ambos os exerccios pode estar relacionada
reduo da tenso5,11, aos ajustes no trato vocal e
reatncia (Tabela 3). A reatncia um componente da
resistncia oferecida produo sonora, chamada
de impedncia, que permite o armazenamento de
energia acstica. Esta energia alteraria o fluxo gltico
e as caractersticas oscilatrias das pregas vocais 2,7,10 .
O estudo da impedncia representa um importante
passo na compreenso dos benefcios dos ETVSO.
Story et al.10 investigaram os efeitos da constrio,
do alongamento do trato vocal, e da impedncia
acstica em sete configuraes de trato vocal
computadorizadas, observando um maior aumento
da impedncia e abaixamento da F0 na configurao
correspondente fonao com canudo, em relao
fricativa bilabial. Bickley e Stevens6 investigaram em
seis indivduos as interaes entre a configurao
do trato vocal e a vibrao das pregas vocais, por
meio da anlise eletroglotogrfica da emisso de
consoantes e da fonao com tubos de diferentes
dimetros. Os dados mostraram um aumento da fase
aberta nos sons com maior constrio labial, como o
/v/, e na fonao com tubos, alm da reduo da F0
do primeiro formante, reduo da presso subgltica
e modificao do padro de vibrao das pregas
vocais.
Os resultados encontrados podem ser teis na
compreenso dos efeitos do finger kazoo e da fonao
com canudo, e direcionar a sua aplicao nas
diferentes situaes.
Concluso
Os exerccios finger kazoo e fonao com
canudo promoveram efeitos semelhantes e
positivos verificados na auto-avaliao vocal, que
indicou maior conforto fonao. Na avaliao
acstica, h reduo na F0 aps a realizao dos
dois exerccios. A avaliao perceptivo-auditiva
indicou melhoras perceptveis ps-exerccio apenas
na fonao com canudo.

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Pr-Fono Revista de Atualizao Cientfica. 2008 out-dez;20(4).

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