Farmacología Unam

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
FARMACOLOGA
Gua de Estudio
Coordinador:
C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera
Participantes:
Q.F.B. Alfonso Efran Campos Seplveda

C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez
M.C. Ernesto Garca Rodrguez
C.D. Fernando Guerrero Huerta
C.D. Jess Ibarra Zavala
C.D. y M.C. Eduardo Molina Mascar
C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares
2002
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA
COORDINACIN DE FARMACOLOGA
GUA DE ESTUDIO
FARMACOLOGA
2002-2003
ELABORADA POR LOS PROFESORES

Q.F.B. Efran Campos Seplveda
C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez
M.C. Ernesto Garca Rodrguez
C.D. Fernando Guerrero Huerta
C.D. Jess Ibarra Zavala
M.C. y C.D. Eduardo Molina Mascar
C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares
C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera ..
Diseo y edicin. C.D. Ma. Teresa Espinosa Melndez
CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., 2002
INDICE
Pgina
Objetivo general de la materia...........................................................3
Instrucciones generales
Introduccin a la asignatura
Mapa general de la materia................................................................5
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
TEMA 1
TEMA 2
UNIDAD II
TEMA 1
TEMA 2
INTRODUCCIN Y CONCEPTOS GENERALES.........6

ANTECEDENTES HISTRICOS............................................8
A. ORIGEN Y DESARROLLO
POCA ANTIGUA, MODERNA, CONTEMPORNEA.
CONCEPTOS GENERALES.............................................................14
A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS:
FARMACOLOGA PRECLNICA.
FARMACOLOGA CLNICA.
B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS:
OFICIALES; SEMIOFICIALES.
C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS:
FORMATO; NORMA.
FARMACOLOGA GENERAL................................35
VAS DE ADMINISTRACIN........................................................37
TRANSFERENCIA.......................................................................43
A. FARMACOCINTICA...........................................................47
TEMA 1
TEMA 2
TEMA 3
ABSORCIN..............................................................................49
DISTRIBUCIN..........................................................................55
ELIMINACIN (BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN)...................61
TEMA 1
B. FARMACODINAMIA............................................................67
MECANISMO DE ACCIN DE LOS FRMACOS................................67
UNIDAD III
SEGUNDA PARTE
FARMACOLOGA MDICA...................................75
TEMA 3
A. QUIMIOTERAPIA...............................................................77
INTRODUCCIN............................................................77
GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS
DE UTILIDAD EN LA PRCTICA ODONTOLGICA,
CON NFASIS DE SUS PROTOTIPOS...............................82
OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO............91
TEMA 1
TEMA 2
TEMA 3
B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL................................100

GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO.....................................100
OTROS MEDICAMENTOS DE INTERS MDICO...........................114
FARMACOLOGA DEL SNA.........................................................125
TEMA 1
TEMA 2
OBJETIVO GENERAL DE LA MATERIA
El alumno:
Obtendr los conocimientos, conceptos, principios y procedimientos del
campo de la farmacologa para hacer un uso racional de los medicamentos en la
prctica odontolgica.
INSTRUCCIONES GENERALES
Se recomienda utilizar un cuaderno exclusivamente para farmacologa, en
donde registre todas las respuestas de las actividades de esta gua.
Esta materia es totalmente terica.
En la pgina anterior aparecen los nombres de los autores de cada tema del
programa y junto al nombre aparece el cono que los identifica.
Se recomienda seguir con cuidado el orden que le van marcando los mapas
conceptuales.
Al final de cada tema, encontrar las palabras ms importantes que requiere
conocer para comprenderlo. Se le recomienda buscar, no slo su significado
semntico, sino tambin encontrar, en la bibliografa recomendada, su definicin
conceptual para ir integrando su vocabulario farmacolgico, que le ser
indispensable para expresarse en trminos cientficos, propios de un profesional de
la odontologa.
La bibliografa recomendada se encontrar en la biblioteca de la Facultad de
Odontologa o en la biblioteca de la Facultad de Medicina.
INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA
Se elabor la presnte gua de estudio de farmacologa, con el propsito de

brindar las bases tericas y las habilidades intelectuales necesarias para la
prescripcin racional de los medicamentos que se emplean en la prevencin,
diagnstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano.
La gua de estudio de esta disciplina integradora de amplios y diversos
conocimientos, est dividida en tres grandes reas: introduccin y conceptos
generales; farmacologa general; y farmacologa mdica.
En la introduccin y estudio de los conceptos generales, se conocern los
antecedentes histricos, los personajes que intervinieron en el desarrollo de la
farmacologa,
las
necesidades
de
desarrollar
nuevos
medicamentos,
las
publicaciones que los regulan y la forma correcta de prescribirlos.

En la farmacologa general estudiaremos los conceptos y principios que
fundamentan las interacciones mutuas entre los frmacos y el sistema biolgico.
La farmacologa mdica nos proporcionar los criterios para clasificar los
frmacos, tanto de inters odontolgico como mdico, de acuerdo con su uso
especfico, haciendo nfasis en aquellos frmacos que se consideran prototipos.
IV. MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA
PRIMERA
A R T E
SEGUNDA
A R T E
UNIDAD I
UNIDAD II
UNIDAD III
INTRODUCCIN Y
FARMACOLOGA
FARMACOLOGA
CONCEPTOS GENERALES
GENERAL
MDICA
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN
CONCEPTOS GENERALES
IV.
MAPA CONCEPTUAL
INTRODUCCIN
Dividida en:
TEMA 1
ANTECEDENTES
HISTRICOS
TEMA 2
CONCEPTOS GENERALES
se consideran:
comprende:
A. ORIGEN Y
DESARROLLO
A. DESARROLLO DE NUEVOS
MEDICAMENTOS
INFORMACIN SOBRE
C. PRESCRIPCIN DE
MEDICAMENTOS
LOS MEDICAMNETOS
se consideran:
evaluando:
POCA
ANTIGUA
MODERNA
CONTEMPORNEA
B. FUENTES DE
FARMACOLOGA
PRECLNICA
FARMACOLOGA
CLNICA
comprende:
se consideran:
OFICIALES
FORMATO
NORMAS
SEMIOFICIALES
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN
CONCEPTOS GENERALES
TEMA 1
ANTECEDENTES HISTRICOS
A. ORIGEN Y DESARROLLO
C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA
I. OBJETIVOS
El alumno aprender cmo la farmacologa ha evolucionado desde sus
orgenes hasta nuestros das, y conocer a los personajes que intervinieron en su

desarrollo.
Conocer el estado actual de la farmacologa y su relacin con la medicina.
II. INSTRUCCIONES
Recuerda tener a la mano un cuaderno dedicado exclusivamente, para
desarrollar las actividades que se te piden en esta gua.
Este captulo es muy importante, porque nos recuerda las experiencias que
el hombre ha tenido con la aplicacin de sustancias (principalmente vegetales)

para el alivio de sus padecimientos.
Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres

necesarios.
III. INTRODUCCIN
La Farmacologa, como disciplina, es muy joven (aproximadamente 150
aos), pero sus antecedentes se remontan hasta la antigedad, ya que desde que
el hombre aparece en nuestro planeta, tiene que luchar contra el medio ambiente
y las enfermedades, utilizando diferentes sustancias para poder sobrevivir.
Primero, como un proceso de ensayo y error que deriv en la aplicacin emprica
de dichas sustancias. Posteriormente, con el desarrollo de la ciencia, se obtienen
respuestas con base cientfica de las acciones de dichas sustancias.
Paralelamente, el vocabulario mdico se ve enriquecido con la introduccin de

trminos que tienen relacin directa y son necesarios para entender este curso de
Farmacologa.
10
IV. MAPA CONCEPTUAL
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
Se estudia su
ORIGEN
DESARROLLO
En las pocas
Antigua
Moderna
Contempornea
11
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
A. ANTECEDENTES HISTRICOS
Para complementar este tema consulta el texto de Ruth Levine,
Farmacologa: acciones y reacciones de las drogas, captulo primero; o

Farmacologa, de Manuel Litter, tambin en el primer captulo.
Escribe un resumen de cmo fue progresando el hombre en el uso de
sustancias qumicas, para la curacin y conservacin de su salud.
Para aumentar tu acervo cultural, consulta las diferentes biografas de los
personajes importantes en el desarrollo de la medicina.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
Analiza y discute con tus compaeros las filosofas teraputicas de
Hipcrates, Galeno y Paracelso; anota las conclusiones en tu cuaderno de trabajo.
Analiza y discute con tus compaeros los fundamentos de la medicina
alpata, la medicina homeoptica y la herbolaria; anota las conclusiones en tu

cuaderno de trabajo.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE
Toma como base el mapa conceptual, y explica los conceptos que
encuentres ah sobre el tema Antecedentes histricos.
12
PALABRAS
CLAVE
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA
Farmacologa
Frmaco
Medicamento
Droga
Prevencin
Terapia
Levine, R. Pharmacology: Drug actions and reactions. 2a. edicin,

Boston, Mass.
Litter, M.: Farmacologa. Little, Brown; 1978. 6 edicin, Argentina, El

Ateneo, 1980.
13
PRIMERA PARTE
UNIDAD I
INTRODUCCIN
CONCEPTOS GENERALES
TEMA 2
CONCEPTOS GENERALES
.
A. DESARROLLO DE NUEVOS
MEDICAMENTOS:
FARMACOLOGA PRECLNICA
FARMACOLOGA CLNICA
B. FUENTES DE INFORMACIN
SOBRE MEDICAMENTOS
C. PRESCRIPCIN DE
MEDICAMENTOS
C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ
C.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA
14
A.
DESARROLLO DE NUEVOS
MEDICAMENTOS
I. OBJETIVO
El alumno explicar los criterios generales de aceptacin o rechazo para que
un frmaco pueda ser experimentado en el hombre, segn los resultados

obtenidos en los ensayos de investigacin preclnica en animales de laboratorio.
II.
INSTRUCCIONES
Ten a la mano tu cuaderno para desarrollar las actividades que se te piden.
Confirma, y aun aumenta tus conocimientos sobre investigacin preclnica,
consultando la Seccin 1 del Katzung.
Consulta el reglamento de la Ley General de Salud, en materia de
investigacin Art. 67.

necesarios.
III. INTRODUCCIN
La finalidad de los estudios preclnicos en animales de experimentacin, es
tener un fundamento en cuanto a dosis, toxicidad (aguda, subaguda y crnica), as

como de procesos farmacocinticos y farmacodinmicos de drogas que puedan ser
experimentadas en el ser humano.
15
IV. MAPA CONCEPTUAL

DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS
comprende
A. CRITERIOS GENERALES
JUSTIFICADOS
B. BIOENSAYO
INJUSTIFICADOS
evaluando
como
- Elaborar medicamentos:
- Nuevos
(no existen)
- Mas eficaces
- Mas seguros
- Mas econmicos
C. CERNIMIENTO
como
- Iguales a los
existentes
- Ms caros
Eficacia
Seguridad
Toxicidad subaguda
Toxicidad aguda
Toxicidad crnica
Dosis letal
D. COMPUESTO LDER
que se
estudia en
estableciendo
Perfil
Farmacolgico
Farmacologa
Clnica
incluye
- Eficacia y seguridad en los animales

- Seriedad y confiabilidad de los
modelos experimentales
- Posibilidad de uso en humanos
- Existencia o no de otros
medicamentos similares
16
V.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.
Katzung.
Toma los conceptos A, B, C y D, y elabora un resumen en tu cuaderno de
actividades.
VI.
ACTIVIDADES INTEGRADORAS
En pequeos grupos de alumnos, discute las necesidades y los criterios
generales para el desarrollo de nuevos medicamentos.
Tambin en pequeos grupos de alumnos discute las ventajas y desventajas
de la experimentacin en animales de laboratorio.
De la misma forma, en pequeos grupos de alumnos, analiza las objeciones
que impone la sociedad, para el uso de los animales de laboratorio en la

investigacin farmacolgica.
VII.
Al finalizar las discusiones, se darn las conclusiones a todo el grupo.
EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

Como resultado de lo anterior, estars capacitado para contestar las
siguientes cuestiones:
Cules son las fuentes o probables orgenes de los nuevos medicamentos?
Cules son los criterios generales aceptados para el desarrollo de nuevos
medicamentos?
Enumera cinco objeciones importantes para la utilizacin de animales en la
experimentacin preclnica.
17
PALABRAS
CLAVE
Cernimiento
Bioensayo
ndice
teraputico
Latencia
Vida media
Margen de
seguridad
Curva dosisrespuesta
gradual
Curva dosisrespuesta cuantal

Potencia
Estado
estacionario
Ventana
teraputica
Toxicidad
Modelo
experimental
VIII . BIBLIOGRAFA BSICA
Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico,

Manual Moderno, 2002.
Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de investigacin,
Mxico.
18
FARMACOLOGA CLNICA
I. OBJETIVO
El alumno interpretar los criterios empleados para valorar los resultados de
los experimentos que se realizan, con el objeto de conocer la eficacia y seguridad

de los frmacos en el hombre.
II. INSTRUCCIONES
Ten a la mano tu cuaderno, para que puedas desarrollar las actividades que
se piden.
Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.
Katzung.
Reglamento de la Ley General de Salud (Mxico) en materia de investigacin.

necesarios.
III. INTRODUCCIN
El complejo proceso para desarrollar un nuevo medicamento entra en su
fase final con la aplicacin en los seres humanos; es una parte que por obvias
razones requiere vigilancia y controles estrictos.
El futuro cirujano dentista necesita conocer y entender dicho proceso,
porque todo profesional que est involucrado con el manejo de medicamentos,

est obligado, en caso de aplicarlos o recetarlos, a vigilar el resultado.
19
IV. MAPA CONCEPTUAL
DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

FARMACOLOGA
CLNICA
Comprenden
A. Criterios Generales
como
- Ampliar conocimientos
de la teraputica con
medicamentos en el
humano
- Medicamentos
eficaces para el
tratamiento en
enfermedades que
carecen de ellos
B. Postulados ticos y
legales de la
experimentacin
farmacolgica en
humanos
son
- Cdigo de
Nuremberg
(1945)
- Declaracin de
Helsinki (1964)
- Reglamento de
la Ley General de
Salud en Materia
de Investigacin
C. Requisitos
indispensables
para el
experimento
D. Tcnicas
E. Fases del
experimento
como
son
son
- Sujetos voluntarios
oficial y reglamentada
- Supervisin calificada
por expertos
- Protocolo detallado
Ciega
Doble ciega
Triple ciega
Cruzada
FASE
FASE
FASE
FASE
F. Criterios
para
interrumpir el
experimento
como
I
II
III
IV
- Reacciones
adversas y
peligrosas
- Carencia de
actividad
teraputica
- Carencia de
ventajas sobre
medicamentos
existentes
20
V.
Consulta la Seccin 1 de la Farmacologa Bsica y Clnica, del Katzung.
Toma los conceptos principales A, B, C, D , E y F, y elabora un resumen en
tu cuaderno de actividades.
VI.
Como tema de cultura general, investiga en el grupo de alumnos, quines
conocen o pueden mencionar alguna obra (cine, teatro, programa de televisin o

de radio o publicaciones) en donde el tema principal sea la aplicacin de sustancias
qumicas (medicamentos o no) a los seres humanos, con fines aviesos o de
investigacin.
En pequeos grupos de alumnos discute cada uno de los puntos, tanto del
Cdigo de Nuremberg, como de la Declaracin de Helsinki.
Se darn las conclusiones a todo el grupo.
VII.
Contesta los siguientes cuestionamientos:
Por qu es necesaria la investigacin en humanos?
De cuntas fases est constituida la investigacin clnica?
En qu consiste la 4. Fase de la investigacin clnica?
21
PALABRAS
CLAVE
Cdigo de
Nuremberg
Declaracin
de Helsinki
Reaccin
Adversa
Consentimiento
Informado
Eficacia
Seguridad
Placebo
Tcnica ciega
Tcnica
Cruzada
Toxicidad
ndice
Teraputico

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin.

Mxico.
22
.
B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE
LOS MEDICAMENTOS
C.D. FRANCISCO. JAVIER SHIRAISHI RIVERA
I. OBJETIVO
El alumno conocer el marco oficial actual que regula la obtencin,
preparacin, almacenaje, venta y aplicacin de los medicamentos que se utilizan

en nuestro pas.
II. INSTRUCCIONES
Tenga a la mano su cuaderno de trabajo para que desarrolle las actividades

siguientes:
Escucha atentamente la exposicin de tu profesor.
Puedes confirmar y ampliar estos conocimientos de tipo normativo, si
consultas la Ley General de Salud (Mxico) y la Farmacopea de los Estados Unidos

Mexicanos.
Al final de este tema, encontrars un grupo de trminos, a manera de

necesarios.
23
III. INTRODUCCIN
El hombre, desde su aparicin como ser racional, ha tenido que luchar
contra el medio ambiente, las enfermedades y los accidentes para poder

sobrevivir. Tuvo que aprender algunas maniobras teraputicas entre las que se
encuentran la utilizacin de vegetales con fines curativos. Este conocimiento se
vio limitado al pequeo territorio en que viva cada clan o tribu. Con el transcurso
del tiempo, las conquistas, la construccin y mejora de los caminos, el transporte y
otras vas de comunicacin, el aumento del comercio en tiempos de paz y, en
consecuencia, el intercambio de conocimientos y de mercancas, las variedades
de vegetales que se podan utilizar como medicamentos, se extendieron a
diversas regiones. Entonces, las autoridades de cada pueblo tuvieron que
reglamentar la produccin, venta y aplicacin de los diferentes principios activos.
La manera de como lo hicieron fue la publicacin oficial de textos reguladores, que
recibieron
el
nombre
de
Farmacopeas.
Asimismo
existen
publicaciones
semioficiales y otras con fines comerciales.
24
IV. MAPA CONCEPTUAL

FUENTES DE INFORMACIN
SOBRE MEDICAMENTOS
Son
Oficiales
como
- USP
- BP
- Farmacopea
de los EUM
Semioficiales
como
- VAM
Primarias
como
- The Medical Letter

- Revistas de alto
impacto:
Science
Nature
British Journal of
Pharmacology
Secundarias
como
- Med Line
- Current Contents
- ADONIS
- ARTEMISA
- Index Mdico
25
Rene, por lo menos, 10 envases diferentes de medicamentos, y en la
biblioteca de la facultad consulta publicaciones oficiales o semioficiales, para

comprobar si los principios activos que aparecen en las frmulas de los envases se
encuentran mencionados en las publicaciones sealadas; asimismo, si la forma
farmacutica, dosis y va de administracin que ah encuentres corresponde a las
presentaciones que recolectaste.
Como complemento del ejercicio anterior, consulta otras publicaciones,
peridicos, revistas o folletos y compara esa informacin con lo que despus

encuentres en las publicaciones previamente recomendadas.
VII.
Escribe en tu cuaderno de actividades, los diferentes subttulos que
aparecen en las monografas de los frmacos, en la Farmacopea de los Estados

Unidos Mexicanos y en el VAM, y anota cules de ellos son de inters para el
cirujano dentista.
26
PALABRAS
CLAVE
Farmacopea
Vademcum
Acervos bibliogrficos
computarizados
Dicotoma
Automedicacin
Medicamento tico
Medicamento no tico
Industria farmacutica
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 5 edicin, 1988.
United States Pharmacopea.
National Formulary. USA.
Vademcum acadmico de medicamentos. UNAM.
Ley General de Salud.
27
C.
PRESCRIPCIN DE
MEDICAMENTOS
C.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA
I. OBJETIVO
El alumno:
Prescribir racionalmente con bases farmacolgicas y ticas, y escribir
correctamente una receta.
II. INSTRUCCIONES
La informacin acerca de las vas de administracin la encontrars en el
captulo VII del libro: Farmacologa, de Litter, y en el Apndice I del libro: Bases
farmacolgicas de la teraputica, de Louis S. Goodman y Alfred Gilman.
III. INTRODUCCIN
Si se elabora una historia clnica completa para llegar a un diagnstico
preciso, se podrn prescribir los medicamentos indicados por su eficacia y

seguridad para el padecimiento diagnosticado. Las instrucciones de la receta
deben ser claras, teniendo siempre en cuenta que la receta es un documento legal
en el que estn plasmadas nuestras conclusiones diagnsticas y teraputicas.
28
IV. MAPA CONCEPTUAL
NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN DE

MEDICAMENTOS
A.
Se estudiarn
ASPECTOS HISTRICOS DE LA RECETA
contiene un:
determina la:
TICA
FORMATO
cuenta con
cuenta con
vase
FICHA
LEGAL
CUERPO DE
LA RECETA
MAPA
CONCEPTUAL
II
vase
MAPA
CONCEPTUAL
I
29
IV. MAPA CONCEPTUAL I

FORMATO
Se divide en
se divide en
FICHA LEGAL DEL

PROFESIONAL
CUERPO DE LA
RECETA
consta de
consta de
- SMBOLO DE LA PRESCRIPCIN (RP)
- NOMBRE GENRICO
- FORMA FARMACUTICA Y LA CANTIDAD DEL
PRINCIPIO ACTIVO QUE CONTIENE
- PRESENTACIN
- INSTRUCCIONES
- INDICACIN DE SURTIR O NO LA RECETA
- REFRENDO: FIRMA DEL PROFESIONAL
NOMBRE Y APELLIDO
TTULO PROFESIONAL Y ESPECIALIDAD
DOMICILIO Y TELFONO
NMERO DE CDULA DGP DE LA SEP
NMERO DE REGISTRO DE LA SS
REGISTRO FEDERAL DE CAUSANTES
forman la
forman la
R E C E TA
31
IV. MAPA CONCEPTUAL II

TI C A
se basa en
La prescripcin siempre debe quedar asentada en un documento legal: la receta.
Emplear recetario oficial de la SS para estupefacientes. Conocer la Ley federal de la

salud.
Prescribir nicamente el o los medicamentos necesarios, considerando siempre el mayor

beneficio con el menor dao para el paciente.
Con base en el diagnstico y las necesidades del paciente, los medicamentos son tiles
o intiles, necesarios o superfluos.
Sin detrimento del paciente y dando prioridad a la eficacia y seguridad del medicamento
que se desea prescribir, se deben tomar en cuenta las limitaciones econmicas del
enfermo.
Abstenerse de establecer contubernio y confabulacin con los sistemas de produccin y

distribucin de las especialidades farmacuticas.
para
LA NORMATIVIDAD MORAL EN LA ELABORACIN DE UNA RECETA
32
A. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS
Lee el captulo VII del Litter, y el apndice I, del Goodman.
Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los
medicamentos que se administran por va oral.

Consulta la Ley General de Salud, y realiza un resumen de los artculos
referentes a la elaboracin de recetas.

Acude a la videoteca a consultar el CD de receta.
Despus de haber realizado los cuatro puntos anteriores, responde las siguientes
preguntas:
Menciona las partes de que consta una receta.
Cmo deben ser las instrucciones al paciente cuando se le entrega una
prescripcin?
Cules son las repercusiones legales de la elaboracin de una receta?
Cules son los requisitos para la elaboracin de una receta de narcticos?
Qu es una frmula magistral?
VI.
Elabora un formato de recetario con tus datos personales.
Forma equipos de cinco personas con tus compaeros de grupo y discute
los errores que detectes en los diferentes formatos.
Acude a las clnicas de la Facultad de Odontologa y a las del Sector Salud,
as como a clnicas de prctica privada, y compara los formatos que se utilizan en

las diferentes dependencias.
33
Define todos los conceptos que encuentres en el marco conceptual.
Expn en clase un caso clnico real en el que consideres que se tiene que
elaborar una receta mdica para tratar al paciente.
Ten presente que la elaboracin de una receta es la integracin de los
conocimientos de patologa y teraputica, y al firmarla lleva implcita su

responsabilidad legal.
PALABRAS
CLAVE
Dosis:
Eficaz
Ineficaz
Txica
Mnima
Mxima
Posologa
Receta
Superinscripcin
Inscripcin
Prescripcin
Individualizada
Litter, Farmacologa.6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1989
Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la

teraputica. 7. edicin, Mxico, Editorial. Interamericana, 1995.
34
IV. MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA GENERAL
comprende
TEMA 1.
VAS DE
ADMINISTRACIN
TEMA 2..
TRANSFERENCIA
A.
FARMACOCINTICA
B. FARMACODINAMIA
Comprende
Tema 1.
Absorcin
Tema 2
Distribucin
comprende
Tema 3.
Eliminacin
Tema 1.
Mecanismo
de accin
36
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
.
TEMA 1
VAS DE ADMINISTRACIN
C.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR
37
I. OBJETIVO
El alumno:
Seleccionar la va de administracin adecuada para aplicar el medicamento,
una vez habiendo establecido el diagnstico, habiendo conocido las necesidades

teraputicas del padecimiento, las caractersticas clnicas del paciente y las
propiedades farmacolgicas del medicamento.
II. INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de las vas de administracin la encontrars
en el Litter, el Goodman y en el Katzung.
Esta unidad es totalmente terica.
Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades
de la gua.
III.
INTRODUCCIN.
Un frmaco produce un efecto despus de ser administrado por la va
adecuada, obtenindose as el mximo beneficio teraputico con la mejor

biodisponibilidad posible, es decir, llegar la cantidad suficiente de medicamento a
su sitio de accin, por lo que en este captulo el alumno analizar las
caractersticas, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de las
diferentes vas de administracin.
38
IV. MAPA CONCEPTUAL

VAS DE ADMINISTRACIN
son
A. ENTERAL
B. PARENTERAL
e s
Oral
es
Rectal
es
Por inyeccin
Tpica
es
en
es
Con
Sin
deglucin
deglucin
Tpica
Transepitelial
Extravascular
Intravascular
por ejemplo
por ejemplo
son
Sublingual
Transepitelial
Gingivolabial
Tpica
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Intrarraqudea
Intravenosa
Intracardiaca
Intraarterial
Piel
Mucosas
por ejemplo
tica
Oftlmica
Nasal
Vaginal
Para todas las vas de administracin se estudia

la forma farmacutica con la que se aplica el
39
A. ENTERAL
Para realizar la siguiente actividad lee el captulo 1 del Goodman, y el 6 del
Litter.
Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los
medicamentos. Elabora un esquema y entrgalo a tu profesor.
Elabora
una
lista
de
ventajas
desventajas,
indicaciones
contraindicaciones del uso de la va oral.
Recolecta 10 presentaciones de medicamentos para aplicacin enteral y 10
para aplicacin parenteral, pgalos en una cartulina.
B. PARENTERAL
Utilizando la bibliografa del punto A, contesta lo siguiente:
Explica, cules son las vas enterales y cules las parenterales de
administracin?
Elabora
una
lista
de
las
ventajas
desventajas,
indicaciones
contraindicaciones del uso de la va parenteral.
Lee en el Katsung, lo relativo a vas alternativas de administracin (parche
transdrmico, va intranasal, va oral transmucosa).
40
FORMA FARMACUTICA
Lee con atencin el captulo I del Goodman, y el 6 del Litter.
Anota para cada uno de los 20 medicamentos que pegaste en la cartulina,
cul es su forma farmacutica.
Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de
otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen
para que esto suceda.
Investiga cules son los medicamentos que se emplean en las clnicas de la
facultad y ubcalos en el rubro correspondiente del mapa conceptual.
Elabora una maqueta con medicamentos que ejemplifiquen cada una de las
formas farmacuticas.
Investiga qu forma farmacutica de penicilina se emplea ms en las
clnicas de la facultad, y pregunta a quienes la emplean por qu la prefieren Haz

anotaciones en tu cuaderno para comentarlas en clase.
De esta presentacin de penicilina que ms se emplea en las clnicas de la
facultad, investiga cul es su dosis, su vida media, su biodisponibilidad y su precio.

Anota estos datos en tu cuaderno.
41
Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa
conceptual.
Al aplicar un medicamento por cualquier va, debemos pensar siempre en

que va a llegar a la circulacin y a los tejidos para llevar a cabo un efecto
que puede o no ser benfico. Todos los medicamentos son potencialmente
txicos si no se emplean de acuerdo con sus indicaciones, en dosis y periodos
adecuados y por la va indicada.
PALABRAS
CLAVE
Enteral
Parenteral
Biodisponibilidad
Intradrmica
Subcutnea
Sublingual
Ritmo circadiano
Cronobiologa

teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1996.
Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial

El Ateneo,1984.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial

El Manual Moderno, 2002.
42
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
TEMA 2
TRANSFERENCIA DE LOS
MEDICAMENTOS A
TRAVS DE LAS BARRERAS
BIOLGICAS
43
I. OBJETIVO
El alumno:
Identificar los mecanismos de transferencia o traslocacin de los
medicamentos, la naturaleza de las barreras biolgicas y los factores que

intervienen en el paso de los medicamentos a travs de membranas biolgicas.
II. INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de transferencia, la encontrars en el
Goodman, en el Katzung y en el Jawetz.
Se te recomienda organizarte de manera que concluyas con el estudio de un
concepto, antes de pasar al siguiente.
III. INTRODUCCIN
La transferencia o traslocacin se describe en este tema.
El estudio de la serie de mecanismos que la conforman y los factores que la
modifican, te servir para comprender la forma en que los medicamentos llegan al

sitio de accin para lograr un efecto y posteriormente excretarse. Los
conocimientos que adquieras en esta unidad son indispensables para comprender
los
procesos
farmacocinticos
farmacodinmicos
que
se
revisarn
posteriormente, de los temas del 3 al 5 en la parte A de esta unidad, y en la parte

B de esta misma unidad, el tema 1.
44
IV. MAPA CONCEPTUAL

T
requiere de
A. BARRERAS
BIOLGICAS
Comprende
la determina su
B. MECANISMOS
C. VELOCIDAD
Interviene
Con
Caractersticas
Naturaleza
Pasivos
son
Difusin Simple
Difusin facilitada
Filtracin
la alteran
D. MEDICAMENTOS
que son
Activos
son
Tamao molecular
Coeficiente de
particin lpido/agua
pK y pH
Alcalinizantes
Acidificantes
Que compiten
por sistemas
enzimticos
Transporte activo
Endocitosis:
Pinocitosis
Fagocitosis
45
Para estudiar de los puntos A al D, lea la introduccin del Katsung, y el
captulo 1 del Goodman, y conteste las siguientes preguntas:
A. BARRERAS BIOLGICAS
Cul es la composicin de la membrana celular que deben atravesar los
medicamentos para llevar a cabo sus procesos farmacocinticos?
Qu barreras biolgicas conoce?
B. MECANISMOS
Qu se entiende por transferencia, y qu procesos incluye?
C. VELOCIDAD
Cmo influye el peso molecular en la traslocacin de un medicamento?
Qu medicamento se trasloca mejor, uno liposoluble o uno hidrosoluble, y
por qu?
D. MEDICAMENTOS
.Cmo influye el pH del medio y el pK de los medicamentos en la

transferencia?
Da dos ejemplos de medicamentos que compitan por sistemas enzimticos
para transferirse.
46
Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa
conceptual.
Investiga un ejemplo de medicamento que se transfieren por cada uno de
los procesos activos y pasivos que se han revisado.
Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de
la unidad.
VII.
Explica la importancia que tienen en la transferencia algunas caractersticas
de los medicamentos tales como: tamao molecular, pK, grado de ionizacin,

solubilidad. Antalo en tu cuaderno.
El estudio de esta unidad es apasionante. Imagina al medicamento en su paso a

travs de membranas hasta llegar al sitio de accin, y reflexiona acerca de que los
medicamentos no llegan solo al sitio en que se les necesita, sino que atraviesan
membranas para llegar a otros sitios y, en ocasiones, provocar efectos adversos.
47
PALABRAS
CLAVE
Traslocacin
Barrera biolgica
Nivel proteico
Liposolubilidad
Ionizacin
Pinocitosis
Difusin simple
Difusin facilitada
Alcalinizantes
Acidificantes
Electrolito
Jawetz E.,Merlnick J., Adalberg E. Microbiologa mdica. 16 edicin,

Mxico, Editorial El Manual Moderno, 1996.


48
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 1
ABSORCIN
49
I.
OBJETIVO
El alumno:
Describir la influencia de la absorcin sobre la latencia, la intensidad y
duracin de la actividad farmacolgica.
II.
INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de absorcin, la encontrars en el Goodman,
el Katzung y el Litter.
de la gua.
III. INTRODUCCIN
El primer proceso farmacocintico, la absorcin, se describe en esta unidad.
Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste va
a entrar a la circulacin general.
50
IV. MAPA CONCEPTUAL
ABSORCIN
se modifica
por
A. EL ORGANISMO
B. LA DROGA
sus caractersticas son
sus caractersticas son
rea de
absorcin
Irrigacin del
rea
Temperatura
pH
Metabolismo
gastro intestinal
Latencia
Vida media
Biodisponibilidad
pK
Forma farmacutica
Solubilidad
Tamao molecular
51
A. EL ORGANISMO
Despus de leer con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter,
revisa en tus apuntes los captulos de transferencia y de vas de administracin de

los medicamentos, ambos muy relacionados con la absorcin. Contesta las
siguientes preguntas:
En qu consiste el proceso farmacocintico llamado absorcin?
Cul es la va de administracin que no requiere transferirse para
absorberse, y cules son sus indicaciones?
Por qu un medicamento que se aplica por va oral con deglucin se
absorbe ms lentamente que uno que se aplica por va sublingual?
Elabora un esquema que describa la absorcin.
B. LA DROGA
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter. Resuelve los
siguientes puntos:
Cmo influye la forma farmacutica del medicamento en la absorcin?
Qu es biodisponibilidad?
Qu es vida media?
Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de
otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen
para que esto suceda.
52
VI.
Investiga el tiempo de latencia y vida media de los medicamentos que estn
empleando en las clnicas (anestsicos locales, analgsicos, antimicrobianos).
Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se
requiere de ella para que se d la absorcin; elabora un resumen.
Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa
conceptual.
Explica, por qu es importante en la velocidad de absorcin el rea de
absorcin, la temperatura de la regin, la irrigacin de la zona, el pK del

medicamento, su solubilidad y su tamao molecular?
Los medicamentos van a entrar a la circulacin general para pasar despus a

diversos tejidos, la velocidad con la que lleguen al plasma y luego a los tejidos va
a depender de su dosis, del porcentaje de su unin a protenas plasmticas, del
grado de ionizacin, del nivel proteico del individuo entre otros factores, por lo
que al administrar un medicamento debemos pensar en todos estos factores.
53
PALABRAS
CLAVE
Latencia
Disolucin
Desintegracin
Barrera
biolgica

Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial,

El Ateneo,1984.
54
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 2
DISTRIBUCIN
55
I.
OBJETIVO
El alumno:
Describir la influencia de la distribucin sobre la latencia, la intensidad y
duracin de la actividad farmacolgica.
II.
INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de distribucin, la encontrars en el
Goodman, en el Katzung y el Litter.
III. INTRODUCCIN
Otro proceso farmacocintico, la distribucin, se describe en esta unidad.
Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste se
distribuye prcticamente a todos los tejidos del organismo, lo cual nos hace pensar
no slo en que el medicamento va a llegar al sitio deseado para surtir el efecto
esperado, para el cual prescribimos el medicamento, sino que tambin va a
provocar efectos secundarios, algunos de ellos adversos cuando el medicamento
llegue tejidos distintos al tejido blanco o tejido diana.
56
IV.
MAPA CONCEPTUAL
DISTRIBUCIN
se da por
A. CIRCULACIN
Unida a
protenas
Libre
nos puede dar
B. DEPSITOS TISULARES
depende de
Membranas
biolgicas
Barreras fisiolgicas
Dosis
Afinidad a los tejidos:
- Fijacin a protenas
tisulares
- Enlaces qumicos
Competencia
Vida media
57
V.
A.
CIRCULACIN
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.
Contesta las siguientes preguntas:
En qu consiste la unin del medicamento a protenas plasmticas, y
cmo influye en la distribucin?
De los medicamentos que emplea en las clnicas de la facultad,

cules se unen a protenas plasmticas?
B.
DEPSITOS TISULARES
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.
Qu es depuracin?
Qu es distribucin?
Qu es volumen de distribucin?
En qu condiciones y qu tipo de medicamentos atraviesan la

barrera hematoenceflica?
Qu influencia tiene la dosis del medicamento sobre su distribucin

hacia los tejidos?
En relacin con la naturaleza de la membrana celular, qu tipo de

medicamentos
se
distribuyen
mejor:
los
liposolubles
los
hidrosolubles?
58
VI.
Analiza el mapa conceptual y asegrete de haber comprendido cada uno de
los conceptos que en l se plasman.
Investiga ejemplos de medicamentos que se fijan a protenas tisulares
prolongando as su vida media y antalos en tu cuaderno de trabajo.
Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se
requiere de ella para que se d la circulacin y la distribucin de los

medicamentos; haz un resumen.
la unidad.
Explica, por qu hay medicamentos que se distribuyen rpido y otros
lentamente?
Al aplicar un medicamento esperamos que lleve a cabo su accin en un sitio

determinado. Al estudiar esta unidad, debe quedar claro la responsabilidad que
tenemos al prescribir, ya que los medicamentos van a distribuirse en los
diversos tejidos, no slo en el tejido donde lo necesitamos.
59
PALABRAS
CLAVE
VIII.
BIBLIOGRAFA BSICA
Unin a protenas
Afinidad
Acumulacin
Potencia
Barreras:
Hematoenceflica
Placentaria


El Ateneo,1984.

60
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACOCINTICA
TEMA 3
ELIMINACIN
(BIOTRANSFORMACIN Y
EXCRECIN)
61
I.
OBJETIVO
El alumno:
Describir los procesos de eliminacin o desaparicin de los medicamentos
del organismo.
INSTRUCCIONES.
II.
INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de biotransformacin y excrecin la
encontrars en el Goodman, el Katzung y el Litter.
de la gua.
III. INTRODUCCIN
La eliminacin de los medicamentos del organismo se lleva a cabo por dos
procesos: biotransformacin y excrecin.
Se estudiar la influencia de la biotransformacin de los medicamentos en
los aspectos cualitativos y cuantitativos de la actividad farmacolgica sobre el

sistema biolgico; y la influencia de la excrecin tanto sobre la desaparicin de los
medicamentos
del
organismo,
como
sobre
la
duracin
de
la actividad
farmacolgica, para determinar los intervalos entre las dosis.
62
IV. MAPA CONCEPTUAL
ELIMINACIN
comprende
A. BIOTRANSFORMACIN
B. EXCRECIN
Puede ser
Puede ser
Enzimtica
No Enzimtica
1. Sinttica:
glucuronidacin
metilacin
acetilacin
2. No sinttica:
oxidacin
hidlisis
reduccin
con posible
Bioinactivacin
hay medicamentos
Inductores
enzimticos
Inhibidores
enzimticos
Ionizacin
Adsorcin
Quelacin
Renal
Digestiva
Respiratoria
Otras
con o sin
Reabsorcin
d e t e r m i n a n
en
Sitios:
Hepticos
Extrahepticos
con posible
Bioactivacin
Duracin de la
actividad
farmacolgica
Intervalo entre
dosis
63
V.
A. BIOTRASFORMACIN
Lee con atencin el captulo 1 del Goodman , el 4 del Litter y 6 del Katzung.
En qu sitios se puede llevar a cabo la biotransformacin?
Cmo funciona un inductor enzimtico? y qu consecuencias tiene
su accin?
Qu modalidades de bioactivacin conoces?
Cmo y por qu influye la edad del individuo en los procesos de
biotransformacin?
Cules son las caractersticas de un metabolito?
B. EXCRECIN
Lea con atencin el captulo 15 del Katzung, 1 del Goodman, y 4 del Litter.
Cules son las vas de excrecin de los medicamentos?
Cules son las modalidades de excrecin renal?
VI.
Resuelve en su cuaderno los siguientes puntos:
64
Elabora un cuadro en el que relaciones la naturaleza de los medicamentos
(cidos o alcalinos), con la naturaleza del medio al que llegan en el organismo

(cido o alcalino), y la consecuencia que de ello resulta, en cuanto a que el
medicamento se ionice o no. Relaciona en el mismo cuadro la ionizacin con la
traslocacin, la absorcin, la reabsorcin y la excrecin.
Investiga algunas consecuencias adversas relacionadas con deficiencias de
enzimas biotransformadoras de frmacos.
Investiga ejemplos de medicamentos que sufren bioactivacin y de
medicamentos que sufren bioinactivacin.
Investiga ejemplos de medicamentos que se biotransformen por cada uno
de los procesos enzimticos y no enzimticos, sealados en el mapa conceptual.
Investiga si los medicamentos que emplean en las clnicas de la facultad, se
biotransforman y si es as, di por qu proceso lo hacen.
Investiga por qu va se excretan los medicamentos que emplean en las
clnicas de la facultad.
la unidad.
Explica, por qu es importante conocer los procesos y los sitios donde se
van a llevar a cabo la biotransformacin y la excrecin?
Explica la importancia de la velocidad de excrecin, cuando determinas los
intervalos entre dosis de un medicamento.
65
Al aplicar un medicamento debemos pensar en el sitio en el que se va a llevar a

cabo su biotransformacin y la va por la que se va a excretar el frmaco, ya
que si estos sitios no estn funcionando adecuadamente debemos buscar otra
alternativa teraputica, para no ocasionar daos al organismo que recibe el
medicamento.
PALABRAS
CLAVE
VIII.
BIBLIOGRAFA BSICA
Metabolito
Biotransformacin
Adsorcin
Bioactivacin
Bioinactivacin
Reabsorcin
Redistribucin
Excrecin


El Ateneo, 1984.

66
PRIMERA PARTE
UNIDAD II
FARMACOLOGA GENERAL
A. FARMACODINAMIA
TEMA 1
MECANISMO DE ACCIN DE LOS
FRMACOS
C.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR
67
OBJETIVO
El alumno:
Comprender los mecanismos generales de accin de los medicamentos.
II.
INSTRUCCIONES
La informacin general acerca de farmacodinamia la encontrars en el
Goodman y en el Katzung.
de la gua.
III. INTRODUCCIN
La
accin
de
los
medicamentos
depende
bsicamente
de
la
complementariedad estructural entre el medicamento y su receptor, aunque

existen medicamentos que no actan sobre receptores, y otros cuyo mecanismo
de accin se desconoce.
68
IV.
MAPA CONCEPTUAL
FARMACODINAMIA
A. MECANISMO
DE ACCIN
produce
un
B. EFECTO
puede ser
en un
puede ser
p
Conocido
C. SITIO
Desconocido
Deseable
Indeseable
Receptor
r
Otro
puede ocasionar
Susceptibilidad
Sinergia
Sensibilizacin
Antagonismo
Tolerancia
con actividad
Agonista
Antagonista
relacionado con
Saturacin
de la
biofase
Cambio de
pH
Cambios
osmticos
69
V.
A. MECANISMO DE ACCIN
Para comprender los conceptos de la unidad es necesario leer el captulo 2
del Katzung y el 2 del Goodman.
Investiga en el VAM (Vademcum Acadmico de Medicamentos) cul es el
mecanismo de accin de la Imipramina y cul el de la Penicilina G, as como, si sus

mecanismos de accin tienen relacin con el efecto que producen.
B . EFECTO
Lee con atencin el captulo 2 del Goodman y el 3 del Katzung.
Qu es un recepto?
Qu es iatrogenia?
Qu es curva dosis-respuesta cuantal?
Qu es curva dosis-respuesta gradual?
Qu es afinidad, eficacia, potencia, efecto mximo, dosis eficaz,

dosis mnima, dosis media, dosis mxima, ndice teraputico y
ventana teraputica?
71
Busca ejemplos de medicamentos que acten:

A. Saturando una biofase.
B. Cambiando el pH.
C. Ocasionando cambios osmticos.
C.
SITIO
Busca en el VAM y en el Goodman los siguientes frmacos y clasifcalos
como: agonistas, agonistas parciales o antagonistas y explique el porqu:

Clorfeniramina
Meperidina
Histamina
Naloxona
Difenihidramina
Buprenorfina
IV.
Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa
conceptual.
Busca en la literatura sealada, ejemplos de consecuencias deseables
(teraputicas), e indeseables (txicas), de los medicamentos que empleas en las

clnicas de la facultad.
Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores
adrenrgicos.
72
Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores
colinrgicos.
la unidad.
Explica
por
qu
crees
que
es
importante
conocer
los
procesos
farmacodinmicos de los medicamentos; antalo en tu cuaderno.
Si tienes dudas consulta a tu profesor, de preferencia durante la clase, para
que tu pregunta y la respuesta sean tiles para el resto del grupo.
Es interesante saber que, a pesar de los avances de la medicina en el rea

farmacolgica, an hay medicamentos que se emplean sin conocer a ciencia
cierta su mecanismo de accin. Lo que s sabemos es que todos actan sobre
un determinado sitio para llevar a cabo una accin y, como consecuencia,
efectos, que no siempre son slo los deseables, y que debemos conocerlos para
no daar a nuestros pacientes.
73
PALABRAS
CLAVE
VIII.
Receptor
Afinidad
Eficacia
Agonista
Antagonista
Sinergia
Antagonismo
Tolerancia
Taquifilaxia
Idiosincracia
Sensibilizacin
Biofase
Hipersusceptibilidad
Hiposusceptibilidad
BIBLIOGRAFA BSICA

Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica, 8 edicin, Mxico, Editorial

Rodrguez C.R. Vademcum acadmico de medicamentos. 3 edicin,

Mxico, McGraw Hill Interamericana, 1999.
74
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
75
IV. MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA MDICA
comprende
A.
QUIMIOTERAPIA
B. FARMACOLOGA MDICA
ESPECIAL
se estudiarn
se estudiarn
Tema 1
Introduccin
Tema 2
Quimioterpicos de
utilidad en la
prctica
odontolgica
Tema 3
Quimioterpicos
de inters mdico
Tema 1
Grupos de
inters
odontolgico
Tema 2
Grupos de
Inters
mdico
Tema 3
Farmacologa
del S.N.A.
76
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
A.
QUIMIOTERAPIA
TEMA 1
INTRODUCCIN
77
I OBJETIVOS
El alumno:
Describir los trminos y conceptos necesarios para el mejor desarrollo del
tema.
Describir la interrelacin entre los factores que intervienen en la trada
quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith.
II INSTRUCCIONES
Este tema es totalmente terico.
Procura tener a la mano tu cuaderno para realizar las actividades que se
piden.
III INTRODUCCIN
Esta parte del tema de Quimioterapia, se hace necesaria para iniciar al
estudiante en la terminologa propia de esta parte de la farmacoterapia, as como

para darle los fundamentos que deben de tomarse en cuenta cuando se recurre a
este tipo de frmacos.
Se aceptar la definicin semntica de quimioterapia para diferenciarla de
farmacoterapia. Tambin se explicarn los ndices estadsticos relacionados con el
uso de estos frmacos; y por ltimo, se explicarn las interrelaciones complejas
que se establecen entre los factores que intervienen en el tratamiento de las
enfermedades invasivas (Goodwin y Nimmo Smith).
78
IV. MAPA CONCEPTUAL
TRADA QUIMIOTERPICA
(Goodwin y Nimmo Smith, 1962)
MEDICAMENTO
(Agente quimioterpico)
Farmacocintica
Inhibe crecimiento
o mata
Farmacodinamia
Resistencia
HUSPED
DefenSas
(Sistema biolgico)
INVASOR
(Agente patgeno)
- Infeccin
- Infestacin
- Crecimiento
neoplsico
79
V.
Estudia en el texto de Goodman y Gilman, Las bases farmacolgicas de la
teraputica, los prrafos introductorios del captulo XI, Quimioterapia.
Estudia en el texto de Manuel Litter, Farmacologa, los prrafos
introductorios del captulo 45, Quimioterapia.
Estudia en el texto de Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica, los
prrafos introductorios del captulo 43, Quimioterapia.
VI.
Elabora un resumen en donde relaciones todo lo que leste.
En tu cuaderno de actividades escribe un resumen de los factores que
intervienen en la trada quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith, y sus

interrelaciones.
En tu cuaderno de actividades escribe las definiciones de los siguientes
trminos:
Quimioterpico
Antimicrobiano
Antiparasitario
Antineoplsico
Accin bactericida
Accin bacteriosttica
Fungisttico
Resistencia
Resistencia cruzada
ndice teraputico
Margen de seguridad
Toxicidad selectiva
Agrega a esta lista algunos otros trminos que estn relacionados con el
tema.
80
PALABRAS
CLAVE
VIII.
Quimioterapia
Antimicrobiano
Antibitico
Antineoplsico
Antiprotozoario
Espectro
Resistencia
bacteriana
Germicida
Germiosttico
BIBLIOGRAFA BSICA
Goodman y Gilman.Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8

edicin, Mxico,.Editorial Panamericana, 1997.
Katsung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico,

Editorial Manual Moderno, 2002.
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo,

1980.
81
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
A.
QUIMIOTERAPIA
Tema 2
GRUPOS DE AGENTES
QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD
EN LA PRCTICA ODONTOLGICA,
CON SEALAMIENTO DE SUS
PROTOTIPOS
C.D. ROSA MARA RAMREZ OLIVARES
82
OBJETIVO
I.
El alumno:
Describir los prototipos, dentro de cada grupo de inters
odontolgico, que sern estudiados de acuerdo con las siguientes normas:

a) Propiedades farmacolgicas (farmacocinticas, farmacodinmicas y el
espectro antimicrobiano).
b) Indicaciones.
c) Contraindicaciones, precauciones.
d) Reacciones adversas.
e) Interacciones.
II.
INSTRUCCIONES
Cuando llegues a la seccin de mapas conceptuales te vas a
encontrar con un mapa general del contenido de esta unidad, as como de otro
que se dividi en cinco por falta de espacio.
Consulta la primera unidad para conocer los conceptos que se
nombran en sta.
Esta unidad es terica, aunque se pueden manejar algunos ejercicios
prcticos, por ejemplo: problemas infecciosos en cavidad bucal y cmo se

deben recetar con los medicamentos que en esta unidad estudiaremos.
Para realizar las actividades de esta unidad puedes consultar los
libros que se recomiendan en la bibliografa.
Utiliza un cuaderno donde registres las respuestas a todas las
actividades.
83
En esta unidad se estudian los prototipos de medicamentos
quimioterpicos que son de inters odontolgico, se revisan sus propiedades

farmacolgicas,
indicaciones,
contraindicaciones
reacciones
adversas.
Considerando que se presentan diversas enfermedades infecciosas que afectan la

boca y conociendo el tipo de microorganismos que las producen, tenemos que
tomar en cuenta que no todas son infecciones bacterianas, sino que tambin
existen infecciones virales donde los antibacterianos no actan. Tomando en
cuenta lo anterior, los antimicrobianos deben manejarse con criterio clnico y
etiolgico.
El cirujano dentista debe utilizar procedimientos de prevencin para evitar
las infecciones, por ejemplo: higiene, esterilizacin y uso adecuado de los
antispticos locales. As se disminuirn o evitarn las enfermedades infecciosas.
La
eleccin
del
agente
antimicrobiano
debe
de
ser
selectivo
al
microorganismo y aprender que los antimicrobianos de amplio espectro que son

utilizados indiscriminadamente, as como mal dosificados, pueden causar grmenes
resistentes, cepas mutantes o sobreinfecciones, y esto es el resultado del uso
inadecuado de los antimicrobianos; por lo tanto, siempre hay que tomar medidas
que limiten el uso innecesario de estos medicamentos. Por desgracia, en la
realidad, muy frecuentemente, se hace uso errneo o se abusa de estos frmacos.
La finalidad de esta unidad es sentar bases para la utilizacin de
antispticos y antimicrobianos en forma eficaz en las infecciones estomatolgicas.
84
IV.
MAPA CONCEPTUAL I
GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD EN

LA PCTICA ODONTOLGICA, CON SEALAMIENTO DE SUS PROTOTIPOS
contiene
ANTIMICROBIANOS
se dividen en
Por su uso tpico
Antispticos
SISTMICO
sus mecanismos de accin son
Se clasifican en
GRUPOS
QUMICOS
A. SOBRE LA
PARED CELULAR
vanse
como
BETALACTMICO
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
B . INHIBIENDO SNTESIS
DE
PROTENAS
como
MACRLIDOS
TETRACICLINAS
CLORANFENICOL
C. ALTERANDO LA
PERMEABILIDAD DE
LA MEMBRANA
como
POLINICOS
ANTIMICTICOS
D. INHIBIENDO LA
FORMACIN DE
DNA
como
QUINOLONAS
MAPAS CONCEPTUALES II y III
85
IV.
MAPA CONCEPTUAL II
GRUPOS
QUMICOS
son
A. METALES
PESADOS
B. FENOLES
como
- MERCURIALES
TIMEROSAL
MERBROMINA
NITROMERSOL
- COMPUESTOS DE PLATA
NITRATO DE PLATA
PLATA COLOIDAL
- COMPUESTOS DE ZINC
XIDO DE ZINC
SULFATO DE ZINC
estudiando su
C. HALGENOS
como
-
EUGENOL
FORMOCRESOL
PARACLOROFENOL
TIMOL
HEXACLOROFENO
- AC. FNICO
como
-
estudiando su
CLORO
FLUOR
HIPOCLORITO Na
CLORAMINA
YODO
YODOPOBIDONA
TRIYODOMETANO
( YODOFORMO)
estudiando su
D. CIDOS
E. ALCOHOLES
como
- AC. ACTICO- AC. BENZOICO
- AC. LCTICO
- AC. BRICO
como
- ETANOL
- ISOPROPANOL
- METLICO
estudiando su
ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS
86
IV.
MAPA CONCEPTUAL III
OTROS GRUPOS
QUMICOS
F. ALDEHDOS
como
FORMALDEHDO
GLUTARALDEHDO
estudiando su
G. BISGUANIDAS
como
CLORHEXIDINA
TRICLOSAN
estudiando su
H. DETERGENTES
como
- JABONES
1. ANINICOS
2. CATINICOS
- BENZALCONIO
- BENZETONIO
- CETILPIRIDINO
estudiando su
I. NITROFURANOS
J. OTROS
como
como
NITROFURASONA
- PEROXIDO DE H2
- VIOLETA DE GENCIANA
- AZUL DE METILENO
estudiando su
estudiando su
ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS
87
V.
Del mapa 1, toma de los conceptos generales A, B, C y D, los medicamentos
prototipo de cada grupo y escribe en tu cuaderno de trabajo un resumen de cada

uno de ellos, poniendo nfasis en su espectro antimicrobiano, mecanismo de
accin, toxicidad y efectos secundarios. Puedes auxiliarte consultando los
siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Guilman; 8 edicin,

captulo XI, secciones 44, 45, 46, 47 y 48.
Farmacologa, de Manuel Litter; 6. Edicin, seccin XII, Temas 46, 47 y 48.

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.
De los mapas 2 y 3, toma de los conceptos generales A, B, C, D, E, F, G, H,
I y J, los medicamentos prototipo y en tu cuaderno de trabajo escribe un resumen

de cada uno de ellos, poniendo nfasis en las propiedades fsicas y antimicrobianas
de cada uno de ellos. Puedes auxiliarte consultando los siguientes textos:
Farmacologa, de Manuel Litter; 6 edicin, seccin XII, tema 45. En ediciones

anteriores tambin encontrars informacin pertinente.
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.
Responde las preguntas que se te formulan a continuacin y realiza las
actividades que se te indican:
Diferencia, cules son los antispticos que se utilizan dentro de la cavidad
bucal (mucosas y dientes)?
Cules son los antispticos que se utilizan en el instrumental, aparatos y
equipos?
88
Investiga, cules son los microorganismos ms comunes que afectan la
cavidad bucal y q enfermedades producen?
Elabora, por medio de mapas conceptuales, cul sera el antimicrobiano de
primera, segunda o tercera eleccin para la destruccin de los microorganismos

que producen enfermedades en la cavidad bucal.
De acuerdo con la bibliografa consultada, contesta las siguientes preguntas:
Tomando en cuenta su uso,cmo de clasifican los antimicrobianos?
De acuerdo con su clasificacin por origen qumico, cmo se dividen los
antispticos?
De acuerdo con su mecanismo de accin, cmo se clasifican los
antimicrobianos sistmicos?
Por qu nos interesa que las sulfonamidas se incluyan en este grupo de
quimioterpicos de utilidad en odontologa?
Cules son las penicilinas naturales y cules las semisintticas?
Cules son las penicilinas de amplio espectro, que sealamos en esta
unidad?
Cules
son
las
cefalosporinas
ms
indicadas
en
las
infecciones
estomatolgicas?
Nombra los antimicrobianos sistmicos para uso alternativo, cuando no se
debe usar penicilina.
89
Finalmente, si conoces qu antimicrobianos puedes utilizar en las diversas
infecciones provocadas por microorganismos en la cavidad bucal, quiere decir que

adquiriste los conocimientos necesarios que se te brindaron en esta unidad,
Felicidades!
PALABRAS
CLAVE
Antimicrobiano
Antibitico
Antisptico
Desinfectante
Infeccin
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo,

1980.
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8 edicin,

Mxico, Editorial Panamericana, 1987.

Editorial Manual Moderno, 2002.
90
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
TEMA 3
OTROS QUIMIOTERPICOS DE
INTERS MDICO
91
I.
OBJETIVO
El alumno:
Enunciar en forma breve, los diferentes grupos de medicamentos que se
emplean en el mundo de la enfermedad infecciosa, parasitaria o tumoral.
II
INSTRUCCIONES
Te recuerdo, que registres en tu cuaderno de trabajo las respuestas a todas
las actividades de la unidad.
Al prototipo de cada uno de estos grupos de frmacos, se estudiar su
origen, obtencin, farmacocintica, farmacodinamia, efectos secundarios e

interacciones medicamentosas.
glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres necesario.
III. INTRODUCCIN
Esta unidad es necesaria para que el futuro cirujano dentista, complemente
sus conocimientos de quimioterapia, ya que este grupo incluye no slo a los

antibiticos sino tambin a los antimicticos y antivirales; as como a los agentes
quimioterpicos para tratar invasiones por protozoarios, helmintos y clulas
neoplsicas.
92
El
mdico
va
prescribir
agentes
quimioterpicos
para
resolver
enfermedades infecciosas, parasitarias y neoplsicas, y el cirujano dentista debe

conocerlos, ms no prescribir los que se emplean para tratar padecimientos ajenos
a los de su competencia, o sea, los padecimientos que no tengan que ver con la
cavidad bucal.
En esta unidad se estudia el tratamiento de la tuberculosis, en forma
separada, por la gran incidencia y repercusiones que tiene en nuestra sociedad.
93
IV.
MAPA CONCEPTUAL
OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO

son
B.
ANTIMICTICOS
A.
ANTIVIRALES
C.
ANTISPTICOS
INTESTINALES Y
URINARIOS
-Antivi-
Nistatina
rales:
Yodopovidona
Aman-
Anfotericina B
tadina
Imidazoles:
Aciclovir
Miconazol
Ketoconazol
F.
ANTIHELMNTICOS
D.
ANTITUBERCULOSOS
E.
ANTIPROTOZOARIOS
Furazolidona
Ac. nalidxico
Estreptomicina
Rifampicina
Isonicida y
Etambutol
G. ANTILEPRSICOS
Metronidazol
H.
ANTINEOPLSICOS
Albendazol
Niclosamida
Dapsona
Rifampicina
Metotrexate
Tamoxifeno
Ciclofosfamida
Se estudiar por cada grupo:

Farmacocintica
Precauciones
Farmacodinamia
Reacciones adversas
Indicaciones. Contraindicaciones
Interacciones
95
V.
El objetivo de esta unidad lo conseguirs si consultas los textos que se

proponen para cada grupo de quimioterpicos.
A.
ANTIVIRALES
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 49.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 51.
Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 50.
Define, qu es antiviral y cul es su medicamento prototipo?
B.
ANTIMICTICOS
Define, qu es antimictico y cul es su medicamento prototipo?
C.
ANTISPTICOS INTESTINALES Y URINARIOS
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G Katzung; captulos 46 y 47.
Define, qu es antisptico intestinal y urinario, y cul es su medicamento
prototipo?
D.
ANTITUBERCULOSOS
Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulos 47 y 51.
96
Define, qu es antituberculoso y cul es su medicamento prototipo?
E.
ANTIPROTOZOARIOS
Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 53.
Define, qu es antiprotozoario y cul es su medicamento prototipo?
F.- ANTIHELMNTICOS
Define, qu es antihelmntico y cul es su medicamento prototipo?
G. ANTILEPRSICOS
Define, qu es antileprsico y cul es su medicamento prototipo?
97
H.- ANTINEOPLSICOS
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo
51.
VI.
Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos que edita la UNAM,
los prototipos de cada uno de los grupos de quimioterpicos previamente

mencionados, y compara lo que encuentres con la bibliografa estudiada.
Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos
propuestos para cada grupo de quimioterpicos, estars en condiciones de

elaborar cuadros sinpticos de cada grupo de quimioterpicos que sintetizarn tus
conocimientos.
98
PALABRAS
CLAVE
VIII.
BIBLIOGRAFA BSICA
Micosis
Neoplasia
Infestacin
Infeccin

Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8

edicin, Mxico, Panamericana, 1995.
Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, El Ateneo, 1980.
99
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
B. FARMACOLOGA
MDICA ESPECIAL
Tema 1
GRUPOS DE INTERS
ODONTOLGICO
C.D. JESS IBARRA ZAVALA
100
I.
OBJETIVO
El alumno:
Podr justificar la teraputica farmacolgica de los padecimientos sistmicos
ms frecuentes en los pacientes odontolgicos ambulatorios.
Anticipar probables interferencias con tcnicas dentales.
Evitar las interacciones medicamentosas que se puedan presentar durante
el tratamiento odontolgico.
II.
INSTRUCCIONES
Sigue las indicaciones de las actividades de aprendizaje.
Escribe en tu cuaderno de trabajo las respuestas a las actividades de la
unidad.
En la seccin de mapas conceptuales encontrars dos, estn secuenciados,
se hicieron as por necesidades de espacio.

necesarias.
III. INTRODUCCIN
El cirujano dentista, como responsable de la salud bucal de sus pacientes,

no puede soslayar la relacin que tiene la boca con el resto del organismo, ya que
101
todas las partes del cuerpo constituyen una entidad con repercusiones recprocas
si algo las afecta, de ah que sea imprescindible que conozca el estado general de
salud de sus pacientes, y en caso de que padezca alguna enfermedad, conozca el
tratamiento que est recibiendo, ya sea farmacolgico o no. Sabemos que los
medicamentos no slo interactan con el organismo, sino tambin con otros
medicamentos que puede estar recibiendo el paciente por prescripcin mdica. Por
esa razn, es importante conocer si nuestros pacientes estn bajo tratamiento
medicamentoso y por qu.
102
IV.
MAPA CONCEPTUAL I
GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO

Como
A. ANESTSICOS
GENERALES
Comprende:
B. ANESTSICOS
LOCALES
Comprende:
Historia. Antecedentes.
A. xido nitroso
B. ter
C. Halonato
Antecedentes.
Clasificacin:
A. Amidas
B. steres
Actuales
A. Enfluorano
B. Isofluorano
C. Sevofluorano
Asociacin con
vasoconstrictores
Medicacin previa a la
anestesia
A. Hipnticos y sedantes
B. Anticolinrgicos
C. Analgsicos
D. Relajantes musculares
C. ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDES
Comprende:
Conceptos bsicos
sobre inflamacin.
Algunos prototipos de
diferentes grupos
qumicos:
A. cido acetilsaliclico
B. Acetaminofeno
C. Metamizol
D. Naproxeno
D. SEDANTES
HIPNTICO
S
Comprende:
E. OPIOIDES
Comprende:
Antecedentes.
Clasificacin:
A. Benzodiacepinas
B. Barbitricos
C. Otros
Historia, qumica
y clasificacin:
A. Naturales
B. Semisintticos
C. Sintticos
Efectos dependiendo
de las dosis:
A. Sedacin
B. Hipnosis
C. Anestesia
D. Coma
E. Paro respiratorio
Consideraciones
sobre frmacodependencia
103
IV.
MAPA CONCEPTUAL II
GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO

Como
F.
GLUCOCORTICOIDES
G, .
HISTAMINA Y
ANTIHISTAMNICOS
Comprende:
Comprende:
-Natural
Hidrocortisona
-Antagonistas
de receptores
H1:
Meclicina
Clorfeniramina
Difenhidramina
Dimenhidrinato
Hidroxicina
Astemizol
-Sintticos
Prednisona
Metilprednisona
Triamcinolona
Dexametasona
-Antagonistas
de receptores
H2:
Cimetidina
Ranitidina
H. HIPOGLUCEMIANTES
I. MEDICAMENTOS QUE
ACTAN SOBRE LA
COAGULACIN
Comprende:
Comprende:
-Inyectable:
Insulina
-Coagulantes:
Vitamina K
Protrombina
Fibrina
-Orales:
Tolbutamida
Glibenclamida
Cloropropamida
J. ANTIEMTICOS
Comprende:
Difenidol
Metoclopramida
-Hemostticos:
Espuma de
gelatina
Celulosa oxidada
Sulfato de zinc
-Anticoagulantes:
Heparina
Warfarina
Cumaria
105
V.
El objetivo de esta unidad lo conseguirs, si consultas alguno o todos los
textos sugeridos para cada grupo de medicamentos.
A.
ANESTSICOS GENERALES
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman;
edicin, y anteriores. Primera Parte.
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman;
8 edicin;
captulos 13 y 14.
Es importante en esta actividad, que analices la participacin de los
cirujanos dentistas en el desarrollo de la anestesia general y tambin la

importancia que el xido nitroso y el ter tuvieron en su momento.
Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los
anestsicos generales.
B.
.ANESTSICOS LOCALES
l5.
En esta actividad es importante que captes la importancia que tuvo la
cocana en el desarrollo de los bloqueadores locales.
106
Analiza los grupos qumicos en que se clasifican los bloqueadores locales y
considera sus diferencias.
Haz un resumen escrito de por qu es necesaria la combinacin de los
bloqueadores locales con vasoconstrictores, y de la razn por la que

comercialmente se presentan como clorhidratos.
anestsicos locales.
C.
Lee los captulos 29 del Goodman, y 36 del Katsung.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
(AINES)
Lee en el VAM, las monografas de los prototipos de AINEs, y resume lo
que ms te interesa de cada uno de ellos, pensando en el momento en que

requieras prescribirlos:
De tu curso de bioqumica, estudia lo referente a la cascada del cido
araquidnico, especficamente sntesis de prostaglandinas.
Una vez que haya repasado la cascada de cido araquidnico, y estudiado
esta unidad, referente a AINEs, acude a una clnica de operatoria, a una de

odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y a una de ciruga
mxilofacial de la facultad, e investiga qu analgsicos se recetan en cada
especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto tiempo. Analiza
tus observaciones y determina si se ests empleando adecuadamente este grupo
de frmacos; di por qu s o por qu no. Haz tus anotaciones.
107
Despus elabora un cuadro bsico de AINEs, que te servir en tu prctica
clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en que empleara

cada uno de los medicamento que elijas.
Consultando el Vademcum Acadmico de Medicamentos, aade a tu
cuadro bsico la dosis para adulto, la peditrica, las contraindicaciones, reacciones

adversas e interacciones de cada frmaco.
Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y
presentaciones de cada frmaco, sealados en el marco conceptual 11. Aade

estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.
D.
SEDANTES - HIPNTICOS
Lee con atencin el captulo 22, del Katzung, y el captulo 17, del Goodman.
Elabora un esquema que incluya todos los sedantes del mapa conceptual y
busca en el VAM, en las indicaciones de cada uno de ellos, cul sera ms

conveniente para usar en el consultorio dental, en un paciente adulto, y cul en un
nio ansioso, con pesos y estaturas normales y sin enfermedades sistmicas.
Anota tus nombres genricos, un nombre comercial de cada uno, su forma
farmacutica, su precio, la dosis de adulto y la peditrica, la va de administracin

y las indicaciones al paciente.
108
E.
OPIOIDES
Lee los captulos 22, del Goodman, y el 31, del Katzung,
Busca en la Ley General de Salud, la lista de estupefacientes e identifica
cules son aqullos que estudiamos en clase.
Lee y copia en tu cuaderno el artculo 226, del Captulo IV, de la Ley
General de Salud.
Una vez que hayas estudiado esta unidad, acude a una clnica de
operatoria, a una de odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y

a una de ciruga mxilofacial de la facultad, e investiga si se emplean analgsicos
opioides en cada especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto
tiempo.
Analiza
tus
observaciones
determina
si
se
est
empleando
adecuadamente este grupo de frmacos.
Haz sus anotaciones en el cuaderno asignado para resolver la gua.

Elabora un cuadro bsico de los analgsicos opioides que podras emplear
en tu prctica clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en

que emplearas cada uno de los medicamento que elijas.
Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y
presentaciones de cada frmaco opioide sealado en el mapa conceptual. Aade

estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.
109
F. GLUCOCORTICOIDES
60.
Revisa, adems, tus apuntes de fisiologa y de patologa general e
inmunolgica, para que tengas presente la importancia del sistema endocrino.

glucocorticoides.
G.
HISTAMINA Y ANTIHISTAMNICOS
Antes de consultar los textos de farmacologa, es necesario que repases tus
apuntes de fisiologa, en lo referente al sistema inmunolgico, y los de patologa

general e inmunolgica, en su parte de sensibilizacin.
23.
Farmacologa, de Manuel Litter, captulo 20.
antihistamnicos.
110
HIPOGLUCEMIANTES
Consulta tus apuntes de fisiologa (metabolismo de los hidratos de carbono),
y de patologa general e inmunolgica (diabetes).
61.
hipoglucemiantes.
I.
MEDICAMENTOS QUE ACTAN SOBRE

LA COAGULACIN
Para cumplir con esta actividad ser necesario que estudies, primeramente,
el proceso de formacin del cogulo en tus apuntes de fisiologa. Y en forma

complementaria, las enfermedades que afectan la coagulacin, en tus apuntes de
patologa general e inmunolgica.
J.
ANTIEMTICOS
Ahora consulta alguno o todos de los siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulos 54 y

55.
111

medicamentos que actan sobre la coagulacin.
Estudia previamente en tus apuntes de fisiologa, el mecanismo de
produccin del vmito, ya sea central o perifrico.
Consulta cualquiera o los dos siguientes textos:
Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo 38.

antiemticos.
VI.
Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos, que edita la
UNAM, los prototipos de cada uno de los grupos de medicamentos que se

mencionan en los mapas conceptuales, y compara lo que encuentres con la
bibliografa ya estudiada.
En tu cuaderno de actividades, escribe las diferencias que puedas encontrar.
112
Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos
propuestos en los captulos correspondientes a cada tema, elabora cuadros

sinpticos de cada grupo de medicamentos, esto confirmar tus conocimientos.
PALABRAS
CLAVE
VIII.
steres
Amidas
cido
araquidnico
Prostaglandinas
Inflamacin
Espasmo
Dolor
Histamina
Cortisol
Emesis
Glucemia
Sedacin
Hipnosis
BIBLIOGRAFA BSICA
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de las teraputica.

8edicin, Mxico, Panamericana, 1995.

Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, El Ateneo, 1980.
113
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
B. FARMACOLOGA
MDICA ESPECIAL
Tema 2
OTROS MEDICAMENTOS DE
INTERS MDICO
M.C. ERNESTO GARCA RODRGUEZ
114
I.
OBJETIVO
El alumno:
Al trmino de este tema conocer los frmacos utilizados en las diversas
afecciones del Sistema Cardiovascular, Sistema Nervioso Central y tendr nociones

de las hormonas sexuales que produce nuestro organismo, mtodos del control de
la fertilidad y de los frmacos ocitcicos.
II.
INSTRUCCIONES
Este tema es totalmente terico.
Cuando llegues a la seccin de mapas conceptuales encontrars tres, se
realizaron as por falta de espacio pero estn secuenciados.
El mapa No. 1 contiene los frmacos prototipo de los glucsidos cardiacos,
antianginosos, antiarrtmicos y antihipertensivos.
El mapa No. 2 continuacin-: diurticos, antidepresivos, antisicticos y
antiepilpticos.
El mapa No. 3 continuacin-: antiparkinsonianos, hormonas sexuales y
control farmacolgico de la reproduccin.
Te recuerdo que registres en tu cuaderno de trabajo las respuestas a todas
las actividades del tema.
III. INTRODUCCIN
En la exposicin de este tema se describen las caractersticas generales de
los grupos de frmacos prototipo que lo conforman, facilitando as el conocimiento

de los mismos por parte de los alumnos, permitindoles saber cundo y cmo
administrarlos y si es conveniente o no combinarlos con anestsicos locales.
115
IV.
MAPA CONCEPTUAL No. 1
OTROS MEDICAMENTOS DE INTERS MDICO

son
A. GLUCSIDOS
CARDIACOS
prototipo
1. DIGOXINA
2. OUABANA
son
B. ANTIANGINOSOS
prototipo
1. NITROGLICERINA
(NIRITO DE GLICERILO)
2. ISOSRBIDE
3. PROPRANOLOL
(BLOQUEADORES
ADRENRGICOS)
son
C. ANTIARRTMICOS
son
D. ANTIHIPERTENSIVOS
prototipo
1. QUINIDINA
2. PROPRANOLOL
AMILODIPINO
prototipo
1. HIDROCLOROTIAZIDA
2. PROPANOLOL
3. CAPTOPRIL
4. ENALAPRIL
Se estudiar: origen, obtencin, farmacocintica, farmacodinamia,

efectos secundarios e interaccin medicamentosa.
116
IV. MAPA CONCEPTUAL No. 2

son
E. DIURETICOS
son
F. ANTIDEPRESIVOS
prototipo
prototipo
1. HIDROCLORITIAZIDA
1. TRICCLICOS
IMIPRAMINA
AMITRIPTILINA
2. FUROSEMIDA
3. ESPIRONOLACTONA
son
G. ANTISICTICOS
prototipo
1. FENOTIAZINAS:
CLOROPROMAZINA
2. BUTIROFENONAS:
HALOPERIDOL
2. TETRACCLICOS
MAPROTILINA
son
H. ANTIEPILPTICOS
prototipo
1. FENITONA
(DIFENILHIDANTOINA)
2. CARBAMAZEPINA
3. CIDO VALPROICO

efectos secundarios e interacciones medicamentosas
117
IV.
MAPA CONCEPTUAL .No. 3

son
I. ANTIPARKINSONIANOS
prototipo
1. LEVODOPA
son
J. HORMONAS SEXUALES
K. CONTROL FARMACOLGICO
DE LA REPRODUCCIN
prototipo
1. ESTRIADOL
2. PROGESTERONA
2. TRIEXIFENDILO
son
3. TESTOSTERONA
prototipo
1. ANTICONCEPTIVOS ORALES:
MESTRANOL+NORETISTERONA
2. ANTICONCEPTIVOS TPICOS:
NONOXINOL.
3. ESTIMULANTES DE LA
CONTRACTILIDAD UTERINA
(OCITCICOS). OXITOCINA.

efectos secundarios e interacciones medicamentosas
119
V.
A.
GLUCSIDOS CARDIACOS
Lee el captulo 34, del Goodman.
Lee los captulos 12 y 13, de autoevaluacin y repaso, del Katzung.
De este ltimo libro, contesta el cuestionario que se encuentra al final del
captulo 12.
B.
ANTIANGINOSOS
Lee el captulo 12, del Katzung.
Lee captulo 12, autoevaluacin y repaso, del Katzung, y contesta el
cuestionario que se encuentra al final del captulo.
C. ANTIARRTMICOS
Lee captulo 35, del Goodman.
Lee captulo 14, del Katzung.
Lee el captulo 14, autoevaluacin y repaso, del Katzung, y contesta el
120
D.
ANTIHIPERTENSIVOS
Lee captulo 33, del Goodman.
Lee captulo 11, del Katzung.
Lee captulo 11, autoevaluacin y repaso, de Katzung, y contesta el

E.
DIURTICOS
Lee el captulo 11, de autoevaluacin y repaso, del Katzung, y contesta el

F.
ANTIDEPRESIVOS
Lee los captulos 29 y 30, del Katzung.
Lee el captulo 29, autoevaluacin y repaso, del Katzung, y contesta el

G.
ANTISICTICOS
Lee el captulo 28, autoevaluacin y repaso, de Katzung, y contesta el
121
H.
ANTIEPILPTICOS
Lee el captulo 23, autoevaluacin y repaso, del Katzung,y contesta el

I.
ANTIPARKINSONIANOS
Lee el captulo 30,del Katzung.
Lee el captulo 27, farmacologa, autoevaluacin y repaso, de Katzung, y
contesta el cuestionario que se encuentra al final del captulo.

J.
HORMONAS SEXUALES
Lee el captulo 39, de farmacologa, autoevaluacin y repaso, de Katzung, y

K. CONTROL FARMACOLGICO DE LA REPRODUCCIN
Lee el capitulo 58, del Goodman.
Lee el captulo 39, farmacologa, autoevaluacin y repaso, de Katzung, y
122
VI.
Consulta el Vademcum Acadmico de Medicamentos, de Rodrguez
Carranza.
Te
orientar
contraindicaciones,
sobre
reacciones
las
propiedades
adversas,
vas
farmacolgicas,
de
indicaciones,
administracin,
dosis,
presentacin de los frmacos.
Elabora cuadros donde especifiques los nombres genricos de los grupos de
frmacos que estn indicados en los tres mapas conceptuales de este tema.
Tomando como base los mapas conceptuales y la lectura de los captulos, el
alumno deber realizar resmenes y cuadros sinpticos, que le servirn de

retroalimentacin, permitindole una mejor capacitacin y aprendizaje de la
farmacologa.
PALABRAS
CLAVE
Insuficiencia
cardiaca
Angina de
pecho
Diuresis
Hipertensin
arterial
Parkinson
Epilepsia
Depresin
Psicosis
Anticonceptivos
123
Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 9
edicin, Mxico, McGraw Hill Interamericana, 1996.

Bertram G. Katzung. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico,

Bertram G. Katzung. Farmacologa, autoevaluacin y repaso. 2 edicin,
Mxico, Manual Moderno, 1996.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA:
Revista: The Medical Letter on Drugs Therapeutics. USA. New Rochelle,

NY.(quinquenal). Para mantenerse informado de los nuevos frmacos
que existen en el mercado, de sus caractersticas generales y de los
frmacos que quedan fuera de uso.
Rodrguez Carranza, Rodolfo.Vademcum acadmico de medicamentos.

2 edicin, Mxico, McGraw-Hill Interamericana, 1995.
124
SEGUNDA PARTE
UNIDAD III
FARMACOLOGA MDICA
B. FARMACOLOGA
MDICA ESPECIAL
Tema 3
FARMACOLOGA DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTNOMO
Q.F.B. ALFONSO EFRAN CAMPOS SEPLVEDA
125
I.
OBJETIVO
El alumno:
Comprender los aspectos fisiolgicos, neuroqumicos y farmacolgicos del
SNA, como fundamento para el uso racional de los medicamentos en la clnica.
II.
INSTRUCCIONES
La informacin general y especfica acerca de la Farmacologa del SNA, la
encontrarS en el Guyton, el Hardman y cols.; y en el Katzung.
III. INTRODUCCIN
La importancia de conocer los aspectos fisiolgicos y neuroqumicos del
SNA, nos permite conocer cul es la consecuencia de la estimulacin del Sistema

Nervioso Simptico y Parasimptico sobre los diferentes rganos, aparatos y
sistemas.
126
IV.
MAPA CONCEPTUAL
FARMACOLOGA DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
Se divide en
A. Sistema nervioso parasimptico o

colinrgico
B. Sistema nervioso simptico o

adrenrgico
Presentan
Caractersticas neuroanatmicas,
neuroqumicas y neurofisiolgicas
pueden activarse por
RECEPTORES COLINRGICOS:
* Nicotnicos: ganglionares y de
placa neuromuscular
* Muscarnicos (M): M1, M2 y M3
MEDICAMENTOS AGONISTAS
ADRENERGICOS
* Alfa: Alfa1 y 2: Adrenalina y Noradrenalina
Alfa1: Fenilefrina, Alfa 2: Clonidina
* Beta: Beta 1: Beta 2: Adrenalina, Noradrenalina
Salbutamol, Ritodrina
los efectos de los agonistas pueden bloquearse por

MEDICAMENTOS ANTICOLINRGICOS
* Nicotinicos: Pancuronio, Atracurio
* Muscarinicos: Atropina, Butilhioscina,
Propantelina, Pirenzepina
MEDICAMENTOS ANTIADRENRGICOS
* Alfa: Alfa1: Prazosina, Alfa2: Yohimbina

* Beta: Beta1: Metoprolol, Beta 1 y 2:
Propranolol
a los cuatro grupos se les estudia

Propiedades farmacolgicas.
Indicaciones teraputicas.
Reacciones adversas.
Contraindicaciones y precauciones de los agonistas y
antagonistas, colinrgicos y adrenrgicos.
127
A.
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO

O COLINRGICO (SNP)
Lee con atencin el capitulo 12, de la unidad IV, del Guyton; el 6, 7,
8 y 9 del Hardman, y el 6, 7 y 8, del Katzung.
Revisa los conceptos de receptor, interaccin ligando-receptor,
conceptos de agonista y de antagonista.
Elabora un esquema que represente al SNP, incluyendo los rganos
que inerva.
1. Cules son las caractersticas neuroanatmicas, neuroqumicas y

neurofisiolgicas del SNP?
2. Cul es el mecanismo de accin de la acetilcolina?
3. Cul es la consecuencia de la activacin de los diferentes tipos de
receptores colinrgicos nicotnicos?
4. Cul es la consecuencia de la estimulacin de los diferentes tipos de
receptores colinrgicos muscarnicos?
B.
EL SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO

O ADRENRGICO (SNS).
Lee con atencin el captulo 12, de la unidad IV, del Guyton; el 6, 9 y
10, del Hardman, y el 9 y 10, del Katzung.
Revisa los conceptos de receptor, interaccin ligando-receptor,
conceptos de agonista y de antagonista.
128
Elabora un esquema que represente al SNS, incluyendo los rganos
que inerva.
1. Cules son las caractersticas neuroanatmicas, neuroqumicas y

neurofisiolgicas del SNS?
2. Cul es el mecanismo de accin de la noradrenalina?
3. Cul es la consecuencia de la activacin de los diferentes tipos de
receptores adrenrgicos alfa?
4. Cul es la consecuencia de la estimulacin de los diferentes tipos de
receptores adrenrgicos beta?
VII. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
Revisa la importancia del SNA, como mecanismo homeosttico del
organismo.
Investiga los puntos del SNA que se pueden manipular con
VII. EVALUACION DEL APRENDIZAJE
medicamentos, con propsitos teraputicos. Explica, en tu propio lenguaje, cada

uno de los elementos del mapa conceptual.
Explica brevemente las principales caractersticas farmacocinticas,
farmacodinmicas,
indicaciones,
contraindicaciones,
reacciones
adversas
interacciones, de los medicamentos agonistas y antagonistas prototipos revisados.
129
Con fundamento en los diversos aspectos revisados sobre el tema, tienes

las bases para hacer un uso racional de los medicamentos en la
teraputica, sin embargo, es necesario que consideres que los
medicamentos no crean funciones, sino slo modifican las existentes en el
organismo, aumentndolas o disminuyndolas. En este momento es
importante que consideres que, aparte de los efectos deseados, los
medicamentos revisados producen reacciones adversas, dan lugar a
interacciones con otros medicamentos e incluso con alimentos y pueden
tener contraindicaciones.
PALABRAS
CLAVE
VIII.
BIBLIOGRAFA BSICA
Neurotransmisor
Agonista
Antagonista
Adrenrgico
Colinrgico
Nicotnico
Hardman J.G., Limbrid L.E. y Gilman A.G. (eds.) Goodman & Gilman. Las
bases farmacolgicas de la teraputica. 9 edicin, Mxico, McGraw-Hill
Interamericana, 1996.
Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, El

Guyton A.C. Fisiologa humana. 6. edicin, Mxico, McGraw-Hill

Interamericana,
1987.
130

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UNIVERSIDAD NACIONAL

C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera

Q.F.B. Alfonso Efran Campos Seplveda

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

ELABORADA POR LOS PROFESORES

INTRODUCCIN Y CONCEPTOS GENERALES.........6

B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL................................100

OBJETIVO GENERAL DE LA MATERIA

Se elabor la presnte gua de estudio de farmacologa, con el propsito de

publicaciones que los regulan y la forma correcta de prescribirlos.

IV. MAPA CONCEPTUAL

C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA

El alumno aprender cmo la farmacologa ha evolucionado desde sus

orgenes hasta nuestros das, y conocer a los personajes que intervinieron en su

Conocer el estado actual de la farmacologa y su relacin con la medicina.

Recuerda tener a la mano un cuaderno dedicado exclusivamente, para

desarrollar las actividades que se te piden en esta gua.

el hombre ha tenido con la aplicacin de sustancias (principalmente vegetales)

Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de

glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres

La Farmacologa, como disciplina, es muy joven (aproximadamente 150

Paralelamente, el vocabulario mdico se ve enriquecido con la introduccin de

IV. MAPA CONCEPTUAL

Para complementar este tema consulta el texto de Ruth Levine,

Farmacologa: acciones y reacciones de las drogas, captulo primero; o

Escribe un resumen de cmo fue progresando el hombre en el uso de

sustancias qumicas, para la curacin y conservacin de su salud.

Para aumentar tu acervo cultural, consulta las diferentes biografas de los

personajes importantes en el desarrollo de la medicina.

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

Analiza y discute con tus compaeros las filosofas teraputicas de

Hipcrates, Galeno y Paracelso; anota las conclusiones en tu cuaderno de trabajo.

Analiza y discute con tus compaeros los fundamentos de la medicina

alpata, la medicina homeoptica y la herbolaria; anota las conclusiones en tu

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

Toma como base el mapa conceptual, y explica los conceptos que

encuentres ah sobre el tema Antecedentes histricos.

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

Levine, R. Pharmacology: Drug actions and reactions. 2a. edicin,

Litter, M.: Farmacologa. Little, Brown; 1978. 6 edicin, Argentina, El

El alumno explicar los criterios generales de aceptacin o rechazo para que

un frmaco pueda ser experimentado en el hombre, segn los resultados

Ten a la mano tu cuaderno para desarrollar las actividades que se te piden.

Confirma, y aun aumenta tus conocimientos sobre investigacin preclnica,

consultando la Seccin 1 del Katzung.

Consulta el reglamento de la Ley General de Salud, en materia de

investigacin Art. 67.

Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de

glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres

La finalidad de los estudios preclnicos en animales de experimentacin, es

tener un fundamento en cuanto a dosis, toxicidad (aguda, subaguda y crnica), as

IV. MAPA CONCEPTUAL

- Eficacia y seguridad en los animales

Toma los conceptos A, B, C y D, y elabora un resumen en tu cuaderno de

generales para el desarrollo de nuevos medicamentos.

Tambin en pequeos grupos de alumnos discute las ventajas y desventajas

de la experimentacin en animales de laboratorio.

De la misma forma, en pequeos grupos de alumnos, analiza las objeciones

que impone la sociedad, para el uso de los animales de laboratorio en la

Al finalizar las discusiones, se darn las conclusiones a todo el grupo.

EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

Cules son las fuentes o probables orgenes de los nuevos medicamentos?

Cules son los criterios generales aceptados para el desarrollo de nuevos