Muskuloskeletal Trauma.

Trauma jaringan lunak.

Trauma Tulang.

Trauma Kepala:
TK dapat mengenai semua
komponen

S : Skin
C : connective tissue(Subcutis)
caput suc.
A : Aponeurosis Galea.
L : Loose areolar tissueSub galeal
Hem.
P : Pericranium.Cephal
Hematoma(subperioteal Hematom).

Rad.Ap: - Soft Tissue swelling.

- Soft Tissue loose.Laserasi scalp.
- Cephalohematoma: Lussen line di
sub
periosteal/tab.eksterna.Penebalan
calvaria,dan pelebaran Diploic
space(>7hr).
pada USG (+).

Patah tulang Tengkorak:

1. Tabula eksterna.
2. Diploe.
3. Tabula interna.
Adanya fx TT tidak menggambarkan
beratnya cedera otak yang
terjadi,demikian sebaliknya.

Klassifikasi:

A. Linier
B. Diastase
C. Cominuted
D. Deppressed.
Lokasi anatomis:
a. Cranium.
b. Basis cranii.

 Fx.tab.int lebih luas dr tab.ekst.

Sering ditemukan adanya fx
tab.int,tapi tab.eks tetap Utuh.dan
srg ditemukan EDH tapi
tab.ekst.utuh.(fx tab int.).

 Fx.linier :
Rad: Garis radiolussen,tajam,lurus,dan
berhenti pada sutura.
. Fx.diastase:
Rad: terjadi di sutura,pemisahan
sutura cranial,srg pada anak<3 thn.
.

 Fx.Cominuted.
Rad: fx dgn fragmen 3 atau lebih.
garis radiolussen
tajam,beberapa/bercabang.
. Fx.Deppressed:
Rad: fx dgn tab ekst pd satu/atau lbh
tepi fx terletak dibwh level anatomi
normal dari tab.int tlng tengkorak
sekitarnya yg masih utuh(Double
Contour.).

Cedera Cervical.
C c penting karena tdk hanya
melibatkan,struktur-struktur disekitarnya
tapi juga melibatkan Spinal Cord.
Secara anatonis C1 dan C2 sangat
berbeda dgn C3 s/d C7.
C1 tidak mempunyai corpus vert,dan C2
mempunyai proc.odontoid(Dens)/Axis.
Jarak antara proc.odontoid dgn arcus
anterior C1(atlas) tidak boleh lebih dr
3mm.

Pemeriksaan Rad.cervical sangat sulit,dan

biasanya terbatas satu atau dua proyeksi
saja.
Sebab pasiennya sering dlm keadaan tidak
sadar.
Untuk C1 dan C2,rad.posisi AP,dan suruh
buka dan tutup Mulut dengan cepat,shg
mandibula akan kabur ok goyang.shg C1
dan C2 jelas terlihat.bisa juga buka mulut
saja posisi AP,blg ach lalu ekposure.

 2.posisi Cross table lateral view.

(Foto lateral sinar datar).
Untuk C3 s/d C6 foto posisi AP dan Lat,sentrasi
di cartilago cricoid sinar Horizontal,Dan bila
perlu tambah Obliiq.Untuk C7,Th Idan Th
II,diperlukan posisi tambahan Swimmer Posisi.
Yaitu; satu tngn kiri keatas 180 derajat,dan tgn
kanan (kontra lateral) kebawah 180
derajat.dgn sinar horizontal sentrasi di
ketiak.casset tegak lurus arah sinar di kontra
lateral.

 Foto Ro pakai kontras:

1.Myelografi: pakai needle
22G.masukkan ke levelC1-C2,keluarkan
CSF 10ml,dari subarachnoid space,ganti
dengan 10ml Iohexol (water soluble non
ionic contrast agent),buat bbrp
posisi,AP/Obliq/Lat dan Swimmer.
. Ct-scan.
.MRI.

Standar evaluasi pada bbp

posisi Ro.
Posisi Ro
Evaluasi.
A P 1.Fx corpus C3 s/d C7.
2.Kelainan: - Intervert.disc.
- luschka joint.
Open Mouth
1.Fx.massa lat.C1.dens
C2.
corpus C2.
2.Jefferson fx.
3.Kelainan Atlantoaxial joint.

Lateral
1.Fx dr:
- anterior dan posterior arcus C1.
- proc.odontoid.
- corpus C2 s/d C7.
- processus spinosus.
2.Hangman`s fx.
3.Burst (compression)fx.

4.Tea drops fx
5.clay shoveler`s fx.
6.simple wegde fx.
7.Kelainan : - Facet.
- Discus.
- soft tissue paravert.
- Atlantoodontoid space.

Lateral(inflexion) : Atlantoaxial
subluxation.
Oblique : Kelainan dr:
-intervertebral(neural)foramen.
-apophyseal joint.
Pillar(AP obliq):Fx massa lateralis C2
s/d C7.
Swimmer : Fx C7,TH I dan TH II.

Cedera Thoraco-lumbal.
Type A.
Type B.
Type C.
Standar proyeksi AP/Lat. Obliq(bila
perlu).

Stable: hanya kompressi fx,tanpa melibatkan

tepi posterio/struktur posterior vertebra.
Unstable: kalau sdh melibatkan str posterior.
Type A: Mekanisme kompressi.
Rad : - tebal corpus berkurang.
- ada fissur di corpus.
- jarak antar pedikel smkn jauh.
-intra spinal fragmen(+).

Type B : Mekanisme distraksi.

Rad: -Jarak antar spinosus menjauh.
- subluksasi/dislokasi facet joint.
- tinggi tepi vertebra di posterior
abnormal
- fx processus transversus.
- adanya avulsi fx dr sdt post
corpus vert.

Type C : Mekanisme Rotasi.

Rad : pergeseran vertebra ke lateral.
-Pedikel asimetris.
-pergeseran processus spinosus.
-Fx processus transversus.
-Unilateral subluksasi,dislokasi
dan/ataufx bagian posterior vertebrae.
-Fx /dislokasi unilateral iga.

Posisi standar utk evaluasi

kelaianan Tho-lumbal
vertebrae.

Posisi
A P

EVALUASI.
1Fx dr:
- corpus vertebrae.
- endplate vertebrae
-pedikel
-proc.transversus.
2. Fx dislokasi vertebrae.

3. Kelainan dari:
- intervertebral
-disc space
-paraspinal bulge
-Invertef Napoleon hat
sign

Lateral
1.Fx dr:
- corpus ,endplate,pedikel dan
processus spinosus.
2.chance fx(Seat Belt fx).
3.Kelainan dr:
-intervertebral foramen.
-intervertebral disc space.

4.Limbus vertebrae.
5.Schmorl `s node.
6.spondylolisthesis.
7.Spinous process sign.
Oblique
Abnormal dr:Facet,Pars
interartic,
dan SpondilolisisScoty dog configu
ration

KLASSIFIKASI STABILITAS
DAN
MEKANISME CEDERA
JENIS CEDERACERVICAL.
MEKANISME STABILITAS.
Subluksasi
fleksi
stabil
Dislokasi Facet
-unilateral fleksi
stabil
-bilateral
fleksi
tidak stabil
Fraktur odontoid
-type I fleksi
stabil
-type II fleksi
tidak stabil
-type IIIfleksi
stabil

Wedge fx
fleksi
stabil
Clayshoveler fx fleksi
stabil
Teadrops fx fleksi
tidak stabil
Fx arc post C1
ekstensi stabil
Hangman`s fx
ekstensi tidak stabil
Ext.teadrops fx ekstensi stabil
Jefferson fx kompressi
tidak stabil
Burst fx kompressi
stabil.

Kesimpulan: