Anna O

Bertha Pappenheim

(27/02/1859 28/05/1936)

Estudios sobre la Histeria

Breuer y Freud 1893-1895

Edad:

21 aos al contraer la enfermedad

Padres sanos pero nerviosos
Inteligencia sobresaliente
Ricas dotes poticas y fantasa
Por completo insugestionable
Tendencia a la desmesura - alegra y duelo
Elemento sexual NO desarrollado
Vida en extremo montona
Soar diurno teatro privado
Esa

ensoacin habitual paso directamente a

la enfermedad

 Consagrada

al cuidado de su padre enfermo, tuvo que

alejarse por estar cada vez ms debilitada

Sntomas:

Estrabismo
Perturbaciones visuales
Dolor
Paresia - msculos del cuello
Contractura y anestesia sup.der, msculos del brazo
Desorganizacin funcional del lenguaje (mutismo)

Dos

edos. de conciencia separados-alternados:

Relativamente normal (triste, angustiada, conoca su

entorno)
2) Alucinaciones, insultos, agresiones- ausencias ya
observadas an cuando no haba cado en cama
1)

PERTURBACIONES:

presentes en ambos momentos

-angustia -alucinaciones (serpientes) -oposicin

*Claridad total: ceguera, sordera, queja de tinieblas
que invadan su cabeza, un yo suyo y otro malo

Mutismo:

lo experimenta en momentos de gran

angustia, mezcla los idiomas- desaparece la inhibicin
cuando habla al respecto, tambin retorna la movilidad

Mayor
Solo

trauma psquico: Muerte de su padre

reconoca siempre a Freud, salvo en las ausencias

alucinatorias repentinas, solo permite que l la
alimente

Tras

la muerte de su padre proliferan

mayores sentimientos de angustia y figuras
terrorficas como calaveras y esqueletos en las
ausencias alucinatorias

Gran

diferencia entre la enferma diurna

enajenada y la plena claridad por las noches

Cierto

estado de calma posterior a la muerte de

su padre y a su traslado evidenci el dominio
que la ANGUSTIA tenia sobre su perturbacin

Se tranquiliz despus de que se produjo

lo que tema

Siestas: ciclo diario al atardecer, entraba en sopor aprox. Una

hora y repeta martirizar, martirizar

Durante

la ausencia formaba una historia de la que murmuraba

algunas palabras

Por

casualidad alguien dijo una de esas palabras mientras ella

repeta martirizar y empez a pintar una situacin o a relatar
una historia, siempre triste

Despus

de terminar el relato despertaba tranquilizada

Freud

la visitaba en el campo al anochecer, cuando estaba

dentro de su hipnosis y le quitaba todo el acopio de
fantasmas, entonces quedaba tranquila, al siguiente da
estaba amable y dcil, y al siguiente cada vez mas desagradable

En

este estado ni en hipnosis era fcil que declarara Talking

cure, tras hacerlo se calmaba


Fue

mejorando pero empeor despus de unas vacaciones

de Freud, la encontr indcil, luntica y maligna

nicamente

declaracin

se restableci el ritmo anterior despus de una

Los

vuelcos sbitos de un estado a otro eran espontneos,

aunque podan producirse por una impresin sensorial con
la que recordara vvidamente el invierno anterior
(ausencias)

El

traslado al periodo pasado era revivido da por da

Con

la declaracin de
desaparecan los sntomas

As

los

fenmenos

histricos

se elimino totalmente bajo hipnosis su hidrofobia al

expresar su enojo

Fenmenos histricos: se disipaban tras el relato de

la primera ocasin, que provoco el sntoma

Por va del relato Talking Cure se removieron las

paresias y las anestesias, las perturbaciones de la
visin y muchas otras mas

Los

relatos de Anna tenan que ser a la inversa, no se

poda evocar un recuerdo del primer ocasionamiento
de los sntomas de manera directa

Procedimiento:
o Maana:

en hipnosis Anna designaba en rpida

secuencia y con palabras claves ocasionamentos
externos
o Noche: en hipnosis refera en detalle los episodios de
las secuencias anotadas en orden preciso

FREUD
El miedo a un recuerdo inhibe su afloramiento,
que el medico se ve precisado a arrancar

Incubacin y patognesis de esta

Histeria:
Inclinacin

a ausencias autohipnticas:

Sentada

junto al lecho de padre con el brazo derecho sobre

la silla call en estado de sueo despierto y vio como una
serpiente negra lo quera morder, quiso espantar al animal
pero su brazo estaba paralizado, al desaparecer, quiere
rezar en su angustia pero no puede hablar hasta que dice
un verso infantil en ingles

La

contractura se presenta solo en ausencias pero luego es

mas frecuente

Despus
La

no escucha llegar al medico de su padre

Angustia le provoca asco y no come

En

todos los dems casos, los sntomas

histricos sobrevinieron en estados
afectivos

Ej.

la tos surgi cuando al estar cuidando

a su padre, escucho la msica del vecino y
tuvo deseo de encontrarse ah, luego
surgi la culpa, posteriormente tosa ante
msica con ritmo

TERMINO DE LA HISTERIA INTEGRA:

Reprodujo

el cuarto de su padre, la alucinacin

angustiosa que haba sido la raz de toda su
enfermedad y empez la Talking cure hasta que
pudo hablar en alemn

As

quedo libre de todas las numerosas perturbaciones

Predisposiciones

a contraer histeria:

El

excedente de movilidad y energa no empleado y el

progresivo trabajar en fantasa, que produce

El

soar despierto habitual con lo cual se crea un

terreno para la disociacin de la personalidad mental

En

la medida en que desde aquella primera

autohipnosis alucinatoria se acumularon las
ausencias con amnesia total y fenmenos histricos,
se multiplicaron las oportunidades de formacin de
nuevos sntomas y se afianzaron los anteriores

Antes

de caer en cama ya sufra de estos sntomas ,

pero solo al debilitarse gravemente se quebranto y
estuvo mas tiempo en la condicin segunda

Freud:

slo con un procedimiento semejante al de

Anna se podra discernir lo sucedido en otros
pacientes